Причины
Выпадение волос всегда указывает на возможные проблемы в организме. Основные причины телогеновой алопеции, по мнению специалистов, включают:
- Острые инфекционные заболевания, включая вирусные (грипп, COVID-19, ВИЧ, сифилис, туберкулез, пневмония, тиф, скарлатина и другие). Многие люди, перенесшие коронавирус, замечают значительное выпадение волос спустя месяц и более после выздоровления.
- Гормональные изменения. Это могут быть как заболевания эндокринной системы (сниженная функция щитовидной и паращитовидных желез, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия), так и гормональные изменения, происходящие после беременности, в период климакса или во время приема и прекращения использования гормональных контрацептивов.
- Неправильное питание: нехватка витаминов (например, витамина D) и микроэлементов (цинка, железа, серы), а также белков. В некоторых случаях причиной выпадения волос может стать и избыток витаминов (например, витамина A).
- Ослабление организма из-за травм, операций, заболеваний или хронического переутомления (недостаток сна).
- Стресс, как острый, так и хронический.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут нарушать усвоение питательных веществ, витаминов и минералов.
- Гельминтозы.
- Длительный прием определенных медикаментов (противовирусных, цитостатиков, ретиноидов, противосудорожных средств, β-адреноблокаторов, антигистаминов, статинов и других).
Врачи отмечают, что диффузная алопеция, также известная как телогеновая, проявляется равномерным выпадением волос по всей поверхности головы. Основными признаками являются уменьшение объема волос и их истончение. Симптомы могут включать повышенное выпадение волос при расчесывании или мытье головы. Диагностика обычно включает анализы крови для выявления возможных причин, таких как гормональные нарушения или дефицит витаминов. Лечение зависит от причины заболевания и может включать применение миноксидила, коррекцию питания и устранение стрессов. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для своевременной диагностики и выбора оптимальной терапии.

Симптомы
При диффузной алопеции волосы выпадают равномерно по всей поверхности головы, и в день может теряться от 150 до 1000 волосинок. Этот процесс не всегда заметен сразу, поэтому на начальных этапах пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Также может измениться внешний вид волос: они становятся более сухими, ломкими и теряют блеск. В тяжелых случаях наблюдается выпадение не только волос на голове, но и ресниц, бровей. Особенно заметно становится выпадение длинных волос — их большое количество можно увидеть на расческе, полотенце, подушке и одежде. Со временем пациент начинает замечать, что волосы становятся реже, а пробор становится более широким.
| Категория | Признаки/Симптомы | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
| Общие характеристики | Усиленное выпадение волос по всей голове, часто внезапное. | Анамнез (история болезни), физикальный осмотр. | Устранение причины, поддерживающая терапия. |
| Признаки и симптомы | Ежедневное выпадение более 100-150 волос. | Тест на вытяжение волос (Tug test). | Витаминные комплексы, микроэлементы (железо, цинк). |
| Волосы выпадают с белым утолщением на конце (луковицей). | Трихоскопия (исследование кожи головы и волос под увеличением). | Местные средства (лосьоны, спреи с миноксидилом). | |
| Отсутствие очагов облысения, равномерное поредение. | Фототрихограмма (оценка плотности волос и соотношения фаз роста). | Физиотерапия (дарсонвализация, мезотерапия). | |
| Волосы становятся тоньше, теряют объем. | Анализ крови (общий, биохимический, гормональный, на ферритин). | Коррекция образа жизни (питание, сон, стресс-менеджмент). | |
| Может сопровождаться зудом или дискомфортом кожи головы. | Биопсия кожи головы (редко, при неясной картине). | Лечение основного заболевания, вызвавшего алопецию. | |
| Причины | Стресс (физический или эмоциональный). | Исключение других видов алопеции (андрогенетическая, очаговая). | Психологическая поддержка при стрессе. |
| Гормональные изменения (беременность, роды, менопауза, заболевания щитовидной железы). | Консультации узких специалистов (эндокринолог, гинеколог). | ||
| Дефицит питательных веществ (железо, цинк, витамины группы В, D). | |||
| Прием некоторых лекарств (антидепрессанты, антикоагулянты, оральные контрацептивы). | |||
| Хронические заболевания (инфекции, аутоиммунные). | |||
| Резкая потеря веса, строгие диеты. | |||
| Хирургические операции, травмы. | |||
| Прогноз | Обычно благоприятный, волосы восстанавливаются после устранения причины. | Мониторинг динамики роста волос. | Терпение, так как процесс восстановления может занять несколько месяцев. |
Диагностика
Опрос пациента играет ключевую роль: важно выяснить, когда началось выпадение волос и что могло стать причиной. Затем следует осмотр, в ходе которого врач определяет степень алопеции: у женщин это делается по шкале Людвига (состоящей из трех степеней), а у мужчин – по шкале Норвуда (включающей семь степеней). Одним из значимых этапов диагностики является трихоскопия – компьютерное исследование состояния волос. Этот метод позволяет оценить здоровье волос, их плотность, диаметр и другие характеристики.
После проведения осмотра и опроса врач принимает решение о необходимости лабораторных исследований для выявления причин проблемы. В большинстве случаев требуются общий и биохимический анализы крови, которые помогают определить наличие инфекций, анемии, а также оценить аллергический и иммунный статус. Если есть подозрения на сахарный диабет, необходимо сдать анализ на уровень глюкозы и инсулина. При обнаружении признаков эндокринных нарушений врач проводит оценку гормонального фона, включая уровень эстрогенов, андрогенов, а также гормонов щитовидной железы и надпочечников. В случае подозрения на гиповитаминоз важно исключить дефицит микроэлементов, для чего также берется кровь. Гельминтозы проверяются с помощью анализа кала.
Если в ходе обследования выявляются отклонения в работе различных органов и систем, врач направляет пациента на консультацию к соответствующему специалисту, например, эндокринологу или гинекологу.
Диффузная алопеция, или телогеновая алопеция, вызывает много обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Основные признаки включают равномерное истончение волос по всей поверхности головы, что может быть заметно при расчесывании или мытье волос. Симптомы часто сопровождаются повышенной ломкостью и выпадением волос, что вызывает беспокойство и стресс у пациентов. Диагностика включает анализы крови и трихоскопию, чтобы исключить другие причины потери волос. Лечение может варьироваться от применения миноксидила до изменения образа жизни и питания. Многие отмечают, что важно не только физическое, но и эмоциональное состояние, поэтому поддержка со стороны близких и профессионалов играет ключевую роль в процессе восстановления.

