Грыжа Шморля — это тип межпозвоночной грыжи, возникающий при проникновении диска в тело позвонка, что может вызывать различные симптомы и осложнения. В статье рассмотрим грыжу Шморля в грудном отделе позвоночника, ее причины, симптомы, а также методы диагностики и лечения. Эта информация полезна как тем, кто сталкивается с данной проблемой, так и тем, кто хочет лучше понять свое здоровье и предотвратить осложнения.
Что это такое?
Грыжи Шморля — это изменения в позвоночной структуре, возникающие в результате вдавливания межпозвоночного диска в тело позвонка. Обычно данная патология протекает без выраженных симптомов. Однако пациенты могут испытывать болевые ощущения, связанные с нарушением нормального положения позвоночного столба. Со временем это может привести к дегенеративным изменениям и функциональным нарушениям межпозвоночного диска.
При наличии грыжи Шморля межпозвоночный диск вдавливается в тело позвонка.
Грыжа Шморля представляет собой патологическое состояние, при котором межпозвоночный диск проникает в тело позвонка. В грудном отделе позвоночника это может проявляться различными симптомами, хотя в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Врачи отмечают, что пациенты могут испытывать дискомфорт в области грудной клетки, а также боли, которые могут иррадиировать в плечи или руки. Часто грыжа Шморля диагностируется случайно при проведении рентгенографического исследования или МРТ. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование проблемы может привести к ухудшению состояния и развитию более серьезных заболеваний позвоночника. Регулярные физические упражнения и поддержание правильной осанки могут помочь в профилактике этого состояния.
https://youtube.com/watch?v=jsAm7DRihLY
Клиническая картина
Каждый позвонок в нормальном состоянии имеет дополнительный слой гиалинового хряща, который служит защитой для костной ткани от различных повреждений и деформаций. В медицинской практике этот слой называется замыкательной пластиной. При отсутствии патологий замыкательная пластина отличается четкими границами, ровной поверхностью и отсутствием деформаций.
Если губчатая часть позвонка становится менее прочной и мягче хрящей межпозвонкового диска, это может привести к продавливанию костной ткани. В результате возникает выпячивание хряща, которое напоминает «треугольник», где вершина направлена внутрь позвонка, а основание – к межпозвоночному диску. Данное явление известно как «грыжа Шморля».
| Аспект | Описание | Проявление в грудном отделе |
|---|---|---|
| Определение грыжи Шморля | Проникновение хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело выше- или нижележащего позвонка. | Чаще всего возникает в нижнегрудном отделе (Th8-Th12), где позвонки испытывают наибольшую нагрузку. |
| Причины возникновения | Врожденная слабость замыкательных пластинок позвонков, травмы, остеопороз, дегенеративные изменения позвоночника, чрезмерные физические нагрузки. | Усиление компрессионной нагрузки на грудной отдел при поднятии тяжестей, резких движениях, падениях. |
| Симптомы | Часто протекает бессимптомно. При значительном размере или множественных грыжах могут возникать боли, скованность, ограничение подвижности. | Боль: Тупая, ноющая боль в грудном отделе, усиливающаяся при физической нагрузке, длительном сидении или стоянии. Может иррадиировать в межреберные промежутки. Скованность: Ощущение скованности в грудной клетке, особенно по утрам. Ограничение подвижности: Затруднение при наклонах, поворотах туловища. Искривление позвоночника: В некоторых случаях может способствовать развитию кифоза или сколиоза. |
| Диагностика | Рентгенография, МРТ, КТ позвоночника. | Выявление характерных углублений в телах грудных позвонков на снимках. |
| Осложнения | Редко приводит к серьезным осложнениям. В редких случаях может способствовать развитию остеохондроза, протрузий и грыж дисков. | Усугубление дегенеративных процессов в грудном отделе, что может привести к хроническим болям и снижению качества жизни. |
Классификация
| По расположению грыжи Шморля могут быть: | По числу грыжи Шморля могут быть: |
| * центральные; * передние; * боковые; * задние. | * множественные; * одиночные. |
Грыжа Шморля — это состояние, при котором межпозвоночный диск проникает в тело позвонка, что может привести к различным симптомам. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она часто протекает бессимптомно, и лишь в редких случаях вызывает дискомфорт. Однако, если грыжа возникает в грудном отделе позвоночника, пациенты могут испытывать боль в области груди, которая иногда иррадиирует в плечи или руки. Некоторые описывают чувство тяжести или напряжения в спине. Важно отметить, что диагностика грыжи Шморля обычно осуществляется с помощью рентгенографии или МРТ, что позволяет точно определить ее наличие и степень. Люди часто делятся опытом, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по лечению помогают избежать осложнений и улучшить качество жизни.
https://youtube.com/watch?v=S2-SMcpOwp0
Распространенность и значимость
Грыжа Шморля наблюдается в различных странах и регионах, и, как правило, имеет генетическую предрасположенность. Наиболее часто это заболевание выявляется у людей высокого роста (от 170 см у женщин и 180 см у мужчин) и у подростков-мальчиков.
