Симптомы
На начальных стадиях заболевания его проявления могут быть незаметными. Однако со временем, на фоне снижения выработки слез и слюны, у пациентов возникает сухость слизистых оболочек глаз (ксерофтальмия) и рта (ксеростомия). Люди начинают жаловаться на ощущение сухости, инородного тела и «песка» в глазах, а также на светобоязнь и частое моргание, которое не приносит облегчения. Конъюнктива может покраснеть. Из-за сухости во рту затрудняется пережевывание и глотание твердой пищи, могут развиваться воспалительные процессы на языке (хейлит) и деснах (стоматит), а также наблюдается множественный кариес на шейках зубов.
При хроническом аутоиммунном воспалении околоушные слюнные железы могут периодически или постоянно увеличиваться, что иногда сопровождается повышением температуры. Также может возникать сыпь, связанная с повышенной чувствительностью к солнечному свету (фотосенсибилизация). В области декольте высыпания имеют пятнистый красный цвет (эритематозная сыпь), а на ногах сыпь проявляется в виде геморрагических точек (мелкоточечные кровоизлияния) из-за увеличенной проницаемости мелких сосудов. Если не проводить лечение или выбрать неверную тактику, это может привести к поражению сосудов различных органов (васкулит), что, в свою очередь, нарушает функции почек, легких и нервной системы. У пациентов с болезнью Шегрена также увеличивается риск развития лимфом в слюнных железах.
Врачи отмечают, что болезнь Шегрена представляет собой аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь затрагивает слюнные и слезные железы. Это приводит к выраженной сухости во рту и глазах, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что сухость во рту может вызывать трудности при глотании и разговоре, а также увеличивает риск кариеса и инфекций полости рта. Сухость в глазах, в свою очередь, может вызывать дискомфорт, жжение и даже повреждение роговицы. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая использование искусственных слез и слюны, а также регулярные осмотры у стоматолога и офтальмолога. Раннее выявление и адекватная терапия могут существенно облегчить симптомы и улучшить общее состояние пациентов.
Причины
Причины возникновения болезни Шегрена до сих пор не выяснены. Существующие теории предполагают, что заболевание может быть связано с активацией аутоиммунного ответа и нарушением работы экзокринных желез, что происходит на фоне хронической инфекции вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом или ретровирусами.
| Симптом | Причина | Рекомендации по облегчению |
|---|---|---|
| Сухость во рту (ксеростомия) | Поражение слюнных желез, снижение выработки слюны | Частое питье воды, использование заменителей слюны, жевательная резинка без сахара, избегание кофеина и алкоголя, увлажнители воздуха |
| Сухость в глазах (ксерофтальмия) | Поражение слезных желез, снижение выработки слезы | Использование искусственных слез, увлажняющие гели для глаз, избегание сухого воздуха и ветра, ношение защитных очков, увлажнители воздуха |
| Ощущение песка в глазах | Недостаточное увлажнение роговицы | Искусственные слезы, компрессы на глаза, избегание длительной работы за компьютером |
| Светобоязнь | Раздражение роговицы из-за сухости | Ношение солнцезащитных очков, избегание яркого света |
| Затруднение глотания | Сухость слизистой оболочки рта и глотки | Питье воды во время еды, употребление мягкой и влажной пищи, избегание сухой и крошащейся пищи |
| Изменение вкусовых ощущений | Нарушение функции вкусовых рецепторов из-за сухости | Эксперименты с различными вкусами, использование специй, но не слишком острых |
| Трещины в уголках рта | Сухость кожи и слизистых оболочек | Увлажняющие бальзамы для губ, избегание облизывания губ |
| Кариес и заболевания десен | Недостаток слюны, которая обладает защитными свойствами | Тщательная гигиена полости рта, регулярные визиты к стоматологу, использование фторсодержащих зубных паст |
| Ощущение жжения в глазах | Раздражение роговицы | Искусственные слезы, холодные компрессы |
| Покраснение глаз | Воспаление конъюнктивы из-за сухости | Искусственные слезы, избегание раздражителей |
Диагностика
Основными признаками болезни Шегрена являются ксерофтальмия и ксеростомия, которые врач может выявить во время осмотра. Лабораторная диагностика включает обязательный клинический анализ крови, в котором определяется ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и снижение уровня лейкоцитов (лейкопения). Также проводятся иммунологические (ревматологические) исследования для оценки активности антинуклеарных и ревматоидных факторов, а также aRo- и aLa-антител.
