Причины
Энтеробиоз вызывается паразитом острицей, известной как Enterobius vermicularis. Заражение происходит исключительно от инфицированного человека или при попадании яиц гельминта в рот через пыль или предметы, которые использовал больной.
Острица представляет собой круглого раздельнополого червя беловатого цвета; длина самки составляет 9–13 мм, а самца – 2–5 мм. Этот червь обитает в кишечнике человека: яйца попадают в рот, их оболочка растворяется под действием пищеварительных соков, и из них выходит личинка. Личинки развиваются, линяют и достигают половой зрелости. Самцы оплодотворяют самок, после чего погибают и выводятся наружу с фекалиями, в то время как самки прикрепляются к стенкам кишечника, питаясь кровью и содержимым кишечника.
В каждой самке острицы может развиваться от 5 до 17 тысяч яиц. В кишечнике одновременно могут находиться от десятков до тысяч червей. Когда яйца созревают, самка отрывается от стенки кишки и выползает наружу через анус, чтобы отложить яйца и погибнуть, так как окончательное созревание яиц возможно только на воздухе, при достаточном количестве кислорода.
Острица откладывает яйца группами по 100–300 штук. Яйца имеют микроскопические размеры (30–50 микрон) и полупрозрачны, поэтому не видны невооруженным глазом. Взрослый червь напоминает маленький кусочек белой хлопковой нити. С поверхности кожи яйца попадают на белье и пол (при положительной температуре они могут сохранять жизнеспособность в высушенном состоянии до месяца), а из подногтевого пространства и с рук, где они оказываются при чесании, возвращаются обратно в рот, что приводит к самозаражению. При недостаточной гигиене личинки могут вылупляться прямо на коже и проникать во влагалище или анус.
Яйца острицы погибают при температуре выше 55°С мгновенно, при -20°С – через 50 минут, а под воздействием карболовой кислоты или лизола – за несколько минут.
С «мягких частей» инфицированного яйца острицы попадают на пол, постельное белье, горшок, унитаз и т. д.; с грязных рук – в рот, на игрушки, посуду и мебель; с поверхностей и фекалий – на лапки и в кишечник мух и тараканов (где они могут жить до трех суток). Яйца, попадая в рот с загрязненными руками и предметами, а также с пылью из воздуха, проникают в организм здорового человека. Кроме того, существует постоянная возможность самозаражения.
Энтеробиоз, вызванный острицами, является распространенной паразитарной инфекцией у детей. Врачи отмечают, что основным путем передачи является контактный, когда яйца паразитов попадают на руки, игрушки или предметы обихода. Дети, особенно в дошкольном возрасте, часто не соблюдают правила гигиены, что способствует распространению инфекции. Симптомы могут включать зуд в области ануса, раздражительность и нарушения сна. Для борьбы с энтеробиозом врачи рекомендуют проводить регулярные профилактические меры, такие как соблюдение личной гигиены, стирка постельного белья и игрушек, а также использование медикаментов, назначенных специалистом. Важно также информировать родителей о необходимости регулярных осмотров у педиатра для своевременного выявления и лечения инфекции.
Симптомы
Дети часто жалуются на зуд в области ануса, особенно в вечерние и ночные часы. В начале заболевания зуд проявляется периодически, продолжаясь 3–4 дня, затем исчезает на 2–3 недели, после чего возвращается. Это связано с тем, что в кишечнике появляется новое поколение самок остриц. Зуд возникает из-за того, что самки гельминтов выползают из заднего прохода для откладки яиц, а также из-за их движения и раздражающего воздействия выделений.
С прогрессированием заболевания зуд становится все более интенсивным, что приводит к значительному дискомфорту. У ребенка нарушается сон, появляется раздражительность, вплоть до неврастении; ухудшается память, снижается успеваемость в школе, иногда возникают эпилептоидные припадки и ночное недержание мочи.
Вокруг ануса и на половых губах у девочек можно заметить следы расчесов, покраснение, утолщение кожи с выраженным рисунком и трещинами, а также высыпания мелких гнойничков, которые могут заживать в виде сухих корочек.
На ранних стадиях заболевания общие симптомы могут отсутствовать, однако по мере его развития, увеличения числа червей и их воздействия на организм начинают проявляться признаки общей интоксикации и местного влияния на стенки кишечника. Больные жалуются на плохой аппетит, тошноту, рвоту, потерю веса, метеоризм, поносы (жидкий стул с примесью слизи) или запоры, боли в животе (как разлитые, так и локализованные в правой подвздошной области), урчание и ночной скрип зубами.
Острицы могут спровоцировать аппендицит, обострение геморроя или парапроктит. У девочек возможно поражение половых органов (вагинит, эндометрит, воспаление придатков), зуд и выделения из влагалища.