Факторы риска, причины
К факторам, способствующим образованию грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника, можно отнести:
- генетическую предрасположенность;
- как медленный, так и быстрый рост;
- значительные физические нагрузки;
- нарушения обмена веществ;
- кифосколиоз;
- особенности развития опорно-двигательной системы;
- травмы позвоночника, полученные в результате вертикального удара;
- проблемы с осанкой;
- возрастные изменения;
- кифоз и сколиоз в грудном отделе;
- недостаток мышечного корсета позвоночника;
- поднятие тяжестей;
- остеохондроз грудного отдела;
- нехватку кальция в организме;
- длительное статическое напряжение при сидячей работе (например, у продавцов, поваров, офисных работников, водителей и т.д.).
Наиболее часто грыжа Шморля обнаруживается у следующих групп пациентов:
- пожилые люди (из-за снижения прочности и плотности костной ткани);
- спортсмены и те, кто регулярно поднимает тяжести;
- подростки и дети, которые прыгают с высоты (например, с деревьев или крыш);
- дети, находящиеся в стадии активного роста.
https://youtube.com/watch?v=v2r7UyjTz90
Последствия
Межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов, обеспечивая необходимое расстояние между позвонками. При образовании грыжи Шморля хрящевая ткань проникает в тело позвонка. Люди с легкими нарушениями зачастую не подозревают о наличии данной патологии.
Грыжа Шморля ослабляет позвоночник, вызывая дегенеративные изменения в позвонках, что может привести к различным искривлениям. Если грыжа продолжит увеличиваться, она может затронуть нервные окончания и спинной мозг, что приведет к следующим последствиям:
- нарушения осанки, гибкости и подвижности позвоночника;
- ранний артроз межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
- межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства;
- кифоз (значительное искривление позвоночника в грудной области);
- компрессионные переломы, особенно у людей, активно занимающихся спортом.
Симптомы и методы диагностики
Если в детские годы заболевание протекает без выраженных симптомов, то с течением времени к грыже Шморля могут присоединяться дегенеративные и дистрофические изменения (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева).
Это может привести к возникновению следующих симптомов:
- болевые ощущения в грудном отделе позвоночника;
- дискомфорт при глубоком дыхании, поворотах тела и движениях руками;
- одышка;
- боли в области ребер и желудка;
- онемение рук, ощущение покалывания;
- чувство сердцебиения.
При диагностике грыжи Шморля:
- принимаются во внимание жалобы пациента на боль, ее локализацию, а также связь с положением позвоночника и физическими нагрузками;
- проводится визуальный осмотр, который помогает выявить искривление позвоночника, покраснение и отек мягких тканей в области боли;
- анализируется история болезни (наличие ранее перенесенных травм и заболеваний позвоночника), а также наследственные факторы.
После выполнения указанных мероприятий могут быть назначены следующие исследования:
- рентгенография (основной метод диагностики грыжи Шморля);
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Последние два метода считаются менее эффективными и применяются не так часто. С их помощью врач может подтвердить или опровергнуть наличие межпозвоночных грыж.
В некоторых случаях пациента направляют к ортопеду, невропатологу или вертебрологу.
Видео: «Насколько опасна грыжа Шморля»
Лечение
Если заболевание протекает без каких-либо симптомов, то, как правило, его лечение не требуется. Тем не менее, даже в таких случаях важно предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов с помощью лечебных или профилактических мероприятий.
При назначении процедур врач учитывает следующие аспекты:
- пол и возраст пациента;
- степень выраженности патологии и ее запущенность;
- особенности профессиональной деятельности и образа жизни пациента;
- наличие сопутствующих заболеваний.
К основным задачам терапии можно отнести:
- предотвращение возникновения осложнений;
- облегчение боли (если она присутствует);
- снятие мышечного спазма;
- восстановление полной подвижности позвоночника;
- нормализацию обменных процессов в костной ткани.
Препараты
Лечение грыжи Шморля с помощью медикаментов должно быть комплексным, так как использование только одного препарата не обеспечит необходимого эффекта.
