Симптомы
Пациенты с «органической» афонией могут испытывать охриплость голоса различной степени, вплоть до полной его потери. Они также могут жаловаться на болезненные ощущения во время разговора, сухость и першение в горле, а также на болезненный сухой кашель.
При наличии профессиональных вредностей к вышеописанным симптомам добавляется быстрая утомляемость голоса и снижение его громкости.
Что касается функциональной афонии, то пациенты отмечают уменьшение громкости голоса, охриплость или его полное отсутствие. Однако при проведении ларингоскопии (осмотр глотки с помощью специального инструмента) часто не обнаруживаются органические изменения в гортани. При опросе таких больных обращают внимание на общие неврологические симптомы: тревожность, мрачные мысли, подавленное состояние, плаксивость, раздражительность, колебания настроения и иногда апатию, а также жалобы на нарушения сна. Функциональные расстройства голоса часто наблюдаются у людей с различными хроническими заболеваниями, особенно с патологиями верхних дыхательных путей, а также играют значительную роль астенические состояния после перенесенного тяжелого гриппа или других острых респираторных вирусных инфекций.
Врачи отмечают, что афония, или потеря голоса, может быть вызвана различными факторами, включая инфекции, аллергии, переутомление голосовых связок и стресс. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к хроническим проблемам. ЛОР-врачи рекомендуют пациентам избегать шепота, который может дополнительно нагружать голосовые связки. Важно также соблюдать режим голосовой гигиены: пить достаточное количество воды, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя. В некоторых случаях может потребоваться логопедическая терапия для восстановления голоса. Врачи советуют не заниматься самолечением и обращаться за помощью при первых признаках афонии.
Причины
Причины афонии могут быть разнообразными, и их можно разделить на две основные категории: органические и функциональные. Органические причины связаны с повреждением голосового аппарата, изменением его структуры, что может происходить из-за воспалительных процессов, инфекций, травм или онкологических заболеваний. Функциональные причины, в свою очередь, касаются нарушений в работе голосовых связок без изменения их анатомического строения. Интересно, что при органической афонии голос не проявляется ни при кашле, ни при плаче, ни при смехе, и даже не восстанавливается после употребления алкоголя. Если же фонация отсутствует во время речи, но сохраняется возможность громко смеяться или кашлять, а голос временно возвращается после алкоголя, это указывает на функциональное расстройство.
На первом месте среди причин афонии находятся простудные заболевания, на втором – профессиональные афонии, возникающие у людей, чья работа связана с длительным и частым говорением или пением. В последние годы все более распространенными становятся психогенные афонии, которые возникают в результате стрессов, психологических травм, нервного переутомления и депрессивных состояний.
Органические причины афонии
Таким образом, проблемы с голосом при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) имеют органическую природу. Чаще всего потеря голоса происходит из-за острого катарального ларингита, который развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Однако не только инфекция влияет на развитие этой патологии и усугубление состояния голосовых связок. Общие или местные переохлаждения, чрезмерное употребление алкоголя, высокая голосовая нагрузка, а также воздействие раздражающих веществ, таких как пары, пыль и газы, также играют важную роль. Люди с вегето-сосудистой дистонией, нарушениями обмена веществ, ослабленным иммунитетом и заболеваниями, такими как ревматизм или туберкулез, более подвержены афонии при ОРЗ и ОРВИ, так как их слизистая гортани более чувствительна даже к незначительным раздражителям. Часто от афонии при простудах страдают люди с нестабильной психикой.
Голосоречевые профессии
Среди представителей голосоречевых профессий, таких как педагоги, певцы, актеры, дикторы, экскурсоводы и переводчики, распространенность заболеваний голосового аппарата достигает 84% в некоторых группах (например, среди учителей и воспитателей). При этом с увеличением стажа работы от 10 лет и более этот показатель стабильно растет. Основные причины – это постоянное голосовое перенапряжение, нервно-эмоциональное напряжение, фоновый шум, плохая акустика в помещениях, а также неблагоприятные климатические условия, такие как высокая или низкая температура воздуха, его сухость и запыленность. Усугубляют ситуацию вредные привычки, такие как курение и алкоголь, а также воспалительные заболевания носа и глотки и аллергические реакции на специфические производственные раздражители, такие как пыль от декораций или грима.