Длительное течение заболевания, сопровождаемое самозаражениями, может привести к развитию аллергических реакций, снижению иммунной защиты и истощению нервной системы. У детей замедляются темпы физического развития, а также не формируется полноценный поствакцинальный иммунитет. Поэтому перед проведением вакцинации важно провести лечение энтеробиоза.
| Аспект | Описание | Меры борьбы/профилактики |
|---|---|---|
| Что такое энтеробиоз? | Паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями — острицами (Enterobius vermicularis). | Соблюдение личной гигиены, регулярная смена белья, влажная уборка. |
| Как передается? | Фекально-оральный путь: через грязные руки, загрязненные предметы (игрушки, белье), пищу, воду. | Тщательное мытье рук с мылом, особенно после туалета и перед едой. |
| Симптомы у детей | Зуд в области ануса (особенно ночью), беспокойный сон, раздражительность, снижение аппетита, боли в животе. | Обращение к врачу для диагностики и назначения лечения. |
| Диагностика | Соскоб с перианальных складок (метод Грехема) для обнаружения яиц остриц. | Повторное обследование после лечения для подтверждения выздоровления. |
| Лечение | Прием антигельминтных препаратов (по назначению врача) всей семьей. | Строгое соблюдение дозировки и длительности курса лечения. |
| Профилактика повторного заражения | Ежедневная смена нательного и постельного белья, стирка при высокой температуре, глажка. | Коротко стричь ногти, отучать ребенка грызть ногти и сосать пальцы. |
| Осложнения | Дерматит, вульвовагинит у девочек, аппендицит (редко). | Своевременное лечение для предотвращения развития осложнений. |
К какому врачу обращаться
На анализ на энтеробиоз направляют педиатр или терапевт. Если имеются осложнения в области ануса, такие как геморрой или парапроктит, требуется консультация проктолога.
Энтеробиоз, вызванный острицами, является распространенной паразитарной инфекцией среди детей. Родители часто замечают у своих малышей зуд в области ануса, особенно ночью, что может указывать на наличие этих червей. Инфекция передается через контакт с зараженными предметами, игрушками или при недостаточной гигиене. Дети могут заразиться, если проглотят яйца остриц, которые могут находиться на руках или в окружающей среде.
Для борьбы с энтеробиозом важно соблюдать правила гигиены: регулярное мытье рук, особенно после туалета и перед едой. Также рекомендуется стирать постельное белье и одежду на высоких температурах. Врач может назначить противогельминтные препараты, которые эффективно уничтожают паразитов. Профилактика и своевременное лечение помогут избежать повторного заражения и защитить здоровье ребенка.
Диагностика
На основании типичных жалоб, таких как зуд в области ануса, особенно в вечернее и ночное время, и результатов осмотра, невозможно установить точный диагноз. Можно лишь предположить его и направить пациента на дальнейшие исследования.
Для анализа берут образцы кала с целью выявления гельминтов, хотя этот метод не всегда дает надежные результаты. Также проводят исследование материала, полученного с перианальных складок, используя тампон, прозрачную липкую ленту, отпечатки на целлофане или мазки влажным ватным тампоном для поиска яиц остриц. Важно помнить, что соскоб следует делать утром, не проводя предварительную гигиену в области ануса!
Кроме того, выполняется общий анализ крови. Повышенное количество эозинофилов в этом анализе может служить косвенным признаком наличия глистной инвазии. Если пациент жалуется на боли в животе, рекомендуется провести УЗИ брюшной полости.
После завершения лечения необходимо провести контрольные анализы 2–3 раза в течение 10–14 дней, обязательно взяв два анализа с интервалом в три дня. Диспансерное наблюдение продолжается в течение одного месяца.
Лечение
Лечение осуществляется с помощью противогельминтных средств. Важно, чтобы терапия охватывала всех членов семьи и сотрудников детских учреждений. Дополнительно рекомендуется принимать антигистаминные препараты.
Для восстановления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта следует придерживаться специальной диеты и обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
Не менее важным, чем прием медикаментов, является предотвращение повторного заражения. Для этого необходимо строго соблюдать правила личной и общественной гигиены: регулярно мыть руки с мылом, поддерживать короткие ногти, ежедневно проводить влажную уборку помещений, носить плотно прилегающее нижнее белье (с резинками на талии и бедрах), менять нижнее белье каждое утро, часто обновлять постельное белье (стирка при температуре не ниже 60°С) и проглаживать швы. Также следует дезинфицировать сиденье унитаза, а фекалии в горшках перед сбросом в канализацию и на уличные туалеты обрабатывать дезинфицирующими средствами. Все эти меры нужно соблюдать в течение месяца.
Вопрос-ответ
Что такое энтеробиоз и какие симптомы его сопровождают?
Энтеробиоз — это инфекционное заболевание, вызванное паразитами, известными как острицы. Основные симптомы включают зуд в области ануса, особенно ночью, раздражительность, нарушения сна и иногда боли в животе. У детей могут наблюдаться также проблемы с аппетитом и ухудшение общего состояния.
Как происходит заражение острицами и как можно предотвратить это?
Заражение острицами происходит через контакт с яйцами паразитов, которые могут находиться на руках, одежде, постельном белье или игрушках. Яйца могут попасть в организм при несоблюдении правил гигиены, например, при недостаточном мытье рук. Для предотвращения заражения важно регулярно мыть руки, особенно после туалета и перед едой, а также следить за чистотой окружающей среды.
Какие методы лечения и профилактики существуют при энтеробиозе?
Лечение энтеробиоза обычно включает применение антигельминтных препаратов, таких как мебендазол или пирантел. Важно также проводить повторное лечение через несколько недель для предотвращения повторного заражения. Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены, регулярную стирку постельного белья и одежды, а также обучение детей основам гигиены.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите гигиенические процедуры. Обучите детей мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой. Это поможет снизить риск заражения острицами.
СОВЕТ №2
Следите за чистотой постельного белья и одежды. Стирайте вещи ребенка при высокой температуре, чтобы уничтожить возможные яйца остриц. Меняйте постельное белье не реже одного раза в неделю.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Включите в рацион ребенка больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, которые способствуют нормализации работы кишечника и могут помочь в борьбе с паразитами.
СОВЕТ №4
При появлении симптомов энтеробиоза, таких как зуд в области ануса, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение помогут избежать осложнений и распространения инфекции.
