Грыжа Шморля: чем опасно заболевание и как его диагностировать правильно?

Грыжа Шморля — заболевание, связанное с изменениями в межпозвоночных дисках и телах позвонков, часто незаметное на ранних стадиях. В статье рассмотрим основные симптомы, причины возникновения и методы диагностики. Особое внимание уделим множественным центральным грыжам в сегментах L2, L3, TH11, L5 и L1, а также их клиническому значению. Знание о грыже Шморля поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений.

Грыжа Шморля — это…

Грыжа или узелок Шморля — это деформация, которая возникает, когда ткань пульпозного ядра проникает в тело позвонка, вызывая его продавливание. В отличие от межпозвоночной грыжи, при этом состоянии не происходит сжатия спинного мозга или спинальных нервов, что приводит к тому, что заболевание часто протекает бессимптомно. Чаще всего данная патология наблюдается в поясничном или грудном отделах позвоночника, в то время как в шейном отделе она встречается значительно реже.

Грыжа Шморля — это процесс, при котором межпозвонковый диск вдавливается в позвонок.

Врачи отмечают, что грыжа Шморля, хотя и считается менее опасной по сравнению с другими типами грыж, все же может привести к серьезным последствиям. Это заболевание возникает, когда межпозвоночный диск проникает в тело позвонка, что может вызвать болевые ощущения и ограничение подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как многие пациенты не осознают наличие проблемы до появления симптомов. Для выявления грыжи Шморля используются рентгенография и магнитно-резонансная томография, которые позволяют точно определить локализацию и степень повреждения. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям позвоночника, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье.

https://youtube.com/watch?v=4A0-HOiIx-g

Клиническая картина

На начальных этапах заболевания грыжа не проявляет ярко выраженных симптомов, так как не оказывает давления на нервные окончания. Лишь на более поздних стадиях узлы начинают давать о себе знать. Первым признаком проблемы становится онемение конечностей после физической активности или занятий спортом.

Кроме того, у пациентов отмечается быстрая утомляемость и усталость в спине. Онемение распространяется постепенно: сначала теряют чувствительность пальцы, затем ладони и кисти рук.

При появлении этих симптомов важно лечь и расслабиться. В это время кровообращение постепенно восстанавливается, и онемение проходит. Если же нагрузка на позвоночник продолжается, то со временем может наступить потеря чувствительности в руках, а затем и в ногах. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

На поздних стадиях заболевания основными симптомами грыжи становятся болевые ощущения в пояснице. Сначала боли могут быть незначительными, но со временем, при постоянных нагрузках, они усиливаются. При выполнении тяжелой работы может возникнуть резкая боль, что приводит к увеличению узла. Если неприятные ощущения не исчезают после отдыха, это может свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи.

Редким, но возможным проявлением данной патологии является нарушение работы органов таза. В результате грыжи могут возникнуть проблемы с функционированием мочевого пузыря, что приводит к затруднениям при мочеиспускании, опущению стенок влагалища и импотенции. Эти нарушения негативно сказываются на состоянии всего организма, особенно на работе желудочно-кишечного тракта. Пациенты могут испытывать тошноту, рвоту и проблемы с пищеварением.

В особенно запущенных случаях узелок может сдавливать артерию, что приводит к нарушению кровообращения. При значительном проникновении грыжи в костную ткань подвижность позвоночника уменьшается, и становится сложно наклоняться вперед.

Частыми признаками заболевания также являются деформации спины, такие как сколиоз, кифоз и лордоз, а также чувство усталости в спине и ногах, нарушения работы печени и почек. Это расстройство может привести к таким заболеваниям, как дископатия, артроз, спондилоартроз и стеноз позвоночного канала.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней, грыжа Шморля (узлы) обозначается кодом M51.4.

Грыжа Шморля — это заболевание, которое вызывает много вопросов и опасений у людей. Часто его не замечают на ранних стадиях, так как симптомы могут быть слабо выражены. Однако, по мере прогрессирования, грыжа может привести к болям в спине и ограничению подвижности. Важно понимать, что это состояние связано с выпячиванием межпозвоночного диска в тело позвонка, что может вызвать дегенеративные изменения.

Диагностика грыжи Шморля обычно включает в себя рентгенографию или МРТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Многие специалисты подчеркивают важность раннего выявления, так как это может предотвратить более серьезные проблемы в будущем. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта. Правильное лечение и реабилитация могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.

https://youtube.com/watch?v=BBuiQygJ1p4

Классификация

Патология может быть классифицирована по различным критериям.

