Поясничный и крестцовый отделы позвоночника обеспечивают стабильность и подвижность опорно-двигательного аппарата. Они амортизируют движения и служат основой для крепления мышц и связок, что делает их уязвимыми к заболеваниям. В статье рассмотрим анатомическое строение пояснично-крестцового отдела, его физиологические изгибы, распространенные заболевания и методы лечения. Эта информация будет полезна как медицинским специалистам, так и широкой аудитории, стремящейся лучше понять здоровье позвоночника и предотвратить проблемы.
Особенности строения поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел позвоночника выполняет функцию соединения грудного отдела с крестцом. Он включает в себя пять позвонков, которые в медицинских записях обозначаются буквой L (L1-L5).
Позвонки этого отдела являются наиболее крупными и, в отличие от позвонков шейного и грудного отделов, редко подвержены дегенеративным и дистрофическим изменениям. Размер позвонков увеличивается от первого к пятому, поскольку на нижнюю часть позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.
Врачи отмечают, что пояснично-крестцовый отдел позвоночника играет ключевую роль в поддержании стабильности и подвижности всего тела. Его строение включает пять поясничных позвонков и крестец, который соединяет позвоночник с тазом. Это делает данный отдел особенно уязвимым к различным заболеваниям, таким как остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и спинальные стенозы. Специалисты подчеркивают, что неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и чрезмерные физические нагрузки могут способствовать развитию этих заболеваний. Врачи рекомендуют регулярные физические упражнения, поддерживающие мышечный корсет, а также своевременное обращение за медицинской помощью при первых симптомах болей в спине. Профилактика и ранняя диагностика играют важную роль в сохранении здоровья пояснично-крестцового отдела.
https://youtube.com/watch?v=ivQVGo1zD9s
Строение и функции позвонков поясничного отдела
Позвонки представляют собой кости, которые составляют основу позвоночника. Тело каждого позвонка имеет цилиндрическую форму и отличается высокой прочностью, так как именно на него приходится основная нагрузка. С задней стороны располагается дужка позвонка – полукольцевое образование с отходящими от него отростками.
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти крупных позвонков.
Тело и дужка формируют позвонковое отверстие. Эти отверстия, расположенные друг над другом, образуют позвоночный канал, который служит защитой для спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных корешков. Начиная со второго поясничного позвонка, отверстия постепенно сужаются, что связано с особенностями анатомии спинного мозга.
В формировании позвоночного канала также важную роль играют связки, среди которых наиболее значимыми являются продольная задняя и желтая связки. Первая связывает тела позвонков сзади, а вторая соединяет соседние дуги позвонков. Каждая дужка позвонка имеет семь отростков. К поперечным и остистым отросткам прикрепляются связки и мышцы, а верхние и нижние суставные отростки участвуют в образовании фасеточных суставов.
Функции поясничных позвонков:
Видео: «Строение поясничных позвонков»
Читайте также:
| Структура | Описание | Заболевания |
|---|---|---|
| Позвонки | Костные элементы, образующие позвоночный столб. В пояснично-крестцовом отделе 5 поясничных (L1-L5) и 5 сросшихся крестцовых (S1-S5) позвонков. | Остеохондроз, спондилез, спондилолистез, переломы, опухоли. |
| Межпозвоночные диски | Эластичные прокладки между позвонками, состоящие из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Амортизируют нагрузки. | Грыжа диска, протрузия диска, дегенеративно-дистрофические изменения. |
| Связки | Соединительная ткань, укрепляющая позвоночник и ограничивающая его движения. | Растяжения, разрывы, кальцификация связок (например, при болезни Бехтерева). |
| Суставы (фасеточные) | Соединяют дуги соседних позвонков, обеспечивая подвижность. | Артроз фасеточных суставов (спондилоартроз), воспаление (сакроилеит). |
| Спинной мозг и нервные корешки | Спинной мозг проходит внутри позвоночного канала, от него отходят нервные корешки, иннервирующие ноги и органы таза. | Сдавление нервных корешков (радикулопатия), стеноз позвоночного канала, миелопатия. |
| Мышцы | Окружают позвоночник, обеспечивая его стабильность и движения. | Мышечные спазмы, миофасциальный синдром, слабость мышц. |
| Крестец | Крупная треугольная кость, образованная сросшимися крестцовыми позвонками, соединяется с тазовыми костями. | Сакроилеит, переломы, опухоли. |
| Копчик | Рудиментарный отдел позвоночника, состоящий из 3-5 сросшихся позвонков. | Кокцигодиния (боль в копчике), переломы. |
Околопозвоночные мышцы поясничного отдела позвоночника
Мышцы поясничной области можно классифицировать на две категории: двигательные и стабилизирующие. Мышцы, находящиеся рядом с позвоночником, называются околопозвоночными. Они функционируют как единый механизм, обеспечивая движение тела.
