Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника — распространенное заболевание, вызывающее сильные боли и ограничение подвижности. В статье рассмотрим медикаментозное лечение, включая обезболивающие препараты (таблетки и уколы) и противовоспалительные средства, такие как эуфиллин и мидокалм. Предоставим информацию о наиболее эффективных медикаментах для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациентов с межпозвоночной грыжей. Статья будет полезна тем, кто ищет варианты медикаментозной терапии.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Межпозвонковая грыжа – это состояние, при котором происходит смещение части поврежденного межпозвонкового диска. Поскольку наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел, именно он чаще всего подвержен патологическим изменениям.
Примерно 48% грыж формируются между крестцом и пятым позвонком, а около 46% – между четвертым и пятым позвонками.
Наиболее распространенные случаи грыжи в поясничном отделе наблюдаются на уровне позвонков L4-L5 и L5-S1.
Данное заболевание чаще всего выявляется у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Без должного лечения межпозвонковая грыжа может привести к временной утрате трудоспособности и даже к инвалидности.
Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника является важным аспектом комплексной терапии этого заболевания. Врачи отмечают, что основная цель медикаментов — облегчение боли и уменьшение воспаления. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снизить дискомфорт и улучшить качество жизни пациентов. В некоторых случаях могут быть рекомендованы миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
Специалисты также подчеркивают, что использование кортикостероидов может быть оправдано при выраженном воспалительном процессе, однако их применение должно быть строго контролируемым из-за возможных побочных эффектов. Врачи акцентируют внимание на том, что медикаментозное лечение должно сочетаться с физиотерапией и лечебной физкультурой для достижения наилучших результатов. Важно, чтобы пациенты не забывали о необходимости регулярного наблюдения у специалиста, что позволит корректировать терапию в зависимости от динамики состояния.
https://youtube.com/watch?v=gpa2tV-d0sw
Основные принципы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника
В большинстве случаев для лечения межпозвоночной грыжи достаточно консервативных методов. Исследования показывают, что в 90% ситуаций такая терапия приводит к значительному улучшению состояния пациента и позволяет избежать хирургического вмешательства. В острый период заболевания основная задача консервативного лечения заключается в устранении болевого синдрома, а после его снятия – в предотвращении повторных обострений.
После того как боль утихает, количество принимаемых лекарств снижается, и на их место приходят массажи, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Главной целью становится укрепление связок и мышечного корсета.
Что касается хирургического вмешательства, то оно рассматривается как крайняя мера и применяется довольно редко. Операция может быть показана в случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной (боль сохраняется длительное время) или если межпозвоночная грыжа негативно сказывается на функционировании внутренних органов.
Читайте также:
| Группа препаратов | Механизм действия | Примеры препаратов |
|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Уменьшают воспаление и боль, блокируя синтез простагландинов. | Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб |
| Миорелаксанты | Снижают мышечный спазм, который часто сопровождает грыжу диска. | Тизанидин, Толперизон, Баклофен |
| Анальгетики (неопиоидные) | Обезболивают, не влияя на воспаление. | Парацетамол |
| Глюкокортикостероиды (ГКС) | Мощные противовоспалительные средства, применяются при выраженном болевом синдроме (часто в виде инъекций). | Дексаметазон, Преднизолон (для инъекций) |
| Антидепрессанты (трициклические) | Могут использоваться для лечения хронической боли, связанной с грыжей, за счет модуляции болевых сигналов. | Амитриптилин |
| Противосудорожные препараты | Применяются при нейропатической боли, вызванной компрессией нервного корешка. | Габапентин, Прегабалин |
| Витамины группы B | Улучшают проведение нервных импульсов, способствуют восстановлению нервных волокон. | Мильгамма, Комбилипен |
| Хондропротекторы | Стимулируют регенерацию хрящевой ткани, замедляют дегенеративные процессы в дисках (эффективность спорна). | Хондроитина сульфат, Глюкозамина сульфат |
Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи в поясничной области назначается пациентам с небольшими размерами выпячивания межпозвоночного диска.
