Морфин — наркотическое обезболивающее: особенности применения и его влияние

Морфин — известное наркотическое обезболивающее, применяемое для облегчения сильной боли. В статье рассмотрим фармакологические свойства морфина, показания к применению, побочные эффекты и важные указания при использовании. Также представим информацию о доступных аналогах, ценах и отзывы пациентов и специалистов, что поможет понять, как правильно и безопасно использовать морфин в лечении.

Инструкция по применению

Морфин, как одно из наиболее известных наркотических обезболивающих, вызывает у врачей смешанные чувства. С одной стороны, он эффективно справляется с сильной болью, особенно в онкологии и после хирургических вмешательств. Врачи отмечают, что правильное применение морфина может значительно улучшить качество жизни пациентов, позволяя им справляться с болезненными симптомами.

Однако, с другой стороны, существует высокая вероятность развития зависимости и побочных эффектов, таких как угнетение дыхания и сонливость. Поэтому специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и тщательного мониторинга состояния. Врачи рекомендуют использовать морфин только в строго определенных случаях и в минимально эффективных дозах, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасность лечения.

https://youtube.com/watch?v=rGdcR6FXl60

Фармакологическое действие

Морфин относится к группе опиатов, обладающих мощным наркотическим эффектом. Он значительно увеличивает болевой порог при воздействии различных факторов, способных вызвать болевые ощущения.

Препарат активно влияет на центральную нервную систему, замедляя условные рефлексы. Кроме того, он вызывает чувство эйфории и обладает снотворным действием. Морфин повышает тонус блуждающего нерва и подавляет участок мозга, отвечающий за рвоту.

Воздействие морфина на центральную нервную систему

Под действием морфина наблюдается угнетение дыхательного центра, сужение зрачков, улучшение тонуса бронхов и гладкомышечных сфинктеров. Препарат снижает активность обменных процессов, понижает температуру тела, а также способствует выделению антидиуретического гормона.

Морфин может снижать артериальное давление, вызывать выраженное покраснение кожи и активное потоотделение. Даже после первого применения он способен вызывать зависимость.

Важно! Морфин оказывает значительное влияние на все системы организма. Лечение с его использованием должно проводиться только в стационарных условиях. Запрещено усиливать действие препарата другими обезболивающими средствами, включая нестероидные. Такие решения может принимать исключительно врач и только в редких случаях.

Показания к применению

Медикамент следует использовать исключительно при наличии серьезных показаний:

• для устранения острого болевого синдрома, который не поддается обычным средствам, даже при внутривенном введении;
• при выраженной боли в случае инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии;
• при тяжелых травмах (например, перелом позвоночника или копчика) и в послеоперационный период после крупных операций;
• для облегчения боли при злокачественных опухолях, особенно на последних стадиях заболевания.

Кроме того, Морфин может быть использован для усиления эффекта общей анестезии, что позволяет уменьшить необходимую дозу анестетика.

Препарат вводится эпидурально или интратекально для достижения более эффективного обезболивания во время хирургических вмешательств, проводимых с использованием комбинации общей и эпидуральной, а также эпидуральной и спинальной анестезии.

Интратекальное введение применяется при однократном использовании после серьезных травматических операций одновременно со спинальной анестезией. Этот метод также используется для обезболивания во время родов. В некоторых случаях Морфин назначается для экстренного и дополнительного лечения отека легких.

Наркотический анальгетик применяется для снятия сильных болей.

Морфин — одно из самых известных наркотических обезболивающих, применяемое в медицинской практике для снятия сильной боли. Многие пациенты отмечают его эффективность, особенно в послеоперационный период или при онкологических заболеваниях. Однако, несмотря на свои положительные качества, морфин вызывает множество споров. Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота, запоры и сонливость, что может значительно ухудшить качество жизни.

Кроме того, существует риск зависимости, что делает применение морфина под строгим контролем врачей обязательным. Важно, чтобы пациенты понимали, что морфин — это не просто средство для облегчения боли, но и мощный наркотик, требующий осторожности. Врачи подчеркивают, что правильное использование морфина может значительно улучшить состояние пациента, но только при соблюдении всех рекомендаций и мониторинга.

https://youtube.com/watch?v=-SoDlqL4o8I

Способ применения

Морфин хорошо переносится даже в значительных дозах. Однако лечение всегда начинается с минимально необходимой дозы активного вещества. При необходимости дозировка может быть увеличена до оптимального уровня для конкретного пациента.

