Причины
Лактозная недостаточность (ЛН) делится на первичную и вторичную.
Первичная форма возникает из-за снижения активности лактазы, при этом клетки кишечника, вырабатывающие этот фермент, остаются неповрежденными. Она может быть генетически предопределенной, семейной, взрослой или транзиторной, что часто наблюдается у недоношенных и незрелых новорожденных. Вторичная лактозная недостаточность возникает вследствие недостатка лактазы, который появляется из-за повреждения энтероцитов. Причинами этого могут быть инфекции, аллергические реакции (включая непереносимость белков коровьего молока) или различные воспалительные процессы в кишечнике, а также атрофические изменения слизистой оболочки.
Врачи отмечают, что лактазная недостаточность является распространенной проблемой, особенно среди взрослых. Это состояние связано с недостаточной выработкой фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы, содержащейся в молочных продуктах. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как вздутие живота, диарея и боли в животе, могут значительно ухудшить качество жизни пациентов.
Медики рекомендуют проводить диагностику с помощью специальных тестов, чтобы подтвердить наличие лактазной недостаточности. Важно отметить, что многие люди могут успешно управлять своим состоянием, исключив или ограничив потребление молочных продуктов. Врачи также советуют рассмотреть возможность использования безлактозных альтернатив и добавок с лактазой, что позволяет избежать неприятных симптомов и сохранить разнообразие в рационе.
Симптомы
Нерасщепленная лактоза, попадая в толстую кишку, становится источником питания для анаэробных бактерий. Их активная жизнедеятельность приводит к процессам брожения и гниения, что нарушает баланс нормальной микрофлоры, вызывает образование газов, повышенную перистальтику и может привести к диарее. У взрослых такие симптомы обычно возникают сразу после употребления молочных продуктов, тогда как у младенцев они могут проявляться после кормления, как грудного, так и искусственного. У новорожденных непереносимость лактозы проявляется в виде вздутия живота, метеоризма, урчания, срыгивания и беспокойства. Стул становится частым, жидким и пенистым, с кислым запахом, могут наблюдаться примеси слизи, зелени и иногда крови. Тяжелая форма диареи может привести к обезвоживанию организма.
| Категория | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Типы лактазной недостаточности | Первичная (врожденная, генетическая), Вторичная (приобретенная, временная), Врожденная (редкая, тяжелая) | Консультация с врачом для определения типа и тактики лечения |
| Симптомы | Вздутие живота, боли в животе, диарея, тошнота, рвота после употребления молочных продуктов | Ведение дневника питания для выявления связи с молочными продуктами |
| Диагностика | Водородный дыхательный тест, анализ кала на углеводы, биопсия тонкой кишки | Обращение к гастроэнтерологу для точной диагностики |
| Продукты, содержащие лактозу | Молоко (коровье, козье, овечье), йогурт, кефир, творог, сыр, сливочное масло, мороженое, молочный шоколад | Изучение этикеток продуктов на предмет содержания лактозы |
| Продукты, не содержащие лактозу | Растительное молоко (миндальное, соевое, овсяное, рисовое), безлактозные молочные продукты, твердые сыры (с низким содержанием лактозы), мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты, крупы | Включение в рацион безлактозных альтернатив |
| Лечение и управление | Диета с ограничением лактозы, ферментные препараты лактазы, пробиотики | Индивидуальный подход к диете, прием ферментов перед употреблением лактозы |
| Осложнения | Недостаток кальция и витамина D, нарушение микрофлоры кишечника, снижение качества жизни | Регулярный контроль уровня кальция и витамина D, прием добавок при необходимости |
К какому врачу обратиться
Лечением ЛН занимаются педиатры, терапевты и гастроэнтерологи.
Лактазная недостаточность — это состояние, с которым сталкиваются многие люди по всему миру. В социальных сетях и на форумах часто можно встретить обсуждения о симптомах, таких как вздутие живота, боли и диарея после употребления молочных продуктов. Многие делятся своими историями о том, как им пришлось изменить рацион, исключив молоко и молочные изделия, и как это повлияло на их здоровье и общее самочувствие. Некоторые находят альтернативы, такие как безлактозное молоко или растительные продукты, что позволяет им наслаждаться любимыми блюдами без неприятных последствий. Однако не все знают, что лактазная недостаточность может проявляться в разной степени, и у некоторых людей есть возможность постепенно вводить молочные продукты в рацион. Обсуждения на эту тему помогают людям лучше понять свое состояние и находить поддержку в сообществе.
