Блокада позвоночника — эффективный метод лечения болевого синдрома при межпозвоночной грыже, который может улучшить качество жизни пациентов. В статье рассмотрим проведение новокаиновой эпидуральной блокады при грыже поясничного и шейного отделов, используемые лекарства, а также риски и противопоказания. Также предоставим информацию о стоимости процедуры, отзывах пациентов и длительности действия препаратов, таких как дипросан. Статья будет полезна тем, кто ищет способы облегчения боли при проблемах с позвоночником.
Что такое блокада позвоночника
Лечебные блокады играют важную роль в снижении болевых ощущений, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Процедура блокады помогает временно устранить один из элементов цепочки, вызывающей болевой рефлекс. Для этого лекарственное средство вводится непосредственно в область, где ощущается боль.
Применяемые препараты способны быстро снизить воспаление, уменьшить отечность и облегчить болевые ощущения. Однако перед проведением процедуры необходимо точно установить диагноз. Для этого могут быть назначены компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти обследования позволяют определить размеры грыжи и ее расположение.
Для уменьшения воспалительных процессов и облегчения болей применяются анестетики, глюкокортикоиды и витамин В12. Сочетание этих средств способствует расширению сосудов, снижению болевой проводимости и восстановлению миелиновой оболочки нервных волокон.
Врачи отмечают, что блокада позвоночника при грыже является распространенной процедурой, направленной на облегчение болевого синдрома. В ходе манипуляции в область позвоночника вводятся анестетики, такие как лидокаин или бупивакаин, а также кортикостероиды для уменьшения воспаления. Процедура может проводиться как под контролем рентгенографии, так и с использованием ультразвука для повышения точности.
Специалисты подчеркивают, что блокада может значительно улучшить качество жизни пациента, позволяя ему вернуться к привычной активности. Однако, как и любая медицинская процедура, она имеет свои риски. Возможные осложнения включают инфекцию, повреждение нервов или сосудов, а также аллергические реакции на используемые препараты. Поэтому врачи рекомендуют тщательно взвешивать показания и противопоказания перед проведением блокады, а также доверять процедуру опытным специалистам.
https://youtube.com/watch?v=LbzEFDEej2s
Виды блокад позвоночника
Специалисты выделяют различные типы блокад в зависимости от места введения медикаментов и используемых препаратов. Определить, какой именно вид процедуры необходим пациенту, может только опытный врач.
Эпидуральные блокады осуществляются анестезиологами или нейрохирургами. Инъекции проводятся в межпозвоночную область одновременно с введением контрастного вещества. С помощью флюороскопии врач контролирует, как препарат распространяется по позвоночнику.
Эпидуральная блокада выполняется в межпозвоночное пространство.
В зависимости от метода выполнения процедуры различают 2 типа блокад:
- интраламинарная;
- трансфораминальная.
При интраламинарной блокаде инъекция осуществляется по центральной линии, проходящей между отростками позвонков. Такой подход демонстрирует отличные результаты. Препараты вводятся вблизи воспаленного нервного корешка, что позволяет снизить напряжение и уменьшить отек, в результате чего боли проходят.
При трансфораминальной блокаде медикаменты вводятся в область, где спинномозговые нервные корешки выходят из межпозвоночного отверстия. Врачу необходимо точно попасть иглой в это отверстие, что требует значительного опыта и высокой точности. Такие блокады проводятся сравнительно редко.
Кроме эпидуральной, врач может выполнить паравертебральную блокаду. Инъекция делается не в сам позвоночник, а в окружающие его мышцы. Однако продолжительность действия такого обезболивания меньше по сравнению с эпидуральными блокадами.
Наиболее часто при межпозвоночных грыжах применяются новокаиновые блокады. Этот препарат накапливается в области поражения и обеспечивает практически мгновенное обезболивающее действие.
