Аномалия Киммерли — врожденное изменение первого шейного позвонка (C1), способное вызывать неврологические симптомы и боли в шее. В статье рассмотрим неполную аномалию Киммерли, ее причины, симптомы, методы диагностики и лечения. Осведомленность о данной аномалии важна для раннего выявления и предотвращения осложнений, что улучшает качество жизни пациентов и эффективность лечения.
Что это такое?
Аномалия Киммерли представляет собой патологическое изменение атланта (первого шейного позвонка), которое характеризуется образованием дополнительной костной дужки в форме полукольца (дугообразного выроста).
Эта аномалия является нарушением структуры первого шейного позвонка.
Аномалия Киммерли представляет собой врожденное изменение в структуре шейного отдела позвоночника, при котором возникает дополнительная костная дуга над первым шейным позвонком. Врачи отмечают, что данная аномалия может приводить к компрессии позвоночной артерии и спинного мозга, что в свою очередь вызывает головные боли, головокружение и другие неврологические симптомы. Лечение аномалии Киммерли зависит от степени выраженности симптомов. В большинстве случаев рекомендуется консервативная терапия, включающая физиотерапию и медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома. Однако при наличии серьезных неврологических нарушений может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения компрессии. Важно, чтобы пациенты с данной аномалией находились под наблюдением специалистов, чтобы своевременно корректировать лечение и предотвращать осложнения.
https://youtube.com/watch?v=jrpv0BbaF8s
Классификация/степени
Аномалия Киммерли может быть:
- врожденной (заболевание присутствует с момента рождения);
- приобретенной (развивается в результате дистрофических изменений в позвоночнике).
В зависимости от степени выраженности, аномалия делится на:
- Полную. В этом случае наблюдается костная дужка в форме полукольца, а также атлантозатылочная латеральная связка, которая со временем окостеневает из-за накопления солей кальция. Это приводит к значительному сжатию позвоночной артерии и быстрому ухудшению состояния.
- Неполную. Здесь имеется только дополнительная костная дужка в виде дугообразного выроста.
В зависимости от расположения, выделяют:
- Одностороннюю аномалию. Заболевание проявляется с одной стороны позвонка, что приводит к сжатию лишь одной позвоночной артерии.
- Двустороннюю аномалию. В этом случае заболевание затрагивает обе стороны позвонка, что приводит к воздействию на две позвоночные артерии.
| Аспект | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Что такое аномалия Киммерли? | Врожденное костное образование (дополнительная дужка) на первом шейном позвонке (атланте), которое может сдавливать позвоночную артерию. | Важно понимать, что наличие аномалии не всегда означает проблемы. Многие люди живут с ней без симптомов. |
| Симптомы | Головные боли (часто в затылке), головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, обмороки, нарушения зрения, онемение конечностей, шаткость походки, боли в шее. Симптомы усиливаются при поворотах и запрокидывании головы. | При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к неврологу для диагностики. |
| Диагностика | Рентгенография шейного отдела позвоночника (в том числе с функциональными пробами), МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи и головы, КТ-ангиография. | Комплексная диагностика позволяет оценить степень сдавления артерии и исключить другие причины симптомов. |
| Лечение | Консервативное: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, сосудистые препараты, витамины группы В, физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез), массаж (осторожно), ЛФК, ношение воротника Шанца (кратковременно). Хирургическое: Декомпрессия позвоночной артерии (в редких случаях, при выраженном сдавлении и неэффективности консервативного лечения). | Лечение подбирается индивидуально врачом. Самолечение недопустимо. |
| Профилактика и образ жизни | Избегать резких поворотов и запрокидываний головы, длительного пребывания в неудобных позах, переохлаждения. Регулярные умеренные физические нагрузки, правильная осанка, контроль артериального давления, отказ от курения. | Ведение здорового образа жизни и соблюдение рекомендаций врача помогают минимизировать риск обострений. |
Код по МКБ 10
Код болезни располагается в диапазоне Q10-Q18. В эту категорию входят все врожденные аномалии развития.
