Симптомы
Выраженность симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) зависит от степени сужения уретры в области простаты и связанных с этим нарушений в работе мочевого пузыря. Гиперактивность мочевого пузыря, а также сопутствующие заболевания, такие как инфекции, опухоли и мочекаменная болезнь, могут нарушать его функцию «хранения» мочи, что приводит к следующим проявлениям:
- частые позывы к мочеиспусканию с небольшими объемами;
- ночные позывы (более двух раз за ночь);
- внезапные, настоятельные позывы, иногда сопровождающиеся недержанием мочи.
Сужение уретры и снижение способности мочевого пузыря к сокращению формируют вторую группу симптомов – обструктивные, которые указывают на затруднение проходимости:
- необходимость усилий при начале мочеиспускания;
- затрудненное и/или прерывистое мочеиспускание;
- снижение силы струи и ее разбрызгивание;
- выделение мочи каплями во время и после акта мочеиспускания.
В целом, симптомы заболевания развиваются медленно и постепенно, хотя могут наблюдаться и волнообразные изменения. Наиболее серьезным проявлением обструктивных симптомов является острая задержка мочи, которая иногда требует неотложного хирургического вмешательства.
Врачи отмечают, что аденома предстательной железы является распространенным заболеванием среди мужчин старше 50 лет. Это состояние связано с увеличением объема предстательной железы, что может приводить к различным симптомам, таким как затрудненное мочеиспускание, частые позывы и ночные пробуждения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения, так как своевременное обращение к врачу может значительно улучшить качество жизни пациента. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургических вмешательств, в зависимости от степени выраженности симптомов и общего состояния здоровья пациента. Врачи рекомендуют мужчинам старше 40 лет проходить регулярные обследования, чтобы своевременно выявлять и контролировать это заболевание.
Причины
Заболеванию чаще всего подвержены мужчины старше 40 лет, и с увеличением возраста вероятность его возникновения возрастает. Например, среди 60-летних мужчин это заболевание наблюдается примерно у 20% случаев, а у мужчин старше 80 лет – более чем у 80%. Помимо возраста, на развитие узелковых образований в предстательной железе влияют такие факторы, как дисбаланс половых гормонов, генетическая предрасположенность и наличие хронических воспалительных процессов в мочеполовых путях.
Важно! Регулярные физические нагрузки значительно улучшают состояние пациентов и замедляют прогрессирование заболевания. Таким образом, можно утверждать, что малоподвижный образ жизни является одним из факторов риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
| Аспект | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Что такое ДГПЖ? | Доброкачественное увеличение предстательной железы, не являющееся раком. | Регулярные обследования у уролога, особенно после 40 лет. |
| Симптомы | Затрудненное мочеиспускание, частые позывы, ночное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. | Не игнорировать симптомы, своевременно обращаться к врачу. |
| Диагностика | Пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА, УЗИ предстательной железы, урофлоуметрия. | Проходить рекомендованные врачом обследования для точной диагностики. |
| Лечение | Медикаментозное (альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы), малоинвазивные методы, хирургическое вмешательство (ТУРП, открытая аденомэктомия). | Выбор метода лечения индивидуален, обсуждается с врачом. |
| Профилактика | Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. | Поддерживать здоровый образ жизни для снижения риска развития и прогрессирования ДГПЖ. |
| Осложнения | Острая задержка мочи, инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность. | Своевременное лечение ДГПЖ помогает предотвратить развитие осложнений. |
Диагностика
При первичном осмотре пациента врач обычно проводит оценку формы, размеров и состояния простаты с помощью пальцевого ректального исследования, которое осуществляется через стенку прямой кишки. На основании полученных данных специалист назначает ультразвуковое исследование железы, причем наиболее информативным является трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Затем проводится оценка степени и качества нарушений мочеиспускания, для чего применяются урофлоуметрия (изучение динамических характеристик потока мочи) и комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Эти процедуры являются неинвазивными.
Кроме того, необходимо выполнить общий анализ мочи, определить уровень креатинина и провести УЗИ почек (для выявления возможных осложнений) и мочевого пузыря (для оценки состояния стенок, сосудов, лимфоузлов и наличия остаточной мочи). Для исключения осложнений (например, при наличии гематурии или других аномалий в анализе мочи) и сопутствующих заболеваний (опухоли, стриктуры уретры, патологии почек) могут быть назначены компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и микционная цистоуретрография.