Наиболее распространенным методом при грыже позвоночника являются инъекции с новокаином.
| Аспект | Описание | Важные нюансы |
|---|---|---|
| Что такое блокада позвоночника? | Инъекция лекарственных препаратов (анестетиков, кортикостероидов) непосредственно в область пораженного нерва или вокруг него для купирования боли и воспаления. | Не является методом лечения грыжи, а лишь устраняет симптомы. |
| Показания к проведению | Выраженный болевой синдром, не купирующийся другими методами, радикулопатия, ишиас, люмбаго, вызванные грыжей межпозвоночного диска. | Решение о проведении блокады принимает врач после тщательной диагностики. |
| Как проводят процедуру? | Под контролем рентгена или УЗИ, чтобы точно ввести иглу в нужную область. Пациент лежит на животе или боку. | Процедура проводится в стерильных условиях, обычно амбулаторно. |
| Используемые лекарства | Анестетики: Лидокаин, Новокаин, Бупивакаин (для быстрого обезболивания). Кортикостероиды: Дексаметазон, Бетаметазон, Триамцинолон (для снятия воспаления и длительного эффекта). | Дозировка и комбинация препаратов подбираются индивидуально. |
| Виды блокад | Паравертебральная: Введение вокруг позвоночника. Эпидуральная: Введение в эпидуральное пространство. Трансфораминальная: Введение непосредственно к нервному корешку. | Выбор вида блокады зависит от локализации грыжи и выраженности симптомов. |
| Эффективность | Быстрое и значительное уменьшение боли, улучшение подвижности. Эффект может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. | Эффективность индивидуальна и зависит от многих факторов. |
| Возможные побочные эффекты | Головокружение, слабость, онемение в ногах (временные), аллергические реакции, повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови (при использовании кортикостероидов). | Большинство побочных эффектов кратковременны и проходят самостоятельно. |
| Опасность и риски | Редкие, но серьезные: Инфекция, повреждение нерва, кровотечение, прокол твердой мозговой оболочки (с развитием головной боли). | Риски минимизируются при проведении процедуры опытным специалистом под контролем визуализации. |
| Противопоказания | Нарушения свертываемости крови, инфекционные заболевания, беременность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, аллергия на компоненты препаратов. | Перед процедурой проводится тщательный сбор анамнеза. |
| После процедуры | Рекомендуется покой, ограничение физической активности. Возможно временное усиление боли. | Врач дает индивидуальные рекомендации по реабилитации. |
| Частота проведения | Не рекомендуется проводить блокады слишком часто из-за возможных побочных эффектов кортикостероидов. Обычно не более 3-4 раз в год. | Решение о повторной блокаде принимает врач. |
| Блокада как часть лечения | Является частью комплексного лечения, включающего физиотерапию, ЛФК, медикаментозную терапию. | Не заменяет хирургическое лечение при наличии показаний. |
Блокада позвоночника при грыже
При повреждении межпозвоночных дисков возникают интенсивные болевые ощущения. Для определения причин этих болей применяются магнитно-резонансная или компьютерная томография. Если будет установлено, что причиной дискомфорта является грыжа позвоночника, врач может рекомендовать провести блокаду.
В зависимости от выбранного метода, медикаменты могут вводиться в мягкие ткани, окружающие позвоночник, между остистыми отростками или непосредственно в межпозвоночное пространство. Это позволяет достичь высокой концентрации лекарств в области, где наблюдается активное воспаление.
Врач может выполнить несколько инъекций для достижения максимального эффекта обезболивания. Результат от процедуры сохраняется на протяжении 3-4 недель. Этот период используется для проведения физиотерапевтических процедур, выполнения лечебной физкультуры и применения других методов, направленных на улучшение состояния при грыже.
При необходимости блокаду можно повторять. Такое обезболивание допускается проводить многократно. Для выполнения блокады могут использоваться Новокаин, Лидокаин или Меркаин.
Инъекции Меркаина применяются редко из-за повышенного риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего используются новокаиновые блокады.
