Симптомы
Абдоминальное ожирение представляет собой не только проблему внешнего вида, но и серьезную угрозу для здоровья человека в целом. Избыточное накопление жира в области живота связано с рядом заболеваний, таких как артериальная гипертензия, синдром обструктивного апноэ во сне, атеросклероз, различные болезни органов пищеварения (например, холецистит и панкреатит), запоры, повышение уровня сахара в крови, а также заболевания суставов нижних конечностей. Люди, страдающие от абдоминального ожирения, часто испытывают одышку, быстро утомляются даже при незначительных физических нагрузках, а также могут сталкиваться с гнойничковыми заболеваниями кожи. У мужчин нередко наблюдается снижение либидо.
При этом заболевании у пациентов может сохраняться нормальный уровень подкожной жировой клетчатки на других участках тела (например, руки и ноги могут быть худыми), в то время как в области живота наблюдается избыток жира. Нормальными параметрами обхвата талии считаются 94 см для мужчин и 80 см для женщин. Превышение этих значений может свидетельствовать о наличии развивающейся или уже сформировавшейся проблемы.
Люди с абдоминальным ожирением, как правило, едят много и часто, у них распространены ночные перекусы. Они склонны выбирать жирную, жареную, сладкую и мучную пищу, а также употребляют сладкие напитки.
Если заболевание продолжает прогрессировать и пациент не меняет свой образ жизни, это может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию хронических заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем организма. У таких людей часто возникает риск развития сахарного диабета.
Врачи отмечают, что абдоминальное ожирение представляет собой серьезную проблему для здоровья, так как связано с высоким риском развития различных заболеваний. Центральное или висцеральное ожирение, характеризующееся накоплением жира в области живота, может привести к метаболическим нарушениям, сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету второго типа. Специалисты подчеркивают, что тип «яблоко», когда жир сосредоточен в верхней части тела, особенно опасен, так как он ассоциируется с более высоким уровнем воспалительных процессов и нарушением обмена веществ. Врачи рекомендуют регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание как ключевые меры для профилактики и лечения данного состояния. Они также акцентируют внимание на важности ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая психологическую поддержку и изменение образа жизни.

