Причины
Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который является близким родственником вируса оспы и включает четыре различных типа. Обычно контагиозный моллюск, передающийся половым путем, вызывается вирусами первого и второго типов.
Вирус может передаваться через контакт (при прикосновении) – как половым путем, так и в повседневной жизни. Заражение также возможно через воду, например, в саунах или бассейнах, а также при занятиях контактными видами спорта.
Наибольшему риску заражения подвержены дети, страдающие атопическим дерматитом или экземой. Взрослые заражаются реже, в основном через половые контакты.
Контагиозный моллюск также может встречаться у взрослых с ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ-позитивные пациенты, пожилые люди и те, кто принимает кортикостероиды или цитостатики.
Контагиозный моллюск представляет собой вирусное заболевание, которое чаще всего встречается у детей, но может затрагивать и взрослых. Врачи отмечают, что основными причинами его появления являются контакт с зараженными людьми или предметами, а также ослабленный иммунитет. Симптомы заболевания включают появление безболезненных, плотных узелков на коже, которые могут варьироваться по размеру и цвету.
Диагностика контагиозного моллюска обычно не вызывает затруднений и основывается на клиническом осмотре. Врач может провести дерматоскопию для уточнения диагноза. Лечение, как правило, не является обязательным, так как заболевание может пройти самостоятельно. Однако в случаях, когда узелки вызывают дискомфорт или эстетические проблемы, врачи рекомендуют удаление с помощью криотерапии, лазера или хирургического вмешательства. Важно также соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного заражения.
Симптомы
Инкубационный период составляет примерно две недели, однако может варьироваться от одной недели до нескольких месяцев, в среднем он длится от двух до семи недель.
Узелки, имеющие полушаровидную или иногда уплощенную форму, могут появляться на любом участке кожи, в зависимости от места, где возбудитель проник в организм. У детей такие образования чаще всего располагаются на открытых участках тела: на лице (в основном на веках и лбу), шее, тыльной стороне рук, верхней части груди и в подмышечных впадинах. У взрослых, в случае передачи инфекцией половым путем, узелки чаще встречаются на коже нижней части живота, лобка, внутренней стороне бедер и ягодицах. У людей с ослабленным иммунитетом они могут появляться на лице, шее и туловище.
Высыпания могут быть как единичными (обычно от одного до десяти узелков), так и множественными (до нескольких десятков).
Эти узелки безболезненны и располагаются на неповрежденной коже нормального цвета, имеют оттенок, схожий с цветом окружающих тканей, или немного розоватый, с матовым блеском; в центре они имеют углубление, напоминающее пупок. Узелки быстро увеличиваются в размере, достигая величины горошины, и могут исчезать самостоятельно через несколько месяцев. Однако у маленьких детей без лечения они могут сохраняться длительное время — до пяти лет.
В большинстве случаев контагиозный моллюск вызывает лишь косметические неудобства и не сопровождается болью или зудом.
При сжатии узелка с боков из его центра выделяется крошится или кашицеобразная беловатая масса.
В редких случаях контагиозный моллюск может проявляться в атипичной форме, достигая гигантских размеров до трех сантиметров, с ороговевшей поверхностью, наличием ножки или изъязвлением.
| Аспект | Описание | Важные замечания |
|---|---|---|
| Причины | Вирус контагиозного моллюска (Molluscum contagiosum virus, MCV) из семейства поксвирусов. Передается при прямом контакте с инфицированной кожей или через зараженные предметы (полотенца, игрушки). | Чаще встречается у детей, людей с ослабленным иммунитетом и сексуально активных взрослых. Инкубационный период от 2 недель до 6 месяцев. |
| Симптомы | Появление на коже мелких, плотных, блестящих узелков (папул) телесного, розового или перламутрового цвета с характерным пупкообразным вдавлением в центре. Размер от 1 до 5 мм. Могут быть единичными или множественными. | Чаще локализуются на лице, шее, туловище, конечностях, в паховой области. Обычно безболезненны, но могут вызывать зуд или воспаление при расчесывании. |
| Диагностика | Визуальный осмотр дерматологом. Характерный внешний вид элементов позволяет поставить диагноз. В сомнительных случаях – дерматоскопия, биопсия с гистологическим исследованием. | Дифференциальная диагностика с бородавками, герпесом, фолликулитом, ветряной оспой. |
| Лечение | Методы удаления: кюретаж (выскабливание), криодеструкция (замораживание жидким азотом), лазерная терапия, электрокоагуляция. Местные средства: растворы йода, салициловая кислота, ретиноиды, имиквимод (для взрослых). | Часто проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев, но может длиться до нескольких лет. Лечение рекомендуется для предотвращения распространения, косметических целей и при наличии зуда/воспаления. |
| Профилактика | Избегать прямого контакта с пораженной кожей, не пользоваться общими полотенцами, мочалками. Соблюдение правил личной гигиены. | Важно информировать детей о необходимости не трогать и не расчесывать высыпания. При наличии у ребенка – ограничить посещение бассейна до полного выздоровления. |
Диагностика
Диагноз обычно устанавливается на основании типичной клинической картины.