По стадиям:

• 1 степень — наблюдается уменьшение плотности и разрушение замыкательных пластин. Эти изменения можно зафиксировать на рентгеновских снимках.
• 2 степень — происходит деформация позвонка из-за давления хряща.
• 3 степень — возникают признаки остеосклероза, сопровождающиеся синостозами в передней области позвонков.

Распространённость

Согласно медицинским данным, каждая вторая персона сталкивается с различными нарушениями позвоночника. В последние годы грыжа Шморля стала довольно распространенной и все чаще диагностируется врачами по всему миру. У людей с проблемами позвоночного столба узелки наблюдаются примерно в 40 % случаев. Наиболее часто это заболевание затрагивает поясничный отдел, так как именно он испытывает наибольшее давление.

https://youtube.com/watch?v=do9E4Jha5jY

Причины и факторы риска

К факторам, способствующим возникновению заболевания, можно отнести:

• врожденные аномалии развития;
• генетическую предрасположенность;
• дисплазию соединительных тканей;
• травмы спинного столба;
• нарушения кровообращения и питания костной ткани позвоночника;
• сбои в обмене веществ;
• возрастные изменения в структуре костей;
• стремительный рост мягких тканей;
• малоподвижный образ жизни;
• частые физические нагрузки;
• несбалансированное питание;
• неправильную осанку.

В группе риска по возникновению данного заболевания находятся следующие категории людей:

• пожилые люди;
• лица с остеопорозом;
• те, кто перенес травмы позвоночника;
• работники, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Последствия

Узелки Шморля в особенно запущенных случаях могут привести к серьезным осложнениям. Их основная угроза заключается в истончении костной ткани позвонка, который подвергается давлению со стороны ядра межпозвоночного диска.

Возможные последствия:

• нарушение кровообращения;
• снижение подвижности позвоночника;
• увеличение размера узла;
• развитие межпозвоночной грыжи;
• компрессионный перелом позвонка;
• нарушения в работе органов таза;
• искривление позвоночника;
• остеопороз;
• артроз;
• дископатия;
• спондилоартроз;
• стеноз позвоночного канала.

Грыжа Шморля может трансформироваться в обычную межпозвоночную грыжу.

Симптомы и способы диагностики

На начальных стадиях развития грыжи обычно не наблюдается ярко выраженных симптомов.

На более поздних этапах заболевания могут проявляться следующие признаки:

• повышенная утомляемость;
• онемение в конечностях;
• ограниченная подвижность позвоночника;
• болезненные ощущения при пальпации;
• изменения в осанке;
• дискомфорт и боли при физической активности и после длительного пребывания в неудобной позе.

Для диагностики данной патологии иногда достаточно провести тщательный осмотр врача с использованием пальпации и сбора необходимых анализов.

Для более точной диагностики используются: рентгенография; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография.

Видео: «Что такое грыжа Шморля?»

Лечение

Полностью избавиться от узелков Шморля невозможно. Лечение данного состояния сосредоточено на следующих задачах:

• улучшение кровообращения;
• нормализация обменных процессов в костной ткани;
• восстановление подвижности позвоночника;
• снятие болевого синдрома;
• укрепление и расслабление мышц спины;
• предотвращение прогрессирования заболевания и его осложнений;
• предупреждение возникновения протрузий и межпозвоночных грыж.

В терапии расстройства применяются такие методы, как: прием лекарственных средств; лечебная физкультура; массажные процедуры; плавание; мануальная терапия; иглоукалывание; аутогравитационная терапия; народные средства.

Препараты

Для лечения данного типа грыжи используются препараты из следующих категорий:

Хирургический способ

При наличии грыжи Шморля хирургическое вмешательство обычно не требуется, однако в редких случаях, если возникают осложнения, может возникнуть необходимость в операции.

Показаниями для хирургического лечения являются:

• неэффективность консервативного лечения;
• наличие межпозвоночной грыжи;
• крупные и множественные грыжи, представляющие риск перелома позвонка;
• компрессионный перелом позвонка.

Гимнастика и массаж

Массаж и лечебная физкультура являются одними из наиболее эффективных способов терапии узлов Шморля.

Гимнастика и массаж помогают:

• улучшить кровообращение;
• нормализовать обмен веществ в костной и хрящевой ткани;
• укрепить мышечный корсет;
• увеличить пространство между дисками позвоночника;
• восстановить подвижность пораженной области спины;
• предотвратить развитие грыжи.

