Когда начинается?
Прорезывание зубов, как правило, начинается в период с 4 до 7 месяцев и завершается к 2,5–3 годам, при этом корни временных зубов полностью формируются к четырем годам. Временные рамки и синхронность появления парных зубов могут варьироваться в зависимости от множества факторов, включая генетическую предрасположенность ребенка, питание матери во время беременности, регион проживания, наличие отклонений в росте и развитии, тип вскармливания, а также уровень витамина D в организме. В редких случаях дети могут родиться с несколькими зубами, а иногда прорезывание может начаться раньше 3 месяцев или, наоборот, ближе к году.
Прорезывание зубов у детей — это естественный процесс, который обычно начинается в возрасте 6 месяцев и продолжается до 3 лет. Врачи отмечают, что у большинства детей этот период проходит без серьезных осложнений. Тем не менее, некоторые малыши могут испытывать дискомфорт, который проявляется в виде повышенной слюноотделения, раздражительности и нарушения сна. В таких случаях важно, чтобы родители знали, как облегчить состояние своего ребенка.
Специалисты рекомендуют использовать охлажденные прорезыватели, которые помогают снять зуд и дискомфорт в деснах. Массаж десен чистым пальцем также может оказать успокаивающее действие. Важно следить за общим состоянием малыша: если наблюдаются сильные боли, высокая температура или другие тревожные симптомы, следует обратиться к врачу. Понимание нормального процесса прорезывания зубов и своевременная реакция на возможные патологии помогут родителям поддержать своего ребенка в этот непростой период.

Последовательность
В среднем у детей формируется двадцать временных зубов, и процесс их появления происходит в определенной последовательности. Сначала прорезываются нижние зубы, а затем их верхние аналоги. Вот как это происходит:
- Нижние центральные резцы появляются первыми – в возрасте 6–7 месяцев;
- Верхние центральные резцы появляются в 8–9 месяцев;
- Верхние боковые резцы появляются в 9–11 месяцев;
- Нижние боковые резцы появляются в 11–13 месяцев;
- Верхние и нижние малые коренные зубы (моляры) появляются в 12–15 месяцев;
- Верхние клыки появляются в 16–18 месяцев, а нижние клыки – в 18–20 месяцев;
- Верхние и нижние большие коренные зубы (моляры) появляются в 24–30 месяцев.
| Аспект | Норма | Патология (повод обратиться к врачу) | Что могут сделать родители |
|---|---|---|---|
| Сроки прорезывания | Первые зубы (нижние центральные резцы): 6-10 месяцев. Верхние центральные резцы: 8-12 месяцев. Боковые резцы: 9-16 месяцев. Первые моляры: 13-19 месяцев. Клыки: 16-23 месяца. Вторые моляры: 23-33 месяца. | Отсутствие зубов к 12-15 месяцам.Асимметричное прорезывание (значительная разница в сроках прорезывания одноименных зубов). Слишком раннее прорезывание (до 3-4 месяцев). | Не паниковать: сроки индивидуальны. Вести календарь прорезывания для отслеживания динамики. Обеспечить сбалансированное питание (прикорм по возрасту). |
| Симптомы | Умеренное слюнотечение.Покраснение и припухлость десен.Беспокойство, капризность.Нарушение сна.Снижение аппетита.Желание грызть твердые предметы.Небольшое повышение температуры (до 37.5°C). | Высокая температура (выше 38.5°C), особенно длительная. Сильная диарея или рвота.Обильные высыпания на коже.Сильный, непрекращающийся плач.Отказ от еды и питья.Затрудненное дыхание.Гнойные выделения из десен. | Предложить прорезыватели (охлажденные, но не замороженные). Делать легкий массаж десен чистым пальцем или силиконовой щеткой. Использовать специальные гели для десен (по рекомендации педиатра, без лидокаина). Давать охлажденную пищу (йогурт, фруктовое пюре). Обеспечить достаточное питье.Отвлекать ребенка играми, лаской.При необходимости дать жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке). |
| Осложнения | Отсутствуют при нормальном течении. | Стоматит, гингивит (воспаление слизистой рта, десен). Киста прорезывания (синюшное образование на десне). Нарушения прикуса (в редких случаях, при аномалиях прорезывания). Обострение хронических заболеваний на фоне снижения иммунитета. | Соблюдать гигиену полости рта (протирать десны марлевой салфеткой, смоченной кипяченой водой). Регулярно мыть прорезыватели.Не давать ребенку грызть острые или грязные предметы.Следить за общим состоянием ребенка. |
| Гигиена полости рта | Протирание десен чистой влажной салфеткой. | Появление налета, неприятного запаха изо рта.Кровоточивость десен при чистке. | Начинать чистить зубы с появлением первого зуба специальной детской щеткой и пастой без фтора (до 2-3 лет). Посещать стоматолога для профилактического осмотра после прорезывания первых зубов. |
Симптомы
Прорезывание зубов редко проходит без каких-либо проявлений. Этот процесс может сопровождаться обильным слюноотделением, выделениями из носа, а также изменениями в поведении ребенка: он становится более капризным, плаксивым и раздражительным. Нередко наблюдается повышение температуры, отказ от еды, срыгивание, рвота и частый стул. Также характерны резкие вскрики и внезапный плач, возникающие при сдавлении воспаленной десны. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов, могут напоминать проявления респираторной инфекции, пищевого отравления или аллергической реакции, сопровождающейся сыпью на щеках.
В период прорезывания очередного зуба или пары зубов часто наблюдаются неожиданные ночные пробуждения и повышенное желание ребенка грызть различные предметы. При осмотре можно заметить отечные и красные участки десен, которые болезненны на ощупь, а сквозь истонченную слизистую оболочку десны виден белеющий зуб.
Обращено внимание, что у недоношенных или детей с низким весом при рождении симптомы прорезывания зубов могут проявляться более ярко, чем у доношенных и детей с нормальным весом. Сниженный иммунитет и частые простудные заболевания в первый год жизни могут способствовать развитию воспалительных процессов в области ЛОР (длительные риниты, отиты, тонзиллиты) во время дентации.
Если ребенок здоров, наиболее выраженные симптомы появляются за 3–4 дня до прорезывания зуба и продолжаются еще 2–3 дня после. У ослабленных детей этот период может длиться от 10 до 14 дней.
Прорезывание зубов у детей — это естественный процесс, который обычно начинается в возрасте от 6 до 12 месяцев. Многие родители сталкиваются с различными симптомами, такими как беспокойство, слюнотечение, покраснение десен и даже легкая температура. Важно помнить, что эти проявления могут варьироваться от малыша к малышу. В большинстве случаев это нормальное явление, однако иногда могут возникать и патологии, такие как воспаление десен или инфекции.
Чтобы облегчить состояние ребенка, родители могут использовать несколько простых методов. Массаж десен чистым пальцем или специальной резинкой может помочь снизить дискомфорт. Также полезно предлагать ребенку охлажденные прорезыватели или кусочки фруктов. Важно следить за состоянием малыша и при появлении тревожных симптомов, таких как высокая температура или сильный дискомфорт, обратиться к врачу. Заботясь о своем ребенке в этот период, родители могут сделать процесс прорезывания зубов более комфортным и менее стрессовым.

