Симптомы
Обязательными признаками биполярного аффективного расстройства являются повторяющиеся эпизоды (не менее двух) изменений настроения и уровня активности, которые не связаны с употреблением психоактивных веществ или другими заболеваниями (например, органическими).
Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от текущей фазы: манической (или гипоманической) или депрессивной. В период ремиссии признаки аффективного расстройства, как правило, отсутствуют.
Маническая фаза характеризуется необычным повышением активности: снижается потребность во сне (в тяжелых случаях пациент может не спать несколько дней), значительно увеличивается двигательная активность, которая может быть нецелевой, речь становится быстрой и избыточной, наблюдается высокая говорливость («речевой напор»), безрассудное поведение и сексуальная распущенность.
Пациенты отмечают ускорение мыслей, «скачки идей», отвлекаемость и частую смену деятельности и планов. Обычно настроение при этом повышено, может достигать состояния экзальтации и сопровождаться чувством эйфории, однако также могут возникать эпизоды раздражительности и подозрительности.
Завышенная самооценка, иногда доходящая до бреда величия, а также снижение критичности к своим действиям и отсутствие адекватного прогнозирования событий в состоянии мании могут привести к серьезным последствиям, таким как автомобильные аварии, утрата имущества из-за юридических действий или бездействия и т. д.
Считается, что одним из основных критериев диагностики мании является ее продолжительность, которая должна составлять не менее одной недели.
В отличие от мании, гипоманическое расстройство проявляется менее ярко: пациенты также активны, у них наблюдается повышенная говорливость, трудности с концентрацией, снижение потребности во сне и повышенная сексуальная энергия. При этом критичность к своему состоянию и последствиям действий выше, чем при мании. Кроме того, согласно клиническим рекомендациям, гипоманический эпизод должен длиться не менее четырех дней.
Депрессивный эпизод в рамках биполярного расстройства проявляется снижением интереса к привычной деятельности, уменьшением или отсутствием удовольствия от нее (ангедония), ранним (за два и более часа) пробуждением, повышенной утомляемостью и отсутствием бодрости. У пациента наблюдаются выраженное снижение настроения, плаксивость, понижение самооценки и уверенности в себе, беспричинное чувство вины и самоосуждения, могут возникать мысли о собственной никчемности и суициде.
Врачи отмечают, что биполярное аффективное расстройство представляет собой сложное психическое заболевание, характеризующееся чередованием эпизодов мании и депрессии. В период мании пациенты могут испытывать повышенное настроение, гиперактивность и чрезмерную уверенность в себе, что нередко приводит к рискованному поведению. В то же время депрессивные эпизоды сопровождаются глубокой печалью, апатией и снижением жизненной энергии. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и психотерапию. Правильное лечение позволяет пациентам контролировать симптомы и улучшать качество жизни. Врачи также акцентируют внимание на необходимости поддержки со стороны близких, что играет ключевую роль в процессе восстановления.
Причины
Причины возникновения биполярного аффективного расстройства до сих пор не выяснены. Существующие теории в основном опираются на генетическую предрасположенность к данному заболеванию.
| Характеристика | Маниакальный эпизод | Депрессивный эпизод |
|---|---|---|
| Настроение | Эйфория, раздражительность, повышенная энергия | Подавленность, грусть, апатия, безнадежность |
| Активность | Гиперактивность, снижение потребности во сне, быстрая речь, импульсивность | Снижение активности, усталость, замедленная речь, отсутствие интереса к ранее любимым занятиям |
| Мышление | Ускоренное мышление, «полет идей», грандиозные планы, снижение критичности | Замедленное мышление, трудности с концентрацией, чувство вины, мысли о смерти |
| Поведение | Рискованное поведение, чрезмерные траты, повышенная сексуальная активность, агрессия | Социальная изоляция, плаксивость, изменения аппетита (повышение или снижение), проблемы со сном (бессонница или гиперсомния) |
| Длительность | От нескольких дней до нескольких месяцев | От нескольких недель до нескольких месяцев |
Диагностика
При возникновении тревожных симптомов важно обратиться к специалисту-психиатру.