Диагностика
Диагностика и лечение лактазной недостаточности (ЛН) осуществляется гастроэнтерологом. Если у новорожденного появились симптомы ЛН, необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.
Существует несколько диагностических методов, позволяющих оценить уровень лактазной активности:
- анализ общего содержания углеводов в кале – нормой считается содержание углеводов менее 0,25%;
- измерение уровня водорода, метана или меченого углерода (СО2) в выдыхаемом воздухе – этот тест позволяет оценить активность микрофлоры, ферментирующей лактозу. Критерием диагностики служит увеличение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы. Метод подходит для детей старше 3 месяцев;
- нагрузочные тесты с лактозой;
- определение активности лактазы в биоптатах слизистой тонкой кишки считается «золотым стандартом» диагностики ЛН, однако этот метод является сложным и инвазивным, поэтому в повседневной практике используется ограниченно;
- генетическое тестирование.
Лечение
Основным способом лечения лактазной недостаточности (ЛН) является соблюдение диеты с ограничением или полным исключением из рациона продуктов, содержащих лактозу. В первую очередь это касается цельного молока, однако кисломолочные изделия, масла и твердые сыры зачастую допускаются. При вторичной ЛН акцент делается на лечение основного заболевания, а диета рассматривается как временная мера, которая применяется до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки.
Для новорожденных подбирается оптимальный режим вскармливания. Этот процесс осуществляется под наблюдением врача, который основывается на состоянии здоровья ребенка, его прибавке в весе и общем развитии. Полный отказ от грудного молока или смеси с лактозой крайне нежелателен. Безлактозные смеси должны составлять лишь часть рациона, поскольку лактоза является единственным источником галактозы, которая образуется в результате ее расщепления. Галактоза важна для нормального функционирования центральной нервной системы и созревания нервных волокон. Для коррекции ЛН применяются препараты лактазы, которые добавляются в сцеженное грудное молоко и расщепляют лактозу, не затрагивая другие его свойства и сохраняя все полезные качества. Использование ферментных препаратов лактазы позволяет быстро устранить симптомы. Продолжительность приема определяется по мере уменьшения симптомов и нормализации показателей роста и развития.
Вопрос-ответ
Что такое лактазная недостаточность?
Лактазная недостаточность — это состояние, при котором организм не производит достаточное количество фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы, содержащейся в молочных продуктах. Это может приводить к различным симптомам, таким как вздутие живота, диарея и боли в животе после употребления молока или молочных изделий.
Каковы основные симптомы лактазной недостаточности?
Основные симптомы лактазной недостаточности включают вздутие живота, газы, диарею, боли и спазмы в животе. Эти симптомы обычно проявляются в течение нескольких часов после употребления продуктов, содержащих лактозу.
Читайте также:
Как можно диагностировать лактазную недостаточность?
Диагностика лактазной недостаточности может включать в себя несколько методов, таких как дыхательный тест на водород, анализ крови на уровень глюкозы или биопсию тонкой кишки. Врач может также рекомендовать исключить молочные продукты из рациона на некоторое время и наблюдать за изменениями в симптомах.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите состав продуктов. При лактазной недостаточности важно внимательно читать этикетки на продуктах, чтобы избегать тех, которые содержат лактозу. Обратите внимание на молочные изделия, а также на готовые продукты, в которых могут быть скрытые источники лактозы.
СОВЕТ №2
Используйте безлактозные альтернативы. На рынке существует множество безлактозных продуктов, таких как молоко, йогурты и сыры. Эти альтернативы могут помочь вам наслаждаться любимыми блюдами без неприятных последствий для здоровья.
СОВЕТ №3
Постепенно вводите молочные продукты в рацион. Если вы не уверены в степени своей лактазной недостаточности, попробуйте постепенно добавлять небольшие порции молочных продуктов в свой рацион и наблюдайте за реакцией организма. Это поможет определить, какие продукты и в каком количестве вы можете употреблять без дискомфорта.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом или диетологом. Если у вас есть подозрения на лактазную недостаточность, важно обратиться к специалисту. Он поможет вам составить сбалансированный рацион, который будет учитывать ваши индивидуальные потребности и ограничения.
