Причины
Основной причиной возникновения атеросклероза является дисбаланс холестерина между различными липидными фракциями крови. Холестерин играет важную роль в организме, участвуя в множестве жизненно необходимых процессов, включая синтез половых гормонов и формирование клеточных мембран. «Плохой» холестерин, представленный липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), образуется из насыщенных жиров животного происхождения, которые мы потребляем с пищей. Этот тип холестерина может откладываться на стенках сосудов, способствуя образованию атеросклеротических бляшек. В противоположность ему, «хороший» холестерин, или липопротеины высокой плотности (ЛПВП), формируется из ненасыщенных жиров, содержащихся в растительной пище, рыбе и морепродуктах. Он выполняет функцию транспортировки жировых молекул между клетками, помогая утилизировать холестерин внутри клеток или хранить его. Именно этот холестерин способствует очищению сосудов от бляшек и перерабатывается печенью в компоненты желчи.
К факторам риска развития атеросклероза относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес, стресс, курение, злоупотребление алкоголем и возраст старше 50 лет. Заболевание может начинаться в молодом возрасте и долгое время протекать без явных симптомов, а первые клинические проявления обычно возникают к 50-60 годам.
Врачи единодушно подчеркивают, что атеросклероз является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Это хроническое заболевание, характеризующееся накоплением холестерина и других веществ на стенках артерий, что приводит к их сужению и потере эластичности. Специалисты отмечают, что факторы риска, такие как курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и наследственность, играют ключевую роль в развитии атеросклероза.
Медики рекомендуют регулярные обследования, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях. Профилактика включает в себя изменение образа жизни: сбалансированное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Врачи также акцентируют внимание на важности контроля уровня холестерина и артериального давления, что может значительно снизить риск осложнений, таких как инфаркт или инсульт. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике атеросклероза способен улучшить качество жизни пациентов и продлить ее.
Симптомы
Атеросклероз сосудов головного мозга может долгое время протекать без каких-либо явных признаков. Со временем могут возникать различные недомогания, связанные с изменениями в кровоснабжении:
- снижение концентрации, работоспособности и увеличение утомляемости;
- головокружение и шум в ушах;
- нарушения сна (проблемы с засыпанием, частые пробуждения ночью, ночные кошмары, дневная сонливость);
- ухудшение памяти;
- проблемы с координацией движений, неустойчивость и шаткость при ходьбе и другие.
Одним из наиболее серьезных последствий атеросклероза артерий головы является инсульт. Бляшки на стенках артерий постепенно увеличиваются и могут полностью перекрыть просвет сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга, что может привести к катастрофическим последствиям.
Атеросклероз артерий нижних конечностей – это заболевание, связанное с образованием атеросклеротических бляшек в брюшной аорте и сосудах ног. Этот процесс также приводит к сужению артерий, вплоть до их полного закрытия.
К основным симптомам относятся:
- боли и чувство усталости в ногах, особенно в голенях (икроножных мышцах) при ходьбе;
- ночные боли в ногах, мешающие полноценному сну;
- ощущение холода и онемения в ногах, усиливающееся при физической активности – во время ходьбы или подъема по лестнице;
- разница в температуре кожи: пораженная нога холоднее остальных участков тела;
- изменения цвета кожи (синюшность), усиление сосудистого рисунка, появление незаживающих язв (трофических язв), чаще всего на нижней трети голени или стопе;
- потемнение кожи вплоть до черноты – развитие гангрены.
Первым заметным признаком является усталость и боль при ходьбе, что заставляет человека делать перерывы для отдыха или двигаться медленнее. Сначала беспокоит повышенная утомляемость мышц голени, в основном сзади, затем возникает выраженное ощущение болезненного сжатия. Иногда дискомфорт может ощущаться в мышцах бедра и ягодицах. По мере прогрессирования заболевания скорость ходьбы уменьшается, а расстояние, которое можно пройти, сокращается (перемежающаяся хромота). Кроме того, у молодых мужчин часто наблюдается снижение потенции.