Читайте также:
Основные цели диагностики заключаются в исключении органических причин, которые могут вызывать состояние, схожее с симптомами биполярного аффективного расстройства, а также в своевременной профилактике суицидальных тенденций и контроле заболевания для предотвращения рецидивов.
Сначала врач проводит детальный опрос и осмотр пациента, чтобы уточнить жалобы и их связь с историей появления симптомов, другими заболеваниями, травмами, стрессовыми ситуациями, а также приемом медикаментов и психоактивных веществ.
После анализа психического состояния врач сопоставляет выявленные симптомы с критериями диагноза биполярного аффективного расстройства и формирует заключение. Часто для точного определения диагноза и подбора адекватной терапии требуется длительное наблюдение за пациентом (от нескольких недель до месяцев), а также повторные консультации, в которые могут быть вовлечены родственники и близкие.
Не существует специфических инструментальных и лабораторных методов диагностики биполярного расстройства: все применяемые подходы направлены на исключение других возможных причин появления симптомов.
Биполярное аффективное расстройство часто вызывает множество мнений и стереотипов. Многие люди воспринимают его как просто смену настроения, не осознавая глубину и сложность этого состояния. В маниакальной фазе пациенты могут испытывать эйфорию, повышенную энергию и творческий подъем, что иногда воспринимается как «счастье». Однако за этой яркостью скрываются риски: импульсивные решения и отсутствие критического мышления. В депрессивной фазе, напротив, наступает полное опустошение, чувство безнадежности и утрата интереса к жизни. Это состояние часто неправильно понимается окружающими, которые могут считать, что человек просто «ленится» или «не хочет» ничего делать. Важно помнить, что биполярное расстройство — это серьезное заболевание, требующее профессионального подхода и поддержки. Открытое обсуждение и понимание этого расстройства могут помочь разрушить стереотипы и создать более поддерживающую среду для тех, кто с ним сталкивается.
Лечение
Единственным научно обоснованным методом лечения биполярного расстройства, направленным на устранение симптомов и достижение ремиссии, является медикаментозная терапия.
Выбор группы препаратов, их дозировка и продолжительность лечения зависят от индивидуальных особенностей проявлений расстройства у пациента, таких как фаза заболевания, специфические симптомы, степень тяжести, продолжительность обострений, переносимость медикаментов и предыдущий опыт. В остром периоде, при обострении, в основном применяются антипсихотики второго поколения, а для стабилизации настроения и предотвращения рецидивов используются нормотимические средства.
Вопрос-ответ
Биполярное расстройство это маниакально депрессивный психоз?
Биполярное расстройство – психическое расстройство, которое влияет на настроение, энергетический тонус, активность и мыслительную деятельность человека и характеризуется маниакальными (или гипоманиакальными) и депрессивными эпизодами.
Как выглядит мания при биполярном расстройстве?
При биполярном расстройстве маниакальные приступы происходят реже депрессивных и отличаются меньшей продолжительностью. В фазе мании человек становится более деятельным, инициативным, легко отвлекается на другие дела. Меняется и состояние организма: повышается аппетит, либидо, снижается потребность в долгом сне.
Как выглядит депрессия при биполярном расстройстве?
Симптомы депрессии при биполярном расстройстве: подавленное настроение, замедленное мышление, двигательная заторможенность. Отмечается классическая «депрессивная триада» с суточными колебаниями настроения, особенно тяжелыми утром и с некоторым улучшением к вечеру.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из близких может быть биполярное аффективное расстройство, важно обратиться к психиатру или психологу для диагностики и получения профессиональной помощи.
СОВЕТ №2
Ведите дневник настроения. Записывайте свои эмоции, мысли и поведение в разные периоды времени. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваши колебания настроения и выявить триггеры, которые могут вызывать манию или депрессию.
СОВЕТ №3
Создайте поддерживающую среду. Общение с друзьями и семьей, которые понимают ваше состояние, может значительно помочь. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки, где вы сможете обмениваться опытом с другими людьми, страдающими от биполярного расстройства.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон могут помочь стабилизировать ваше настроение. Избегайте алкоголя и наркотиков, так как они могут усугубить симптомы расстройства.