Функциональная афония
Увеличение нагрузки на нервную систему и психику человека может приводить к функциональным заболеваниям гортани, которые затрудняют речевое общение, снижают работоспособность и создают проблемы в коммуникации.
| Причина афонии | Симптомы | Рекомендации |
|---|---|---|
| Воспалительные заболевания гортани (ларингит) | Охриплость, полная потеря голоса, боль в горле, кашель, повышение температуры. | Голосовой покой, теплое питье, ингаляции, противовоспалительные препараты (по назначению врача). |
| Перенапряжение голосовых связок | Постепенное или внезапное ослабление голоса, дискомфорт при разговоре, ощущение «кома» в горле. | Голосовой покой, избегание крика и шепота, увлажнение воздуха, консультация фониатра. |
| Неврологические расстройства | Дрожание голоса, затруднение при произнесении звуков, полная потеря голоса, часто сопровождается другими неврологическими симптомами. | Лечение основного заболевания, консультация невролога и фониатра, голосовая терапия. |
| Психогенная афония | Внезапная полная потеря голоса без видимых органических причин, часто после стресса или эмоционального потрясения. | Консультация психотерапевта, психолога, голосовая терапия, создание спокойной обстановки. |
| Травмы гортани | Боль, отек, затруднение дыхания, полная или частичная потеря голоса. | Немедленное обращение к врачу, возможно хирургическое вмешательство. |
| Опухоли гортани | Постепенное изменение голоса, охриплость, затруднение глотания, боль. | Немедленное обращение к врачу, биопсия, онкологическое лечение. |
| Прием некоторых лекарственных препаратов | Сухость во рту, изменение тембра голоса, охриплость. | Консультация с врачом о возможности замены препарата или коррекции дозы. |
| Хирургические вмешательства на шее или грудной клетке | Временная или постоянная потеря голоса из-за повреждения нервов, иннервирующих гортань. | Голосовая терапия, в некоторых случаях возможно хирургическое восстановление. |
Диагностика
Если потеря голоса вызвана органическими причинами, такими как воспаление при ОРВИ, то при проведении ларингоскопии врач сможет обнаружить гиперемию (покраснение) и отек слизистой оболочки гортани, а также подсохшие комки слизи на ее поверхности.
Если общее состояние пациента не ухудшается (нет высокой температуры, ломоты в теле и т.д.), лечение обычно включает:
- Строгий голосовой режим — пациенту рекомендуется как можно больше молчать (если речь необходима, следует говорить беззвучным шепотом, так как при этом нагрузка на голосовой аппарат в 2-3 раза выше, чем при обычной разговорной речи);
- Исключение холодной, горячей, острой и соленой пищи и напитков, включая алкоголь;
- Регулярные теплые масляные и щелочные ингаляции;
- Применение антигистаминных препаратов, если это необходимо;
- По усмотрению врача могут быть назначены другие средства, соответствующие конкретной ситуации.
При соблюдении режима молчания и лечения голос обычно восстанавливается в течение 7-10 дней, хотя иногда это может занять больше или меньше времени. Люди, работающие голосом, могут вернуться к своей деятельности только после полного устранения воспалительных процессов в гортани и полного восстановления голосовой функции. В противном случае проблемы с голосом могут стать хроническими.
Важно!
Частая ошибка пациентов с афонией заключается в том, что они начинают говорить шепотом, полагая, что это щадит их воспаленные голосовые связки. На самом деле, при слышимом шепоте нагрузка на голосовой аппарат в 2-3 раза превышает нагрузку при обычной разговорной речи. Наиболее эффективный способ быстрого восстановления голоса — полное молчание.
Лечение назначается по тем же принципам, что и при инфекционной афонии, с акцентом на щадящий голосовой режим. Важно избегать переохлаждения. В некоторых случаях может потребоваться противовоспалительная терапия, а ингаляционные процедуры окажут значительную пользу.
Масляные и щелочные ингаляции обеспечивают следующие эффекты:
- Противовоспалительный;
- Противоотечный;
- Антисептический и дезинфицирующий;
- Иммуностимулирующий;
- Седативный;
- Уменьшение вязкости мокроты и улучшение ее отхождения.
Важно! Временное снижение трудоспособности у людей, работающих в голосоречевых профессиях, является полным, так как даже частичное нарушение голосового режима (режим молчания) может привести к ухудшению состояния речевого аппарата.