Атеросклероз коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью, является одной из главных причин ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Основные симптомы атеросклероза сердечных артерий включают:
- стенокардию – приступы боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке (бег, ходьба, подъем по лестнице), реже – в состоянии покоя;
- ощущение тяжести и сдавленности в груди, нехватка воздуха;
- нарушения сердечного ритма, учащенное или замедленное сердцебиение;
- ощущения перебоев в работе сердца или его замирания и другие.
Атеросклероз почечных артерий чаще всего протекает бессимптомно. Основным признаком нарушения кровотока в почках является постепенное развитие почечной недостаточности, сопровождающееся стойким повышением артериального давления, которое плохо поддается лечению. На поздних стадиях может произойти закупорка артерии с развитием инфаркта почки, что проявляется резкой нестерпимой болью в пояснице, тошнотой, рвотой и другими симптомами.
При появлении симптомов важно обратиться к врачу для диагностики атеросклероза и его лечения, чтобы снизить риск серьезных острых и угрожающих жизни заболеваний.
Читайте также:
| Фактор риска | Описание | Меры профилактики/контроля |
|---|---|---|
| Высокий уровень холестерина ЛПНП | «Плохой» холестерин, способствует образованию бляшек в артериях. | Диета с низким содержанием насыщенных и трансжиров, регулярные физические нагрузки, при необходимости – статины. |
| Высокое артериальное давление | Повреждает стенки артерий, делая их более восприимчивыми к отложению холестерина. | Регулярный контроль давления, диета с низким содержанием соли, физическая активность, отказ от курения, при необходимости – антигипертензивные препараты. |
| Курение | Повреждает эндотелий сосудов, увеличивает свертываемость крови, снижает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. | Полный отказ от курения. |
| Сахарный диабет | Высокий уровень глюкозы в крови повреждает стенки сосудов, ускоряя развитие атеросклероза. | Контроль уровня сахара в крови, диета, физическая активность, при необходимости – сахароснижающие препараты/инсулин. |
| Ожирение | Увеличивает риск развития высокого давления, диабета и дислипидемии. | Снижение веса до здоровых показателей, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки. |
| Низкий уровень холестерина ЛПВП | «Хороший» холестерин, помогает удалять избыток холестерина из артерий. | Регулярные аэробные нагрузки, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя (по согласованию с врачом). |
| Семейный анамнез | Наличие атеросклероза или сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников. | Регулярные медицинские обследования, более тщательный контроль факторов риска. |
| Малоподвижный образ жизни | Способствует набору веса, повышению давления и уровня холестерина. | Регулярные физические нагрузки (не менее 150 минут умеренной интенсивности в неделю). |
| Стресс | Может способствовать повышению давления и нездоровым привычкам (курение, переедание). | Методы релаксации (йога, медитация), достаточный сон, хобби. |
Диагностика
Первым врачом, к которому обращается пациент с атеросклерозом, обычно становится терапевт или врач общей практики. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные консультации специалистов, таких как эндокринолог, невролог, кардиолог и сосудистый хирург.
Как уже упоминалось, данное заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Поэтому не стоит ждать появления клинических признаков – разумнее регулярно проходить профилактические обследования для выявления возможных отклонений и своевременного реагирования.
Первым этапом диагностики является клинический осмотр, проводимый врачом первичного звена – терапевтом или врачом общей практики. В ходе осмотра осуществляется тщательная физикальная оценка: проверка состояния кожи, прослушивание легких и сердца, измерение артериального давления (с обеих рук) и другие процедуры. В список лабораторных исследований, помимо общего анализа крови, входит биохимический анализ с определением липидного профиля – для оценки уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП, а также других показателей. Для анализа проходимости сосудов и наличия атеросклеротических бляшек применяются ультразвуковые методы диагностики: дуплексное сканирование крупных артерий головы, УЗИ почечных артерий, УЗИ сосудов нижних конечностей, эхокардиография и другие. Более сложными и точными исследованиями, сопоставимыми по сложности с хирургическим вмешательством, являются КТ-ангиография и коронарография (исследование сердечных сосудов) с использованием контрастного вещества.
