Симптомы
Основным признаком является частое появление неоформленного стула (кашицеобразного или водянистого) более трех раз в день. Также могут наблюдаться отсутствие аппетита, тошнота и даже рвота. Диарея часто сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота (метеоризм), а также усиленным отхождением газов (флатуленцией) и схваткообразными болями в области пупка. Возможны частые и неотложные (императивные) или ложные (тенезмы) позывы к дефекации, а также выделение стула малыми порциями («ректальный плевок») и наличие крови в кале.
На фоне интоксикации и потери жидкости могут возникать общая слабость, недомогание, ломота в мышцах и суставах, а также ощущение учащенного сердцебиения. В более тяжелых случаях возможно снижение артериального давления и обмороки.
Врачи отмечают, что диарея путешественников является одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются туристы, особенно при поездках в страны с низким уровнем санитарии. Основными причинами этого состояния являются инфекции, вызванные бактериями, вирусами или паразитами, а также употребление некачественной пищи и воды. Специалисты рекомендуют заранее ознакомиться с условиями питания и питья в стране назначения, а также соблюдать правила личной гигиены. В случае появления симптомов, таких как частый жидкий стул, боли в животе и лихорадка, важно немедленно обратиться к врачу. Профилактика включает в себя вакцинацию, использование бутилированной воды и избегание уличной еды. Врачи подчеркивают, что своевременное лечение и правильная гидратация могут значительно облегчить состояние и предотвратить осложнения.
Причины
Основной фактор, способствующий возникновению диареи путешественников, заключается в употреблении загрязненной пищи и воды. Также важную роль играют непривычные блюда (или методы их приготовления), снижение иммунной защиты перед поездкой и смена часовых поясов (джетлаг).
Пища и вода могут содержать вирусы, бактерии, простейшие организмы и паразитов, которые провоцируют диарейный синдром. Наиболее распространенными инфекционными агентами являются кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, ротавирусы, аденовирусы и лямблии.
| Категория | Рекомендации по профилактике | Действия при возникновении |
|---|---|---|
| Гигиена рук | Частое мытье рук с мылом и водой (не менее 20 секунд), особенно перед едой и после посещения туалета. Использование антисептиков для рук на спиртовой основе (не менее 60% спирта) при отсутствии доступа к воде и мылу. | Усиленное соблюдение гигиены рук. |
| Пища и напитки | Избегать употребления сырой или недоваренной пищи (мясо, рыба, яйца). Отдавать предпочтение горячим, свежеприготовленным блюдам. Избегать непастеризованных молочных продуктов. Пить только бутилированную воду, кипяченую воду или напитки в фабричной упаковке. Избегать льда в напитках. Очищать фрукты и овощи самостоятельно. | Употреблять только легкоусвояемую пищу (рис, бананы, тосты, сухари). Избегать жирной, острой, жареной пищи, молочных продуктов, кофе, алкоголя. Пить много жидкости для предотвращения обезвоживания (бутилированная вода, регидратационные растворы). |
| Медикаменты | Обсудить с врачом необходимость приема профилактических антибиотиков (например, рифаксимин) в зависимости от региона поездки и индивидуальных рисков. Принимать пробиотики до и во время поездки. | Принимать противодиарейные средства (например, лоперамид) для облегчения симптомов. При наличии лихорадки, крови в стуле или сильных болей обратиться к врачу. Возможно назначение антибиотиков. |
| Общие рекомендации | Выбирать проверенные заведения общественного питания. Избегать уличной еды, если нет уверенности в ее безопасности. | Отдыхать, избегать физических нагрузок. Следить за симптомами обезвоживания (сухость во рту, уменьшение мочеиспускания, слабость). |
Диагностика
Диагноз «диарея путешественников» устанавливается на основе опроса и осмотра пациента. Обычно для этого не требуется проведение специальных лабораторных или инструментальных исследований.
В некоторых случаях могут быть назначены клинические и биохимические анализы крови и мочи, а также анализы кала для микроскопического, биохимического и микробиологического исследования с посевом, чтобы выявить инфекционного агента и оценить его чувствительность к антибиотикам.
Чтобы исключить возможность хирургической патологии, врач может порекомендовать ультразвуковое исследование или компьютерную томографию органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.