Блокада позвоночника при грыже межпозвоночного диска — это процедура, которая вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что блокада помогает значительно снизить болевой синдром, позволяя вернуться к привычной жизни. Процедура обычно проводится под контролем УЗИ или рентгена, что повышает её безопасность. В качестве лекарств используют анестетики, такие как лидокаин или бупивакаин, а также кортикостероиды для уменьшения воспаления.
Однако не все отзывы положительные. Некоторые пациенты сообщают о временном эффекте, и боли могут возвращаться. Кроме того, существуют риски, такие как инфекция или повреждение нервов, что делает важным выбор квалифицированного специалиста. В целом, блокада может быть эффективным методом лечения, но требует тщательной оценки и обсуждения с врачом.
https://youtube.com/watch?v=y__7kekZ15M
Показания к применению
Обратите внимание на показания для проведения блокады. Блокады позвоночника при грыжах применяются для облегчения болевого синдрома, снижения воспалительных процессов и уменьшения отечности.
Врач может рекомендовать блокаду при следующих заболеваниях:
- протрузии межпозвоночных дисков – это состояние, при котором диск выдавливается, но фиброзное кольцо не разрывается;
- остеохондроз – заболевание, затрагивающее ткани позвоночника, что приводит к повреждению межпозвоночных дисков и образованию костных наростов;
- радикулит – воспалительный процесс, который затрагивает спинномозговые нервные окончания;
- миозит – воспаление мышечной ткани;
- спондилоартроз – заболевание, при котором межпозвоночные суставы подвергаются поражению, теряя свою эластичность и истончаясь.
Все перечисленные заболевания сопровождаются выраженными болями.
Видео: «Эпидуральная блокада при грыже позвоночника»
Противопоказания
Блокадные процедуры могут значительно улучшить состояние пациента, однако не всем пациентам они подходят.
К противопоказаниям относятся:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- высокая температура;
- инфекционные заболевания тканей, окружающих воспаленный участок;
- некоторые расстройства нервной системы;
- обширные воспалительные процессы;
- риск обострения других заболеваний после блокады;
- геморрагический синдром;
- эпилепсия;
- миастения;
- недостаточность почек и печени;
- аномалии в развитии костных структур;
- беременность.
В каждом конкретном случае решение о возможности проведения блокады принимается лечащим врачом индивидуально, даже если противопоказания не очевидны. Важно помнить, что у некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на используемые препараты. При наличии непереносимости определенных медикаментов их применение недопустимо.
https://youtube.com/watch?v=gpa2tV-d0sw
Техника выполнения блокады
Во время выполнения блокады врач с использованием медикаментов временно устраняет факторы, вызывающие болевые ощущения. Процедуру должен проводить опытный специалист.
Для осуществления блокады пациента укладывают или усаживают на кушетку. Положение, в котором должен находиться пациент, определяется врачом в зависимости от области, куда будет сделана инъекция, и типа блокады.
Выбор лекарств и объема их введения при грыже основывается на степени выраженности симптомов. Если в лежачем положении дискомфорт отсутствует, а боли возникают только при изменении позы, то блокаду не проводят. В случае, если пациент испытывает болевые ощущения в положении лежа или почти постоянно, рекомендуется выполнение новокаиновых блокад.
При грыже в шейном отделе
При возникновении грыжи в шейном отделе позвоночника часто применяется паравертебральная блокада передней лестничной мышцы.
Пациента располагают на кушетке и просят наклонить голову в сторону, противоположную болевым ощущениям. Это помогает максимально расслабить шейные мышцы.
Врач, используя пальпацию, определяет границу лестничной мышцы и вводит иглу перпендикулярно к ней. Глубина введения составляет 0,5 см от поверхности кожи. Точная доза препарата рассчитывается с учетом веса пациента, но в среднем рекомендуется ввести 2 мл 2% раствора Новокаина. В качестве анестетиков также могут быть использованы Бупивакаин и Ропивакаин.