Аномалия Киммерли — это редкое анатомическое отклонение, связанное с изменениями в шейном отделе позвоночника, которое может приводить к сдавлению позвоночной артерии. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают головные боли, головокружение и даже нарушения зрения. Важно понимать, что симптомы могут варьироваться, и не все пациенты испытывают дискомфорт. Лечение аномалии часто включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц шеи. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения сдавления. Важно обратиться к специалисту для точной диагностики и выбора оптимального метода лечения, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.
https://youtube.com/watch?v=Sg64iDG8D6c
Распространенность
Ранее считалось, что аномалия Киммерли наблюдается у 10% населения. Однако с распространением методов МРТ и рентгенографии диагностика стала более точной. В настоящее время установлено, что около 30% людей на Земле имеют это заболевание.
Факторы риска и причины
Приобретенная форма заболевания может проявляться по следующим причинам:
- Обратите внимание на наиболее распространенные факторы, способствующие развитию Киммерлиартериальной гипертензии;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- патологии сосудов шеи;
- нестабильность шейных позвонков;
- прямые травмы головы;
- повреждения позвоночника;
- спондилоартроз или спондилез в области шеи;
- травмы плеча на стороне, где наблюдается аномалия;
- краниовертебральные заболевания, такие как аномалия Арнольда-Киари;
- рубцы и другие краниовертебральные мальформации (врожденные аномалии в области соединения шейного позвонка и черепа).
Наиболее часто встречается врожденная аномалия, которая может развиваться под воздействием вредных привычек и инфекций у беременной женщины, а также неблагоприятных условий, в которых она проживает. Врожденная форма заболевания наблюдается у 10% новорожденных.
https://youtube.com/watch?v=yLGXIonzwUo
Последствия
Аномалия Киммерли может стать причиной возникновения неврологических расстройств. Наиболее серьезным осложнением этого состояния является ишемический инсульт, который может привести к инвалидности или даже к летальному исходу. Кроме того, данное заболевание характеризуется частыми эпизодами потери сознания, что может вызывать падения и различные травмы, включая травмы головы.
Симптомы
Симптомы аномалии Киммерли:
- шум в одном или обоих ушах;
- появление «мушек» или «звездочек» в поле зрения;
- мышечная слабость, которая может привести к падениям и травмам (с потерей сознания или без);
- внезапное потемнение в глазах, которое также быстро проходит.
Указанные симптомы усиливаются при повороте головы влево или вправо.
При тяжелом течении заболевания наблюдаются:
- постоянные головные боли;
- расстройства чувствительности и двигательной активности в конечностях;
- снижение чувствительности (гипестезия);
- нистагм (непроизвольные колебания глаз);
- тремор рук и ног, вызванный сокращениями мышц;
- мышечная слабость в отдельных областях тела и лица;
- транзиторные ишемические атаки в области вертебро-базилярного бассейна.
При возникновении таких симптомов крайне важно незамедлительно обратиться к врачу. Профилактика заболевания гораздо проще, чем длительная борьба с его последствиями.
Видео: «Что такое аномалия Киммерли?»
Диагностика
Наличие симптомов, указывающих на аномалию Киммерли, требует проведения рентгенографического исследования шейного отдела позвоночника и черепа.
Если у пациента наблюдается звон в ушах, ему следует обратиться к отоларингологу для исключения таких заболеваний, как кохлеарный неврит, хронический средний отит, лабиринтит и другие ЛОР-патологии, которые могут проявляться схожими симптомами. Также необходимо провести исследование вестибулярного анализатора.
Аномалия Киммерли не всегда приводит к синдрому позвоночной артерии, поэтому задача невролога заключается в исключении вертебро-базилярной недостаточности с помощью контрастной ангиографии. Этот метод позволяет выявить аневризмы сосудов головного мозга, тромбозы, сжатие кровеносного сосуда опухолью или кистой.
Врач может назначить контрастную ангиографию для исключения вертебро-базилярной недостаточности.
Чтобы оценить влияние уже установленной аномалии Киммерли на кровообращение в вертебро-базилярном бассейне, применяются дополнительные гемодинамические исследования:
- МРТ сосудов головного мозга.
- УЗДГ экстракраниальных сосудов – ультразвуковое исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах шеи, которые обеспечивают мозг кровью. Этот метод помогает выявить нарушения проходимости.
- Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – ультразвуковое исследование, которое используется для оценки кровотока в внутричерепных сосудах.
- Дуплексное сканирование – визуализирующая ультразвуковая методика, предназначенная для обнаружения патологий в кровотоке сосудов.
Перечисленные диагностические методы позволяют выявить область сжатия позвоночной артерии и установить связь между положением шеи и головы пациента и выраженностью симптомов.
Видео: «Чем опасен синдром позвоночной артерии?»
