Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение, важные аспекты

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы и позвоночник, особенно у женщин старше 40 лет. В статье рассмотрим основные симптомы, причины и особенности протекания у женщин, а также современные методы лечения и прогноз выздоровления. Это поможет читателям лучше понять патологию и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Что такое Болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева, известная также как анкилозирующий спондилоартрит, представляет собой хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее суставы и позвоночник.

В результате воспалительного процесса позвонки начинают постепенно «срастаться», что приводит к снижению гибкости и подвижности позвоночного столба, который в конечном итоге может стать неподвижной и единой костной структурой. Аналогичные изменения могут происходить и в суставах. Процесс сращивания костных элементов называется «анкилозирование».

У женщин при спондилоартрите наблюдается сращение позвонков, хотя в большинстве случаев заболевание протекает менее агрессивно по сравнению с мужчинами.

Поскольку анкилозирующий спондилоартрит у женщин проявляется достаточно разнообразно, выделяют несколько его форм:

• центральная – поражение позвоночника;
• скандинавская – деформация суставов рук и ног, а также позвоночного столба;
• ризомелическая – вовлечение в процесс тазобедренных и плечевых суставов наряду с позвоночником;
• периферическая – поражение как позвоночника, так и крупных периферических суставов.

Врачи отмечают, что болезнь Бехтерева у женщин часто проявляется менее выраженно, чем у мужчин, что может затруднить раннюю диагностику. Основные симптомы включают боли в пояснице и крестце, которые могут усиливаться в покое и уменьшаться при движении. Также возможны утренняя скованность и ограничение подвижности позвоночника. Важно, чтобы женщины обращались к специалистам при первых признаках заболевания, так как раннее лечение может значительно замедлить прогрессирование болезни. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и регулярные физические упражнения. Это помогает улучшить качество жизни и сохранить подвижность. Регулярные обследования и мониторинг состояния также играют ключевую роль в управлении заболеванием.

https://youtube.com/watch?v=Rk2c1jiTPJs

Распространенность заболевания среди женщин

В 70-80-х годах XX века болезнь Бехтерева воспринималась как исключительно мужская патология, и считалось, что она не может проявляться у женщин. Однако со временем исследователям пришлось изменить свои представления, так как статистика заболеваемости значительно изменилась. Если рассматривать всех пациентов с диагнозом анкилозирующий спондилоартрит, то 80% из них составляют мужчины, а оставшиеся 20% — женщины.

Особенности протекания болезни у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин. Основные характеристики анкилозирующего спондилоартрита у женщин представлены ниже:

• У женщин воспалительные процессы протекают менее активно, а развитие осложнений наблюдается гораздо реже, чем у мужчин.
• Даже без лечения могут возникать длительные ремиссии.
• У мужчин заболевание обычно начинается с пояснично-крестцового отдела позвоночника, в то время как у женщин первыми поражаются плечевые суставы.

Другие важные аспекты болезни Бехтерева у женщин:

• Часто анкилозирующий спондилоартрит проявляется во время беременности.
• У женщин может развиваться множественный полиартрит, затрагивающий крупные суставы.
• Полное ограничение подвижности суставов (анкилоз) у женщин с анкилозирующим спондилоартритом встречается крайне редко. У мужчин же наблюдается ограничение движений, что может привести к окостенению позвоночника.
• Обратите внимание на особенности течения болезни Бехтерева у женщин: обострения могут чередоваться с длительными ремиссиями (от 5 до 10 лет), что может затягивать диагностику и лечение. Для мужчин такие продолжительные ремиссии не характерны.
• Обычно женщины сталкиваются с односторонним воспалением в области крестца, тогда как у мужчин воспаление бывает двусторонним, переходящим на реберно-позвоночные суставы, и сопровождается воспалением скелетных мышц и сильной болью.
• «Симптом бамбуковой палки» (наблюдается на поздних стадиях заболевания) у женщин встречается крайне редко, в то время как у мужчин это явление не является исключением.
• Болезнь Бехтерева у женщин может вызывать поражение сердечно-сосудистой системы, например, недостаточность аортального клапана, что проявляется болью в сердце, головокружением, учащенным сердцебиением и пульсацией в области шеи и головы. У мужчин же основным осложнением является воспаление крестцово-подвздошных суставов.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, часто вызывает много вопросов и обсуждений, особенно среди женщин, у которых симптомы могут проявляться иначе, чем у мужчин. Многие женщины отмечают, что первые признаки заболевания, такие как боль в спине и скованность, могут быть неочевидными и восприниматься как обычная усталость. Это приводит к запоздалой диагностике и, как следствие, к более тяжелым формам болезни.