Атеросклероз — это заболевание, о котором говорят многие, и мнения о нем часто различаются. Некоторые люди считают, что это проблема, касающаяся только пожилых, однако врачи подчеркивают, что атеросклероз может развиваться и у молодых людей, особенно при наличии факторов риска, таких как неправильное питание, малоподвижный образ жизни и стресс. Многие обсуждают важность профилактики: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от курения могут значительно снизить вероятность развития заболевания.
Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как изменение образа жизни помогло им улучшить здоровье и избежать серьезных последствий. В то же время, существует и страх перед диагнозом, ведь атеросклероз может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт или инсульт. Важно, чтобы люди были информированы о симптомах и методах диагностики, чтобы вовремя обратиться к врачу. Обсуждения на эту тему подчеркивают необходимость повышения осведомленности и заботы о сердечно-сосудистом здоровье.
Лечение
Профилактические немедикаментозные подходы сосредоточены на устранении потенциальных изменяемых факторов риска. К ним относятся отказ от курения и злоупотребления алкоголем, активное участие в физической активности, а также соблюдение диеты с ограничением жиров животного происхождения и «быстрых» углеводов.
Медикаментозное лечение направлено на коррекцию клинических проявлений и включает в себя гипотензивные препараты (для снижения артериального давления), антитромботические средства (для предотвращения образования тромбов), сахароснижающие лекарства (при нарушениях углеводного обмена и сахарном диабете) и гиполипидемические препараты (для нормализации уровня холестерина). Важно отметить, что медикаментозная терапия может лишь поддерживать состояние пациента, но не способна устранить уже существующие атеросклеротические бляшки. Она может замедлить прогрессирование заболевания, поэтому не следует откладывать диагностику.
Когда просвет артерий становится критически узким, применяются хирургические методы. Существует два основных типа операций: открытые и эндоваскулярные. К открытым операциям относится эндартерэктомия — процедура, при которой атеросклеротическая бляшка удаляется вместе с внутренним слоем артерии. Преимуществом этого метода является полное удаление бляшки, что исключает риск повторного сужения. Также существует шунтирование, при котором создается обходной канал для восстановления нормального кровоснабжения участков, расположенных выше пораженного участка сосуда, используя либо пластиковые материалы, либо пересаженные сосуды. Эндоваскулярные методы включают баллонную дилатацию и стентирование, которые позволяют расширить суженные участки сосуда и установить стент — специальный каркас, который помогает удерживать просвет сосуда открытым, оставляя атеросклеротическую бляшку на месте, «размазанной» по стенкам.
Вопрос-ответ
Что такое атеросклероз?
Атеросклероз — хроническое, прогрессирующее заболевание стенки артерий, проявляющееся ее уплотнением и потерей эластичности, образованием атеросклеротических бляшек, сужающих просвет артерии. В результате сужения сосудистого просвета нарушается кровоснабжение сердца и других жизненно важных органов.
Что в первую очередь поражает атеросклероз?
В значительном числе случаев к сердечно-сосудистым болезням приводит атеросклероз — формирование холестериновых бляшек на стенках крупных сосудов. Со временем бляшки разрастаются и препятствуют нормальному кровоснабжению сердца, головного мозга, почек, нижних конечностей и других структур.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим рационом. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Ограничьте потребление насыщенных жиров, трансжиров и сахара, чтобы снизить уровень холестерина и предотвратить развитие атеросклероза.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или велосипед, помогут поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и снизить риск атеросклероза. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной активности в неделю.
СОВЕТ №3
Контролируйте уровень стресса. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца. Используйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Следите за уровнем холестерина, артериальным давлением и другими показателями здоровья. Раннее выявление проблем поможет вам принять меры для предотвращения атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.
