Бонефос — как правильно использовать препарат для устранения гиперкальциемии и улучшения состояния

Бонефос — препарат для лечения гиперкальциемии, состояния с повышенным уровнем кальция в крови, что может вызвать серьезные осложнения. В статье рассмотрим инструкцию по применению Бонефоса, его показания, побочные реакции и противопоказания, а также особые указания при использовании. Также предоставим информацию о стоимости препарата в аптеках и отзывы пациентов и врачей, что поможет понять, как правильно использовать Бонефос для достижения максимального терапевтического эффекта.

Инструкция по применению

Врачи подчеркивают важность правильного применения Бонефоса для эффективного устранения гиперкальциемии. Препарат, содержащий бисфосфонаты, помогает снизить уровень кальция в крови, однако его использование требует внимательного подхода. Специалисты рекомендуют начинать лечение с низкой дозы, постепенно увеличивая её в зависимости от реакции организма. Также важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как диспепсия или боли в костях. Врачи советуют проводить регулярный мониторинг уровня кальция и функции почек, чтобы избежать осложнений. Кроме того, следует помнить о необходимости поддерживающей терапии и соблюдении режима питья, что поможет улучшить результаты лечения.

https://youtube.com/watch?v=gAb5tFBMcGE

Фармакологическое действие

Бонефос – это препарат, который ингибирует костную резорбцию, осуществляемую остеокластами. Его основное действие заключается в уменьшении интенсивности болевого синдрома, замедлении прогрессирования уже имеющихся метастазов и предотвращении появления новых.

Форма выпуска, состав

Динатрия клодроната тетрагидрат является бисфосфонатным соединением.

Препарат доступен в следующих формах:

• Светло-желтые твердые желатиновые капсулы, внутри которых находится частично гранулированный порошок почти белого оттенка. На крышечках капсул имеется маркировка «BONEFOS», выполненная черными чернилами. Капсулы упакованы в пластиковые флаконы, которые помещены в картонные коробки.
• Прозрачный и бесцветный концентрат без видимых частиц, из которого готовится раствор для внутривенного введения. Он предлагается в ампулах, упакованных в картонные пачки.

Как в капсулах, так и в концентрате содержится один и тот же активный ингредиент – динатрия клодроната тетрагидрат. Различия заключаются лишь в вспомогательных веществах. Для концентрата это гидроксид натрия и вода для инъекций, а для капсул – лактозы моногидрат, кальция стеарат, тальк и коллоидная безводная двуокись кремния.

Бонефос — это препарат, который активно используется для лечения гиперкальциемии, особенно у пациентов с онкологическими заболеваниями. Многие пользователи отмечают его эффективность в снижении уровня кальция в крови, что позволяет избежать серьезных осложнений. Важно помнить, что Бонефос следует применять строго по назначению врача, так как неправильное использование может привести к нежелательным последствиям.

Пациенты советуют начинать с минимальной дозы и постепенно увеличивать её, внимательно следя за реакцией организма. Также рекомендуется проводить регулярные анализы крови для контроля уровня кальция и других показателей. Некоторые отмечают, что препарат может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота или дискомфорт в желудке, поэтому важно сообщать врачу о любых неприятных симптомах. В целом, при правильном применении Бонефос может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от гиперкальциемии.

https://youtube.com/watch?v=MHwN9EjWxhE

Показания к применению

Все лекарственные формы используются при повышенном уровне кальция, вызванном злокачественными опухолями. Капсулы препарата можно применять при миеломной болезни (множественная миелома) и остеолитических метастазах злокачественных образований в костной ткани.

Бонефос назначается для коррекции гиперкальциемии, возникающей на фоне онкологических заболеваний.

Способ применения, дозировка

Бонефос используется как для внутривенного капельного введения, так и для перорального приема.