Лечение
Консервативное лечение аномалии Киммерли направлено на достижение следующих целей:
- облегчение мучительных симптомов или снижение их интенсивности и частоты проявления;
- восстановление привычного образа жизни пациента и повышение его качества;
- предотвращение прогрессирования заболевания и возможных осложнений;
- снятие патологического напряжения мышц, которое является источником болевых ощущений;
- улучшение кровообращения в головном мозге;
- укрепление мышц шеи для защиты и поддержки уязвимых шейных позвонков;
- повышение тонуса сосудов шеи и головы.
Препараты
Медикаментозное лечение назначается специалистом-неврологом.
В него входят:
| Препараты для улучшения кровообращения и снятия сосудистых спазмов | * Винпоцетин * Стугерон * Сермион * Актовегин |
| Средства, способствующие улучшению реологических свойств крови и микроциркуляции | * Пентоксифиллин * Трентал |
| Лекарства, которые активизируют обменные процессы в мозге и предотвращают гипоксию, а также антиоксиданты | * Пирацетам * витамины группы В * Милдронат * растительные препараты с экстрактом гинкго билоба |
| В случае сильных головных болей назначаются обезболивающие средства | * Найз * Ибупрофен * Кеторол |
При наличии депрессии, повышенной раздражительности и эмоциональной нестабильности, вызванных симптомами компрессии сосудов шеи, используются транквилизаторы и седативные препараты.
Хирургическое лечение
Аномалия Киммерли не является основанием для проведения хирургического лечения. Операция может быть рекомендована только в случае декомпенсированного течения синдрома позвоночной артерии, которое вызывает значительную недостаточность кровообращения в вертебро-базилярной системе.
Основной задачей хирургического вмешательства является удаление аномальной дуги и последующая мобилизация позвоночной артерии. В процессе реабилитации пациенту, перенесшему операцию, необходимо носить воротник Шанца. Это следует делать на протяжении одного месяца.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура является эффективным методом для снижения симптомов заболевания. Важно, чтобы программа упражнений была направлена не только на растяжение мышц шеи, но и на коррекцию осанки, а также на общее укрепление позвоночника. Регулярные занятия в бассейне также принесут значительную пользу.
Не всегда аномалия Киммерли требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях для лечения применяют массаж, который оказывает на организм следующие положительные эффекты:
- улучшение кровообращения в области шейного отдела позвоночника и головного мозга;
- снятие мышечного напряжения и спазмов.
Процедуры должны проводиться только квалифицированными специалистами с достаточным опытом. Важно заранее сообщить массажисту о наличии заболевания, чтобы он мог выбрать наиболее подходящую технику лечения. Непрофессиональный массаж может нанести вред шейным артериям.
Если есть желание, можно также попробовать сеансы мануальной терапии. Главное – выбирать опытного терапевта. В домашних условиях можно использовать массажную подушку с встроенными роликами. Это устройство имитирует массаж в стиле «шиацу», помогает снять стресс и напряжение, а также улучшает кровообращение в шейном отделе позвоночника.
Лечение в домашних условиях
Снизить проявления аномалии можно с помощью народных рецептов:
-
Клюква. Необходимо взять 500 г клюквы, соединить с 350 г меда и 150 г натертого хрена. Все ингредиенты измельчить с помощью блендера, затем переложить в стеклянную емкость и поставить в холодильник. Рекомендуется принимать по 2 чайные ложки после каждого приема пищи.
-
Девясил. Залейте 1 столовую ложку измельченного корня девясила 200 мл кипятка и оставьте на ночь. Утром процедите настой. Принимайте по 2-3 столовые ложки четыре раза в день за полчаса до еды.
-
Чистотел. Залейте 1 столовую ложку сухой травы чистотела 200 мл кипятка и дайте настояться 15 минут. Процеженный настой следует употреблять трижды в день по 2 столовые ложки. Рекомендуется курс лечения на 3 недели с последующим недельным перерывом. Увеличивать дозу не рекомендуется.
-
Душица. Возьмите 1 столовую ложку душицы и залейте 400 мл кипятка. Настой должен настояться 30 минут, после чего его нужно процедить. Принимайте по 100 мл после каждого приема пищи.
-
Люцерна. Залейте 1 чайную ложку семян люцерны 100 мл горячей воды. Настой должен настояться в течение часа, после чего его следует выпить за 30 минут до еды. Принимать нужно трижды в день, а курс лечения должен составлять не менее 6 месяцев.