Если присутствует болевой синдром, рекомендуется назначение:
| Ревмоксикам или Мовалис | Вводятся внутримышечно по 1,5 мл 1-2 раза в день. Инъекции продолжаются в течение 10 дней, после чего пациента переводят на таблетированную форму (1-2 раза в день по 15 мг). Курс приема таблеток составляет 5-7 дней. |
| Мидокалм | Вводится внутримышечно по 1 мл дважды в день на протяжении 10 дней. Затем пациенту назначаются таблетки, которые следует принимать в течение месяца по 1 штуке трижды в день. |
| Нейрорубин | Вводится внутримышечно в течение 10 дней по 3 мл в сутки. После этого пациенту назначаются таблетки Нейрорубин, которые он должен принимать в течение месяца по 1 штуке трижды в день. |
При возникновении похолодания или онемения в руках рекомендуется назначение:
| Дипиридамол | 1 раз в день по 75 мг. Курс лечения – 30 дней. |
| Пентоксифилин (Трентал) | Трижды в день по 100 мг. Длительность курса – 1 месяц. |
| Витамин Е | По 1-2 капсулы в день. Курс лечения – 30 дней. |
Все перечисленные препараты должны приниматься только по назначению врача и в соответствии с разработанной им схемой лечения.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы лечения не приносят результатов, и болезнь продолжает развиваться, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Операция проводится в стерильной операционной под общим наркозом. Специалисты осуществляют доступ к позвоночнику, локализуют патологический процесс и выводят его в поле зрения. В ходе операции выполняется частичное удаление диска, а при необходимости поврежденный позвонок укрепляется с помощью металлических конструкций.
Упражнения, ЛФК, массаж
Лечебная физкультура (ЛФК) используется для терапии и профилактики различных заболеваний. В программу ЛФК могут входить не только физические упражнения, но и такие активности, как плавание, аквааэробика, ходьба, медленный бег, вытяжение позвоночника и специализированная гимнастика.
Регулярные занятия ЛФК способствуют улучшению обменных процессов в позвоночнике и включают в себя:
- нормализацию обмена веществ;
- укрепление мышечного и костного каркаса позвоночника;
- повышение иммунной защиты организма;
- восстановление кровообращения;
- улучшение психоэмоционального состояния.
Несмотря на то, что ЛФК подходит для пациентов любого пола и возраста, упражнения подбираются индивидуально для каждого человека.
Основное внимание уделяется упражнениям коррекционной гимнастики, таким как вытяжение позвоночника, выгибание тела, упражнения с давлением на руки и те, которые изменяют положение плеч и таза.
Гимнастические занятия должны проводиться под контролем врача. Они направлены на укрепление мышц спины и устранение патологий опорно-двигательного аппарата за счет повышения гибкости позвоночника, укрепления связок и восстановления межпозвоночных суставов.
Ниже представлены наиболее популярные упражнения при грыже Шморля в грудном отделе позвоночника:
-
Гиперэкстензия. Это упражнение выполняется на специальном тренажере с металлическим каркасом и валиками для ног. Оно помогает выпрямить спину и укрепить мышцы, отвечающие за правильную осанку. Для выполнения гиперэкстензии нужно занять положение упора лежа на тренажере, поместить пятки под валик, наклониться вниз и вернуться в исходное положение. Между подходами рекомендуется делать небольшие перерывы.
-
Упражнения на пресс. При выполнении этих упражнений важно следить за положением спины, чтобы минимизировать нагрузку на нее. Пациент должен лечь на спину, поднять и согнуть ноги в коленях, положить руки за голову и поднимать туловище. Важно, чтобы в этом упражнении работала только верхняя часть спины, а подбородок не должен прижиматься к груди.
-
Укрепление мышц спины. Для этого упражнения нужно принять положение сидя или стоя и поочередно опускать и поднимать плечи. Перед началом выполнения желательно проконсультироваться с врачом, который может порекомендовать делать упражнения в положении лежа или использовать отягощения для достижения лучших результатов. Также для стабилизации состояния мышц полезно выполнять подтягивания, начиная с небольшого количества подходов и постепенно увеличивая их.
Еще одним эффективным способом лечения грыжи Шморля является массаж. Он помогает уменьшить или устранить болевые ощущения в спине, улучшить кровообращение, расслабить мышцы и снять усталость, а также укрепить мышечный корсет вокруг позвонков.
Массаж должен быть мягким, щадящим и при этом эффективным. Его должен проводить опытный специалист.
Лечение в домашних условиях
Народная медицина может быть полезной при грыже Шморля в качестве средства для общего укрепления организма. Для лечения данной проблемы можно использовать один из следующих рецептов:
- Смешайте траву донника, корень девясила, корни сабельника и болиголова в равных долях. Залейте смесь 500 мл водки и оставьте на несколько дней в темном месте. При возникновении болей наносите настойку на спину 3-5 раз в день.
