Причины
Уреаплазмы могут передаваться как половым путем, так и во время родов от матери к ребенку.
Многочисленные исследования показали, что клинические симптомы (признаки воспалительного процесса) возникают при значительной колонизации слизистой оболочки уреаплазмами. Для этого плотность бактерий должна составлять не менее 103 КОЕ/мл и сочетаться с увеличенным количеством лейкоцитов в уретральном содержимом. Процесс колонизации начинается с момента начала половой жизни. Также стоит отметить, что врачи утверждают: чем больше половых партнеров у человека, тем выше вероятность формирования значительной колонии уреаплазм.
Пациенту может быть поставлен диагноз уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) уреаплазменного происхождения, и ему будет назначено лечение антибиотиками. Вероятность развития воспалительного процесса увеличивается при снижении иммунитета, наличии стресса, переохлаждении и сочетании с другими инфекционными агентами.
Врачи подчеркивают, что уреаплазмоз у мужчин требует внимательного подхода. Инфекция может протекать бессимптомно, однако в некоторых случаях приводит к серьезным осложнениям, таким как уретрит или простатит. Специалисты рекомендуют начинать лечение при появлении первых симптомов, таких как жжение при мочеиспускании, выделения из уретры или дискомфорт в области половых органов. Также важно учитывать наличие половых партнеров с аналогичными симптомами. Врачам известно, что уреаплазмы могут быть частью нормальной микрофлоры, но при определенных условиях они становятся патогенными. Поэтому, если у пациента есть риск передачи инфекции или он планирует стать отцом, лечение становится необходимым. Регулярные обследования и консультации с урологом помогут избежать возможных осложнений и сохранить здоровье.
Диагностика
-
Культуральное исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Соскоб, полученный из уретры, помещается на питательную среду для посева. После этого выделяется культура, и проводится тест на чувствительность к антибиотикам, поскольку уреаплазмы обладают высокой изменчивостью и склонностью к развитию устойчивости к антибиотикам, что делает их устранение довольно сложным. Данный метод часто применяется для одновременного выявления миоплазм и уреаплазм (Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum).
-
Обнаружение ДНК патогенов с помощью метода ПЦР в соскобе из урогенитального тракта. Это исследование предоставляет возможность точно определить вид возбудителя и его количество, что важно для выбора правильной стратегии лечения. Если выделения незначительные, соскоб из уретры рекомендуется брать не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.
-
Также проводится оценка количества лейкоцитов в отделяемом из уретры (соскобе) и в первой порции мочи для определения активности воспалительного процесса.
| Критерий | Когда лечение не требуется | Когда лечение требуется |
|---|---|---|
| Симптомы | Отсутствие каких-либо симптомов (бессимптомное носительство) | Наличие симптомов: уретрит (жжение, зуд, выделения из уретры), простатит, эпидидимит, орхит, бесплодие |
| Результаты анализов | Обнаружение Ureaplasma spp. в низких титрах при отсутствии симптомов и других патогенных микроорганизмов | Обнаружение Ureaplasma spp. в высоких титрах, особенно при наличии симптомов; обнаружение Ureaplasma urealyticum (более патогенный вид) |
| Планирование беременности | Мужчина не планирует зачатие ребенка в ближайшее время, и его партнерша здорова | Мужчина планирует зачатие ребенка, особенно если у партнерши есть проблемы с репродуктивной функцией или она также инфицирована |
| Сопутствующие заболевания | Отсутствие других урогенитальных инфекций или хронических заболеваний мочеполовой системы | Наличие других урогенитальных инфекций (хламидиоз, гонорея и др.), хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, иммунодефицитных состояний |
| Партнерша | Партнерша здорова и не имеет симптомов уреаплазмоза | Партнерша инфицирована Ureaplasma spp. и/или имеет симптомы, связанные с уреаплазмозом (например, вагинит, цервицит, бесплодие) |
Симптомы
Уреаплазмы часто встречаются у абсолютно здоровых людей, не вызывая при этом никаких клинических симптомов.
Наиболее часто у мужчин уреаплазмы (при достаточной колонизации или ослабленном иммунитете) становятся причиной уретрита. Это заболевание проявляется легкими слизистыми и слизисто-гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, зудом, жжением, учащенным и иногда болезненным мочеиспусканием, а также частыми позывами к нему и дискомфортом во время полового акта. Уреаплазменный уретрит может пройти самостоятельно (симптомы могут ослабнуть), но также могут возникнуть осложнения, как немедленные, так и отсроченные (например, через несколько месяцев).