Гимнастика при грыже Шморля направлена на укрепление мышц спины, что позволяет снизить нагрузку на позвонки и диски.

Лечебная физкультура при грыже включает в себя специальный комплекс упражнений, который следует выполнять регулярно, соблюдая определенные рекомендации:

• разминку лучше проводить утром сразу после пробуждения;
• зарядку следует выполнять медленно, избегая резких движений, скручиваний и прыжков;
• не рекомендуется делать сильные наклоны вперед и поднимать тяжести;
• нагрузку на позвоночник нужно увеличивать постепенно по мере укрепления мышц;
• следует избегать изнурительных тренировок и чрезмерной нагрузки;
• если во время занятий возникают боль или дискомфорт, необходимо немедленно прекратить тренировку.

Игнорирование этих рекомендаций может привести к сдавливанию нервных окончаний, нарушению чувствительности и функционирования внутренних органов и систем, а также к увеличению грыжи и её выходу между позвонками.

Нетрадиционные способы

Народная медицина пользуется большой популярностью и активно используется для лечения грыжи.

Домашняя терапия способствует:

• улучшению кровообращения;
• нормализации обменных процессов;
• повышению гибкости позвоночника;
• предотвращению мышечных спазмов;
• снижению болевых ощущений.

В борьбе с заболеванием применяются следующие рецепты:

Также эффективные результаты в лечении грыжи дают сеансы массажа с использованием теплого меда, пихтового масла или любого эфирного масла. Спину растирают, а затем массируют выбранным средством, избегая области грыжи. Продолжительность процедуры составляет около 30 минут, сеансы проводятся ежедневно.

Профилактика

Профилактику грыжи рекомендуется начинать еще в детстве, не дожидаясь появления и прогрессирования заболевания.

Чтобы предотвратить развитие недуга, стоит придерживаться простых рекомендаций:

• Для предотвращения образования узелков Шморля важно вести активный образ жизни и укреплять спину;
• регулярно заниматься физической активностью;
• заниматься спортом, таким как йога или плавание;
• проводить время на свежем воздухе;
• равномерно распределять физическую нагрузку, сочетая работу и отдых;
• следить за правильным и сбалансированным питанием;
• контролировать свой вес;
• отказаться от вредных привычек;
• использовать ортопедическую мебель.

Прогнозы

Результаты терапии узлов Шморля в значительной степени зависят от стадии, на которой была выявлена грыжа. На ранних этапах заболевание хорошо поддается лечению и имеет положительные прогнозы. Своевременное и правильное вмешательство может остановить прогрессирование проблемы и сохранить здоровье пациента.

Запущенные случаи деформации могут привести к серьезным последствиям, таким как образование межпозвоночной грыжи, компрессионный перелом, остеопороз, спондилоартроз, дископатию и стеноз позвоночного канала.

Заключение

• Грыжа Шморля — это состояние, при котором пульпозное ядро выходит в тело позвонка, что приводит к его продавливанию.
• Этот тип грыжи является довольно распространённым заболеванием. Около 40 % людей с проблемами позвоночника сталкиваются с данной патологией.
• Согласно международной классификации болезней, грыжа Шморля имеет код M51.4.
• На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. На более поздних этапах возникают быстрая утомляемость, боли в спине, снижение гибкости позвоночника и изменения в осанке.
• К основным причинам возникновения недуга относятся: наследственные факторы, врождённые аномалии, травмы позвоночника, нарушения в костной ткани, возрастные изменения, физические нагрузки и быстрый рост мягких тканей.
• Запущенные формы заболевания могут привести к истончению костной ткани позвонка, что, в свою очередь, может вызвать серьёзные последствия.
• Диагностика узлов Шморля осуществляется с помощью: пальпации, рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
• Методы лечения грыжи включают: медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание, плавание, народные средства, мануальную и гравитационную терапию.
• Показаниями для хирургического вмешательства являются: крупные и множественные узелки, угрожающие переломом позвонка; межпозвоночная грыжа; компрессионный перелом позвонка; отсутствие эффекта от консервативного лечения.
• Лечебная физкультура и массаж способствуют улучшению кровообращения, обмена веществ в костной и хрящевой тканях, увеличивают гибкость позвоночника и помогают предотвратить появление грыжи.
• Профилактика заболевания включает: гимнастику, прогулки, активный образ жизни, правильное распределение физических нагрузок, здоровое питание, контроль массы тела, отказ от вредных привычек и использование ортопедической мебели.
• Прогнозы при грыже Шморля благоприятные: правильно подобранное лечение может остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Подбор адекватного лечения должен осуществляться только квалифицированным специалистом. Важно помнить, что терапевтическая схема может существенно различаться для каждого пациента, а самолечение может привести к негативным последствиям.

