Причины возникновения симптомов
Вульвовагинальная атрофия представляет собой возрастные изменения тканей влагалища и половых органов, в результате которых эти участки репродуктивной системы постепенно теряют свои естественные свойства и функции. Это проявляется в снижении увлажненности, уменьшении размеров и потере эластичности, что затрагивает практически каждую женщину, достигшую климактерического возраста. Симптомами вульвовагинальной атрофии являются: легкая травматизация слизистой, необходимость в более длительном возбуждении для достижения достаточной смазки, а также ослабление мышц, что приводит к недостаточному контакту во время полового акта. Плохое состояние слизистой половых органов и слабость мышц влагалища и тазового дна вызваны нехваткой женских половых гормонов – эстрогенов. Эти гормоны выполняют важную питательную функцию для данных органов, так как в них содержится множество рецепторов, чувствительных к половым гормонам. При их недостатке слизистая истончается, ухудшается кровообращение, снижается уровень коллагена и эластина, а мышечный тонус падает.
Инфекции, воспалительные процессы и выделения. Недостаток эстрогенов приводит к уменьшению гликогена в слизистой, что, в свою очередь, вызывает гибель лактобактерий. Эти бактерии, благодаря своей жизнедеятельности, выделяют молочную кислоту, что поддерживает кислую среду во влагалище и препятствует росту патогенных микроорганизмов. При изменении pH влагалища увеличивается риск инфекций мочеполовых путей, появляется зуд и выделения.
Неприятные мочевые симптомы. Уретра и мочевой пузырь также содержат множество эстрогеновых рецепторов, и при их недостатке в слизистой оболочке развиваются атрофические изменения, что способствует возникновению воспалительных процессов. Ухудшение состояния мышц и связок тазового дна может привести к опущению органов. Поэтому к симптомам вульвовагинальной атрофии в климаксе часто добавляются мочевые проявления: недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, ночные позывы и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит). Эти мочевые симптомы и проявления вульвовагинальной атрофии объединяются под общим термином генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС).
Психологические проблемы. Кроме местного дискомфорта, нехватка половых гормонов может нарушать обмен нейромедиаторов, что способствует развитию депрессии, раздражительности, снижению либидо и возникновению различных психологических проблем у женщин, таких как сомнения в своей сексуальной привлекательности и ухудшение отношений с партнером.
Ухудшение состояния здоровья. К этому добавляются проблемы со здоровьем, вызванные гормональными и метаболическими нарушениями в период климакса: приливы, колебания артериального давления, боли в суставах, увеличение массы тела и другие неприятные симптомы.
В результате снижается как количество сексуальных контактов, так и их качество. Можно ли помочь женщине в этот непростой период? Полноценная сексуальная жизнь важна для ощущения молодости и любви, гармонии в отношениях с партнером, а также для поддержания женского здоровья и жизненного тонуса.
Врачи отмечают, что интимная жизнь женщин в период климакса и постменопаузы может столкнуться с рядом проблем, связанных с изменениями гормонального фона. Снижение уровня эстрогенов часто приводит к сухости влагалища, снижению либидо и дискомфорту во время полового акта. Эти изменения могут негативно сказаться на эмоциональном состоянии и качестве жизни женщин.
Специалисты рекомендуют не игнорировать возникшие трудности и обращаться за помощью. Использование увлажняющих и смазывающих средств может значительно улучшить комфорт. Кроме того, гормональная терапия, назначенная врачом, может помочь восстановить баланс и улучшить интимную жизнь. Важно также поддерживать открытое общение с партнером, что способствует укреплению отношений и снижению стресса. Врачи подчеркивают, что активная интимная жизнь в этот период может быть не только возможна, но и приносить радость, если вовремя обратиться за поддержкой и рекомендациями.
Интимная жизнь женщин в период климакса и постменопаузы часто становится предметом обсуждения, так как многие сталкиваются с изменениями, которые могут повлиять на их сексуальное здоровье и общее самочувствие. Сухость влагалища, снижение либидо и эмоциональные колебания — это лишь некоторые из проблем, о которых говорят женщины. Однако, несмотря на эти трудности, существует множество решений. Использование увлажняющих средств и гормональной терапии может значительно улучшить качество интимной жизни. Также важно открыто обсуждать свои переживания с партнером, что способствует укреплению отношений и взаимопониманию. Поддержка со стороны специалистов, таких как гинекологи и сексологи, может помочь найти индивидуальные подходы к решению возникших проблем. Главное — не бояться обращаться за помощью и помнить, что этот этап жизни может быть не менее насыщенным и радостным.
Как улучшить интимную жизнь женщины в постменопаузе
-
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ). После проведения обследования гинеколог может рекомендовать женщине заместительную гормональную терапию с использованием женских половых гормонов. МГТ значительно уменьшает проявления климактерических симптомов, таких как приливы, изменения настроения и различные расстройства здоровья, связанные с климаксом (например, артериальная гипертония, метаболические нарушения, остеопороз и другие). Однако эффективность МГТ в лечении генитоуринарного синдрома (ГУМС) несколько ниже. Около 40% женщин, которые успешно применяют МГТ для устранения большинства симптомов климакса, не могут полностью избавиться от проявлений ГУМС.