-
Полынь. Измельчите 1 чайную ложку листьев полыни и залейте 200 мл кипятка. Настой должен настояться 5 часов, после чего его нужно процедить. Употребляйте по 100 мл трижды в день после еды.
-
Хмель. Залейте 1 столовую ложку измельченных шишек хмеля 200 мл кипятка и подогрейте на водяной бане в течение 15 минут. Процеженный настой следует принимать трижды в день по 1 стакану. Каждый раз готовьте свежий настой.
Прогноз выздоровления
Лечение недуга не всегда приводит к ожидаемым результатам. Консервативные методы терапии способны улучшить состояние пациента и активизировать кровообращение, однако некоторые симптомы могут сохраняться. К примеру, шум или звон в ушах часто сложно поддаются лечению, и многим людям приходится с этим смириться. Что касается прогноза на будущее, то он, как правило, положительный. При отсутствии ярко выраженных симптомов и своевременном лечении незначительных нарушений кровотока, жизнь человека остается в безопасности.
Заключение
Аномалия Киммерли представляет собой патологическое изменение первого шейного позвонка, которое может быть как приобретенным, так и врожденным. Обычно данное заболевание возникает на фоне других патологий или травм позвоночника. Лечение данной аномалии может быть как консервативным, так и хирургическим. Эффективными методами также являются массаж, лечебная физкультура и народные средства.
Тест!
Пройдите тест и проверьте свои знания: Что представляет собой аномалия Киммерли? В каких местах она проявляется? Как осуществляется лечение аномалии Киммерли?
Профилактика аномалии Киммерли
Профилактика аномалии Киммерли включает в себя несколько ключевых аспектов, которые могут помочь снизить риск развития этого состояния или его осложнений. Аномалия Киммерли, представляющая собой аномалию в строении атланто-occipital сустава, может привести к различным неврологическим симптомам, поэтому важно уделять внимание профилактическим мерам.
1. Регулярные медицинские осмотры: Один из самых эффективных способов профилактики – это регулярные медицинские осмотры, особенно для людей, у которых есть предрасположенность к заболеваниям позвоночника. Врач может провести необходимые обследования, такие как рентгенография или МРТ, чтобы выявить аномалии на ранних стадиях.
2. Физическая активность и упражнения: Поддержание физической активности и выполнение специальных упражнений для укрепления мышц шеи и спины могут помочь предотвратить развитие аномалии Киммерли. Упражнения, направленные на улучшение гибкости и силы, способствуют поддержанию правильной осанки и снижению нагрузки на позвоночник.
3. Избегание травм: Поскольку аномалия Киммерли может быть связана с травмами шейного отдела позвоночника, важно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам. Это включает в себя соблюдение правил безопасности при занятиях спортом, использование защитного снаряжения и осторожность в повседневной жизни.
4. Образ жизни: Здоровый образ жизни, включая правильное питание, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя, также может способствовать профилактике заболеваний позвоночника. Недостаток витаминов и минералов, таких как кальций и витамин D, может негативно сказаться на здоровье костей и суставов.
5. Консультации с врачом: Если у вас есть семейная история заболеваний позвоночника или вы испытываете симптомы, такие как головные боли, боли в шее или ограничение движений, важно обратиться к врачу. Специалист может дать рекомендации по профилактике и, при необходимости, назначить дополнительные обследования.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития аномалии Киммерли и связанных с ней осложнений. Профилактика – это важный аспект, который требует внимания и ответственности со стороны каждого человека.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить аномалию Киммерли?
Он поддерживает шею и предотвращает избыточные повороты головы в стороны. Вылечить аномалию он не может — только снизить выраженность болевого симптома. Массаж шейного отдела.
Где болит при аномалии Киммерли?
Симптомы аномалии Киммерли: головная боль – часто в затылочной области, тяжесть, давящие ощущения. Шум в ушах (тиннитус).
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы аномалии Киммерли. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу, если вы заметите у себя головные боли, головокружение или другие неврологические проявления.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту. Если у вас диагностирована аномалия Киммерли, важно проконсультироваться с неврологом или нейрохирургом, чтобы обсудить возможные методы лечения и наблюдения.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск осложнений и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте регулярные обследования. Если у вас есть аномалия Киммерли, важно проходить плановые медицинские осмотры, чтобы контролировать состояние и при необходимости корректировать лечение.