Активное вещество можно вводить различными способами: подкожно, внутривенно, эпидурально и интратекально.

• При подкожном введении первая доза не должна превышать 10 мг, повторные инъекции допускаются только через 4 часа.
• Внутривенно раствор вводится по 3-5 мл с небольшими интервалами. Для этого 1 мл Морфина разводят в хлориде натрия.
• Эпидурально назначают от 1 до 6 мг 1-2 раза в день. Перед введением раствор готовят, разводя активное вещество в 5-10 мл хлорида натрия.
• Интратекально назначают 0,1-0,2 мг 1-2 раза в сутки. Раствор также готовится на основе хлорида натрия.

Применение у детей

• Подкожно назначают 0,05-0,2 мг/кг, повторные введения возможны каждые 4-6 часов.
• Внутривенно применяют 0,05-0,1 мг/кг, повторные введения также возможны каждые 4-6 часов.
• Эпидурально используют 0,05-1 мг/кг, предварительно разводя в хлориде натрия.
• Интратекально назначают 0,02 мг/кг, также предварительно разводя в хлориде натрия.

Устранение острой боли

Обратите внимание на рекомендуемые дозировки Морфина

• Подкожное введение

  • Для взрослых пациентов – 10 мг каждые четыре часа.
  • Для людей старше 55 лет и с ослабленным состоянием – 5 мг каждые четыре часа.
  • Новорожденным – 100 мкг/кг каждые шесть часов.
  • Для детей до 6 месяцев – 100-200 мкг/кг каждые шесть часов, начиная с полугода доза остается такой же, но вводится каждые четыре часа.
  • Для детей в возрасте от 2 до 12 лет – 200 мкг/кг каждые четыре часа.
  • С 12 лет – 2,5-10 мг каждые четыре часа.

• Внутривенное введение

  • Для взрослых – 5 мг каждые четыре часа.
  • Новорожденным – 50 мкг/кг каждые шесть часов.
  • Для детей до полугода – 100 мкг/кг каждые шесть часов.
  • После полугода – 100 мкг/кг каждые четыре часа.
  • С 12 лет применяются дозы для взрослых.

• Премедикация

  • Взрослым вводится подкожно, в редких случаях внутримышечно, за 1-1,5 часа до операции до 10 мг.
  • Детям также за 1-1,5 часа до вмешательства не более 150 мкг/кг.

• Инфаркт миокарда

  • Внутривенное введение медленными вливаниями по 1-2 мг в минуту, разовая доза составляет 5-10 мг. После небольшого перерыва можно ввести еще одну дозу Морфина.
  • Для ослабленных пациентов и людей старше 55 лет дозировка для взрослых уменьшается вдвое.

• Острый отек легких
  Лечение осуществляется с помощью внутривенных вливаний. Максимальная скорость введения – 2 мг в минуту. Разовая доза составляет 5-10 мг, при необходимости дозу Морфина можно уменьшить в два раза.

https://youtube.com/watch?v=xmdOZo-Tf10

Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде раствора. Упакован в ампулы по 1 мл, в одной упаковке содержится 5 ампул с активным веществом. Основной ингредиент – морфина гидрохлорид.

Взаимодействие с другими препаратами

• Значительно усиливает действие анальгетиков и седативных средств.
• Бупренорфин и Допамин снижают эффективность Морфина.
• Ингибиторы МАО повышают риск серьезного поражения дыхательной системы.
• Совместное применение с бета-адреноблокаторами усиливает негативное воздействие на центральную нервную систему.
• Хлорпромазин усиливает снотворный и обезболивающий эффекты.
• При сочетании с препаратами для понижения артериального давления наблюдается более выраженное действие первых.
• Не рекомендуется использовать с окислителями и щелочами.

Видео: «Фармакология опиоидных анальгетиков»

Побочные действия

Применение морфина может вызвать ряд нежелательных эффектов со стороны организма:

• сухость во рту, рвота, тошнота, диарея и запоры;
• резкое снижение веса;
• спазмы в области желудка и возникновение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• изменение цвета кала на белый и потемнение мочи;
• значительное снижение артериального давления;
• развитие брадикардии и тахикардии;
• увеличение внутричерепного давления, что может привести к нарушениям в кровообращении;
• трудности с мочеиспусканием;
• риск формирования зависимости от опиоидов;
• усиленное потоотделение, отеки и жжение в месте введения препарата.