Когда околопозвоночные мышцы работают правильно, движения становятся естественными и плавными. Комплекс мышц и связок формирует вокруг позвоночника так называемый корсет.
Околопозвоночные мышцы делятся на две основные группы, каждая из которых выполняет свои специфические функции.
Мышцы бывают:
- Двигательные. Эти мышцы позволяют выполнять повороты и наклоны. В частности, мышцы живота помогают наклонять тело вперед, в то время как мышцы спины отвечают за отклонение назад.
- Стабилизирующие. Они поддерживают позвоночник, обеспечивая его устойчивое положение во время движений.
Внезапное растяжение мышц или связок, а также накопление усталости из-за повторяющихся или длительных нагрузок могут вызвать болевые ощущения в поясничной области.
Видео: «Особенности строения каждого из отделов позвоночника»
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника играет ключевую роль в поддержании стабильности и подвижности всего тела. Многие люди отмечают, что заболевания этой области часто связаны с малоподвижным образом жизни и неправильной осанкой. Острая боль в пояснице, радикулит и грыжи межпозвоночных дисков — распространенные проблемы, о которых говорят как пациенты, так и специалисты. Важно отметить, что профилактика заболеваний включает регулярные физические упражнения, укрепляющие мышцы спины, а также соблюдение правильной техники при lifting heavy objects. Люди также делятся опытом использования различных методов лечения, включая физиотерапию, массаж и альтернативные подходы, такие как йога. В целом, осознание важности заботы о здоровье пояснично-крестцового отдела становится все более актуальным в современном обществе.
https://youtube.com/watch?v=7JStZXj774E
Физиологические изгибы поясничного отдела позвоночника
Позвоночник не представляет собой прямую линию. Он обладает несколькими физиологическими изгибами, среди которых выделяется поясничный лордоз. Аналогичный изгиб наблюдается и в шейном отделе позвоночника (шейный лордоз).
Физиологический изгиб поясничной области начинает формироваться в возрасте 5-6 месяцев, когда ребенок осваивает умение сидеть. Это позволяет телу адаптироваться к увеличивающимся нагрузкам на позвоночник. Наличие таких выпуклостей, как кифозы и лордозы, способствует разгрузке опорно-двигательного аппарата.
Распространенные патологии поясничного отдела позвоночника
Патологии поясничного отдела позвоночника можно считать следствием прямохождения. Человек большую часть своего времени проводит с нагрузкой на спину, особенно на поясницу, что негативно сказывается на кровообращении и приводит к нехватке питательных веществ. В следующем разделе представлены наиболее распространенные заболевания поясничного отдела.
https://youtube.com/watch?v=OWxG8P86AUk
Поясничный остеохондроз
Нарушения обменных процессов, возникающие при остеохондрозе, инициируют дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Высота поясничного диска уменьшается, и он теряет способность восстанавливать свою нормальную форму, что означает, что он не может выполнять функцию пружины. В результате этого позвонки в поясничном отделе начинают соприкасаться друг с другом. В некоторых случаях диск может выпячиваться и трескаться, что приводит к таким осложнениям, как грыжа и протрузия.
Основными симптомами поясничного остеохондроза являются боли и ощущение скованности.
Если в процессе заболевания происходит сжатие нервных корешков, ситуация становится более серьезной:
- нарушается чувствительность в ногах: появляется онемение и ощущение «бегающих мурашек»;
- боли усиливаются и могут отдавать в бедренную и тазовую области;
- ухудшается функционирование мочевого пузыря и прямой кишки.
Протрузия поясницы
При остеохондрозе межпозвонковые диски утрачивают влагу и теряют свою эластичность. В некоторых ситуациях они выпячиваются в сторону, формируя протрузии. В таких случаях симптомы дегенеративно-дистрофических изменений усиливаются: скованность и болевые ощущения становятся более выраженными, ухудшается иннервация рук и внутренних органов, увеличивается вероятность сжатия нервных корешков. В запущенных случаях протрузия может перейти в межпозвоночную грыжу.
Грыжа поясничного отдела
Межпозвоночный диск состоит из двух основных компонентов: центрального мягкого пульпозного ядра и плотной фиброзной оболочки, которая его окружает.
Когда хрящевая ткань оболочки теряет влагу и начинает выпячиваться, вероятность ее повреждения значительно возрастает. В случае разрыва пульпозное ядро может выйти за пределы оболочки и частично выдавиться наружу.
