Причины
Возбудителями энтеровирусной инфекции являются РНК-содержащие вирусы из рода Enterovirus, относящиеся к семейству Picornaviridae. В этот род входят возбудители полиомиелита (полиовирусы), а также различные серотипы вирусов Коксаки А и В, ECHO и энтеровирусы человека. Более 60 серотипов этих вирусов представляют опасность для человека. Все энтеровирусы обладают схожими характеристиками: они устойчивы к эфиру, 70-градусному спирту и 5-процентному раствору лизола, а также к высоким температурам, замораживанию и оттаиванию. Однако при нагревании выше 50 °С, высушивании, воздействии ультрафиолетового света и дезинфицирующих средств (например, содержащих хлор) они быстро инактивируются.
Вирусы передаются фекально-оральным путем, а основными путями передачи являются пища и вода. Заражение может произойти от инфицированного человека, особенно в первые дни болезни, а также от носителей вируса, среди которых часто встречаются дети младшего возраста. Энтеровирусы попадают в окружающую среду через фекалии и выделения из носоглотки, что способствует их распространению через воду, предметы обихода и продукты питания. Заражение возможно при купании в открытых водоемах, заглатывании загрязненной воды, через немытые руки, общие вещи, включая детские игрушки, а также при употреблении немытых овощей, фруктов и зелени. Вертикальная (трансплацентарная) передача энтеровирусов от инфицированной беременной женщины к плоду также возможна.
Восприимчивость к вирусу довольно высокая. Чаще всего заболевают дети, что может приводить к семейным вспышкам инфекции и групповым случаям в детских садах и школах. После перенесенной болезни формируется стойкий типоспецифический иммунитет. Специфическая иммунопрофилактика (вакцинация) не проводится.
Врачи подчеркивают важность профилактических мер для защиты от энтеровирусов, особенно в период их активного распространения. Основные рекомендации включают регулярное мытье рук с мылом, особенно после посещения общественных мест и перед едой. Специалисты также советуют избегать контакта с больными людьми и соблюдать правила гигиены в домашних условиях. Важно поддерживать иммунную систему, что можно сделать с помощью сбалансированного питания, физической активности и достаточного сна. Врачам известно, что вакцинация против некоторых вирусов может снизить риск заражения, поэтому они рекомендуют следить за календарем прививок. Кроме того, стоит избегать переохлаждения и стресса, так как они могут ослабить организм. В целом, соблюдение простых правил гигиены и здоровый образ жизни помогут минимизировать риск заражения энтеровирусами.
Симптомы
Период от момента заражения до появления первых признаков заболевания может варьироваться от нескольких дней до месяца. Первым признаком энтеровирусной инфекции является резкое повышение температуры тела до 38–39 °С, сопровождающееся общей интоксикацией (значительное ухудшение состояния) и нарушением стула. У пациента могут возникать легкие боли в животе, тошнота, рвота и диарея (обильный водянистый стул без примесей, иногда с неприятным запахом и зеленоватым оттенком, до 4–6 раз в день). В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, а его общая продолжительность составляет 1–3 дня. Прогноз в целом благоприятный. Тем не менее, энтеровирусная инфекция может проявляться и без выраженных кишечных симптомов, а также в более тяжелых формах. В качестве мишеней могут выступать различные органы и ткани:
- Поражение мозговых оболочек энтеровирусами может привести к серозному менингиту. В течение первых суток к высокой температуре добавляются сильные головные боли, светобоязнь, шумобоязнь, напряжение задней группы шейных мышц, непроизвольное сгибание в коленях, а иногда и многократная рвота, не приносящая облегчения.
- При энтеровирусной инфекции в области ротоглотки может развиться герпангина. На фоне высокой температуры усиливается боль в горле, появляются высыпания на слизистой рта и зева, миндалинах и небе, которые из пузырьков превращаются в язвы с серым налетом в течение нескольких дней. Также может возникнуть стоматит.
- При поражении скелетных мышц возникает эпидемическая миалгия, когда лихорадка сопровождается болями и спазмами в мышцах конечностей, брюшной стенки, поясницы и межреберных мышцах, особенно в нижних отделах.
- Если инфекция затрагивает спинной мозг, может развиться поперечный миелит. Это может проявляться слабостью в руках и ногах, недержанием мочи и стула или отсутствием позывов к опорожнению.
- При поражении периферических нервов может возникнуть синдром Гийена – Барре, проявляющийся вялыми параличами в руках, ногах, а также в дыхательных и глотательных мышцах.
- Энтеровирусная инфекция может проявляться на коже сыпью, напоминающей проявления краснухи или кори. Однако сыпь появляется одновременно на коже кистей, стоп, в полости рта и исчезает бесследно через 1–2 дня.