В случаях атипичных проявлений, а также при необходимости подтверждения диагноза или дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями, выполняются лабораторные исследования:
- Содержимое узелков помещается на предметное стекло, окрашивается и изучается под микроскопом. В процессе этого исследования можно обнаружить характерные крупные внутриклеточные включения вирусных антител кирпичного цвета, которые по своей форме напоминают моллюсков (отсюда и произошло название заболевания);
- Проводится патоморфологическое исследование биоптатов – образцов кожи с высыпаниями, полученных в ходе биопсии.
Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи, которое вызывает появление безболезненных узелков, часто с характерной вдавленностью в центре. Люди отмечают, что основными причинами его появления являются контакт с зараженными людьми или предметами, а также ослабленный иммунитет. Симптомы обычно проявляются в виде мелких, блестящих, телесного цвета папул, которые могут зудеть или вызывать дискомфорт. Диагностика, как правило, не вызывает затруднений и основывается на визуальном осмотре дерматолога. Лечение может включать криотерапию, лазерное удаление или применение местных препаратов. Многие пациенты отмечают, что заболевание проходит самостоятельно, но при наличии множества высыпаний или дискомфорта стоит обратиться к врачу для получения рекомендаций.
К какому врачу обращаться
Контагиозный моллюск диагностирует и лечит дерматолог. Взрослые пациенты обычно проходят обследование в кожно-венерологическом диспансере, где их принимает дерматовенеролог.
Лечение
У взрослых с крепким иммунитетом высыпания обычно исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Однако у детей и людей с ослабленным иммунитетом часто требуется хирургическое вмешательство. Лечение осуществляется амбулаторно и включает в себя разрушение (деструкцию) элементов сыпи (узелков). Крайне важно полностью удалить все элементы, чтобы избежать повторного заражения. Узелки удаляются различными методами, после чего обрабатываются антисептиками. Не рекомендуется заниматься удалением высыпаний самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции.
- Кюретаж – это механический способ удаления высыпаний с использованием инструмента, напоминающего маленькую ложечку с острыми краями. Этот метод довольно болезненный и может оставлять втянутые рубцы, поэтому его не советуют применять на лице и в области половых органов.
- Криотерапия – это разрушение элементов сыпи с помощью жидкого азота (замораживание). На месте удаленного узелка образуется пузырь, напоминающий ожог. Иногда одной процедуры бывает недостаточно. После заживления могут остаться пигментные пятна и небольшие рубцы. Этот метод менее болезненный.
- Эвисцерация – это вылущивание маленьких узелков с помощью пинцета. Подходит только для свежих высыпаний.
- Лазерное удаление. Если процедура выполнена правильно и организм не реагирует негативно на лазерное воздействие, рубцы не образуются. Процедура быстрая и практически безболезненная.
- Электрокоагуляция – это удаление узелков с использованием электрического тока. Процедура болезненная и проводится под местной анестезией. Рекомендуется для удаления крупных поражений.
Помимо хирургического вмешательства, также применяется медикаментозное местное лечение – удаление высыпаний химическими веществами (кремами и жидкостями). Это требует многократной и зачастую длительной обработки узелков, что может привести к раздражению, воспалению и гиперпигментации.
Вопрос-ответ
Что убивает вирус контагиозного моллюска?
Контагиозный моллюск представляет собой вирусное кожное заболевание, поражающее исключительно верхние слои кожных покровов. Его встречаемость в населении достаточно велика в связи с тем, что вирус передается бытовым путем.
С чем можно перепутать контагиозный моллюск?
Лечение контагиозного моллюска должно проходить строго под наблюдением профессиональных специалистов в данной области. Заниматься самолечением строго запрещено. В противном случае это заболевание можно нередко перепутать со злокачественной кожной опухолью.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на личную гигиену. Контагиозный моллюск передается через прямой контакт с кожей зараженного человека или через общие предметы, такие как полотенца и игрушки. Регулярно мойте руки и избегайте использования чужих вещей.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили на коже небольшие, блестящие, безболезненные узелки, обратитесь к дерматологу для диагностики. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее сможете избавиться от инфекции.
СОВЕТ №3
Изучите методы лечения. Контагиозный моллюск может пройти самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться удаление узелков. Обсудите с врачом возможные варианты лечения, включая криотерапию, лазерную терапию или местные препараты.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием кожи после лечения. Даже после удаления узелков важно следить за состоянием кожи и избегать травмирования области, где находились высыпания, чтобы предотвратить повторное заражение или воспаление.