Как облегчить состояние?
Для облегчения состояния ребенка можно предложить ему охлажденные в холодильнике (но не замороженные!) прорезыватели и мягкие игрушки из ткани.
Также можно использовать специальные мягкие насадки-щеточки на родительский палец, чтобы имитировать процесс чистки зубов и легонько массировать отечные десны малыша.
Частое прикладывание к груди во время грудного вскармливания также может оказать положительное влияние.
Чтобы снизить выраженный болевой синдром и отечность десен, эффективно применять специальные гели с содержанием лидокаина. Наносить средство следует на воспаленный участок десны не более 3–4 раз в день, в моменты, когда это особенно необходимо (например, перед едой или сном). Применение детских препаратов с обезболивающими компонентами (такими как парацетамол или ибупрофен) рекомендуется только по назначению врача, если наблюдаются выраженные симптомы: высокая температура или значительное беспокойство ребенка. Дозировка подбирается исходя из нормы 10 мг активного вещества на килограмм веса ребенка, обычно препарат дают один-два раза в день, на ночь, не более трех дней подряд.
Нарушения
К нарушениям прорезывания зубов относятся преждевременное, несинхронное, позднее и затрудненное прорезывание. Преждевременное прорезывание, например, происходящее внутриутробно, может подвергать незрелую эмаль зуба раннему контакту с окружающей средой, что в свою очередь может способствовать развитию кариеса уже в первые месяцы жизни ребенка. Запоздалое и несинхронное прорезывание может указывать на дефицит витамина D или быть одним из признаков рахита и других заболеваний.
Одним из явлений, сопровождающих процесс прорезывания зубов, является образование «кисты прорезывания». Когда зуб, особенно крупный, начинает пробиваться через десну, он может сжимать и смещать сосуды и мягкие ткани, что может привести к образованию гематом (кровоизлияний под слизистой оболочкой) и выворотов слизистой. Это явление абсолютно безопасно и обычно проходит самостоятельно.
В редких случаях гематома может нагнаиваться, что может вызвать повышение температуры и увеличение близлежащих лимфатических узлов. В таких ситуациях необходимо обратиться к педиатру.

Вопрос-ответ
Что может быть с ребёнком при прорезывании зубов?
Прорезывание зубов у детей – нормальный физиологический процесс. Однако иногда может повышаться температура тела, страдать общее состояние ребенка, ухудшаться аппетит. Малыши становятся капризными, плачут, отказываются играть. В стоматологии существует даже такое понятие, как синдром затрудненного прорезывания зубов.
Как зубы влияют на развитие ребенка?
Формирование зубной арки и правильного прикуса. Кроме того, достаточное пространство, которое создают молочные зубы, способствует правильному развитию челюстей ребенка. Наличие всех молочных зубов необходимо также для распределения жевательной нагрузки, что влияет на равномерное развитие костных структур лица.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за состоянием десен вашего ребенка. Если они воспалены или опухли, это может быть признаком того, что зубы прорезываются. Используйте мягкую зубную щетку или марлевый тампон, чтобы аккуратно массировать десны, что может помочь облегчить дискомфорт.
СОВЕТ №2
Предложите ребенку специальные прорезыватели. Эти игрушки могут помочь облегчить зуд и дискомфорт в деснах. Выбирайте прорезыватели, которые можно охладить в холодильнике, так как холод может уменьшить воспаление и облегчить боль.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание вашего малыша. Включите в рацион мягкие продукты, такие как пюре или йогурты, чтобы избежать дискомфорта при жевании. Также можно предложить ребенку холодные кусочки фруктов, которые помогут успокоить десны.
СОВЕТ №4
Если вы заметили сильное беспокойство, высокую температуру или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к педиатру. Это поможет исключить возможные патологии и получить рекомендации по уходу за ребенком в период прорезывания зубов.