Передозировка

При превышении установленной дозы активного компонента у пациента могут возникнуть кома и ступор. Значительно понижается артериальное давление, наблюдается угнетение дыхательной функции, что может потребовать подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Важно! Для устранения последствий передозировки необходимо ввести в вену специфический опиоидный антагонист Налоксон. Дозировка определяется в зависимости от состояния пациента и составляет от 0,4 до 2 мг. Это активное вещество быстро восстанавливает дыхательную функцию. Если в течение двух минут не наблюдается улучшения, препарат вводится повторно. Начальная доза для детей составляет 0,01 мг/кг. В качестве альтернативы Налоксону можно применять Налорфин, при этом дозы подбираются индивидуально.

При передозировке морфином также используется опиоидный антагонист Налоксон.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению данного препарата относятся следующие факторы:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• наличие серьезных заболеваний дыхательной системы и центральной нервной системы;
• эпизоды судорог и повышенное внутричерепное давление;
• тяжелые черепно-мозговые травмы и употребление алкогольных напитков;
• наличие бронхиальной астмы в анамнезе;
• проведение операций на желчевыводящих путях;
• сердечная недостаточность любого происхождения на фоне нарушений функции легких;
• острые тяжелые заболевания органов брюшной полости.

Применение при беременности и лактации

Во время грудного вскармливания Морфин не используется. В период беременности препарат может быть назначен только под строгим наблюдением врача. Дозировка подбирается индивидуально, принимая во внимание состояние пациентки.

Особые указания

• Не рекомендуется сочетать с алкогольными напитками.
• Угнетает внимание, поэтому управление сложными механизмами запрещено.
• В случае возникновения проблем с дыханием или пищеварением отмена препарата не требуется, симптомы устраняются с помощью симптоматической терапии.
• С осторожностью назначается при нарушениях работы любых внутренних органов.
• Не следует использовать препарат за день до хирургического вмешательства.

Условия и сроки хранения

Морфин следует хранить в диапазоне температур от +15 до +25 градусов Цельсия, защищая от прямых солнечных лучей. Срок годности препарата не превышает трех лет. После открытия ампулы ее необходимо использовать немедленно. Препарат отпускается исключительно в стационарных условиях с обязательным документальным учетом.

Цена

Лекарственное средство доступно исключительно для врачей. Цена на лечение устанавливается индивидуально для каждого пациента. В аптеках самостоятельно приобрести этот препарат практически невозможно.

Аналоги Морфина

Данный препарат относится к группе наркотических анальгетиков. У Морфина нет аналогов с другими активными веществами. Вы можете встретить такие препараты, как Долтард, М-Эслон, Морфилонг, МСТ континус и Скенан. Все они содержат морфин и используются по аналогичной схеме, как и упомянутый медикамент. В некоторых случаях аналог может также выпускаться в виде гранул и капсул, которые применяются при менее интенсивных болях и при хорошем глотательном рефлексе.

Видео: «Опиоиды — что это такое?»

Отзывы об использовании Морфина

Морфина гидрохлорид эффективно и быстро облегчает боль, однако сопровождается множеством побочных эффектов. Большинство пациентов получали этот препарат для обезболивания острого болевого синдрома.

Пациенты, как правило, хорошо переносили лечение Морфином, но в случаях тяжелых заболеваний отмечались выраженные спутанность сознания, головокружение, сильная слабость и несогласованная речь.

У маленьких детей использование этого препарата иногда приводило к нарушению дыхательной функции.

Особенно эффективно это средство помогает при болях, связанных с онкологическими заболеваниями, поражающими костную ткань.

При обезболивании после серьезных операций у некоторых пациентов наблюдались аллергические реакции, а также проблемы с дыханием и сердечной деятельностью.

В большинстве случаев негативные эффекты исчезали в течение нескольких дней и не вызывали значительного дискомфорта у пациентов. Серьезные побочные реакции возникают достаточно редко, чаще всего при длительном применении Морфина в высоких дозах.

