Симптомы
Ангулярный стоматит может проявляться по-разному в зависимости от его причин.
Общим признаком является нарушение целостности кожи и слизистой оболочки в уголках рта. Трещины могут варьироваться по глубине, что зависит от степени тяжести процесса и продолжительности заболевания. Интенсивность боли также зависит от глубины трещины и сопутствующего воспаления. В некоторых случаях дискомфорт возникает при широком открытии рта, в то время как другие пациенты стараются избегать движения губ, так как любое движение вызывает сильную боль. Трещина может быть покрыта корочкой, выглядеть как рана с кровянистым или гнойным отделяемым (в случае присоединения инфекции), или иметь белесоватый налет (при грибковом поражении). Иногда пациенты отмечают зуд, ощущение стянутости кожи вокруг трещины, а также сухость и шелушение. Важно помнить, что если язвочка в уголке рта имеет твердое основание и не вызывает боли, это может указывать на возможное заражение сифилисом.
Врачи отмечают, что ангулярный стоматит, или заеды, представляет собой распространенное заболевание, которое часто возникает в уголках рта. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая недостаток витаминов, особенно группы B, нарушения в работе иммунной системы и грибковые инфекции. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к хроническим воспалениям и дискомфорту. Врачи рекомендуют обратить внимание на гигиену полости рта и сбалансированное питание, чтобы предотвратить возникновение заед. Кроме того, при появлении первых симптомов следует обратиться к стоматологу или дерматологу для назначения адекватной терапии. Правильный подход к лечению и профилактике поможет избежать рецидивов и улучшить качество жизни пациентов.
Причины
Ангулярный хейлит (от латинского слова angulus – «угол») представляет собой воспаление, возникающее в уголках рта. Этот симптом может указывать на наличие серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, ВИЧ, экзема, а также патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, щитовидной железы. Чаще всего он наблюдается у пожилых людей, что связано с использованием зубных протезов (неправильный прикус), нарушениями в работе слюнных желез, кандидозом, длительным приемом медикаментов, хроническими заболеваниями и общим снижением иммунитета.
Тем не менее, ангулярный хейлит может возникать и у молодых людей, которые, казалось бы, находятся в добром здравии. Это может происходить, например, летом, когда человек наслаждается солнечными днями и свежими продуктами, не страдая от простудных заболеваний.
Одной из распространенных причин появления ангулярного хейлита является аллергия на средства личной гигиены или косметику. К примеру, это может быть связано с зубной пастой, которая остается в уголках рта на ночь. Необходимо также учитывать губную помаду и кремы для лица. В таких случаях, как только прекращается контакт с аллергеном, хейлит быстро проходит самостоятельно. Аллергические реакции могут вызывать и продукты питания, медикаменты, а также курение. При этом хейлит сопровождается покраснением, отеком и шелушением кожи вокруг трещин, иногда с зудом.
Ангулярный хейлит также может сигнализировать о железодефицитной анемии и нехватке витаминов группы В, а также витамина А. Обычно это небольшие трещинки, которые изначально могут быть малозаметными и вызывать дискомфорт только при сильном растяжении губ. Этот тип хейлита часто встречается у девушек и молодых женщин, что связано с недостатком железа, теряемого с менструальной кровью, а также с диетами, ограничивающими хлеб, злаки и субпродукты, и несбалансированным питанием. Если такой хейлит не лечить, в трещину может попасть инфекция, что приведет к воспалению.
Инфекционные хейлиты (бактериальные, вирусные, грибковые) могут развиваться на фоне ослабленного иммунитета после перенесенных вирусных заболеваний, стрессов, переутомления и сопутствующих гиповитаминозов. Они проявляются ярко выраженными симптомами: пузырьками, после вскрытия которых остаются эрозии, корки, беловатый налет и сильная боль при открывании рта и приеме пищи.
| Аспект | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Причины возникновения | Дефицит витаминов группы B (особенно B2, B6, B12), железа, цинка; грибковые инфекции (Candida albicans); бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки); сухость кожи; неправильный прикус; ношение зубных протезов; хронические заболевания (диабет, анемия); ослабленный иммунитет; частое облизывание губ. | Выявление и устранение основной причины. Консультация с врачом для диагностики. |
| Симптомы | Покраснение, трещины, шелушение, болезненность в уголках рта; образование корочек; жжение, зуд; затруднение при открывании рта, приеме пищи. | Избегать раздражающей пищи (острая, кислая, соленая); поддерживать гигиену полости рта; не облизывать губы. |
| Лечение | Местное: антисептические мази (хлоргексидин, мирамистин), противогрибковые мази (клотримазол, нистатин), антибактериальные мази (фуцидин, левомеколь), заживляющие средства (декспантенол, облепиховое масло). Системное: витаминные комплексы (особенно B-комплекс), препараты железа, цинка (по назначению врача). | Строго следовать рекомендациям врача. Не заниматься самолечением, особенно при подозрении на грибковую или бактериальную инфекцию. |
| Профилактика | Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами; достаточный питьевой режим; регулярная гигиена полости рта; своевременное лечение хронических заболеваний; использование гигиенической помады, особенно в холодное время года; коррекция прикуса при необходимости. | Поддержание общего здоровья организма. Регулярные осмотры у стоматолога. |
| Дифференциальная диагностика | Отличие от герпеса (герпес обычно проявляется пузырьками, а затем язвочками, часто на границе кожи и слизистой); аллергического контактного дерматита; эксфолиативного хейлита. | Важна точная диагностика для назначения адекватного лечения. |
Диагностика
Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза. Качественный опрос пациента позволяет врачу заподозрить определенные состояния и назначить необходимые исследования, которые помогут прояснить клиническую картину.