Иногда пульпа может сжимать нервные корешки, что приводит к резким болевым ощущениям, а также к нарушениям иннервации внутренних органов или мышц, за которые отвечает поврежденный нерв. Это может вызвать такие симптомы, как отеки, недержание кала или мочи, а также потерю чувствительности в ногах и другие неприятные проявления.
Наиболее серьезной формой заболевания считается ситуация, когда пульпозная ткань выдавливается в сторону спинномозгового канала. В этом случае возрастает риск развития стеноза спинномозгового канала. Усложняет ситуацию то, что дорзальная (задняя) грыжа располагается в труднодоступной области.
Дегенеративно-дистрофические изменения чаще всего наблюдаются в поясничном отделе.
Остеофиты позвонков
При спондилезе формируются остеофиты – аномальные костные наросты, которые появляются на поверхности позвонков или их суставных отростках. Эти образования могут иметь различные формы, такие как крючки или шипы, и могут вызывать разнообразные симптомы.
Остеофиты представляют собой потенциальную угрозу, поскольку их острые края способны повреждать хрящевые ткани, а также затрагивать кровеносные сосуды и нервные корешки. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, что может привести к тому, что пациент не осознает наличие заболевания.
Наиболее серьезным последствием спондилеза является стеноз спинномозгового канала. В данной ситуации остеофиты оказывают давление на спинной мозг, что может привести к инвалидности и полной утрате чувствительности ниже уровня поясницы.
Люмбаго
Люмбаго, известное также как прострел поясницы, представляет собой состояние, возникающее в результате сжатия нервных корешков в области поясницы. Обычно это происходит после резкого движения.
Человек, столкнувшийся с этой болезненной ситуацией, оказывается в неподвижном состоянии, не в силах двигаться из-за интенсивной боли и жесткости. Причиной люмбаго служит спазм мышц, который ограничивает любые действия. Эта реакция организма считается защитной, так как спазм предотвращает возможное повреждение нервной ткани, которое может произойти при попытках двигаться.
Важно понимать, что люмбаго не является отдельным заболеванием. Оно сигнализирует о наличии других патологий в организме, таких как спондилез, остеохондроз или межпозвоночная грыжа.
В период прострела любые движения противопоказаны. Наилучшее, что можно сделать в такой ситуации, — это успокоиться, занять удобное положение и записаться на консультацию к неврологу. Для облегчения боли можно принять анальгетик.
Поясничный артроз
Поясничный артроз представляет собой заболевание, при котором разрушаются фасеточные суставы в области поясницы. При этом не наблюдается воспалительных процессов, а также нет риска сжатия нервных тканей. Однако артроз часто развивается на фоне остеохондроза и сопровождается рядом неприятных симптомов.
При артрозе позвоночника наблюдаются изменения в суставах между позвонками.
Основными симптомами данного заболевания являются боль и чувство скованности. Фасеточные суставы начинают тереться друг о друга, что делает каждое движение корпуса болезненным для пациента. Поясница теряет свою гибкость, и по утрам и вечерам возникают сильные боли.
В первом случае причиной болей становится длительное нахождение в одном положении, во втором – нагрузки, которые позвоночник испытывает в течение дня. Чтобы облегчить утренние боли, достаточно немного подвигаться или выполнить специальные упражнения. Для снятия болевого синдрома, появившегося после рабочего дня, рекомендуется лечь и полностью расслабиться, исключив все возможные стрессовые факторы.
Поясничный лордоз
Когда физиологические изгибы позвоночника отклоняются от нормальных значений (становятся чрезмерно выраженными или, наоборот, сглаживаются), это указывает на наличие патологии, требующей медицинского вмешательства.
Чаще всего такие нарушения проявляются в детском возрасте, когда костная ткань еще недостаточно эластична и может деформироваться под воздействием значительных нагрузок. Например, к данной патологии особенно подвержены дети с избыточным весом.
Нарушения в изгибе поясничного отдела, как правило, возникают в детском возрасте.
В зависимости от причин возникновения поясничный лордоз может быть:
- Первичным. Это заболевание, не связанное с травмами. Оно развивается на фоне воспалительных процессов, опухолей, а также заболеваний мышц и позвоночника.
- Вторичным. Этот тип возникает из-за механических повреждений, таких как вывихи и травмы.
Существует множество причин, способствующих развитию данного заболевания. К факторам, влияющим на формирование патологического лордоза поясницы, относятся ожирение, нарушения в связочном и костно-мышечном аппарате. В детском возрасте лордоз может возникнуть в результате родовой травмы, рахита, дисплазии тазобедренного сустава и других факторов.