Для оценки работы слюнных желез стоматолог выполняет сиалометрию и контрастную сиалографию околоушных желез, а также может провести биопсию малой слюнной железы.
Офтальмолог анализирует характеристики слезной жидкости с использованием проб Ширмера и Норна, а также проводит обследование слизистых оболочек глаз и оптических сред.
Болезнь Шегрена вызывает множество дискомфортных ощущений, и люди, страдающие от этого заболевания, часто делятся своими переживаниями. Одним из самых распространенных симптомов является сухость во рту, что затрудняет процесс питания и общения. Многие отмечают, что даже простая вода не приносит облегчения, и приходится использовать специальные увлажняющие гели или спреи. Сухость в глазах также становится серьезной проблемой: пациенты жалуются на ощущение песка и постоянное раздражение. Это приводит к необходимости частого использования искусственных слез. В социальных сетях люди обмениваются советами по уходу за собой и делятся опытом, как справляться с этими неприятными симптомами. Несмотря на сложности, многие находят поддержку в сообществах, где обсуждаются не только медицинские аспекты, но и эмоциональные переживания, связанные с болезнью.
Лечение
Для контроля аутоиммунной активности применяются системные глюкокортикоиды, цитостатики и препараты, созданные с использованием генной инженерии. Для предотвращения возможных осложнений рекомендуется использовать искусственные слезы, а также увлажняющие и антисептические средства для ухода за полостью рта.
Болезнь Шегрена, как и другие аутоиммунные заболевания соединительной ткани, диагностируется и лечится специалистом-ревматологом.
Вопрос-ответ
Может ли синдром Шегрена вызывать сухость глаз?
Синдром Шегрена (Шоу-гринс) — это заболевание иммунной системы, которое характеризуется двумя наиболее распространёнными симптомами: сухостью глаз и сухостью во рту. Это состояние часто сопровождает другие заболевания иммунной системы, такие как ревматоидный артрит и волчанка.
Какой клинический признак наиболее часто встречается при болезни Шегрена?
У большинства людей с синдромом Шегрена наблюдаются сухость глаз (ксерофтальмия), сухость во рту (ксеростомия) и периодические припухания слюнных желез. Синдром Шегрена также может поражать другие системы органов тела, такие как кожа, суставы, мышцы, кровь, легкие, сердце, почки и нервы.
Читайте также:
Какое заболевание вызывает сухость во рту и глазах?
При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, вырабатывающие влагу в глазах, рту и других частях тела. Это вызывает сухость во рту и глазах. Сухость может ощущаться и в других местах, нуждающихся в увлажнении, например, в носу, горле и на коже.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно увлажняйте слизистые оболочки рта и глаз. Используйте специальные увлажняющие капли для глаз и гели или ополаскиватели для рта, которые помогут уменьшить дискомфорт и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды в течение дня. Увлажнение изнутри поможет облегчить симптомы сухости. Также старайтесь избегать кофеина и алкоголя, так как они могут усугубить обезвоживание.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для получения индивидуального плана лечения. Специалист может назначить лекарства, которые стимулируют слюноотделение и слезоотделение, а также предложить другие методы управления симптомами.
СОВЕТ №4
Измените свой рацион, добавив продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена. Эти продукты могут помочь улучшить состояние слизистых оболочек и снизить воспаление.