При выраженных болях и тяжелой гиперкальциемии лечение начинается с внутривенного капельного введения препарата в дозировке 3-5 мг на 1 кг массы тела. В качестве растворителя применяется 0,9% раствор NaCl. Такой курс терапии продолжается от 3 до 5 дней, после чего пациенту назначают Бонефос в капсулах.

Важно! Готовый раствор можно хранить и использовать в течение 12 часов.

Для перорального приема рекомендуется доза 0,8 г препарата дважды в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3,2 г. При раке предстательной железы рекомендуется принимать от 1,6 до 3,2 г в день, при раке молочной железы – от 2,4 до 3,2 г в день с последующим снижением до 1,6 г, а при миеломной болезни – от 1,6 до 2,4 г в день.

Рекомендуется принимать дневную дозу утром, натощак. Капсулы следует запивать большим объемом жидкости (не менее 100 мл), после чего в течение двух часов стоит воздержаться от еды. Максимальная продолжительность применения Бонефоса в любой форме не должна превышать десяти дней.

https://youtube.com/watch?v=u1pyqTm8buM

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельное использование других бисфосфонатов не рекомендуется. Существуют данные о том, что прием клодроновой кислоты может быть связан с ухудшением функции почек, особенно при совместном применении нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак. Необходимо проявлять осторожность при сочетании клодроновой кислоты с аминогликозидами, так как это может привести к развитию гипокальциемии.

Клодроновая кислота образует малорастворимые комплексы с двухвалентными катионами. Поэтому прием Бонефоса в капсулах, а также продуктов питания или медикаментов, содержащих двухвалентные катионы (например, препаратов железа или антацидов), строго запрещен.

Также не рекомендуется одновременно использовать Бонефос и препараты, содержащие двухвалентные катионы (например, раствор Рингера и другие), так как это может привести к снижению биодоступности клодроновой кислоты.

Существуют сообщения о том, что одновременный прием клодроновой кислоты и эстрамустина может увеличить уровень эстрамустина в сыворотке до 80%.

Видео: «Как избыток белка влияет на состояние костной ткани?»

Побочные действия

У пациентов, принимающих Бонефос, наиболее часто наблюдается легкая форма диареи. Обычно этот побочный эффект возникает при превышении рекомендованных доз препарата.

Ниже представлены другие возможные нежелательные реакции:

Постмаркетинговые исследования Бонефоса выявили дополнительные побочные эффекты, которые перечислены ниже:

• Органы зрения. У некоторых пациентов, принимающих Бонефос, наблюдался уевит. При лечении другими бисфосфонатами отмечались случаи конъюнктивита, склерита и эписклерита. Конъюнктивит был зарегистрирован у одного пациента, который одновременно принимал Бонефос и другой бисфосфонат. Случаев склерита и эписклерита при лечении Бонефосом не зафиксировано.
• Мочевыводящие пути, почки: нарушения функции почек (протеинурия и повышенный уровень креатинина в сыворотке), тяжелая почечная недостаточность (особенно у пациентов, получавших клодроновую кислоту быстро внутривенно и в высоких дозах).
• Респираторная система: у людей с гиперчувствительностью к АСК в анамнезе и бронхиальной астмой отмечались бронхоспазм и нарушения дыхательной функции.
• Соединительная и скелетно-мышечная ткань. Зафиксированы единичные случаи остеонекроза челюсти, в основном у пациентов, ранее получавших терапию аминобисфосфонатами (памидроновая кислота, золедроновая кислота). У некоторых пациентов, использовавших Бонефос, возникали сильные боли в мышцах, суставах и/или костях. Сообщения о таких побочных эффектах были редкими.

Также зарегистрированы случаи почечной недостаточности (включая летальные исходы), особенно при одновременном применении НПВП (чаще всего диклофенака).

Указанные симптомы могут развиваться через несколько дней или месяцев после начала лечения.

Постмаркетинговые исследования других бисфосфонатов выявили нежелательные реакции в виде переломов диафиза бедренной кости и атипичных подвертельных переломов бедренной кости. При лечении Бонефосом таких нежелательных реакций не наблюдалось.