Заключение
Поясничный отдел позвоночника отличается своей массивностью и состоит из наименьшего количества позвонков. Именно на эту область приходится максимальная нагрузка по сравнению с другими частями позвоночника. Физиологический изгиб, характерный для поясницы, называется лордозом. Наиболее часто встречающиеся заболевания в этой области включают остеохондроз, протрузии, грыжи, артроз и патологический лордоз.
Тест!
Пройдите тест и проверьте свои знания о том, насколько хорошо вы освоили материал: анатомия поясничного отдела позвоночника, его особенности и возможные заболевания.
Методы диагностики заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника
Диагностика заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой сложный и многоступенчатый процесс, который включает в себя как клинические, так и инструментальные методы. Правильная диагностика играет ключевую роль в выборе эффективного лечения и предотвращении осложнений.
Клинический осмотр
Первым этапом диагностики является клинический осмотр пациента. Врач проводит сбор анамнеза, выясняя характер и продолжительность болей, наличие травм, а также сопутствующие симптомы, такие как онемение, слабость в конечностях или нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Важно также оценить физическое состояние пациента, его осанку и подвижность.
Неврологическое обследование
Неврологическое обследование включает в себя проверку рефлексов, чувствительности и силы мышц. Это позволяет выявить возможные неврологические нарушения, связанные с компрессией нервных корешков или спинного мозга. Врач может использовать специальные тесты для оценки функции нервной системы и выявления локализации проблемы.
Рентгенография
Рентгенография является одним из основных инструментальных методов диагностики заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она позволяет визуализировать костные структуры, выявлять деформации, остеофиты, а также признаки остеопороза и других заболеваний. Однако рентген не всегда дает полное представление о состоянии мягких тканей и межпозвоночных дисков.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ является более информативным методом, позволяющим получить детализированные изображения как костных, так и мягкотканевых структур. Этот метод особенно полезен для диагностики грыж межпозвоночных дисков, воспалительных процессов, опухолей и других патологий. МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для пациентов.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография также является важным методом диагностики, особенно в случаях, когда необходимо более детальное изучение костных структур. КТ позволяет выявить мелкие изменения, которые могут быть не видны на рентгенограммах, и часто используется для оценки состояния позвоночника после травм.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ может быть использовано для оценки состояния мягких тканей, таких как мышцы и связки, а также для выявления воспалительных процессов. Этот метод не является основным для диагностики заболеваний позвоночника, но может быть полезен в определенных клинических ситуациях.
Электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости
Электромиография и исследование нервной проводимости помогают оценить функциональное состояние нервов и мышц. Эти методы могут быть полезны для диагностики заболеваний, связанных с компрессией нервных корешков, таких как синдром грушевидной мышцы или радикулопатия.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и биохимические тесты, могут помочь выявить воспалительные процессы или инфекционные заболевания, которые могут влиять на состояние позвоночника. Например, повышение уровня С-реактивного белка может указывать на наличие воспаления.
В заключение, диагностика заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника требует комплексного подхода, включающего в себя как клинические, так и инструментальные методы. Правильная диагностика позволяет не только установить точный диагноз, но и выбрать наиболее эффективное лечение, что в свою очередь способствует улучшению качества жизни пациента.
Вопрос-ответ
Что может болеть в крестцовом отделе позвоночника?
БОЛИ В КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ: ПРИЧИНЫ И ВОЗМОЖНЫЕ ДИАГНОЗЫ. Травмы спины, позвоночника, тазовых костей и внутренних органов, остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника. При остеохондрозе нарушается питание и кровоснабжение межпозвонковых дисков.
Где болит при пояснично-крестцовом остеохондрозе?
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза. Люмбалгия – тупая, ноющая боль в нижнем отделе позвоночника, изменяющаяся по интенсивности. Она полностью подчиняет человека себе и уже она командует, как ему сесть, лечь или шагать. В частности, человек может сидеть полулежа или полусидя, на половинке таза.
Какой врач лечит пояснично-крестцовый отдел позвоночника?
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды.
Пояснично крестцовый отдел позвоночника строение?
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника состоит из 5 позвонков поясничного отдела и 5 сросшихся позвонков крестца. На поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка, поэтому тела позвонков и окружающие их структуры в этом отделе самые массивные.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизит нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
СОВЕТ №2
Следите за своей осанкой, особенно при длительном сидении или стоянии. Используйте эргономичную мебель и старайтесь делать перерывы для разминки каждые 30-60 минут.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою обувь. Неподходящая или неудобная обувь может привести к неправильной нагрузке на позвоночник. Выбирайте модели с хорошей поддержкой и амортизацией.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте болевые ощущения в пояснице. При появлении дискомфорта или боли обратитесь к врачу для диагностики и своевременного лечения заболеваний позвоночника.
