Симптомы
Синусовая брадикардия может протекать без явных симптомов, особенно при незначительном снижении частоты сердечных сокращений (ЧСС) или у молодых, физически подготовленных людей, таких как спортсмены.
Однако в других ситуациях снижение ЧСС приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ в организм, особенно в мозг. Это может проявляться в виде бледности, головокружения, дискомфорта в области сердца, одышки, появления мушек перед глазами и пониженного артериального давления. В некоторых случаях могут возникать судороги, кратковременные потери сознания (обмороки) или парезы, которые представляют собой нарушения чувствительности и/или подвижности отдельных частей тела, таких как руки, ноги или мышцы лица.
Врачи отмечают, что синусовая брадикардия, характеризующаяся снижением частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. В первом случае она часто наблюдается у спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой, что свидетельствует о высоком уровне сердечно-сосудистой системы. Однако в некоторых случаях брадикардия может указывать на наличие заболеваний, таких как гипотиреоз, сердечная недостаточность или нарушения проводимости сердца. Важно, чтобы пациенты с симптомами, такими как головокружение, усталость или обмороки, обращались за медицинской помощью. Врачи подчеркивают необходимость комплексного обследования для определения причины брадикардии и выбора адекватного лечения, если это необходимо. Регулярный мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы является ключевым аспектом в управлении данным состоянием.
Причины
Регулярный и правильный ритм сердечных сокращений поддерживается синусовым узлом, который представляет собой группу клеток, отвечающих за генерацию стабильных электрических импульсов. Этот узел находится в стенке правого предсердия, между устьями полых вен. У здорового человека частота выработки электрических импульсов составляет от 60 до 80 в минуту. Синусовая брадикардия возникает при снижении автоматизма синусового узла.
Существует физиологическая синусовая брадикардия, которая может быть вызвана естественными факторами и не представляет угрозы для здоровья. Она часто наблюдается во время сна или у хорошо подготовленных спортсменов: в таких случаях объем крови, который выбрасывается в минуту, оказывается достаточным для обеспечения организма кислородом даже при низкой частоте сердечных сокращений.
Патологическая синусовая брадикардия, напротив, возникает из-за повреждения сердечной мышцы в области синусового узла, что может происходить при инфаркте миокарда, миокардите или ишемической болезни сердца. Также она может быть вызвана различными факторами, влияющими на неповрежденный синусовый узел. Некоторые медикаменты (например, сердечные гликозиды, бета-блокаторы, транквилизаторы) могут замедлять его работу, как и инфекционные токсины (при вирусном гепатите, брюшном тифе, гриппе) и другие яды (например, при отравлении грибами). Кроме того, недостаток гормонов щитовидной железы, повышенное содержание кальция и калия в крови (что может наблюдаться при заболеваниях почек), а также активация блуждающего нерва могут также приводить к замедлению работы синусового узла. Это может происходить из-за местных рефлексов (например, при язве желудка, желчной или кишечной коликах) или на уровне центральной нервной системы, например, при опухолях и кровоизлияниях в мозг, повышении внутричерепного давления, менингите и отеке мозга.
| Причина брадикардии | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Физиологическая (у спортсменов, во сне) | Отсутствуют, или легкая усталость | Не требуется |
| Медикаментозная (бета-блокаторы, дигоксин) | Головокружение, слабость, обмороки | Отмена или коррекция дозы препарата |
| Заболевания сердца (ИБС, миокардит, СССУ) | Одышка, боль в груди, отеки, обмороки | Лечение основного заболевания, кардиостимулятор |
| Гипотиреоз | Усталость, зябкость, сухость кожи, запоры | Заместительная гормональная терапия |
| Нарушения электролитного баланса (гиперкалиемия) | Мышечная слабость, аритмии | Коррекция электролитного баланса |
| Инфекции (сепсис, менингит) | Лихорадка, озноб, общая слабость | Лечение инфекции |
| Повышенное внутричерепное давление | Головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания | Лечение основного заболевания |
Диагностика
Хроническую синусовую брадикардию можно диагностировать с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Однако, если у пациента наблюдаются лишь редкие кратковременные эпизоды брадикардии, их можно зафиксировать только с помощью холтеровского мониторирования, которое представляет собой запись ЭКГ с помощью портативного устройства на протяжении суток. Кроме того, для провокации приступа брадикардии врач может использовать специальные тесты, например, с атропином.
