Корректировка питания
В 60 % случаев врачи обнаруживают первые симптомы заболевания в первый год жизни. Это чаще всего связано с несоблюдением гипоаллергенной диеты у кормящей матери, неправильным питанием для детей на искусственном вскармливании или ошибками при введении прикорма.
Врачи отмечают, что гипоаллергенная диета может играть важную роль в управлении атопическим дерматитом у детей. Специалисты подчеркивают, что исключение потенциально аллергенных продуктов, таких как молочные изделия, яйца, орехи и рыба, может снизить проявления заболевания и улучшить качество жизни маленьких пациентов. Однако важно, чтобы такая диета была сбалансированной и обеспечивала все необходимые питательные вещества для роста и развития ребенка. Врачи рекомендуют проводить гипоаллергенное питание под контролем специалиста, чтобы избежать дефицита витаминов и минералов. Кроме того, индивидуальный подход к каждому ребенку позволяет более эффективно выявлять триггеры и адаптировать диету в зависимости от его состояния.
При грудном вскармливании
Коррекция рациона кормящей матери включает исключение аллергенных продуктов:
- цитрусовые,
- морепродукты (раки, крабы, креветки, консервированные закуски, крабовые палочки),
- красные фрукты и овощи,
- орехи,
- сладости,
- яйца,
- кофе, какао и шоколад,
- мед,
- рыба и икра,
- глазированные сырки,
- кисломолочные изделия с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями.
При реакции ребенка на молочный белок женщине следует полностью исключить молочные продукты.
Рекомендация: ведите дневник питания, записывая все продукты и наблюдая за реакцией малыша.
Продукт | Аллергенность (низкая/средняя/высокая) | Рекомендации |
---|---|---|
Гипоаллергенная смесь (на основе козьего или соевого белка) | Низкая | Рекомендуется в качестве основного питания на начальном этапе диеты |
Рис (белый, хорошо промытый) | Низкая | Разрешен, но следите за возможной перекрестной аллергии с другими злаками |
Картофель (отварной, без кожуры) | Низкая | Разрешен, но возможна индивидуальная непереносимость |
Брокколи (отварная) | Низкая | Разрешен, но в небольших количествах |
Кабачок (отварной) | Низкая | Разрешен, но в небольших количествах |
Говядина (гипоаллергенная, хорошо проваренная) | Средняя | Вводить постепенно, в небольших количествах, следить за реакцией |
Куриная грудка (без кожи, хорошо проваренная) | Средняя | Вводить постепенно, в небольших количествах, следить за реакцией |
Яблоко (зеленое, печеное) | Средняя | Вводить постепенно, в небольших количествах, следить за реакцией |
Молоко козье (гипоаллергенное) | Средняя | Вводить постепенно, в небольших количествах, следить за реакцией |
Яйцо (перепелиное) | Средняя | Вводить постепенно, в небольших количествах, следить за реакцией |
Коровье молоко | Высокая | Исключить полностью на начальном этапе |
Коровье масло | Высокая | Исключить полностью на начальном этапе |
Пшеница | Высокая | Исключить полностью на начальном этапе |
Арахис | Высокая | Исключить полностью |
Рыба | Высокая | Исключить полностью на начальном этапе |
Соя (негипоаллергенная) | Высокая | Исключить полностью на начальном этапе |
Шоколад | Высокая | Исключить полностью |
Цитрусовые | Высокая | Исключить полностью |
Клубника | Высокая | Исключить полностью |
При искусственном вскармливании
При искусственном вскармливании возрастает риск дерматита. Выбор смеси усложняется, если у ребенка с аллергией появляется сыпь на каждый новый продукт.
Советы педиатра помогут избежать ошибок и обеспечить полноценное питание малыша в первый год жизни, учитывая его физиологические потребности и склонность к пищевой аллергии.
Мнения о гипоаллергенной диете при атопическом дерматите у детей варьируются. Многие родители отмечают положительные изменения в состоянии кожи своих детей после перехода на такой режим питания. Они сообщают о снижении зуда, покраснений и высыпаний, что значительно улучшает качество жизни. Однако некоторые специалисты предупреждают, что такая диета может быть слишком строгой и не всегда необходимой. Важно помнить, что индивидуальная реакция на продукты может различаться, и что перед началом диеты стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые родители также подчеркивают, что гипоаллергенная диета требует тщательного планирования, чтобы обеспечить ребенку полноценное питание. В целом, подход к диете должен быть комплексным и учитывать все аспекты здоровья ребенка.
