Механизм возникновения
Полость среднего уха содержит воздух, и давление внутри нее периодически уравновешивается с внешним давлением благодаря евстахиевой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Этот клапан открывается за счет сокращения мышц во время зевания или глотания.
Когда давление в среднем ухе и снаружи совпадает, барабанная перепонка находится в нейтральном положении, оставаясь плоской и не вызывая дискомфорта. Однако при наличии разницы в давлении барабанная перепонка может либо выпячиваться, либо втягиваться. Если такая разница возникает резко и оказывается значительной, это может привести к травме барабанной перепонки: она может перерастянуться, внутри могут лопнуть сосуды, что вызовет кровоизлияние, кровотечение из наружного слухового прохода, разрыв перепонки и даже повреждение слуховых косточек. Чем сильнее баротравма, тем более выраженным может стать воспалительный процесс (аэроотит) в среднем ухе в результате.
Врачи подчеркивают, что баротравма уха, возникающая при полетах на самолетах, является распространенной проблемой, особенно у людей с предрасположенностью к заболеваниям ушей. Аэроотит может проявляться болевыми ощущениями, заложенностью и даже временной потерей слуха. Профилактика включает в себя использование жевательной резинки или специальных ушных затычек, которые помогают уравновесить давление в среднем ухе. Важно также избегать полетов при наличии простуды или аллергии, так как это может усугубить ситуацию. В случае возникновения симптомов врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту, который может назначить соответствующее лечение, включая деконгестанты или, в более серьезных случаях, хирургические вмешательства. Забота о здоровье ушей во время полета — залог комфортного путешествия.
Симптомы
Баротравма уха проявляется ощущением заложенности, давления, шумом, болевыми ощущениями и иногда снижением слуха. В случае осложнений, таких как разрыв барабанной перепонки или повреждение слуховых косточек, к сильной боли могут добавляться головокружение, нарушения равновесия и координации. При неблагоприятном развитии ситуации и присоединении инфекции возможно развитие гнойного отита, который сопровождается интенсивными болями, гнойными выделениями из уха и повышением температуры.
В большинстве случаев легкая баротравма, возникающая во время обычного авиаперелета, проходит без серьезных последствий. Обычно это выражается в кратковременном дискомфорте, который самостоятельно исчезает в течение нескольких минут или часов после приземления. Однако иногда бывает так, что у одного члена семьи просто «заложило уши», и все быстро нормализуется, в то время как у другого возникают сильные боли, выраженный дискомфорт и снижение слуха, которое может длиться несколько дней, а в некоторых случаях и более серьезные проблемы со здоровьем.
| Категория | Профилактика | Лечение |
|---|---|---|
| Перед полетом | — Избегать полетов при простуде, насморке, аллергии. — Использовать сосудосуживающие капли в нос за 30-60 минут до взлета и посадки. — Принять обезболивающее (ибупрофен, парацетамол) при наличии боли в ухе. — Использовать специальные беруши для самолетов (EarPlanes, FlyFit). |
— |
| Во время полета | — Часто глотать, зевать, жевать жвачку или сосать леденцы. — Применять метод Вальсальвы (зажать нос, закрыть рот и осторожно выдохнуть, чтобы воздух попал в евстахиевы трубы). — Применять метод Френзеля (зажать нос, закрыть рот и попытаться проглотить воздух). — Избегать сна во время взлета и посадки. — Пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. |
— |
| После полета (при симптомах) | — | — Продолжать использовать сосудосуживающие капли в нос. — Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол). — Применять теплые компрессы на ухо. — При сильной боли или ухудшении слуха обратиться к ЛОР-врачу. — Врач может назначить антибиотики (при бактериальной инфекции), кортикостероиды (для уменьшения отека) или миринготомию (прокол барабанной перепонки для удаления жидкости). |
| Дополнительные рекомендации | — Проконсультироваться с врачом перед полетом, если есть хронические заболевания уха, горла, носа. — Избегать употребления алкоголя и кофеина перед полетом, так как они могут вызвать обезвоживание. |
— |
Что повышает риск?
Все факторы, которые могут привести к нарушению свободного и достаточного доступа воздуха к барабанной перепонке, как извне, так и изнутри:
- Анатомические особенности евстахиевой трубы (например, ее сужение) – людям с такими проблемами часто бывает дискомфортно во время полетов на самолете или занятий дайвингом, и им лучше избегать этих ситуаций.
- Отек слизистой носоглотки, вызванный воспалительными процессами (например, насморком, простудой, ОРВИ) или аллергическим ринитом.
- Хронические заболевания носоглотки, которые ухудшают проходимость евстахиевой трубы (например, аденоиды у детей или опухоли).
- Неправильное носовое дыхание: полипы, искривление носовой перегородки, хронический ринит, беременность (в этот период увеличивается вероятность отеков слизистой носоглотки), частые носовые кровотечения. У маленьких детей существуют возрастные особенности строения носоглотки и евстахиевой трубы.