К осложнениям относятся: воспаление предстательной железы (простатит), эпидидимоорхит (воспаление яичка и его придатка), везикулит (воспаление семенного пузырька) и баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена). В таких случаях появляются симптомы развившихся заболеваний: выраженные дизурические расстройства, выделения, повышение температуры, боли (в зависимости от места воспалительного процесса), местные отеки и покраснения (при баланопостите и эпидидимоорхите).
Также возможно развитие бесплодия, что частично связано со способностью уреаплазм прилипать к поверхности сперматозоидов, снижая их подвижность и повреждая хромосомный аппарат. Бесплодие может возникнуть и без предшествующих воспалительных симптомов в результате бессимптомной уреаплазменной инфекции с латентным течением.
Уретрит может принимать рецидивирующий характер – после обострения он может утихнуть (под воздействием лечения или самостоятельно), а затем, примерно через три месяца, снова появляются симптомы, выделения и увеличивается количество лейкоцитов в мазке.
Уреаплазмоз у мужчин — тема, вызывающая множество обсуждений и споров. Многие мужчины, столкнувшись с этой инфекцией, не понимают, насколько важно своевременно обратиться к врачу. Часто уреаплазма может протекать бессимптомно, что приводит к запущенным формам и осложнениям. Люди делятся опытом, что игнорирование симптомов, таких как дискомфорт при мочеиспускании или выделения, может привести к более серьезным проблемам, включая воспаление придатков и бесплодие.
Некоторые утверждают, что уреаплазма — это нормальная часть микрофлоры, и лечение не всегда необходимо. Однако врачи настаивают на том, что лечение требуется в случае наличия симптомов или при планировании беременности. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация специалиста — обязательный шаг. В конечном итоге, осведомленность и внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать неприятных последствий.
Лечение
Антибиотики назначаются при наличии клинических симптомов, бесплодии, донорам спермы, а также перед проведением хирургических вмешательств, таких как операции на простате. В большинстве случаев лечение полового партнера не требуется.
Уреаплазма является внутриклеточным микроорганизмом, поэтому предпочтение отдается антибиотикам, которые воздействуют на синтез белка и ДНК. К таким препаратам относятся тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды и левомицетин. В первую очередь назначаются доксициклин и джозамицин.
Читайте также:
Критерием успешности лечения считается исчезновение клинических симптомов и лабораторных признаков воспалительного процесса, при этом полное устранение уреаплазм не является обязательным.
Использование барьерной контрацепции и сокращение числа сексуальных партнеров могут помочь снизить уровень уреаплазм.
Вопрос-ответ
В каких случаях нужно лечить уреаплазму?
В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).
Что будет, если долго не лечить уреаплазму у мужчин?
Осложнения уреаплазмоза у мужчин. Без своевременного лечения инфекция может привести к развитию хронического простатита, эпидидимита (воспаления придатков яичка), мужского бесплодия вследствие повреждения сперматозоидов, сужению уретры и даже распространению инфекционного процесса на почки.
Какова схема лечения уреаплазмы у мужчин?
Для лечения уреаплазмоза врач назначает антибиотики. Это могут быть препараты группы тетрациклина (доксициклин), макролидов (азитромицин, джозамицин), фторхинолонов (ципролет, ципрофлоксацин). Препараты назначаются перорально в таблетках. Курс антибиотиков составляет 7-10 дней.
Как долго мужчина является носителем уреаплазмы?
С момента инфицирования до появления первых клинических признаков может пройти несколько месяцев. Все это время мужчина остается носителем инфекции и может заразить своих половых партнеров. Основной путь заражения – половой, гораздо реже инфицирование происходит трансплацентарным путем – от матери к плоду.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие проявления, как жжение при мочеиспускании, выделения из уретры или дискомфорт в области половых органов, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие уреаплазмоза или других инфекций.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. При подозрении на уреаплазмоз важно обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Использование антибиотиков без назначения врача может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности.
СОВЕТ №3
Проведите обследование партнера. Уреаплазмоз может передаваться половым путем, поэтому важно, чтобы ваш партнер также прошел обследование и, при необходимости, лечение. Это поможет избежать повторного заражения и распространения инфекции.
СОВЕТ №4
Следите за своим иммунитетом. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, регулярной физической активности и достаточного отдыха может помочь организму справиться с инфекциями и снизить риск рецидивов уреаплазмоза.