Кроме того, возможно введение нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае применяются Диклоберл, Диклофенак и Мелоксикам. При необходимости может быть назначена комбинация с гормональными препаратами, такими как Дексаметазон или Гидрокортизон.
При грыже в грудном отделе
Для облегчения боли у пациентов с диагностированной грыжей грудного отдела позвоночника чаще всего используется паравертебральная блокада. Врач располагает пациента на животе и прощупывает позвоночник, чтобы определить воспалительный участок.
При выполнении инъекции необходимо отступить от отростков на 1-2 см и ввести по 10-15 мл Новокаина рядом с каждым из отростков позвонков с обеих сторон. Для этой процедуры используется 0,5% раствор Новокаина.
При грыже в поясничном отделе
При наличии поясничной грыжи может быть выполнена паравертебральная или артикулярная блокада. Если обследование показало, что грыжа расположена в поясничной области позвоночника, то возможно применение паравертебральной или артикулярной блокады.
В рамках паравертебральной процедуры используются Новокаин или Лидокаин. Предварительное обследование с помощью МРТ или КТ не является обязательным. Врач, выполняя инъекцию, ориентируется на ощущения пациента и вводит препарат в область, где сосредоточены болевые ощущения.
Если была проведена полная диагностика, определены размеры межпозвоночной грыжи и ее точное местоположение, то выполняется эпидуральная блокада. Для этой процедуры пациента укладывают на бок и просят подтянуть колени к груди.
Процесс эпидуральной блокады занимает около часа. Сначала врач обезболивает кожу, затем вводит специальную иглу перпендикулярно позвоночнику. Прокол осуществляется в крестцовом канале, после чего в эпидуральное пространство вводят около 100 мл раствора Новокаина 0,5%.
Также в процессе блокад может применяться Дипросан. Его назначают в случае начала дегенеративных заболеваний позвоночника или соединительной ткани. Комбинация Новокаина и Дипросана помогает уменьшить отек и воспаление нервных корешков, что способствует облегчению боли.
Видео: «Техника выполнения блокады позвоночника?»
Примерная стоимость блокады в России и Украине
При наличии межпозвоночных грыж одним из способов облегчения боли у пациента является проведение блокады позвоночника. Стоимость паравертебральной блокады варьируетсяот 1 до 3 тысяч рублей, что зависит от расположения грыжи и применяемых для обезболивания препаратов.
Эпидуральная блокада обойдется значительно дороже. В большинстве медицинских учреждений ее цена составляет 9-10 тысяч рублей.
В Украине за паравертебральную блокаду необходимо заплатить в среднем 280 гривен. С учетом стоимости медикаментов общая сумма может достигать 530 гривен.
Цена эпидуральной блокады составляет около 720 гривен. В зависимости от используемых препаратов и метода введения, стоимость может возрасти до 1600 гривен.
Отзывы об эффективности
Врачи и пациенты отмечают, что при выполнении блокады облегчение ощущается практически мгновенно. Люди сразу же избавляются от болевых ощущений. Однако в некоторых ситуациях достичь полного обезболивания бывает сложно, и может потребоваться несколько сеансов. Отзывы также свидетельствуют о том, что осложнения после данной процедуры возникают очень редко.
Тем не менее, блокады представляют собой временное решение. Обычно болевые ощущения возвращаются через 3-4 недели после паравертебральной блокады или спустя несколько месяцев после эпидуральной процедуры.
Заключение
При наличии болей в спине, связанных с грыжей, возможно проведение блокады позвоночника. Обезболивающее средство вводится в область, где локализуется боль. Также можно сделать инъекцию в мышцы, находящиеся рядом с воспалённым участком.
В зависимости от метода введения выделяют эпидуральные и паравертебральные блокады.
При грыже шейного и грудного отделов чаще всего применяются паравертебральные блокады, когда препараты вводятся в мышцы, расположенные рядом с проблемным межпозвоночным диском. В случае грыжи поясничной области могут использоваться как паравертебральные, так и эпидуральные блокады.