Лечение включает в себя комплексный подход: от медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления и боли, до физиотерапии и специальных упражнений, которые помогают сохранить подвижность суставов. Женщины также подчеркивают важность поддержки со стороны близких и общения с теми, кто сталкивается с подобными проблемами. Это помогает не только справиться с эмоциональной нагрузкой, но и обменяться полезной информацией о методах лечения и адаптации к жизни с болезнью.

https://youtube.com/watch?v=NmfHIojtE4s

Симптомы

Болезнь Бехтерева относится к числу заболеваний с нечеткой симптоматикой. Поэтому жалобы женщин, страдающих этой патологией, могут быть весьма разнообразными. К основным признакам относятся дискомфорт в шее и спине, ограниченная подвижность суставов, утренняя скованность и другие. Однако важно учитывать, что проявления болезни могут варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний и возраста пациенток.

Поскольку это заболевание затрагивает нервную и сердечно-сосудистую системы, почки, органы зрения и легкие, диагностика может быть сложной. Симптомы, возникающие из-за осложнений, могут отвлекать врачей от выявления основной проблемы. Быстро поставить диагноз удается лишь опытным и высококвалифицированным ревматологам.

Чаще всего первым симптомом анкилозирующего спондилоартрита становится боль в плечах, возникающая при незначительных физических нагрузках.

В отличие от мужчин, у женщин при анкилозирующем спондилоартрите боль в первую очередь ощущается в плечевых суставах.

Хотя случаи, когда заболевание начинается с поражения периферических суставов, встречаются редко, они все же имеют место. Также известны случаи, когда первым признаком болезни становится воспаление глаз.

С развитием заболевания пациентки начинают отмечать боли в спине и шее, утреннюю скованность в позвоночнике и суставах, которая обычно проходит к вечеру. Часто возникают боли в пятках, включая область ахилловых сухожилий.

Как правило, боль проявляется в виде приступов, продолжительность которых может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней или даже месяцев. Она часто усиливается ночью и сопровождается признаками воспалительного процесса.

Ниже приведены симптомы анкилозирующего спондилоартрита, которые проявляются как у женщин, так и у мужчин:

• Боль в области бедер и спины (в состоянии покоя). По мере прогрессирования болезни может возникать ограничение подвижности в пояснице.
• Со временем гибкость позвоночника уменьшается, что приводит к определенным трудностям (например, пациент не может наклониться вперед).
• Симптом скованности суставов, который проходит после теплой ванны и умеренной физической активности.
• Иногда наблюдается затруднение дыхания.
• В некоторых случаях (примерно 20%) болезнь Бехтерева может затрагивать органы зрения, вызывая воспаление радужной оболочки глаза. Ухудшение зрения не наблюдается, но пациенты жалуются на боль и покраснение глаз.
• Если заболевание затрагивает верхние отделы позвоночника и грудной отдел, возникают характерные боли в груди.
• После длительного отдыха симптомы, как правило, усиливаются.

Видео: «Болезнь Бехтерева»

Причины болезни Бехтерева у женщин

Причины возникновения анкилозирующего спондилоартрита у мужчин и женщин до сих пор не выяснены, однако специалисты предполагают, что они имеют генетическую природу. В организме здорового человека присутствует ген HLA, который отвечает за иммунный ответ на различные процессы.

При повреждении этого гена по различным причинам он трансформируется в антиген, известный как HLA B27. Этот антиген влияет на соединительные ткани, снижая их защитные функции против инфекций, и может передаваться по наследству. В результате, дети могут уже с рождения иметь предрасположенность к данному заболеванию.

Патология опорно-двигательного аппарата у женщин развивается по тем же причинам, что и у мужчин — из-за наличия антигена HLA B27.

Когда антиген взаимодействует с микроорганизмами, запускается аутоиммунная реакция, в ходе которой организм начинает воспринимать суставную ткань как чуждый белок. В итоге иммунная система начинает атаковать собственные клетки. Существует несколько факторов, которые могут инициировать этот процесс.

