Симптомы
При диастазе наблюдается расхождение прямых мышц живота более чем на 22 мм, которое может достигать 10 см и более. Это расхождение может проявляться как на всей длине белой линии, так и только выше или ниже пупка, либо исключительно на уровне пупка.
При небольшом диастазе в вертикальном положении передняя стенка живота может лишь немного выпирать или оставаться в нормальном состоянии, а при напряжении диастаз может уменьшаться, и живот подтягивается. В случае более выраженного диастаза пациент не способен втянуть живот, передняя брюшная стенка выпирает или отвисает. При напряжении брюшного пресса может возникать килевидное выпячивание.
Некоторые пациенты жалуются на диспепсические расстройства, такие как тошнота, изжога и вздутие живота. В этом случае неясно, что является первопричиной: диастаз вызвал диспепсию или, наоборот, диспепсия, вздутие живота и повышенное внутрибрюшное давление способствовали прогрессированию диастаза. Также часто встречаются жалобы на быструю утомляемость при ходьбе и боли в пояснице, что связано с нарушением нормального мышечного каркаса.
Диастаз – это расхождение прямых мышц живота, которое чаще всего наблюдается у женщин после беременности, но может возникать и у мужчин, особенно при избыточном весе или интенсивных физических нагрузках. Врачи отмечают, что основными причинами диастаза являются ослабление мышц и растяжение соединительной ткани, что приводит к нарушению функциональности брюшной стенки. Специалисты рекомендуют обратить внимание на симптомы, такие как выпячивание в области живота и дискомфорт при физической активности. Операцию по коррекции диастаза следует рассматривать тем, у кого наблюдаются выраженные симптомы, а также тем, кто испытывает проблемы с физической активностью или эстетическим восприятием своего тела. Важно, чтобы решение о хирургическом вмешательстве принималось совместно с врачом, который оценит индивидуальные показания и риски.
Причины
Наиболее распространенной причиной возникновения диастаза (более 50%) является беременность и роды. В процессе беременности увеличенная матка оказывает давление на переднюю стенку живота, вызывая ее растяжение. Однако это не единственный фактор. Специфические гормоны, вырабатываемые во время беременности, способствуют повышению эластичности соединительных тканей, что необходимо для облегчения родов. Обычно около 60% женщин сталкиваются с диастазом в третьем триместре беременности. К счастью, у большинства из них к концу первого года после родов это состояние проходит самостоятельно. Если же диастаз сохраняется более года, есть высокая вероятность, что он останется на длительный срок.
Важным аспектом формирования и сохранения диастаза является врожденный дефект соединительных тканей. У таких людей диастаз часто является лишь одним из проявлений проблемы. Дефект соединительной ткани может проявляться в частых вывихах и растяжениях связок, пролапсе митрального клапана, наличии дополнительных хорд в левом желудочке, грыжах различной локализации и варикозном расширении вен на ногах.
Существует также группа факторов, способствующих развитию диастаза, таких как значительные физические нагрузки, поднятие тяжестей и повышение внутрибрюшного давления (например, из-за метеоризма, постоянного натуживания при запорах или хронического кашля).
Отдельную категорию составляют новорожденные, особенно недоношенные дети, у которых это состояние связано с недостаточной зрелостью соединительных тканей.
Мужчины страдают от диастаза реже, чем женщины, хотя он может встречаться у бодибилдеров.
Иногда наблюдается врожденная аномалия расположения прямых мышц живота, когда их верхняя часть прикрепляется на большем расстоянии, чем обычно.
| Аспект | Описание | Кому актуально |
|---|---|---|
| Что такое диастаз? | Расхождение прямых мышц живота по белой линии, вызванное ослаблением соединительной ткани. Не является грыжей, но может увеличивать риск ее возникновения. | Беременные и рожавшие женщины, мужчины с избыточным весом, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. |
| Причины возникновения | Беременность и роды: гормональные изменения, давление растущей матки. Избыточный вес: повышенное внутрибрюшное давление. Неправильные физические нагрузки: некорректное выполнение упражнений на пресс. Генетическая предрасположенность: слабость соединительной ткани. | Женщины после родов (особенно многоплодных или с крупным плодом), люди с ожирением, спортсмены с неправильной техникой выполнения упражнений, люди с наследственной предрасположенностью. |
| Симптомы | Выпячивание живота (особенно при напряжении), ощущение «провала» между мышцами, боли в пояснице, проблемы с пищеварением, недержание мочи (в тяжелых случаях). | Любой человек, замечающий вышеперечисленные симптомы, особенно после беременности или набора веса. |
| Диагностика | Визуальный осмотр, пальпация, УЗИ брюшной стенки. | Врач-хирург, гинеколог, терапевт. |
| Консервативное лечение | Специальные упражнения для укрепления глубоких мышц живота, ношение бандажа, коррекция осанки. | Пациенты с диастазом 1-2 степени, без выраженных функциональных нарушений. |
| Хирургическое лечение (абдоминопластика) | Ушивание разошедшихся мышц, удаление избытков кожи и жира. | Пациенты с диастазом 3 степени, выраженными функциональными нарушениями, неэффективностью консервативного лечения, значительным косметическим дефектом. |
| Показания к операции | Диастаз более 2-3 см, боли в спине, проблемы с пищеварением, недержание мочи, выраженный косметический дефект, риск развития грыжи. | Пациенты, у которых диастаз значительно влияет на качество жизни и здоровье. |
| Противопоказания к операции | Острые инфекционные заболевания, онкологические заболевания, тяжелые хронические заболевания, неконтролируемый сахарный диабет, планирование беременности в ближайшее время. | Пациенты с серьезными проблемами со здоровьем, которые могут осложнить операцию или реабилитацию. |
| Профилактика | Контроль веса, правильная техника выполнения упражнений, укрепление мышц кора, ношение бандажа во время беременности (по показаниям). | Все люди, особенно женщины во время и после беременности, а также люди с избыточным весом. |
К какому врачу обращаться
При наличии данной патологии рекомендуется обратиться к хирургу, а для хирургической коррекции диастаза – к пластическому хирургу.