Общий анализ крови может выявить снижение уровня гемоглобина, наличие воспалительного процесса, аллергической реакции или состояние после перенесенного вирусного заболевания. Затем врач может рекомендовать биохимический анализ для определения содержания железа, ферритина, трансферрина и глюкозы в крови. Также может потребоваться соскоб с поверхности эрозии для бактериологического исследования, которое поможет выявить наличие бактерий или грибов, а также посев с определением чувствительности к антибиотикам. Если есть подозрение на аллергическую природу заболевания, врач-аллерголог назначит специальные тесты для выявления аллергена.
Ключевым моментом в обследовании является выявление истинной причины хейлита. Это состояние может быть лишь симптомом другого заболевания, и гораздо важнее нормализовать общее состояние пациента, чем просто устранить трещину в уголке рта.
Лечение
Пока лаборатория проводит анализы, пациент не останется без помощи. Врач всегда предложит средства, которые помогут облегчить состояние и не причинят вреда.
Основное правило: при наличии мокнущих поражений, так называемой влажной формы, применяются местные препараты в виде жидкостей и гелей, а при сухой форме – жирные кремы и мази. Местные средства, используемые на этапе диагностики, могут содержать антисептики (например, хлоргексидин), заживляющие компоненты (декспантенол) и обезболивающие вещества (лидокаин).
Не рекомендуется самостоятельно использовать антибиотики и гормональные препараты до выяснения причины хейлита, так как это может затруднить диагностику и усугубить течение заболевания.
После установления причины заболевания назначаются соответствующие препараты. Например, при выявлении железодефицитной анемии назначение железосодержащих средств положительно скажется на состоянии всего организма, так как при этом заболевании страдают все органы из-за нехватки кислорода. Аналогично, дефицит витаминов группы В может проявляться не только заедами, но и другими симптомами, такими как нарушения памяти, слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, проблемы с волосами и ногтями. Только этиологический подход, направленный на устранение причины, оправдан при лечении любых заболеваний.
Ошибки самолечения
Чаще всего люди пытаются справиться с заедами самостоятельно, полагаясь на советы друзей и родственников. Они пробуют разные мази, но безрезультатно. Если провести опрос о причинах возникновения заед, большинство ответит, что это связано с нехваткой витамина А. В результате человек идет в аптеку и покупает препараты этого витамина для наружного и внутреннего применения. Как мы уже выяснили, в некоторых случаях дефицит витамина А действительно может быть причиной ангулярного стоматита, и такое лечение будет эффективным. Однако в большинстве случаев это не так.
Не устранив железодефицитную анемию, невозможно избавиться от регулярно возникающего углового стоматита. Не выяснив инфекционную природу заболевания, нельзя принимать решение о назначении антибактериального или противогрибкового лечения. Только врач может заподозрить причину, назначить необходимые исследования и терапию.
Ангулярный стоматит, или заеды, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что это заболевание проявляется в виде болезненных трещин в уголках губ, что делает обычные действия, такие как еда и разговор, крайне дискомфортными. Пользователи форумов делятся своими методами лечения: от применения аптечных мазей до народных средств, таких как мед и алоэ. Некоторые отмечают, что причиной возникновения заед может быть нехватка витаминов, особенно группы B, а также стресс и ослабленный иммунитет. Важно помнить, что при частом рецидиве стоит обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания. Обсуждения также касаются профилактики: многие советуют следить за гигиеной, увлажнять губы и правильно питаться.
К какому врачу обратиться
Хейлитами занимаются специалисты в области дерматологии, стоматологии и терапии.
Вопрос-ответ
Какая инфекция вызывает заеды?
Стоматологи ставят диагноз ангулярный хейлит, ангулит, ангулярный стоматит, а в народе такое воспаление называют “заеда”. Вызывают заболевание стрептококки или грибы рода кандида. Они постоянно присутствуют в полости рта, но не представляют опасности для здорового организма.
В чем разница между ангулярным стоматитом и хейлитом?
Ангулярный хейлит также называют ангулярным хейлозом, ангулярным стоматитом, комиссуральным стоматитом, трещинами или заедом (от французского «сквозное вылизывание»). Трещины — это общее название для образования трещин на коже в местах движения, особенно в области уголков губ и носа.
Как вылечить ангулярный хейлит?
Лечение ангулярного хейлита осуществляется под наблюдением стоматолога. Может быть назначен прием антибактериальных и противогрибковых препаратов. Иногда проводится местная терапия: рекомендованы аппликации с антибактериальными, противогрибковыми, заживляющими и увлажняющими мазями.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно увлажняйте губы. Используйте бальзамы или масла, чтобы предотвратить пересыхание и трещины на губах, что может способствовать развитию ангулярного стоматита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою диету. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов, особенно витаминов группы B, железа и цинка, так как их недостаток может способствовать возникновению «заед».
СОВЕТ №3
Избегайте раздражающих веществ. Ограничьте использование агрессивных косметических средств и избегайте контакта с аллергенами, которые могут усугубить состояние кожи вокруг рта.
СОВЕТ №4
При появлении симптомов ангулярного стоматита обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.