Передозировка

Введение клодроновой кислоты внутривенно в значительных дозах вызывало повышение уровня креатинина в сыворотке и ухудшение работы почек. Однако при пероральном применении клодроновой кислоты в высоких дозах подобных эффектов не наблюдалось.

Лечение должно быть направлено на устранение симптомов. Необходимо обеспечивать достаточное поступление жидкости в организм пациента, а также контролировать функцию почек и уровень кальция в сыворотке.

Противопоказания

Применение лекарственных форм противопоказано при:

• аллергии на клодроновую кислоту, другие бисфосфонаты и любые компоненты препарата;
• тяжелой (терминальной) почечной недостаточности;
• одновременном использовании других бисфосфонатов;
• грудном вскармливании;
• лечении детей (из-за недостатка клинических данных);
• беременности.

Капсулы также имеют дополнительные противопоказания, связанные с редкими наследственными заболеваниями (непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция). Это обусловлено наличием лактозы в составе капсул.

При беременности, лактации

Неясно, может ли клодроновая кислота преодолевать плацентарный барьер у женщин в положении, оказывать влияние на репродуктивные функции или вызывать повреждения у плода. Однако с уверенностью можно сказать, что у животных клодроновая кислота проникает через плаценту. Информации о том, попадает ли активный компонент Бонефоса в грудное молоко, нет.

Особые указания

Не рекомендуется вводить Бонефос внутривенно в дозах, превышающих установленные нормы. Это может вызвать серьезные проблемы с функцией почек, особенно если скорость инфузии оказывается слишком высокой.

У некоторых пациентов, проходящих противоопухолевую терапию, которая включает как пероральное, так и внутривенное применение бисфосфонатов, наблюдался остеонекроз челюсти. Обычно это состояние связано с удалением зуба или местной инфекцией, такой как остеомиелит. Многие из этих пациентов также получали кортикостероиды или химиотерапевтические препараты.

При наличии подозрений на атипичный перелом бедренной кости необходимо прекратить использование бисфосфонатов и провести полное обследование пациента.

Перед тем как назначить Бонефос людям с факторами риска, такими как онкологические заболевания, лучевая терапия, плохая гигиена полости рта, применение кортикостероидов или химиотерапия, рекомендуется провести профилактическую санацию зубов.

Пациентам, принимающим бисфосфонаты, следует избегать инвазивных стоматологических процедур.

Люди, проходящие лечение бисфосфонатами, должны незамедлительно информировать врача о возникновении болей в области паха, бедра или тазобедренного сустава.

Пациенты с такими симптомами должны быть обследованы, чтобы исключить возможность неполного перелома бедренной кости.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Эффект данного препарата на уровень концентрации внимания не был исследован.

Применение в педиатрии

Детям Бонефос не назначают.

При нарушениях почечной функции

Тем, кто использует Бонефос, важно обеспечить адекватное потребление жидкости. Также следует внимательно следить за уровнем кальция в сыворотке и состоянием почек. Это особенно актуально в ситуациях, когда Бонефос назначается при почечной недостаточности и гиперкальциемии, а также в виде внутривенных инфузий.

Условия, сроки хранения

Лекарственное средство следует хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Приготовленный раствор можно сохранять в диапазоне 2-8 градусов в течение 24 часов. Срок годности капсул составляет 5 лет, в то время как концентрат можно использовать в течение 3 лет.

Цена

Условия отпуска из аптек

Бонефос можно купить в аптеке только по рецепту врача.

Средняя цена в России

Цены на капсулы и раствор значительно отличаются. Капсулы обойдутся примерно в 9500 рублей, в то время как раствор стоит около 5000 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Приобрести Бонефос в Украине можно по цене 2500-2700 гривен.

Аналоги

Бонефос можно заменить на такие препараты, как Клодроновая кислота и Клобир.

Видео: «Следует ли применять бисфосфонаты при лечении РМЖ?»