- Соберите листья березы и поместите их в трехлитровую банку, залив кукурузным маслом. Оставьте на 3 недели в светлом месте, периодически встряхивая. При болях наносите полученное средство на спину 3-4 раза в сутки.
Профилактика
Чтобы избежать появления грыжи Шморля, следует:
- поддерживать активный образ жизни;
- правильно питаться;
- соблюдать баланс между работой и отдыхом;
- избегать подъема тяжелых предметов;
- заниматься бегом и/или плаванием.
Прогноз выздоровления
В большинстве случаев грыжу Шморля можно успешно вылечить. Главное – не допускать запущенности заболевания.
Заключение
Грыжа Шморля представляет собой вдавливание межпозвонкового диска в тело позвонка. На начальных этапах это состояние может не проявляться никакими симптомами. Хотя данное заболевание считается относительно безопасным, отсутствие должного лечения может привести к серьезным проблемам с позвоночником. Для того чтобы избежать появления грыжи и связанных с ней осложнений, важно регулярно проводить профилактические мероприятия и придерживаться здорового образа жизни.
Советы по образу жизни и реабилитации
Грыжа Шморля – это патологическое состояние, при котором межпозвоночный диск проникает в тело позвонка. Это явление чаще всего наблюдается в грудном отделе позвоночника, где позвонки имеют меньшую подвижность по сравнению с другими отделами. Грыжи Шморля могут возникать в результате различных факторов, включая наследственность, неправильную осанку, травмы и возрастные изменения.
Основные симптомы грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника могут быть неочевидными, так как это состояние часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать:
- Боль в спине, которая может усиливаться при физической нагрузке или длительном пребывании в одной позе;
- Ограничение подвижности в грудном отделе;
- Чувство дискомфорта или тяжести в области грудной клетки;
- Проблемы с дыханием, особенно при глубоком вдохе;
- Неврологические симптомы, такие как онемение или покалывание в руках, если грыжа оказывает давление на нервные корешки.
Диагностика грыжи Шморля обычно включает рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Эти методы позволяют визуализировать изменения в позвоночнике и подтвердить наличие грыжи.
Лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может варьироваться в зависимости от степени выраженности симптомов. В большинстве случаев консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура и медикаментозная терапия, могут быть достаточно эффективными. Важно также обратить внимание на образ жизни и привычки, которые могут способствовать улучшению состояния позвоночника.
Реабилитация после диагностики грыжи Шморля включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление функции позвоночника и уменьшение болевого синдрома. Это может включать:
- Упражнения для укрепления мышечного корсета спины;
- Коррекцию осанки и обучение правильным движениям;
- Массаж и мануальную терапию для снятия мышечного напряжения;
- Использование ортопедических средств, таких как корсеты или поддерживающие пояса.
Важно помнить, что при наличии грыжи Шморля необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и травм, которые могут усугубить состояние. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций по реабилитации помогут предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента.
Вопрос-ответ
Как ощущается грыжа в грудном отделе позвоночника?
Болевые ощущения являются главным симптомом грыжи межпозвоночных дисков. Симптомами грыжи грудного отдела позвоночника могут быть: боль в спине, жжение и болевые ощущения в области груди (иногда путают с болями в сердце).
Где болит при грыже Шморля?
При грыже Шморля боль обычно локализуется в области позвоночника, особенно в тех местах, где произошла деформация межпозвоночного диска. Однако, в отличие от других типов грыж, она может не вызывать выраженной боли, так как не затрагивает нервные корешки. Тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или тупую боль в спине, особенно при физической нагрузке или длительном нахождении в одном положении.
Можно ли увидеть грыжу Шморля на рентгене?
Грыжа Шморля на рентгене выявляется часто, но симптом не свидетельствует о клинической патологии, которую следует незамедлительно лечить. На рентгенограмме патология визуализируется в виде небольшой вогнутости замыкательной пластинки смежных позвонков на определенных уровнях.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Грыжа Шморля может проявляться болями в спине, ограничением подвижности и дискомфортом в грудной области. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и улучшения осанки. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить развитие грыжи Шморля или других заболеваний.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, отказ от курения и умеренные физические нагрузки способствуют поддержанию здоровья позвоночника и могут снизить риск возникновения грыжи.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте профилактические осмотры у врача. Регулярные проверки помогут выявить проблемы с позвоночником на ранней стадии и предотвратить их развитие.