Причины
Абдоминальное ожирение, также известное как ожирение по мужскому типу, чаще всего наблюдается у мужчин. Это состояние связано с нарушениями обмена веществ, которые возникают из-за дисфункции органов внутренней секреции. К основным факторам, способствующим развитию абдоминального ожирения, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- нездоровый образ жизни (малоподвижность, переедание, злоупотребление алкоголем, вредные привычки, поздние приемы пищи);
- неправильное питание и расстройства пищевого поведения (чрезмерное потребление пищи, избыток жиров и легкоусвояемых углеводов, алкоголь, фаст-фуд, «заедание стресса»);
- заболевания эндокринной системы (например, гипотиреоз щитовидной железы, инсулинома поджелудочной железы и другие).
Специалисты отмечают, что в большинстве случаев причиной абдоминального ожирения становятся неправильные привычки в образе жизни и нездоровое питание.
| Показатель | Описание | Значение для здоровья |
|---|---|---|
| Окружность талии | Измеряется на уровне пупка, в положении стоя, на выдохе. | Мужчины: > 94 см (повышенный риск), > 102 см (высокий риск). Женщины: > 80 см (повышенный риск), > 88 см (высокий риск). |
| Соотношение талия/бедра (СТБ) | Окружность талии, деленная на окружность бедер (измеряется по самой широкой части ягодиц). | Мужчины: > 0.9. Женщины: > 0.85. |
| Индекс массы тела (ИМТ) | Вес (кг) / (рост (м))^2. | Избыточный вес: 25-29.9 кг/м². Ожирение: ≥ 30 кг/м². (Важно: ИМТ не всегда точно отражает абдоминальное ожирение, так как не учитывает распределение жира). |
| Висцеральный жир | Жир, который окружает внутренние органы в брюшной полости. | Высокий уровень висцерального жира значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, метаболического синдрома. |
| Метаболический синдром | Совокупность факторов риска, включающая абдоминальное ожирение, высокое артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, дислипидемию. | Значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. |
Диагностика
Сбор анамнеза и проведение осмотра (включая взвешивание, измерение роста, окружности бедер и талии, а также расчет индекса массы тела) позволяют установить точный диагноз без необходимости дополнительных исследований. Однако такие процедуры необходимы для выявления причин заболевания, сопутствующих патологий и возможных осложнений.
При абдоминальном ожирении особенно важны результаты липидного профиля и уровня глюкозы в крови. Обычно наблюдается повышенный уровень триглицеридов (≥ 150 мг/дл) и глюкозы (> 6,0 ммоль/л), а также снижение концентрации липопротеидов высокой плотности.
В некоторых случаях для более точной оценки объема и распределения жировой ткани могут быть назначены компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение
Если врач выявляет, что абдоминальное ожирение вызвано другими патологическими процессами в организме, терапия будет сосредоточена на коррекции этих нарушений. В то же время, даже в таких случаях, а также при проблемах, связанных с избыточным питанием и низким уровнем физической активности, основой лечения остаются изменения в образе жизни.
Специалист обязательно назначает лечебное питание, которое включает снижение калорийности рациона в зависимости от пола и уровня физической активности, а также лечебную физкультуру. В особенно тяжелых случаях могут быть использованы медикаменты, которые снижают аппетит и ускоряют чувство насыщения, однако они часто имеют множество побочных эффектов и применяются с осторожностью. Для замедления прогрессирования атеросклероза назначаются статины.
При тяжелых формах ожирения, особенно у молодых пациентов без сопутствующих заболеваний, могут применяться хирургические методы лечения, такие как создание малого желудка или резекция части кишечника.
Положительные результаты также демонстрирует психотерапия и групповые занятия физической культурой.
Абдоминальное ожирение, часто называемое «ожирением по типу яблоко», вызывает много обсуждений среди специалистов и простых людей. Это состояние характеризуется накоплением жира в области живота, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Многие отмечают, что такой тип ожирения ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других метаболических нарушений.
Люди часто делятся своими переживаниями о борьбе с лишним весом, подчеркивая, что даже небольшие изменения в образе жизни, такие как правильное питание и физическая активность, могут существенно повлиять на уменьшение жировых отложений в области живота. Однако, несмотря на осведомленность о рисках, многие сталкиваются с трудностями в снижении веса, что порождает чувство безысходности.
Обсуждая эту проблему, эксперты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включая не только диету и физическую активность, но и психологическую поддержку. В конечном итоге, понимание и осознание проблемы — первый шаг к ее решению.

К какому врачу обратиться
Этой проблемой занимается специалист в области эндокринологии. В случае необходимости он направляет пациента на консультацию к кардиологу, гастроэнтерологу, хирургу, ревматологу или неврологу.
Вопрос-ответ

Что такое абдоминальное висцеральное ожирение?
Абдоминальный тип ожирения – это накопление жировой ткани в области живота. Это не только эстетическая проблема, но и фактор риска для здоровья. Этот тип ожирения часто называется висцеральным, поскольку жировая ткань накапливается вокруг печени, поджелудочной железы и кишечника.
Что такое ожирение типа «яблоко»?
Ожирение по мужскому типу (андроидное, тип «яблоко») — преимущественное отложение жировой ткани в области живота и верхнего плечевого пояса.
Что такое центральное и висцеральное ожирение?
Центральное ожирение – это избыточное накопление жира в области живота, особенно за счёт избытка висцерального жира. Поскольку висцеральный жир снабжается кровью через портальную систему, избыток жира в этой области может привести к выбросу жировых отложений в кровоток, вызывая проблемы со здоровьем.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте свой вес и окружность талии. Измерение окружности талии поможет вам отслеживать изменения в распределении жира и оценивать риск развития заболеваний, связанных с абдоминальным ожирением. Для мужчин окружность талии не должна превышать 94 см, а для женщин — 80 см.
СОВЕТ №2
Сосредоточьтесь на сбалансированном питании. Увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков, избегая при этом переработанных продуктов, сахара и насыщенных жиров. Это поможет снизить уровень висцерального жира и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Включите физическую активность в свою повседневную жизнь. Регулярные аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, плавание или велоспорт, помогут сжигать калории и уменьшить абдоминальное ожирение. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю.
СОВЕТ №4
Управляйте уровнем стресса. Хронический стресс может способствовать накоплению висцерального жира. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.