Причины
Эрозия травматического происхождения чаще всего наблюдается у женщин в постменопаузе. Из-за недостатка эстрогенов (женских половых гормонов) эпителий половых путей становится более подверженным травмам, и его восстановление происходит медленно. Эрозия может развиться после гинекологического осмотра, в результате травмы шейки матки при опущении или выпадении матки, а также при повреждении влагалищным кольцом. Эрозии, возникающие при опущении и выпадении половых органов, могут быть не только травматическими, но и трофическими, что связано с нарушением кровообращения (например, перегибами сосудов и т.д.).
Травматические эрозии также встречаются у очень молодых женщин (в возрасте 15–17 лет), у которых наблюдается дисбаланс эстрогенов, что делает шеечный эпителий более уязвимым. Такие эрозии могут возникнуть после слишком активных половых актов.
Кроме того, эрозия может появиться после различных травматических гинекологических процедур, таких как лечение заболеваний шейки матки с использованием лазера, криодеструкции (замораживания), электротерапии, химических веществ или лучевой терапии.
Истинная эрозия, или язва, как признак специфических инфекционных заболеваний, таких как сифилис и туберкулез, встречается довольно редко. Однако такая эрозия имеет характерные внешние признаки: специфическую форму краев, возвышение над поверхностью и другие.
У женщин репродуктивного возраста истинная эрозия может развиться на фоне активного воспалительного процесса во влагалище. Воспаление приводит к мацерации (размоканию) и отслоению участка эпителия шейки матки.
Особым случаем истинной эрозии является дефект эпителия шейки матки, возникающий в результате онкологического заболевания.
Врачи отмечают, что эрозия шейки матки является распространённой гинекологической проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Специалисты подчеркивают, что это состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Важно понимать, что эрозия сама по себе не всегда требует лечения, однако регулярные обследования необходимы для исключения более серьёзных заболеваний, таких как рак шейки матки. Врачи рекомендуют проводить профилактические осмотры и Pap-тесты, чтобы своевременно выявить изменения в клетках шейки матки. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости информирования пациенток о возможных симптомах и факторах риска, таких как инфекции и гормональные изменения. Правильный подход к диагностике и лечению эрозии может значительно снизить риск осложнений и улучшить качество жизни женщин.
Симптомы
Эрозия шейки матки порой может протекать без каких-либо явных симптомов. В ряде случаев женщины отмечают наличие обильных слизистых выделений, а также кровянистые выделения, возникающие при интимной близости.
Если эрозия имеет воспалительный характер, то заболевание проявляется характерными признаками воспалительного процесса: обильными выделениями с неприятным запахом, иногда ощущением жжения или зуда во влагалище и области наружных половых органов, тянущими болями в нижней части живота, а также нарушениями менструального цикла.
| Признак | Истинная эрозия | Эктопия (псевдоэрозия) |
|---|---|---|
| Определение | Дефект эпителия шейки матки, ранка | Смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки |
| Причина | Воспаление, травма, инфекции, химические ожоги | Гормональные изменения (подростковый возраст, беременность, прием КОК), врожденные особенности |
| Симптомы | Могут быть отсутствовать, кровянистые выделения после полового акта, боли, дискомфорт | Чаще всего бессимптомно, иногда незначительные выделения |
| Диагностика | Осмотр гинеколога, кольпоскопия, биопсия | Осмотр гинеколога, кольпоскопия |
| Лечение | Лечение основной причины (инфекции, воспаления), прижигание, криодеструкция, лазерная коагуляция | Наблюдение, при наличии симптомов – прижигание, криодеструкция, лазерная коагуляция |
| Риск злокачественности | Повышенный риск при длительном течении и отсутствии лечения | Не является предраковым состоянием, но требует наблюдения |
К какому врачу обращаться
Эрозию шейки матки может выявить исключительно гинеколог во время осмотра. Если есть подозрения на рак шейки матки, требуется консультация онкогинеколога. В случае подозрения на сифилитическую эрозию необходимо обратиться к дерматовенерологу. При подозрении на туберкулезное поражение шейки матки следует проконсультироваться с фтизиатром.