В таких случаях не наблюдается значительного давления на спинной мозг и нервные корешки, а также отсутствуют выраженные воспалительные изменения в окружающих тканях. Поэтому оперативное вмешательство не требуется.
Основная терапия межпозвоночной грыжи включает в себя:
- устранение причин заболевания (этиотропное лечение);
- снятие существующих симптомов (симптоматическое лечение);
- блокировку звеньев патологического процесса (патогенетическое лечение).
Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника вызывает множество мнений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов помогает значительно снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни. Однако некоторые пациенты выражают недовольство, указывая на временный эффект и необходимость длительного приема медикаментов. Врачи, в свою очередь, подчеркивают важность комплексного подхода, включая физиотерапию и упражнения, чтобы избежать зависимости от лекарств. Также обсуждаются побочные эффекты, такие как проблемы с желудком или аллергические реакции. В целом, мнения о медикаментозном лечении разнообразны, и каждый случай требует индивидуального подхода.
https://youtube.com/watch?v=uefK2lM7Uk4
Какие группы медикаментов применяют?
Ниже представлены категории медикаментов, используемых для терапии межпозвоночной грыжи в области поясницы.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Эти средства играют ключевую роль в лечении межпозвоночных грыж. Их популярность объясняется наличием трех основных эффектов: обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного, что особенно важно при лечении заболеваний позвоночника.
Механизм действия НПВП заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в образовании воспалительных медиаторов. Длительное использование этих таблеток может привести к серьезным осложнениям, включая повреждение стенок желудка и кишечника.
Анальгетики
Эти препараты предназначены для снятия болевого синдрома, однако их действие не длится долго. Продолжительный прием обезболивающих может вызвать побочные эффекты и осложнения, поэтому их следует использовать в течение времени, рекомендованного врачом.
Хондропротекторы
Эти препараты обладают замедленным действием. Активные вещества, содержащиеся в них, оказывают антисептическое воздействие, укрепляют структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечивают их нормальное функционирование.
Большинство хондропротекторов включает хондроитин сульфат (такие как терафлекс, структум, алфлутоп). Комбинированные препараты содержат протеогликаны и гликозаминогликаны, которые помогают предотвратить разрушение межпозвоночных дисков и замедляют прогрессирование заболевания.
При лечении межпозвоночной грыжи обычно применяют несколько групп медикаментов одновременно. Препараты гиалуроновой кислоты
Средства на основе гиалуроновой кислоты способствуют увеличению объема жидкости в пульпозном ядре межпозвонковых дисков и улучшают их амортизирующие свойства. Прием гиалуроновой кислоты повышает вязкость и эластичность хрящей, а также помогает устранить болевой синдром.
Миорелаксанты
Эти препараты назначаются при межпозвоночной грыже поясничного отдела, так как они способствуют расслаблению мышц. Сокращение мышц может привести к сжатию нервных стволов и возникновению болей.
Иногда достаточно нескольких инъекций миорелаксантов, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Также эти препараты могут использоваться в комплексной терапии межпозвоночных грыж, если имеется перетяжка мышц воспалительными рубцами. Дозировку миорелаксантов должен подбирать врач, так как бесконтрольное использование этих средств может привести к значительному снижению артериального давления.
Стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды)
Наиболее распространенными глюкокортикоидами являются дексаметазон и дипроспан, которые применяются при сильной боли и выраженном воспалении. Поскольку стероидные противовоспалительные средства могут вызывать привыкание, их не рекомендуется использовать длительное время. Кроме того, глюкокортикоиды могут негативно влиять на хрящевую ткань, делая ее более ломкой и менее устойчивой к нагрузкам.
Производные метилксантина (трентал, пентоксифиллин)
Эти препараты используются для улучшения кровоснабжения при межпозвоночных грыжах. Они расслабляют гладкую мускулатуру артерий головного мозга и конечностей, укрепляют стенки сосудов и предотвращают их повреждение. Лечение продолжается в течение длительного времени.
Часто применение препаратов этой группы сопровождается приемом витаминов, биогенных стимуляторов и активизаторов мозговой деятельности. Комплексная терапия приводит к нормализации кровоснабжения позвоночника и повышению устойчивости тканей к кислородному голоданию.