Для оценки анатомических и гемодинамических характеристик сердца применяется эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца.
Чтобы выявить возможные внесердечные причины синусовой брадикардии, проводят анализ на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы, а также биохимический анализ крови для оценки состояния печени и почек. При необходимости пациент может быть направлен к невропатологу, который может назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга. Если есть подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта, рекомендуется консультация гастроэнтеролога и проведение гастродуоденоскопии.
Лечение
Лечение синусовой брадикардии направлено на коррекцию основного состояния, которое ее вызвало. Это может включать отмену или снижение дозы медикаментов, лечение неврологических заболеваний, заболеваний почек или желудочно-кишечного тракта, а также нормализацию функции щитовидной железы и другие меры. В случае наличия внутрисердечной патологии также требуется лечение основного заболевания.
Если консервативные методы не приносят результатов, а выраженность синусовой брадикардии представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, может быть принято решение об установке кардиостимулятора (ЭКС) – устройства, которое регулирует сердечный ритм.
Читайте также:
Брадикардия синусовая вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие считают, что низкая частота сердечных сокращений — это признак хорошей физической подготовки, особенно у спортсменов. Они отмечают, что у них сердце работает более эффективно, и это позволяет им дольше выдерживать нагрузки. Однако, не все так однозначно. Некоторые люди испытывают тревогу, когда узнают о своей брадикардии, опасаясь, что это может быть симптомом серьезных заболеваний. Часто обсуждаются и симптомы, такие как головокружение, усталость или обмороки, которые могут сопровождать это состояние. Важно помнить, что брадикардия может быть как нормой, так и признаком патологии, поэтому консультация с врачом становится необходимой для понимания своего состояния. Люди делятся опытом, и это помогает развеять страхи и лучше понять, как управлять своим здоровьем.
К какому врачу обратиться
Синусовой брадикардией должен заниматься кардиолог, однако первоначальную диагностику может провести терапевт. Для определения причин заболевания может понадобиться консультация невропатолога, эндокринолога и других врачей.
Вопрос-ответ
Как называется состояние, при котором пульс снижается до 60 ударов в минуту?
Брадикардия или замедленный (слабый) пульс – состояние, при котором снижается частота сокращения сердца до 60 и ниже ударов в минуту. Нормой считается показатель 60-90 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений (ЧСС) падает до 50 уд/мин, это может свидетельствовать о наличии заболевания.
Какая брадикардия самая опасная?
Пульс ниже 60 ударов в минуту для взрослого считается замедленным. Пульс менее 40 ударов в минуту может представлять опасность для человека и приводить к негативным последствиям для здоровья. В этом случае брадикардия может привести к потере сознания и даже к летальному исходу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте частоту сердечных сокращений. Если вы заметили, что ваш пульс стабильно ниже 60 ударов в минуту, особенно если это сопровождается другими симптомами, такими как головокружение или усталость, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Убедитесь, что вы получаете достаточно физической активности, придерживаетесь сбалансированной диеты и избегаете стрессов. Эти факторы могут помочь поддерживать нормальную частоту сердечных сокращений.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения. Не принимайте лекарства или добавки без консультации с врачом, так как некоторые из них могут влиять на сердечный ритм и усугубить брадикардию.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность проведения ЭКГ или других диагностических процедур. Это поможет выявить возможные причины брадикардии и определить, требуется ли лечение или наблюдение.