- Если мишенью становятся сердечно-сосудистая система, на фоне высокой температуры могут появляться синюшность губ, одышка, отеки ног и сонливость. Симптомы могут быть выражены значительно, вплоть до нарушения сознания.
- Энтеровирусы могут поражать глаза, что проявляется в виде раздражения от света, ощущения песка в глазах, слезотечения и слизистого или гнойного отделяемого. Обычно вовлекаются оба глаза.
| Категория мер | Конкретные действия | Дополнительные рекомендации |
|---|---|---|
| Гигиена рук | Мыть руки с мылом и водой не менее 20 секунд после посещения туалета, перед едой, после контакта с больными, после возвращения с улицы. | Использовать антисептик для рук на спиртовой основе (содержание спирта не менее 60%) при отсутствии доступа к воде и мылу. |
| Гигиена питания | Тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением. Употреблять только кипяченую или бутилированную воду. | Избегать употребления немытых продуктов, продуктов с истекшим сроком годности, а также пищи, приготовленной в антисанитарных условиях. |
| Гигиена окружающей среды | Регулярно проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. Проветривать помещения. | Особое внимание уделять дезинфекции поверхностей, к которым часто прикасаются (дверные ручки, выключатели, игрушки). |
| Избегание контактов | Избегать близких контактов с людьми, имеющими признаки заболевания (кашель, насморк, лихорадка). | При появлении симптомов заболевания у себя или близких, оставаться дома и обратиться к врачу. |
| Укрепление иммунитета | Вести здоровый образ жизни: сбалансированное питание, достаточный сон, умеренные физические нагрузки. | Принимать витаминно-минеральные комплексы по рекомендации врача. |
| Специфическая профилактика | Вакцинация (при наличии и по показаниям). | Следовать рекомендациям врача относительно вакцинации, особенно в эндемичных районах или при повышенном риске заражения. |
Диагностика
Энтеровирусная инфекция диагностируется на основе характерных клинических проявлений и лабораторных исследований. Для выявления возбудителя используются такие методы, как ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунофлуоресценция, проводимые на образцах кала.
В случае возникновения осложнений могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования, такие как рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма (ЭКГ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга.
Энтеровирусы вызывают множество обсуждений среди людей, особенно в период сезонных вспышек. Многие отмечают, что основными мерами защиты являются соблюдение гигиенических норм: регулярное мытье рук с мылом, особенно после посещения общественных мест и перед едой. Также важно избегать контакта с больными и не употреблять некипяченую воду. В социальных сетях активно делятся советами по укреплению иммунной системы, включая правильное питание и физическую активность. Некоторые родители выражают беспокойство о безопасности детей в детских садах и школах, подчеркивая необходимость информирования педагогов о симптомах заболевания. В целом, люди осознают важность профилактики и стараются следовать рекомендациям врачей, чтобы минимизировать риск заражения.
Лечение
Специфического лечения против вирусов не существует. Лечение в основном направлено на облегчение симптомов: используются жаропонижающие и обезболивающие средства, сорбенты, а также восстановление жидкости при частом стуле и рвоте (регидратация). В полости ротоглотки применяются местные антисептики. Антибактериальная терапия оправдана лишь в случае возникновения бактериальных осложнений.
Чаще всего энтеровирусная инфекция проходит в легкой форме и не требует госпитализации. Однако, если высокая температура сохраняется или появляются серьезные симптомы, необходимо вызвать скорую помощь.
При наличии лихорадки и признаков общей интоксикации рекомендуется обратиться к врачу общей практики, терапевту, инфекционисту или педиатру, если речь идет о ребенке. В случае осложнений или специфических симптомов может потребоваться консультация узких специалистов, таких как невролог, кардиолог, офтальмолог и другие.
Вопрос-ответ
Какие меры профилактики вирусных заболеваний?
Профилактика вирусных заболеваний включает в себя вакцинацию, соблюдение гигиенических норм (частое мытье рук, использование антисептиков), избегание контактов с больными, укрепление иммунной системы через здоровое питание и физическую активность, а также использование средств индивидуальной защиты, таких как маски, в общественных местах.
Что делать при первых признаках энтеровируса?
Все они характерны для детей первых пяти лет жизни. Именно поэтому при первых же признаках болезни рекомендуется немедленно вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, туалета и перед едой. Это поможет удалить вирусы и предотвратить их распространение.
СОВЕТ №2
Избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы заболевания, такими как высокая температура, кашель или сыпь. Если вы сами заболели, оставайтесь дома, чтобы не заразить других.
СОВЕТ №3
Поддерживайте иммунную систему, правильно питаясь, занимаясь физической активностью и высыпаясь. Здоровый образ жизни поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями.
СОВЕТ №4
Регулярно дезинфицируйте поверхности, особенно в местах общего пользования, таких как кухни и ванные комнаты. Используйте антисептики для рук, когда мыло и вода недоступны.