Важно! Если у вас есть опыт использования Морфина, пожалуйста, поделитесь своим мнением о лечении в комментариях. Расскажите о переносимости препарата, возможных нежелательных реакциях и итогах терапии.

Заключение

Морфин – это уникальное средство, обладающее сильным наркотическим эффектом. Его применение у детей младше одного года требует особой осторожности. Препарат назначается только в случаях, когда необходимо провести хирургическое вмешательство или устранить острые боли в условиях стационара. Морфин может привести к серьезной зависимости и вызвать значительные побочные реакции. Использовать его следует исключительно под наблюдением медицинского специалиста.

История применения морфина в медицине

Морфин, один из первых и наиболее известных опиоидных анальгетиков, был выделен из опийного мака в начале 19 века. В 1804 году немецкий химик Фридрих Сертувер разработал метод экстракции морфина из опия, что стало важным шагом в развитии медицины. Название «морфин» происходит от латинского слова «morphium», которое, в свою очередь, происходит от имени древнегреческого бога сна Морфея, что символизирует его способность вызывать сон и облегчать боль.

С момента своего открытия морфин быстро завоевал популярность в медицинской практике благодаря своей высокой эффективности в обезболивании. В 19 веке он использовался для лечения различных заболеваний, включая рак, травмы и хирургические вмешательства. Однако, с ростом его применения возникли и проблемы, связанные с зависимостью и злоупотреблением. Уже в 19 веке врачи начали замечать, что пациенты, получающие морфин, могут развивать физическую и психологическую зависимость от препарата.

В начале 20 века, с развитием фармакологии и пониманием механизмов действия опиоидов, морфин стал использоваться более целенаправленно. В 1914 году в США был принят Закон о контроле за наркотиками, который ограничил использование морфина и других опиоидов, что привело к снижению его доступности и увеличению интереса к разработке менее зависимых альтернатив.

Тем не менее, морфин продолжал оставаться важным инструментом в арсенале врачей, особенно в паллиативной помощи и анестезиологии. В 1970-х годах, с появлением новых методов лечения боли и более строгими правилами по контролю за наркотиками, использование морфина стало более регламентированным. Врачи начали применять его в сочетании с другими анальгетиками и методами, чтобы минимизировать риск зависимости.

Современные исследования продолжают изучать морфин и его производные, а также разрабатывать новые препараты, которые могут обеспечить обезболивание с меньшими рисками. Несмотря на свои недостатки, морфин остается незаменимым средством в лечении острого и хронического болевого синдрома, и его история применения в медицине служит напоминанием о важности баланса между эффективностью и безопасностью в лечении пациентов.

Вопрос-ответ

Каковы особенности введения морфина?

Способ применения и режим дозирования. Морфин назначают подкожно (взрослым обычно по 1 мл 1% раствора). Детям старше 2 лет назначают в зависимости от возраста по 0,001—0,005 г на прием. Детям в возрасте до 2 лет морфин не назначают. Высшие дозы для взрослых (внутрь и под кожу): разовая — 0,02 г, суточная — 0,05 г.

В каких случаях применяют морфин?

Это мощное обезболивающее средство, применяемое в основном для облегчения сильной боли. Высокие дозы применяются для получения предоперационного седативного эффекта и в качестве дополнения к наркозу. Морфин также применяется для обезболивания во время родов.

Каков механизм действия морфина?

Механизм действия морфина на организм. Препарат обладает анальгезирующим, противошоковым, снотворным действием, снижает болевой синдром, температуру тела, замедляет сердцебиение и метаболизм.

Кому выписывают морфин?

В большинстве случаев морфин выписывают при онкологии, тяжелых травмах, инфарктах, а также для подавления кашлевого рефлекса.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения морфина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить необходимую дозировку и режим приема, а также учтет ваши индивидуальные особенности и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты морфина, такие как сонливость, запоры или тошнота. Если вы заметили какие-либо нежелательные реакции, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №3

Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте прием морфина самостоятельно. Резкое прекращение может привести к абстинентному синдрому, поэтому любые изменения в режиме приема должны обсуждаться с врачом.

СОВЕТ №4

Храните морфин в недоступном для детей месте и следите за сроком годности препарата. Наркотические вещества требуют особого обращения, и их неправильное использование может привести к серьезным последствиям.