Ферменты (гидролитические энзимы)
Эти препараты назначаются для уменьшения отеков позвоночного столба и сгустков крови. Ферменты, используемые в сочетании с другими лекарствами для лечения межпозвоночной грыжи, улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.
Гомеопатические препараты
-
Читайте также:
Эти средства считаются наиболее безопасными при лечении межпозвоночных грыж поясничного отдела. Они не вызывают аллергических реакций и не оказывают негативного влияния на пищеварение и внутренние органы.
Гомеопатические средства отличаются точечным воздействием на причину заболевания. Природные компоненты, входящие в состав препаратов, помогают предотвратить разрушение тканей и замедлить их старение.
Видео: «Медикаментозное лечение протрузии диска»
Список препаратов от грыжи поясничного отдела позвоночника
Ниже представлены препараты, которые чаще всего используются для лечения грыж поясничного отдела позвоночника.
Таблетки:
Предлагаем вашему вниманию список наиболее распространенных таблеток для лечения грыжи в пояснице.
| Парацетамол | Эффективно облегчает боль, однако не устраняет воспаление. Реакция на препарат может варьироваться у разных пациентов, что важно учитывать при назначении. |
| Индометацин | Помогает снять болевой синдром и уменьшить воспаление в пораженных тканях. Доступен не только в таблетках, но и в форме геля и мази для наружного применения. |
| Ибупрофен | Обладает как противовоспалительными, так и обезболивающими свойствами. Рекомендуется использовать с осторожностью и не более 7 дней подряд. |
| Диклофенак | Является классическим нестероидным противовоспалительным средством. Не рекомендуется для длительного применения из-за риска побочных эффектов, таких как повреждение слизистых оболочек желудка и кишечника. Доступен в таблетках, свечах, гелях, мазях и растворах для инъекций. |
| Мовалис | Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете и астме. Следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Врач может предложить альтернативные формы, такие как свечи или инъекции. |
| Терафлекс | Применяется для лечения межпозвоночных грыж на ранних стадиях. Содержит ибупрофен, хондроитин и глюкозамин, которые вместе обеспечивают обезболивающее и противовоспалительное действие. В состав также входит масло мяты, способствующее улучшению кровообращения в проблемной области. Имеет минимальные противопоказания, среди которых беременность и аллергия на компоненты. |
| Артра | По своему действию и составу схожа с Терафлексом. Выпускается в таблетках с приятным вкусом и характерным запахом. Помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани позвоночника. |
Уколы:
Инъекции назначаются в случаях, когда другие формы лечения оказываются неэффективными.
| Алфлутоп | Это светло-желтый раствор для инъекций, содержащий концентрат из мелкой рыбы, такой как мерланг, анчоус и килька. Поддерживает нормальный обмен веществ в хрящевой ткани и предотвращает развитие грыжи. У некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, особенно у беременных и людей с аллергией на рыбу. Обычно курс лечения включает 20 инъекций, который можно повторить через полгода. |
| Фенилбутазон | Используется для краткосрочного внутримышечного введения. Следует применять с осторожностью, так как может вызвать серьезные осложнения со стороны кровеносной системы. |
Мази:
Мази от грыжи позвоночника применяются как вспомогательное средство, особенно на начальных стадиях.
| Группа мазей | Названия | Описание |
| Раздражающие средства | * Апизатрон * Капсикам | Ускоряют кровообращение, уменьшают мышечную боль и симптомы перенапряжения спины. |
| Гомеопатические препараты | * Цель Т * Траумель С | Созданы на растительной основе и содержат минеральные компоненты. Обладают противоотечным и иммуностимулирующим эффектом, улучшают кровоток в области применения. |
| Мази и бальзамы | * Окопника * Дикуля * Софья | Состоят из натуральных компонентов и должны использоваться в сочетании с массажем спины. Самостоятельное применение может быть неэффективным. |
| Хондропротекторные мази | * Атроцин * Хондроксид | Способствуют восстановлению водно-солевого баланса и ускоряют процессы регенерации. |
https://youtube.com/watch?v=eo0N4hK8lXY
Заключение
Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи в поясничной области осуществляется с применением множества препаратов, каждый из которых имеет свои побочные эффекты.