К ним относятся:

• переломы костей таза;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• различные переохлаждения;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• хронические заболевания;
• наличие патогенных микроорганизмов в кишечнике и других органах (например, стрептококков).

Также альтернативными причинами болезни Бехтерева могут быть травмы области тазобедренного сустава и позвоночника.

https://youtube.com/watch?v=NJmKc4Jup14

Последствия

Болезнь Бехтерева у женщин может привести к возникновению ряда осложнений:

• около 50% пациенток сталкиваются с поражением кишечника;
• в 30% случаев наблюдается поражение почек;
• в 20% случаев развивается поражение сердечно-сосудистой системы, что может привести к сердечной недостаточности.

Анкилозирующий спондилоартрит также влияет на внешний вид женщины. Он проявляется следующими изменениями:

• атрофией ягодичных мышц;
• увеличением грудного кифоза;
• сглаживанием поясничного изгиба;
• ограничением подвижности тазобедренных суставов.

Что касается беременности, то на ее течение болезнь Бехтерева оказывает незначительное влияние. Тем не менее, женщинам в положении следует проявлять осторожность, так как при анкилозирующем спондилоартрите возрастает риск выкидыша или преждевременных родов. Врач, который будет принимать роды, должен быть осведомлен о диагнозе женщины, поскольку проблемы с суставами таза могут стать основанием для проведения кесарева сечения.

Видео: «Что делать при болезни Бехтерева?»

Особенности лечения болезни у женщин

Основной целью терапии при анкилозирующем спондилоартрите является замедление процесса окостенения соединительных тканей и позвоночника. Для достижения значительных результатов важно применять комплексный подход к лечению. Составление индивидуальной схемы терапии должно осуществляться исключительно врачом, так как самолечение в данном случае недопустимо.

Женщинам, страдающим от анкилозирующего спондилоартрита, могут быть рекомендованы:

• лечебная физкультура и гимнастические упражнения, но только в период ремиссии;
• бальнеотерапия;
• физиотерапевтические процедуры (фонофорез, ультразвук);
• медикаментозное лечение.

Комплексное лечение болезни Бехтерева может быть дополнено физиотерапией. Применение медикаментов играет ключевую роль в терапии данного заболевания. Пациенткам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, селективные иммунодепрессанты, глюкокортикостероидные гормоны и кортикостероиды.

Кроме того, используются методы местной терапии, такие как:

• криотерапия с использованием жидкого азота;
• гирудотерапия;
• рентгенотерапия с противовоспалительным эффектом;
• прогревание;
• массажные процедуры.

Эффективность медикаментов можно повысить с помощью лечебной гимнастики. Упражнения для лечения анкилозирующего спондилоартрита должны быть динамичными, с активными и амплитудными движениями. Они помогают остановить прогрессирование заболевания и предотвращают сращение связок.

Для достижения желаемого результата заниматься следует регулярно (каждый день). Изначально тренировки проводятся под контролем врача, а затем – самостоятельно. Альтернативой лечебной физкультуре могут стать занятия в бассейне и плавание.

Образ жизни

Женщинам, страдающим от болезни Бехтерева, стоит пересмотреть свои привычки и образ жизни. Для замедления прогрессирования заболевания важно соблюдать диету, активно заниматься физической активностью, спать на ровной и жесткой поверхности, а также следить за осанкой.

Правильное питание имеет ключевое значение в терапии анкилозирующего спондилоартрита. Ускорить процесс выздоровления помогут продукты, богатые белками, такие как нежареная рыба, мясо, яйца и молочные изделия, а также свежие ягоды, фрукты и овощи.

Что касается продуктов с высоким содержанием крахмала и хлебобулочных изделий, их потребление следует ограничить. Полуфабрикаты и фаст-фуд лучше полностью исключить из своего рациона.

Прогноз выздоровления

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но правильный подход к лечению поможет значительно замедлить его развитие и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Заключение

Болезнь Бехтерева наблюдается у женщин значительно реже, чем у мужчин, однако без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям. Существует четыре разновидности этого заболевания, и его возникновение связано с генетическими аномалиями в организме.