Лечение
На сегодняшний день консервативная медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) достигла значительных успехов. Если ранее большинство пациентов нуждались в радикальных и травматичных операциях, то сейчас только 10–15 % из них вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.
Консервативное лечение начинается с наблюдения за пациентами и рекомендаций по изменению образа жизни. При соблюдении этих рекомендаций часто удается избежать даже медикаментозного лечения. Важно следить за питьевым режимом (ограничивать потребление жидкости перед сном или перед выходом из дома), избегать запоров, а также употребления кофеина и алкоголя. Полезно освоить технику правильного мочеиспускания (двойное и расслабленное мочеиспускание, массаж для прерывания мочеиспускания и предотвращения подтекания, тренировка мочевого пузыря) и обеспечивать достаточную физическую активность.
Читайте также:
Лекарственная терапия включает препараты, воздействующие на гладкомышечные волокна предстательной железы и мочевого пузыря, а также средства, регулирующие обмен половых гормонов (тестостерона). Прием лекарств назначается на пожизненной основе, что позволяет часто избежать хирургического вмешательства.
Своевременное начало консервативной терапии имеет большое значение. Это не только улучшает качество жизни, но и помогает избежать осложнений, таких как острая задержка мочи, инфекции мочевого пузыря и почек, развитие мочекаменной болезни из-за застоя мочи, а также недержание мочи.
Методы хирургического лечения ДГПЖ разнообразны. В зависимости от состояния пациента, размеров железы, наличия осложнений и технических возможностей медицинского учреждения врач выбирает подходящий метод – от «большой» операции через переднюю брюшную стенку до лапароскопической (где манипуляторы вводятся через микроразрез) или эндоскопической операции (доступ осуществляется через уретру). При доступе через уретру может использоваться удаление ткани с помощью электрического тока или лазера.
Важно! Если операция плановая, всегда выбирается наименее травматичный метод вмешательства. Необходимо избегать ситуации, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство!
Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, вызывает множество обсуждений среди мужчин, особенно в возрасте старше 50 лет. Многие отмечают, что симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию и затруднения при мочеиспускании, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые мужчины делятся опытом, как изменения в образе жизни, включая диету и физическую активность, помогли им справиться с проявлениями заболевания. Другие же подчеркивают важность регулярных медицинских обследований, чтобы вовремя выявить и контролировать состояние. В то же время, существует множество мифов о лечении, и многие мужчины опасаются хирургического вмешательства, предпочитая консервативные методы. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что открытое общение о проблемах с предстательной железой помогает снять психологическое напряжение и найти поддержку среди сверстников.
К какому врачу обратиться
Проблемой занимается врач-уролог.
Вопрос-ответ
Нужно ли лечить ДГПЖ?
На начальных стадиях бывает достаточно наблюдения у уролога и изменения образа жизни. Если симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы становятся выраженными, влияют на качество жизни или представляют риск для здоровья, уролог рекомендует медикаментозное лечение или хирургическую операцию.
Что означает заключение ДГПЖ?
Доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) часто называют «аденомой простаты». ДГПЖ представляет собой гиперплазию (увеличение количества) клеток предстательной железы с образованием узелков разного размера и плотности.
Может ли ДГПЖ перейти в рак?
Может ли ДГПЖ перейти в рак? Аденома и рак образуются в разных участках предстательной железы. Совместное расположение рака и ДГПЖ наблюдается в 15-20% случаев. Ни одно из современных многочисленных исследований не подтвердило, что аденома может перерасти в рак.
Чем опасна доброкачественная гиперплазия предстательной железы?
В случае прогрессирования гиперплазии предстательной железы могут развиться такие осложнения, как острая задержка мочеиспускания (внезапно возникающая невозможность помочиться), образование камней мочевого пузыря, двустороннее нарушение оттока мочи из почек с развитием почечной недостаточности.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Ранняя диагностика аденомы предстательной железы может значительно улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем здоровье, особенно если вы заметили проблемы с мочеиспусканием.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь снизить риск развития аденомы. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничьте потребление красного мяса и насыщенных жиров.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье, включая состояние предстательной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. Если у вас уже диагностирована аденома, важно знать о доступных методах лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Не стесняйтесь задавать вопросы и искать второе мнение, если это необходимо.