Диарея путешественников — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие туристы. Люди делятся своими впечатлениями о неприятных последствиях, возникающих после употребления местной пищи или воды. Часто в отзывах упоминается, что даже самые осторожные путешественники не застрахованы от этой неприятности. Некоторые рекомендуют заранее принимать пробиотики или избегать уличной еды, чтобы минимизировать риски. Другие же делятся историями о том, как быстро нашли аптеку и купили необходимые лекарства, что помогло справиться с симптомами. Несмотря на все предостережения, многие все равно продолжают наслаждаться новыми вкусами и культурой, считая, что такие приключения — неотъемлемая часть путешествий. В конечном итоге, диарея путешественников становится не только проблемой, но и поводом для обсуждения и обмена опытом среди туристов.
К какому врачу обращаться
Диарея путешественников, возникающая за границей, может быть диагностирована и лечена врачом общей практики, таким как терапевт или семейный врач, а также специалистом в отделении скорой помощи при обращении в больницу. Если возникнут осложнения или потребуется специализированная диагностика и лечение, пациента могут направить к врачу узкой специализации.
В России ключевую роль в лечении инфекционных заболеваний играет врач-инфекционист.
Лечение
Для борьбы с диареей путешественников рекомендуется применять специальные растворы, которые помогают восполнить потерю жидкости и электролитов. В России наиболее популярными являются порошковые препараты, такие как Регидрон и Глюкосолан. Также могут быть назначены антибиотики, среди которых выделяются азитромицин, фторхинолоны и рифаксимин.
Важно отметить лоперамид – препарат, который помогает остановить диарею. Однако его применение не устраняет причину заболевания, а лишь временно «закупоривает» кишечник, что может привести к серьезным последствиям. К таким последствиям относятся ухудшение инфекционного процесса из-за накопления токсинов и отсутствие выведения инфекционных агентов, а также риск развития кишечной непроходимости.
Снизить вероятность возникновения диареи путешественников можно, следуя простым профилактическим мерам: соблюдайте гигиену рук, используйте чистую воду для мытья продуктов, приготовления льда, чистки зубов и питья, отдавайте предпочтение бутилированной воде. Употребляйте только термически обработанную пищу и тщательно вымытые фрукты. Рекомендуется избегать сырых морепродуктов, мяса, уличной еды и придерживаться принципа умеренности и разборчивости в питании.
Вопрос-ответ
Почему возникает диарея путешественника?
Наиболее частым (до 90% случаев) возбудителем диареи путешественников является энтеротоксигенный штамм кишечной палочки. Реже в качестве бактериальной причины болезни могут быть кампилобактеры, шигеллы, сальмонеллы, аэромонады, иерсинии, некоторые виды холерных эмбрионов.
Что пить при диарее путешественников?
Основой лечения диареи путешественников является заместительная терапия и антидиарейные препараты, такие как лоперамид. Дозировка лоперамида для детей < 12 лет основана на массе их тела. Альтернативой для взрослых пациентов является дифеноксилат/атропин.
Как долго длится диарея путешественника?
Как правило, заболевание самостоятельно проходит в течение 3—4 дней. Вместе с тем у некоторых больных диареей путешественников может продолжаться более недели, иногда в течение 1—3 мес.
Почему у меня каждый раз во время путешествий случается диарея?
Диарея путешественников может быть вызвана стрессом во время путешествия или изменением рациона питания. Но обычно причиной являются инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы или паразиты. Диарея путешественников обычно развивается после употребления пищи или воды, заражённых микроорганизмами из фекалий.
Советы
СОВЕТ №1
Перед поездкой ознакомьтесь с местной кухней и избегайте уличной еды, особенно в странах с низкими стандартами гигиены. Лучше выбирать рестораны с хорошими отзывами и проверенной репутацией.
СОВЕТ №2
Обязательно пейте только бутилированную воду и избегайте льда в напитках, так как он может быть приготовлен из неочищенной воды. Это поможет снизить риск заражения инфекциями.
СОВЕТ №3
Возьмите с собой аптечку с необходимыми медикаментами, такими как пробиотики, антидиарейные средства и средства для регидратации. Это поможет быстро справиться с симптомами, если они возникнут.
СОВЕТ №4
Следите за личной гигиеной: мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Используйте антисептики для рук, если нет возможности помыть руки. Это поможет предотвратить распространение бактерий.