При введении прикорма
План прикорма требует корректировок. Из рациона нужно исключить не только выявленные аллергены, но и продукты, способные вызвать нежелательные реакции.
Новые продукты вводят только в период ремиссии, когда на коже нет свежих высыпаний.
Переедание, а также употребление соленой и сладкой пищи могут спровоцировать рецидив.
Основные правила диеты
Для достижения результатов от гипоаллергенной диеты необходимо строго следовать правилам питания и подготовке продуктов:
- ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день;
- используйте приготовление на пару, варку, тушение или запекание;
- замачивайте крупы и картофель на 1–2 часа перед готовкой для удаления крахмала и фитиновой кислоты;
- для первых блюд используйте второй бульон;
- контролируйте содержание соли и сахара в меню;
- вводите один новый продукт в рацион раз в неделю;
- выбирайте готовые детские продукты: каши, мясные, овощные и фруктовые пюре.
Чтобы выявить аллерген, ведите дневник питания, фиксируя дату, время, название и количество съеденной пищи. Также отмечайте характер реакции: место и степень выраженности сыпи, изменения в пищеварительной системе и другие симптомы.
Перекрестные реакции
Перекрестные реакции между аллергенами пищевого и непищевого происхождения важны для развития атопического дерматита. Знание о таких реакциях поможет родителям защитить детей от лишней антигенной нагрузки и правильно организовать рацион.
Продукт | Антигены пищевого и непищевого происхождения |
---|---|
Коровье молоко | Козье молоко, говядина, шерсть коровы, ферменты поджелудочной железы крупного рогатого скота |
Кефир | Плесневые грибы, плесневые сыры, дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда |
Рыба | Морепродукты, корма для рыб |
Куриные яйца | Курятина, куриный бульон, перепелиные и утиные мясо и яйца, яичные соусы, майонез, перьевые подушки, некоторые лекарства (интерферон, лизоцим, бифилиз, отдельные вакцины) |
Грибы | Некоторые виды сыра, дрожжевая выпечка, антибиотики, плесень |
Конина | Мясо лося, лошадиная перхоть |
Крольчатина | Конина, мех кролика |
Морковь | Петрушка, сельдерей, витамин A, β-каротин |
Клубника | Малина, ежевика, смородина, брусника |
Яблоки | Груша, айва, персики, сливы, пыльца ольхи, полыни, березы |
Орехи (кешью, грецкие, пекан, фисташки, фундук и др.) | Манго, другие орехи, пыльца орешника |
Подсолнечные семечки | Подсолнечное масло, халва, мёд, пыльца сложноцветных, арбуз, дыня, артишок, цикорий, эстрагон, ромашка, одуванчик |
Бананы | Глютен, пыльца подорожника |
Шоколад | Кока-кола, какао |
Свекла | Шпинат, сахарная свекла |
Авокадо | Лавр |
Картофель | Баклажаны, томаты, стручковый перец, паприка, табак |
Лук репчатый | Спаржа, чеснок, лук-порей, лук-резанец |
Слива | Абрикосы, нектарины, персики, вишня, черешня, чернослив, яблоки, миндаль |
Бобовые | Соя, чечевица, горох, фасоль, манго, люцерна, арахис |
Цитрусовые | Грейпфрут, лимон, мандарин, апельсин и др. |
Персики, абрикосы, сливы, клубника, малина, вишня, виноград, картофель | Аспирин, амидопирин |
Советы по прикорму
Независимо от заболевания, не стоит полностью отказываться от прикорма, который необходим для роста и развития ребенка.
Важно выбрать безопасный вариант лечебной диеты и применять его осторожно:
- Вводите прикорм не раньше 6 месяцев и только в период ремиссии.
- При знакомстве с новым продуктом в первые 3–4 дня предлагайте его в небольшом количестве (по 1/2 ч. л.) в первой половине дня. Следите за реакцией. Если все в порядке, постепенно увеличивайте порцию.
- Новый продукт должен быть однокомпонентным для упрощения выявления аллергии.
Для детей на искусственном вскармливании смесь подбирает педиатр или аллерголог. Это может быть специализированное или лечебное детское питание с частично или полностью расщепленным белком коровьего молока, а также безмолочные смеси на основе соевого белка. Если у ребенка аллергия на бета-глобулин или альбумин коровьего молока, переход на козье молоко может быть оправдан, так как его состав близок к женскому молоку. Однако, если у малыша есть реакция на казеиновый белок, аллергия может проявиться и на этот вид питания.