Советы по образу жизни и реабилитации

Грыжа Шморля, хотя и считается менее опасной по сравнению с другими типами межпозвоночных грыж, все же требует внимательного отношения к своему здоровью. Правильный образ жизни и реабилитация могут значительно улучшить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений. Ниже представлены основные рекомендации, которые помогут в этом процессе.

1. Поддержание правильной осанки

Осанка играет ключевую роль в здоровье позвоночника. Правильная осанка помогает распределять нагрузку на межпозвоночные диски равномерно, что снижает риск их повреждения. Для этого следует:

• Сидеть и стоять с прямой спиной, плечи должны быть расслаблены и опущены.
• Использовать эргономичную мебель, особенно если ваша работа связана с длительным сидением.
• Регулярно делать перерывы для разминки, особенно при длительной работе за компьютером.

2. Физическая активность

Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота, что, в свою очередь, поддерживает позвоночник. Рекомендуется:

• Заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, плавание, йога или пилатес.
• Избегать резких движений и тяжелых физических нагрузок, особенно в период обострения.
• Включать в программу тренировок упражнения на растяжку и укрепление мышц спины.

3. Правильное питание

Сбалансированное питание играет важную роль в поддержании здоровья позвоночника. Рекомендуется:

• Употреблять достаточное количество кальция и витамина D для поддержания здоровья костей.
• Включать в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена, которые помогают уменьшить воспаление.
• Избегать избыточного потребления сахара и обработанных продуктов, которые могут способствовать воспалительным процессам в организме.

4. Контроль веса

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить состояние при грыже Шморля. Поэтому важно:

• Следить за своим весом и при необходимости корректировать его с помощью диеты и физической активности.
• Консультироваться с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания.

5. Психологическая поддержка

Психологическое состояние также влияет на общее самочувствие. Стресс и тревога могут усугублять болевые ощущения. Рекомендуется:

• Практиковать методы релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения или йога.
• Обсуждать свои переживания с близкими или обращаться за помощью к психологу.

6. Регулярные медицинские осмотры

Важно регулярно проходить медицинские осмотры и следить за состоянием позвоночника. Это поможет выявить возможные изменения на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений. Рекомендуется:

• Посещать врача-ортопеда или невролога для контроля состояния позвоночника.
• Проходить необходимые обследования, такие как МРТ или рентген, по рекомендации врача.

Следуя этим рекомендациям, пациенты с грыжей Шморля могут значительно улучшить качество своей жизни и снизить риск осложнений. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и перед внесением изменений в образ жизни следует проконсультироваться с врачом.

Вопрос-ответ

Где болит при грыже Шморля?

При грыже Шморля боль обычно локализуется в области позвоночника, особенно в местах, где произошла деформация межпозвоночного диска. Однако, в отличие от других типов грыж, грыжа Шморля может не вызывать выраженной боли, так как она чаще всего не затрагивает нервные корешки. Тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или боли в спине, особенно при физической нагрузке или длительном сидении.

Можно ли жить с грыжей Шморля?

Прогноз чаще всего благоприятный. Грыжи не провоцируют другие заболевания, поэтому не стоит переживать, что они есть. Однако если у пациента таких грыж много и они были обнаружены в пенсионном возрасте, доктор может назначить обследование с целью выявления остеопороза. Это поможет снизить сопутствующие риски.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям позвоночника. Раннее выявление грыжи Шморля может помочь избежать серьезных осложнений и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и избегайте длительных статических нагрузок на позвоночник. Правильная осанка и регулярные перерывы в работе помогут снизить риск развития грыжи и других заболеваний спины.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью, которая укрепляет мышцы спины и живота. Упражнения на растяжку и укрепление помогут поддерживать здоровье позвоночника и снизить вероятность возникновения грыжи Шморля.

СОВЕТ №4

Если вы заметили симптомы, такие как боль в спине или дискомфорт, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить ухудшение состояния и улучшить качество жизни.