По этой причине назначение лекарств для терапии грыжи должно осуществляться квалифицированным специалистом. Кроме того, большинство медикаментов, упомянутых в данной статье, доступны только по рецепту врача (в свободной продаже можно найти лишь Ибупрофен, Парацетамол и некоторые мази).
Для достижения наилучших результатов медикаментозную терапию рекомендуется комбинировать с массажем и лечебной физкультурой (после консультации с врачом).
Побочные эффекты и противопоказания медикаментозного лечения
Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника может быть эффективным способом облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента. Однако, как и любое другое лечение, оно может сопровождаться побочными эффектами и иметь противопоказания, которые необходимо учитывать при выборе терапии.
Одним из основных классов препаратов, используемых для лечения грыжи, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты помогают уменьшить воспаление и боль, однако их применение может привести к различным побочным эффектам. Наиболее распространенные из них включают:
- Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диспепсия и даже язвы желудка;
- Повышение артериального давления;
- Проблемы с почками, особенно при длительном применении;
- Аллергические реакции, включая сыпь и отеки.
Противопоказания к применению НПВС включают:
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Тяжелые заболевания печени и почек;
- Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность;
- Беременность и период лактации.
Другой класс препаратов, который может быть назначен при грыже поясничного отдела, — это миорелаксанты. Они помогают снять мышечные спазмы, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как:
- Сонливость и усталость;
- Головокружение;
- Сухость во рту;
- Нарушения координации движений.
Противопоказания для миорелаксантов могут включать:
- Алкогольную зависимость;
- Тяжелые заболевания печени;
- Беременность и лактацию;
- Индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
Кортекостероиды также могут быть использованы для уменьшения воспаления, однако их применение связано с серьезными побочными эффектами, такими как:
- Увеличение веса;
- Повышение уровня сахара в крови;
- Ослабление иммунной системы;
- Проблемы с костями, включая остеопороз.
Противопоказания для кортекостероидов включают:
- Инфекционные заболевания;
- Тяжелые психические расстройства;
- Сахарный диабет;
- Язвы и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Важно отметить, что выбор медикаментозного лечения должен осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его медицинской истории и текущего состояния здоровья. Перед началом терапии необходимо провести полное обследование и обсудить все возможные риски и преимущества с лечащим врачом.
Вопрос-ответ
Какой препарат рассасывает грыжу позвоночника?
На данный момент нет специфического препарата, который бы рассасывал грыжу позвоночника. Лечение грыжи обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, обезболивающие и противовоспалительные средства, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения.
Какие лекарства эффективны при болях, вызванных грыжей межпозвоночного диска?
В качестве вариантов лечения можно использовать ацетаминофен (Тайленол и др.), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) или напроксен натрия (Алив). Нейропатические препараты. Эти препараты воздействуют на нервные импульсы, уменьшая боль. К ним относятся габапентин (Горизант, Нейронтин), прегабалин (Лирика), дулоксетин (Цимбалта) или венлафаксин (Эффексор XR).
Можно ли вылечить грыжу позвоночника медикаментозно?
В лечении грыжи диска позвоночника, особенно при наличии острого болевого синдрома, используются медикаментозные методы лечения. Противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен или напроксен. Некоторые НПВП не подходят пациентам с наличием в анамнезе ИБС или язвы желудка.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом медикаментозного лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты назначаемых препаратов. Читайте инструкции и обсуждайте с врачом любые беспокойства или необычные симптомы, которые могут возникнуть во время лечения.
СОВЕТ №3
Не забывайте о комплексном подходе к лечению. Медикаменты могут быть эффективны, но для достижения наилучших результатов рекомендуется сочетать их с физической терапией, упражнениями и изменениями в образе жизни.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и регулярно посещайте врача для мониторинга прогресса. Это поможет своевременно корректировать лечение и предотвратить возможные осложнения.