В лечении функциональной афонии важную роль играют назначения психоневролога, которые должны сочетаться со строгим голосовым режимом. Дополнительные методы включают физиотерапию, иглорефлексотерапию и дыхательные техники. Функциональная афония часто развивается после острого ларингита при ОРВИ или обострения хронического ларингита. В период афонии может закрепиться неправильный механизм голосообразования. В таких случаях иглорефлексотерапия может помочь быстро восстановить голос, иногда всего за 1-3 сеанса. Некоторым пациентам может быть рекомендовано правильное дыхание, речевая и вокальная фонопедия (методы реабилитации голосовой функции), дыхательная гимнастика. Врач решает, какие растительные, гомеопатические и другие препараты могут быть назначены.
Зачем необходимо обратиться к врачу
Проблемы с голосом могут возникнуть не только из-за простуды, перенапряжения связок или стрессовых ситуаций.
- Гортань — гормонозависимый орган. Голосовая функция может страдать в период полового созревания, во время ПМС, при приеме гормональных препаратов или при заболеваниях щитовидной железы.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника и миофасциальный синдром могут быть причиной проблем с голосом.
- Хронические заболевания органов дыхательной системы (синуситы, особенно гнойные; бронхиты, бронхоэктазы, туберкулез) могут сопровождаться симптомами поражения гортани.
- Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к застою крови и лимфы в области шеи, также могут вызвать хронические ларингиты.
- Рефлюкс-эзофагит может стать причиной афонии, так как выброс содержимого желудка и пищевода в нижние отделы глотки способствует хроническим воспалительным изменениям в гортани.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани и близлежащих органов — важная причина афонии.
- Травмы шеи и последствия операций, например, на щитовидной железе, также могут повысить риск развития афонии.
Поэтому так важно обращаться к специалисту при потере голоса. Особенно если такая ситуация повторяется, и лечение не приносит результатов в течение длительного времени. В этом случае врач проведет необходимые обследования и выявит истинную причину афонии. Только так можно будет решить проблему эффективно и грамотно.
Афония, или потеря голоса, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что это не только физический дискомфорт, но и эмоциональное испытание. Люди делятся своими переживаниями о том, как отсутствие голоса влияет на их повседневную жизнь, работу и общение с близкими. Некоторые рассказывают о том, как они использовали жесты и записки, чтобы донести свои мысли, что иногда приводило к забавным ситуациям.
Медики подчеркивают важность своевременного обращения за помощью, так как афония может быть симптомом более серьезных заболеваний. В то же время, многие находят способы справиться с этой проблемой, используя различные методы восстановления голоса, такие как голосовая терапия и народные средства. В целом, потеря голоса становится не только медицинской, но и социальной темой, объединяющей людей в поисках решения и поддержки.
К какому врачу обратиться
На начальном этапе лечения афонии пациент обращается к терапевту. В случае необходимости врач направляет его к специалистам, таким как ЛОР или фониатр.
Вопрос-ответ
Что может вызвать афонию?
Афония может быть вызвана различными факторами, включая вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, аллергические реакции, чрезмерное напряжение голосовых связок, травмы горла, а также хронические заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или заболевания щитовидной железы.
Как долго может длиться потеря голоса?
Длительность афонии зависит от причины ее возникновения. В большинстве случаев потеря голоса может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Если афония сохраняется более двух недель, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Какие методы лечения существуют для восстановления голоса?
Лечение афонии может включать отдых голосовых связок, увлажнение воздуха, использование ингаляторов, а также медикаментозную терапию, если причина связана с инфекцией или аллергией. В некоторых случаях может потребоваться работа с логопедом для восстановления правильной техники голосообразования.
Советы
СОВЕТ №1
Пейте достаточное количество жидкости. Увлажнение горла помогает восстановить голосовые связки. Рекомендуется пить теплую воду, травяные чаи или бульоны, избегая при этом кофе и алкоголя, которые могут вызвать обезвоживание.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Избегайте напряжения голосовых связок. Постарайтесь не шептать и не говорить громко, так как это может усугубить состояние. Дайте своему голосу отдых, чтобы он мог восстановиться.
СОВЕТ №3
Используйте увлажнитель воздуха. Сухой воздух может негативно влиять на состояние горла и голосовых связок. Увлажнитель поможет создать комфортные условия для восстановления голоса.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу, если афония длится более нескольких дней. Потеря голоса может быть симптомом более серьезных заболеваний, и важно получить профессиональную помощь для диагностики и лечения.