Примерное меню
До года
Для детей до года, находящихся на грудном, искусственном или смешанном вскармливании, рекомендуется выбирать продукты с низким уровнем аллергенности:
- овощи и фрукты зеленого и светло-желтого цвета;
- безглютеновые каши из риса, кукурузы или гречки;
- нежирное мясо говядины, кролика или индейки;
- маложирные кисломолочные изделия.
Старше года
Спустя год иммунная и пищеварительная системы становятся менее восприимчивыми к аллергенам. В этот период можно разнообразить рацион:
- каши из овсяной, перловой, гречневой, кукурузной, рисовой и пшенной крупы на овощном бульоне или воде;
- супы на легком бульоне;
- мясо кролика, индейки и говядины;
- неострые сорта твердого сыра, например, «Российский» и «Пошехонский»;
- нежирные кисломолочные продукты;
- овощи нейтральной окраски для супов, пюре и салатов: капуста, картофель, кабачки, стручковая фасоль, репа, зеленый горошек, брюква, зелень петрушки и укропа;
- фрукты зеленого или светло-желтого цвета из вашего региона: яблоки, груши, белая смородина, желтая черешня, крыжовник;
- галетное печенье, сушки, ржаной хлеб;
- масла: рапсовое, оливковое, кукурузное, подсолнечное, топленое сливочное;
- компоты из сухофруктов;
- соки из разрешенных фруктов, разбавленные водой в равных пропорциях.
Рекомендуется ограничить: манную кашу, макароны, пшеничный хлеб, яркоокрашенные фрукты и овощи, сметану и творог.
По-прежнему под запретом остаются высокоаллергенные продукты: яйца, молоко, рыба, курица, сладости с простыми углеводами, импортные фрукты и мед.
От 15 лет
С возрастом дети могут следовать рекомендациям по диетическому питанию и знают, какие продукты могут ухудшить состояние:
- шоколад;
- маринады;
- соусы;
- специи;
- морепродукты;
- соленья;
- некоторые виды рыбы;
- копчености.
В рационе подростков с атопическим дерматитом допустимы:
- молочные продукты с низким содержанием жира и несоленые сорта твердого сыра;
- овощи и фрукты светлых оттенков в свежем или запеченном виде;
- постное мясо от животных с частных фермерских хозяйств;
- каши на овощных бульонах или воде из риса, гречки, перловки, кукурузной или овсяной крупы;
- макаронные изделия (не чаще 1–2 раз в неделю);
- нерафинированное растительное масло первого отжима (подсолнечное, оливковое, кукурузное);
- натуральное сливочное масло с жирностью 82,5 %;
- слабо заваренный чай, компоты из сухофруктов, напитки из шиповника;
- черный хлеб, хлебцы, рисовые хлопья без сахара.
Атопический дерматит требует внимательного подхода из-за хронического течения и риска развития аллергического ринита или бронхиальной астмы.
Важно уделить внимание профилактике заболевания еще до рождения ребенка и в период грудного вскармливания, исключив потенциальные пищевые аллергены.
Соблюдение гипоаллергенной диеты при установленном диагнозе улучшает состояние ребенка, помогает избавиться от симптомов и предотвращает обострения.
Длительные ремиссии — хороший признак на пути к выздоровлению.
Вопрос-ответ
Что категорически нельзя есть при атопическом дерматите?
Что нельзя есть при атопическом дерматите: цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины, помело, грейпфрут), натуральный мед, копченые продукты (колбасы, сосиски).
Что положено детям с атопическим дерматитом?
При атопическом дерматите можно использовать общую и локальную узкополосную средневолновую ультрафиолетовую терапию. Клинические рекомендации по атопическому дерматиту обязательны для применения с начала текущего года, а по контактному дерматиту — с 1 января.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом гипоаллергенной диеты обязательно проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом. Специалист поможет определить, какие продукты могут вызывать аллергию у вашего ребенка, и составит индивидуальный план питания.
СОВЕТ №2
Включайте в рацион ребенка разнообразные гипоаллергенные продукты, такие как рис, картофель, мясо индейки и кролика, а также овощи и фрукты с низким аллергенным потенциалом, например, кабачки и груши. Это поможет обеспечить необходимое количество питательных веществ.
СОВЕТ №3
Ведите дневник питания, в котором фиксируйте, какие продукты вводите в рацион ребенка и как он на них реагирует. Это поможет выявить возможные аллергены и отслеживать изменения в состоянии кожи.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на способы приготовления пищи. Отдавайте предпочтение варке, запеканию или приготовлению на пару, избегая жарки и копчения, которые могут ухудшить состояние кожи вашего ребенка.