Если болезнь проявляет себя неявно, это не означает, что ее следует игнорировать. Рекомендуется обратиться к специалисту для прохождения диагностики и получения рекомендаций по лечению. Комплексный подход к терапии является необходимым, и особое внимание следует уделить лечебной гимнастике. Кроме того, важно придерживаться здорового образа жизни и сбалансированного питания.

Психологические аспекты болезни Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник и суставы. Однако, помимо физических проявлений, данное заболевание имеет значительное влияние на психологическое состояние женщин, страдающих от него. Понимание этих аспектов является важной частью комплексного подхода к лечению и поддержке пациентов.

Женщины с болезнью Бехтерева часто сталкиваются с различными психологическими трудностями, связанными как с самим заболеванием, так и с его последствиями. Одним из наиболее распространенных аспектов является чувство тревоги и депрессии. Хроническая боль и ограничение подвижности могут привести к снижению качества жизни, что, в свою очередь, вызывает негативные эмоции и психоэмоциональные расстройства.

Кроме того, женщины могут испытывать чувство изоляции и непонимания со стороны окружающих. Поскольку болезнь Бехтерева часто ассоциируется с пожилыми людьми, молодые женщины могут столкнуться с недопониманием со стороны друзей, семьи и коллег. Это может усугубить чувство одиночества и привести к социальной изоляции, что негативно сказывается на психическом здоровье.

Важно отметить, что женщины могут по-разному реагировать на стрессовые ситуации, связанные с заболеванием. Некоторые могут проявлять большую устойчивость и находить способы справляться с трудностями, в то время как другие могут испытывать более выраженные симптомы тревоги и депрессии. Это подчеркивает необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту и важность психологической поддержки.

Психологическая поддержка может включать в себя различные методы, такие как психотерапия, группы поддержки и занятия по управлению стрессом. Психотерапия может помочь женщинам разобраться в своих чувствах, научиться справляться с эмоциональными трудностями и развивать навыки, необходимые для управления заболеванием. Группы поддержки предоставляют возможность общения с другими пациентами, что может помочь снизить чувство изоляции и повысить уровень понимания и поддержки.

Также стоит отметить, что физическая активность и занятия спортом могут оказывать положительное влияние на психологическое состояние. Умеренные физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение и общее самочувствие. Однако важно, чтобы физическая активность была адаптирована к состоянию здоровья и проводилась под контролем специалистов.

В заключение, психологические аспекты болезни Бехтерева у женщин играют важную роль в общем процессе лечения и реабилитации. Понимание и поддержка со стороны медицинских работников, семьи и друзей могут значительно улучшить качество жизни женщин, страдающих от этого заболевания. Комплексный подход, включающий как физическое, так и психологическое лечение, является ключом к успешному управлению болезнью Бехтерева.

Вопрос-ответ

Как начинается болезнь Бехтерева у женщин?

Симптомы болезни Бехтерева. Обычно симптомы анкилозирующего спондилита начинаются с появления постепенных болей в пояснице, которые со временем распространяются на другие отделы позвоночника. Боли могут возникать эпизодически, но чаще носят стойкий характер и лишь на время уменьшаются после приёма лекарств.

Чем сейчас лечат болезнь Бехтерева?

Особое значение при болезни Бехтерева имеют немедикаментозные методы лечения — физиотерапевтическое лечение, лечебная физическая культура, экстракорпоральная гемокоррекция, реабилитационные мероприятия. На тяжелых стадиях заболевания возможно рассмотрение вопроса о хирургическом лечении.

Каковы начальные симптомы болезни Бехтерева?

Стадии болезни Бехтерева: ранняя сопровождается неспецифическими болями, умеренной тугоподвижностью; развернутая: все симптомы и признаки болезни Бехтерева выражены в полном объеме; поздняя: происходит выраженная деформация структур опорно-двигательного аппарата, нередко пациент сталкивается с осложнениями.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Болезнь Бехтерева может проявляться в виде болей в спине, особенно в области поясницы, а также утренней скованности. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики и начала лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости, могут значительно облегчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасной и эффективной программы тренировок.

СОВЕТ №3

Следите за своим эмоциональным состоянием. Хроническая боль и ограничения в движении могут вызывать стресс и депрессию. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими методами релаксации, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы и лечение с врачом. Регулярные консультации с ревматологом помогут вам адаптировать лечение в зависимости от изменений в состоянии здоровья. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими переживаниями, чтобы получить наилучший уход.