Отзывы

По мнению специалистов, Бонефос является крайне важным для пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Именно по этой причине он вошел в список медикаментов, которые предоставляются онкобольным бесплатно.

Отзывы о Бонефосе можно найти в заключительной части статьи. Если у вас есть опыт использования этого лекарства, вы можете поделиться им с другими пользователями Интернета.

Заключение

• Бонефос применяется для терапии заболеваний опорно-двигательной системы.
• Он принадлежит к классу бисфосфонатов.
• Доступен в двух формах: капсулы для перорального приема и раствор для внутривенного введения.
• Применение данного препарата в период беременности и лактации противопоказано.
• Не рекомендуется назначать детям.
• Использование лекарства допустимо только по назначению врача.

Рекомендации по мониторингу состояния пациента

Мониторинг состояния пациента при использовании Бонефоса (кломифена) является важным аспектом терапии гиперкальциемии. Правильное наблюдение за пациентом позволяет своевременно выявить возможные побочные эффекты и оценить эффективность лечения. Важно следовать определённым рекомендациям для достижения оптимальных результатов.

Первым шагом в мониторинге является регулярное измерение уровня кальция в сыворотке крови. Рекомендуется проводить анализы как минимум раз в неделю в начале лечения, а затем с интервалом в 1-2 недели по мере стабилизации состояния пациента. Уровень кальция должен находиться в пределах нормы, и любые отклонения должны быть немедленно обсуждены с лечащим врачом.

Кроме того, необходимо контролировать функцию почек, так как Бонефос может оказывать влияние на их работу. Рекомендуется проводить анализы на уровень креатинина и мочевины в крови, а также следить за диурезом пациента. Если наблюдаются изменения в функции почек, может потребоваться корректировка дозы препарата или его отмена.

Важно также следить за общим состоянием пациента, включая наличие симптомов, таких как усталость, тошнота, рвота, головная боль или изменения в психическом состоянии. Эти симптомы могут указывать на гиперкальциемию или побочные эффекты от лечения. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Необходимо учитывать и другие факторы, которые могут повлиять на уровень кальция в организме, такие как диета, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства. Пациентам следует рекомендовать избегать продуктов, богатых кальцием, и сообщать врачу о всех принимаемых препаратах, чтобы избежать возможных взаимодействий.

Наконец, важно обеспечить пациенту достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить дегидратацию и поддерживать нормальную функцию почек. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день, если нет противопоказаний.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно повысить эффективность лечения гиперкальциемии с помощью Бонефоса и минимизировать риск возникновения осложнений.

Вопрос-ответ

Что такое бонефос?

Бонефос — ингибитор костной резорбции, бисфосфонат. Клодроновая кислота относится к группе бисфосфонатов и является аналогом естественного пирофосфата. Бисфосфонаты обладают высоким сродством к минеральным компонентам костной ткани.

Какой препарат блокирует разрушение костной ткани?

Препаратами первой линии для лечения остеопороза являются бисфосфонаты. Они подавляют разрушение костной ткани, именно поэтому их называют антирезорбтивными препаратами.

Какой бисфосфонат лучше всего подходит для лечения остеопороза?

«Этидронат» (этидронат натрия) – это бисфосфонаты, направленные на борьбу с таким заболеванием, как остеопороз.

В каком случае назначают бисфосфонаты?

Бисфосфонаты могут применяться для лечения множественной миеломы и костных метастазов опухолей. Также они могут использоваться для профилактики и лечения остеопороза при гормональной терапии злокачественного заболевания молочной железы, когда требуется восстановить структуру кости.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Бонефоса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить правильную дозировку и режим приема, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем кальция в крови во время лечения. Регулярные анализы помогут контролировать эффективность препарата и избежать возможных побочных эффектов, связанных с изменением уровня кальция.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Бонефоса с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

При появлении любых необычных симптомов или побочных эффектов немедленно сообщите об этом своему врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.