-
Местная эстрогенотерапия. Для женщин, у которых МГТ не оказала должного эффекта в борьбе с генитоуринарным синдромом, а также для тех, кто по различным причинам не использует системную гормональную терапию, гинекологи рекомендуют местные препараты (вагинальные таблетки, кремы и свечи), содержащие эстрогены. Их применение значительно улучшает состояние слизистых оболочек мочеполового тракта, увеличивает количество естественной смазки, снижает риск инфекционно-воспалительных заболеваний, а также повышает чувствительность рецепторов и качество сексуальной жизни.
-
Местные увлажняющие средства и лубриканты способствуют улучшению состояния слизистой оболочки вульвы и влагалища, облегчая скольжение. Эти средства не содержат гормонов. Рекомендуется выбирать лубриканты на водной основе, так как они безопасны для длительного использования и могут применяться совместно с барьерными методами контрацепции (например, презервативами), не увеличивая их проницаемость. Лубриканты наносят на слизистую перед половым актом, в то время как увлажняющие средства следует использовать регулярно, 2-3 раза в неделю, независимо от половой активности. Они питают и увлажняют слизистую влагалища и вульвы, улучшая ее состояние и уменьшая неприятные ощущения как во время, так и вне полового акта.
-
Использование CO2-лазера для интимного омоложения. Это направление активно развивается в последние годы. С помощью специальной насадки осуществляется точечная многократная абляция (испарение) микроскопических участков слизистой влагалища с использованием CO2-лазера. Данная процедура стимулирует регенерацию в слизистой оболочке и подлежащих тканях: усиливается кровообращение, происходит образование новых коллагеновых волокон. В результате улучшается внешний вид и тонус тканей, нормализуется среда во влагалище, а также удается справиться с начальными стадиями пролапса тазовых органов и недержания мочи.
-
Консультация психолога или психотерапевта, а также применение препаратов для коррекции эмоционального состояния (антидепрессанты, анксиолитики, седативные средства).
-
Проведение общего обследования, коррекция и лечение соматических заболеваний.
| Проблема | Причина | Решение |
|---|---|---|
| Сухость влагалища | Снижение уровня эстрогена | Местные эстрогены (кремы, свечи, кольца), увлажняющие средства, лубриканты на водной основе |
| Болезненность при половом акте (диспареуния) | Сухость влагалища, истончение слизистой, снижение эластичности тканей | Местные эстрогены, лубриканты, физиотерапия, лазерная терапия, расширители влагалища |
| Снижение либидо | Гормональные изменения, психологический дискомфорт, усталость, стресс, сопутствующие заболевания | Гормональная терапия (по показаниям), психотерапия, изменение образа жизни (физическая активность, здоровое питание), открытое общение с партнером |
| Снижение чувствительности | Истощение нервных окончаний, снижение кровотока в области гениталий | Упражнения для мышц тазового дна, массаж, стимуляция, использование вибраторов, лазерная терапия |
| Недержание мочи при половом акте | Ослабление мышц тазового дна, атрофия слизистой уретры | Упражнения Кегеля, физиотерапия, местные эстрогены, хирургическое лечение (в тяжелых случаях) |
| Психологический дискомфорт, снижение самооценки | Изменения внешности, страх потери привлекательности, стереотипы о старении | Психологическая поддержка, открытое общение с партнером, фокус на собственном благополучии, принятие изменений |
| Отсутствие оргазма (аноргазмия) | Снижение чувствительности, психологические барьеры, недостаточная стимуляция | Эксперименты с различными видами стимуляции, использование вибраторов, психотерапия, упражнения для мышц тазового дна |
| Снижение сексуальной активности партнера | Непонимание изменений, страх причинить боль, собственные проблемы со здоровьем | Открытое и честное общение, совместное посещение врача или сексолога, поиск новых способов близости |
| Инфекции мочевыводящих путей | Изменение микрофлоры влагалища, снижение защитных функций слизистой | Местные эстрогены, пробиотики, соблюдение гигиены, достаточное потребление жидкости |
| Вагинальный пролапс (опущение стенок влагалища) | Ослабление мышц тазового дна, снижение эластичности тканей | Упражнения Кегеля, пессарии, хирургическое лечение |
Вопрос-ответ
В каком возрасте у женщины заканчивается половая жизнь?
У женщины оно возникает быстро с началом менопаузы, обычно в возрасте 50 — 52 лет. Для современной сексологии пожилой возраст не означает угасание влечения и прекращение половой жизни. Специалисты в этой области утверждают, что это всегда зависит от индивидуальных особенностей и обстоятельств жизни каждого человека.
Как влияет отсутствие половой жизни на Климакс?
За 10 лет наблюдений у 45 процентов наступила менопауза. В среднем в 52 года. Авторы работы подсчитали, что у тех из них, кто регулярно (хотя бы раз в неделю) занимался сексом, риск наступления менопаузы был на 28 процентов ниже, чем у тех, кто вообще не жил половой жизнью.
Советы
СОВЕТ №1
Обсуждайте свои чувства и переживания с партнером. Открытое общение поможет вам обоим понять изменения, происходящие в интимной жизни, и найти совместные решения для улучшения ситуации.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Консультация с врачом может помочь вам разобраться с симптомами климакса и постменопаузы, а также предложить подходящие методы лечения или альтернативные решения.
СОВЕТ №3
Изучите возможности использования смазок и увлажняющих средств. Сухость и дискомфорт могут быть распространенными проблемами, но специальные продукты могут значительно улучшить качество интимной жизни.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью и следите за своим питанием. Здоровый образ жизни может помочь улучшить общее самочувствие, повысить уровень энергии и улучшить настроение, что положительно скажется на интимной жизни.