Читайте также:
Диастаз — это расхождение прямых мышц живота, которое чаще всего наблюдается у женщин после беременности, но может возникать и у мужчин, особенно при избыточном весе или интенсивных физических нагрузках. Основной причиной диастаза является растяжение мышц и соединительных тканей, что приводит к их ослаблению. Многие люди не осознают, что это состояние может вызывать не только эстетические проблемы, но и физические дискомфорты, такие как боли в спине и нарушения осанки.
Операция по коррекции диастаза рекомендуется тем, у кого наблюдаются серьезные симптомы или кто хочет устранить эстетические недостатки. Однако перед принятием решения важно проконсультироваться с врачом, который оценит степень расхождения и предложит наиболее подходящий метод лечения. В некоторых случаях достаточно физических упражнений и специальной гимнастики для укрепления мышц живота.
Диагностика
Врач, основываясь на жалобах пациента и результатах осмотра, зачастую может быстро установить диагноз. Однако в случаях, когда пациент имеет значительный избыточный вес, может понадобиться дополнительная диагностика, такая как УЗИ или компьютерная томография (КТ), для подтверждения диагноза.
Лечение
Множество авторов предлагают различные комплексы упражнений, которые, по их мнению, могут помочь в борьбе с диастазом прямых мышц живота. Однако информация по этому вопросу часто противоречива: то, что одни считают эффективным, другие могут расценивать как вредное. В каждом конкретном случае могут быть свои нюансы в подходе к лечению с помощью упражнений, поэтому консультация специалиста является необходимой. В общем, выраженный диастаз невозможно устранить только с помощью упражнений, но можно укрепить мышечный каркас, что в свою очередь улучшит общее состояние организма.
Пациенты, для которых диастаз представляет собой серьезную косметическую проблему, часто выбирают хирургическое вмешательство, которое может сочетаться с лечением грыж или липосакцией.
Операции по устранению диастаза у женщин проводятся только в том случае, если они не планируют беременность в будущем.
Традиционные операции с большим разрезом сейчас практически не применяются из-за неудовлетворительных косметических результатов. В настоящее время предпочтение отдается лапароскопическим методам или операциям с минимальным доступом. Кроме сшивания прямых мышц, иногда используется специальная синтетическая сетка для укрепления области белой линии живота.
В послеоперационный период необходимо соблюдать ряд ограничений, чтобы сохранить результаты операции: носить бандаж, избегать поднятия тяжестей, натуживания и прочих нагрузок.
Важно помнить, что даже после операции возможен рецидив диастаза, особенно при беременности, значительных физических нагрузках или резком увеличении веса.
Вопрос-ответ
В каком случае оперируют диастаз?
Показаниями к операции по устранению диастаза являются: размер диастаза более 5 см, что определяется как тяжелая форма, наличие срединной вентральной или пупочной грыжи, независимо от ширины диастаза, наличие симптомов: боль и дискомфорт в области передней брюшной стенки по срединной линии живота.
Что будет, если не убрать диастаз?
Без своевременного лечения диастаз будет прогрессировать, что приведет к усилению болей и повышению риска травм. В дальнейшем это состояние может вызвать серьёзные проблемы, такие как изжога, метеоризм, почечные колики, недержание мочи, развитие грыжи и другие осложнения.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили у себя симптомы диастаза, такие как выпячивание живота или трудности с физической активностью, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и даст возможность начать лечение на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою физическую активность. Упражнения, направленные на укрепление мышц кора, могут помочь в профилактике и лечении диастаза. Однако важно выполнять их правильно, чтобы не усугубить проблему. Лучше всего проконсультироваться с тренером или физиотерапевтом.
СОВЕТ №3
Если вы планируете операцию по коррекции диастаза, тщательно обсудите все возможные риски и преимущества с вашим врачом. Убедитесь, что у вас есть полное понимание процесса восстановления и необходимых мер после операции.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь в восстановлении после операции и поддержании здоровья мышц. Включайте в рацион продукты, богатые белком, витаминами и минералами, чтобы поддерживать общее состояние организма.