Стоимость процедуры варьируется в зависимости от ценовой политики клиники, типа блокады, метода введения и списка используемых медикаментов.
Согласно отзывам пациентов и врачей, это действенная процедура, позволяющая быстро устранить болевые ощущения. Однако стоит отметить, что её эффект носит временный характер.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Блокада позвоночника, несмотря на свою эффективность в облегчении болевого синдрома, может сопровождаться рядом осложнений и побочных эффектов. Важно понимать, что любые инвазивные процедуры, включая блокаду, несут в себе определенные риски.
Одним из наиболее распространенных осложнений является инфекция в месте введения иглы. Это может произойти, если не соблюдаются правила асептики и антисептики. Инфекция может проявляться в виде покраснения, отека, боли и даже гнойного выделения. В редких случаях инфекция может привести к более серьезным последствиям, таким как абсцесс или менингит.
Другим возможным осложнением является кровотечение. При введении иглы в область позвоночника может произойти повреждение сосудов, что приведет к образованию гематомы. Это состояние может вызвать дополнительное давление на нервные структуры и усугубить болевой синдром.
Аллергические реакции на используемые препараты также не исключены. Некоторые пациенты могут испытывать зуд, сыпь или даже более серьезные реакции, такие как анафилаксия. Поэтому перед проведением блокады важно сообщить врачу о всех известных аллергиях.
Кроме того, существует риск повреждения нервных структур или спинного мозга. Хотя это крайне редкое осложнение, оно может привести к серьезным последствиям, таким как паралич или потеря чувствительности в нижних конечностях.
После процедуры пациенты могут испытывать временное онемение или слабость в конечностях, что обычно проходит в течение нескольких часов. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут сохраняться дольше, что требует дополнительного обследования.
Также стоит отметить, что неправильное выполнение блокады может привести к недостаточной эффективности процедуры. Это может быть связано с неправильным выбором места введения иглы или дозировки препарата, что в свою очередь может вызвать необходимость повторного вмешательства.
В заключение, хотя блокада позвоночника является эффективным методом лечения болевого синдрома при грыже, важно учитывать возможные осложнения и побочные эффекты. Перед проведением процедуры необходимо тщательно обсудить все риски с врачом и взвесить все «за» и «против», чтобы принять обоснованное решение.
Вопрос-ответ
Чем вредна блокада при грыже?
Грыжа вызывает воспаление, а блокада — его убирает. Но при этом не восстанавливает и не лечит саму грыжу, только снимает боль. Процесс резорбции, то есть рассасывания грыжи, поэтому будет задерживаться. Это очень важно понимать пациентам, которые приезжают к нам в клинику только за блокадой.
Какие последствия могут быть после блокады?
Блокада в позвоночник: последствия и их профилактика. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма. Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.
Какие лекарства используются для блокады позвоночника?
Блокады от боли в позвоночнике. Для блокад используются анестетики (новокаин, лидокаин и др.), гормональные препараты (дексаметазон, дипроспан), витамины (мильгамма), гомеопатические препараты (карипаин), хондропротекторы (алфлутоп).
Кому нельзя делать блокаду позвоночника?
Не проводить блокаду при наличии противопоказаний, к которым относятся беременность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность, инфекционные заболевания на момент проведения процедуры, эпилепсия, повреждения и заболевания кожи непосредственно в месте инъекции.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением блокады позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом или ортопедом. Они помогут оценить ваши симптомы и определить, подходит ли вам этот метод лечения.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что процедура проводится квалифицированным специалистом в стерильных условиях. Это поможет минимизировать риск осложнений и повысить эффективность блокады.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все используемые препараты, их возможные побочные эффекты и противопоказания. Это важно для понимания того, как они могут повлиять на ваше здоровье и самочувствие.
СОВЕТ №4
После процедуры следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению. Это может включать физическую терапию и упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины и предотвратить рецидивы.