Эрозия шейки матки — тема, вызывающая много обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первоначально не испытывают никаких симптомов, что порой затрудняет диагностику. Важно понимать, что эрозия может быть как физиологической, так и патологической, и это вызывает разные мнения. Некоторые считают, что это естественное состояние, которое не требует вмешательства, в то время как другие подчеркивают необходимость регулярных обследований для исключения серьезных заболеваний. В социальных сетях часто можно встретить истории о личном опыте лечения и профилактики, что помогает многим женщинам не бояться обращаться к врачу. В целом, осведомленность и открытое обсуждение этой темы способствуют лучшему пониманию и снижению страха перед медицинскими процедурами.
Диагностика
Признаки эрозии можно выявить во время гинекологического осмотра, когда врач исследует шейку матки с помощью зеркал.
Для подтверждения диагноза истинной эрозии выполняется кольпоскопия — процедура, при которой шейка матки осматривается под увеличением с помощью специального прибора (кольпоскоп). Это безболезненное и информативное исследование. Повреждение слизистой оболочки выглядит как ярко-красное пятно неправильной формы с четкими границами, которое легко травмируется и может кровоточить. Осмотр шейки матки проводится до и после обработки растворами: 3% уксусной кислоты и 5% раствором азотнокислого серебра. Реакция эрозий на эти диагностические тесты может варьироваться в зависимости от их причин.
Для дифференциальной диагностики врач также берет образец для цитологического исследования (ПАП-тест). Если есть подозрения на рак шейки матки, может быть назначена биопсия.
Кроме того, обязательно берутся мазки для определения степени чистоты влагалища, что помогает диагностировать наличие воспалительного процесса.
При подозрении на эрозию специфической природы также назначается анализ крови на инфекции.
Лечение
Для успешного лечения эрозии важно сначала выявить и устранить причину ее появления. В большинстве случаев после этого она заживает самостоятельно.
Эрозии, вызванные воспалительными процессами или травмами, могут заживать самостоятельно в течение 1–2 недель после устранения травмирующего фактора. Это может происходить, например, после проведения противовоспалительной и антибактериальной терапии, направленной на лечение основного заболевания.
Женщинам в период постменопаузы для ускорения процесса заживления иногда назначают местные препараты, такие как кремы с содержанием эстрогенов и мази, способствующие регенерации тканей.
Вопрос-ответ
Откуда берётся эрозия у женщин?
Эрозия шейки матки является широко распространенным женским заболеванием, которое связывают, как правило, с частой сменой половых партнеров, ранним началом половой жизни, наличием инфекции при сниженном иммунитете, а также с бесконтрольным приемом антибиотиков, которые нарушают микрофлору влагалища.
Что нельзя делать при эрозии?
Что нельзя делать. Чтобы не допустить развития осложнений, в течение первого месяца после прижигания эрозии рекомендуется отказаться от половой жизни, фитнеса, поднятия тяжелых сумок, приема горячих ванн и посещений бани и сауны.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет выявить эрозию на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения. Не забывайте о важности профилактических осмотров, особенно если у вас есть предрасположенность к гинекологическим заболеваниям.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое здоровье и образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и умеренные физические нагрузки могут укрепить иммунную систему и снизить риск развития эрозии шейки матки. Также старайтесь избегать стрессов и обеспечьте себе достаточный отдых.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы, такие как болезненные ощущения, необычные выделения или кровотечения. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет лечение.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом все доступные методы лечения. Существует несколько подходов к лечению эрозии шейки матки, включая медикаментозную терапию и хирургические методы. Важно выбрать тот, который подходит именно вам, учитывая ваше здоровье и предпочтения.