К какому врачу обращаться
Проблемами с волосами занимаются специалисты, такие как трихологи и дерматологи, которые проводят диагностику и лечение.
Лечение
Одной из ключевых рекомендаций, которую пациенты часто игнорируют, является необходимость нормализации режима труда и отдыха, а также изменения образа жизни. Полноценный сон крайне важен, так как именно во время сна активно происходят процессы восстановления, а также борьба со стрессом (гормоны, выделяющиеся в кровь при стрессе, негативно воздействуют на волосяные луковицы). Кроме того, важно следить за сбалансированным питанием.
Организму необходимо обеспечить достаточное поступление таких веществ, как витамины С, В12, В3, В7 (биотин), а также медь, селен, цинк и сера. Для нормального роста волос также требуются незаменимые жирные кислоты и L-цистеин. При обнаружении дефицита железа и витамина D требуется медикаментозная коррекция этих состояний. Без восстановления нормального уровня этих веществ в организме добиться значительных результатов в лечении алопеции невозможно. Важно правильно назначать препараты железа (они лучше усваиваются в сочетании с витамином С и фолиевой кислотой, а также витаминами группы В) и подбирать нужные дозы витамина D в зависимости от степени его дефицита.
Использование местных средств, таких как специальные шампуни, сыворотки и маски на основе миноксидила, дает хорошие результаты. Также допустимо применение народных средств – втирание лукового сока, спиртовых смесей, раздражающих веществ (например, горчицы) и масел (в частности, репейного), так как эти натуральные компоненты способствуют улучшению кровообращения и питания кожи головы, а также укрепляют волосяные фолликулы.
В некоторых случаях эффективными могут быть инъекционные процедуры, такие как мезотерапия и плазмотерапия. Рекомендуются также аппаратные методы лечения: дарсонвализация, озонотерапия и лазеротерапия.
Психотерапия также играет важную роль в улучшении состояния пациента, что положительно сказывается на процессе восстановления волос.
Специалисты советуют во время лечения обеспечить щадящий режим для волос: укоротить их длину, снизить химическую (окрашивание, лаки, химическая завивка) и физическую нагрузку (завивка, термоукладка, использование фена, тяжелые прически, чрезмерное расчесывание).
Чем раньше будет начато комплексное лечение диффузной алопеции, тем лучше будут результаты. На ранних стадиях возможно полное восстановление волос. Поэтому так важно обращаться к врачу для обследования и лечения, когда проблема только начинает проявляться. Однако следует помнить, что процесс лечения алопеции требует времени, и совместная работа пациента и врача может занимать более 3–6 месяцев, прежде чем будут достигнуты заметные и устойчивые результаты.

Вопрос-ответ
Что такое диффузная алопеция и как она проявляется?
Диффузная алопеция, также известная как телогеновая алопеция, представляет собой состояние, при котором происходит равномерное выпадение волос по всей поверхности кожи головы. Это может проявляться в виде уменьшения густоты волос, их истончения или заметных проборов. Обычно такое состояние возникает после стрессовых ситуаций, изменений в гормональном фоне или нехватки питательных веществ.
Как проводится диагностика диффузной алопеции?
Диагностика диффузной алопеции включает в себя сбор анамнеза, физикальный осмотр и, при необходимости, лабораторные исследования. Врач может провести тест на вытягивание волос, чтобы оценить степень их выпадения, а также назначить анализы крови для проверки уровня витаминов, минералов и гормонов, что поможет выявить возможные причины выпадения волос.
Какие методы лечения доступны при диффузной алопеции?
Лечение диффузной алопеции зависит от причины ее возникновения. В большинстве случаев рекомендуется изменение образа жизни, включая улучшение питания и управление стрессом. Также могут быть назначены препараты, содержащие миноксидил, а в некоторых случаях — гормональные препараты. Важно обратиться к врачу для индивидуального подбора терапии и мониторинга состояния волос.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите самообследование волос. Обратите внимание на изменения в густоте и состоянии волос, а также на количество выпадающих волос при мытье или расчесывании. Это поможет вам вовремя заметить проблему и обратиться к специалисту.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами, особенно витаминами группы B, железом и цинком. Эти питательные вещества способствуют здоровью волос и могут помочь в борьбе с алопецией.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и научитесь управлять ими. Стресс может усугубить состояние волос, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или занятия спортом, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.
СОВЕТ №4
Обратитесь к трихологу или дерматологу для диагностики и назначения индивидуального лечения. Не занимайтесь самолечением, так как неправильные методы могут усугубить проблему.