- Наружный отит, закупорка наружного слухового прохода серными пробками или затычками для ушей.
- Психологические проблемы, которые могут вызывать затруднения с дыханием и спазмы мышц, такие как страх полетов или панические атаки.
Баротравма уха, возникающая при полетах на самолетах, вызывает множество обсуждений среди путешественников. Многие отмечают, что неприятные ощущения, такие как заложенность ушей и боль, могут возникать из-за резких изменений давления. Особенно это касается людей с простудами или аллергиями, которые могут усугубить ситуацию. Профилактика включает в себя использование жевательной резинки или специальных ушных затычек, которые помогают уравновесить давление. Некоторые рекомендуют выполнять специальные упражнения, такие как глотание или зевание, чтобы облегчить дискомфорт. В случае появления сильной боли или длительного дискомфорта после полета, важно обратиться к врачу, так как это может привести к осложнениям. Лечение может включать в себя использование противовоспалительных средств или даже хирургическое вмешательство в более серьезных случаях. Понимание этих аспектов помогает многим избежать неприятных последствий и сделать путешествие более комфортным.
Профилактика
В самолете:
- При наличии отека носовой слизистой рекомендуется использовать сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты.
- Регулярно сглатывайте, зевайте и выполняйте метод Вальсалвы несколько раз во время подъема и спуска самолета, чтобы увеличить давление в слуховой трубе (это делается путем натуживания на выдохе с закрытыми носом и ртом).
- Грудным детям стоит предложить грудь или бутылочку во время взлета и посадки.
- Для маленьких детей подойдет чупа-чупс, а для детей постарше и взрослых – жевательная резинка, что поможет стимулировать выделение слюны и частое сглатывание.
- Если у вас сильная простуда, аденоиды или другие факторы, мешающие свободному прохождению воздуха по евстахиевой трубе и вызывающие выраженный отек слизистой, старайтесь избегать перелетов.
Диагностика и лечение
Если после полета неприятные ощущения в ухе не исчезают в течение суток или наблюдаются боль и ухудшение слуха, следует незамедлительно обратиться к отоларингологу.
Специалист проведет отоскопию, чтобы оценить состояние барабанной перепонки и назначить лечение в зависимости от степени травмы.
Важно! Не следует закапывать что-либо в ухо при наличии симптомов баротравмы и аэроотита! Это может быть крайне опасно, особенно если есть подозрение на разрыв барабанной перепонки (это можно заподозрить, если вы ощутили хлопок и сразу же возникла сильная боль, однако окончательный диагноз может поставить только врач). Также не рекомендуется проводить гигиенические процедуры в наружном слуховом проходе!
Баротравма легкой степени обычно проходит самостоятельно. В качестве помощи можно использовать сосудосуживающие спреи для носа (в нос!) 2–3 раза в день, а также антигистаминные препараты.
Вопрос-ответ
Какие капли можно использовать при аэроотите?
Для уменьшения болевого синдрома могут быть использованы ушные капли с анестетиком (например, лидокаин + феназон, холина салицилат). Важно помнить: при подозрении на разрыв барабанной перепонки проводить туалет слухового прохода и вводить какие-либо препараты в ухо без назначения специалиста не допускается.
Как выровнять давление в ушах в самолете?
Закройте рот, зажмите нос пальцами и аккуратно попытайтесь выдохнуть воздух через нос. Это создаст легкое напряжение, которое может помочь выровнять давление в ушах. Важно делать это осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку.
Как лечить баротравму в самолете?
Даже серьёзные травмы, такие как разрыв барабанной перепонки или разрыв мембран внутреннего уха, обычно заживают самостоятельно. Но в редких случаях для лечения «авиационного уха» может потребоваться амбулаторная процедура или хирургическое вмешательство. В ходе одной из таких процедур хирург делает надрез барабанной перепонки, чтобы выровнять давление воздуха и отвести жидкость.
Как лечить баротравму уха?
Лечение баротравмы. При этом проводится туалет наружного уха и тампонирование наружного слухового прохода ватным шариком, смоченным в растворе антибиотика или антисептика. Поверх накладывают стерильную повязку. Далее назначается симптоматическая терапия: обезболивающие, противовоспалительные, успокаивающие средства.
Советы
СОВЕТ №1
Перед полетом обязательно проверьте состояние своих ушей. Если у вас есть хронические заболевания ушей или носа, проконсультируйтесь с врачом перед поездкой, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Во время взлета и посадки старайтесь глотать или жевать жевательную резинку. Это поможет сбалансировать давление в ушах и предотвратить баротравму.
СОВЕТ №3
Если вы чувствуете дискомфорт в ушах, попробуйте выполнить маневр Вальсальвы: закройте рот, зажмите нос и аккуратно выдохните. Это может помочь открыть евстахиеву трубу и облегчить давление.
СОВЕТ №4
После полета, если у вас остались неприятные ощущения в ушах, не откладывайте визит к врачу. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений.
