Симптомы
Инкубационный период кори составляет от 9 до 17 дней. Симптомы развиваются поэтапно: выделяются катаральный период (сопровождающийся насморком, болью в горле и другими проявлениями) и период высыпаний.
Катаральный период длится от 3 до 8 дней. Обычно заболевание начинается остро, с общей интоксикации, повышением температуры тела до 38–39ºС, появлением першения и болей в горле, а также заложенности носа. Интоксикация проявляется головной болью, общей слабостью, снижением аппетита и нарушением сна; если заболевший ребенок, он становится капризным и раздражительным. На 2–3-й день присоединяются грубый, «лающий» кашель, отечность век, светобоязнь и слезотечение. За 1–2 дня до появления кожных высыпаний на слизистой оболочке рта возникают специфические пятна, характерные только для кори (пятна Бельского – Филатова – Коплика). Эти пятна представляют собой мелкие белесые точки, окруженные красным венчиком, располагаются на внутренней поверхности щек и могут распространяться на слизистую десен и губ, не исчезая при обработке тампоном или шпателем.
Период высыпаний сопровождается новым резким повышением температуры, достигающей максимальных значений, а также усилением интоксикации и катаральных симптомов. К моменту появления сыпи пятна Бельского – Филатова – Коплика исчезают. Сыпь проявляется поэтапно. Первые элементы сыпи появляются на лице и за ушами, в течение суток распространяются на шею и грудь, на второй день – на плечи и бедра, на третий – на предплечья и голени, при этом на лице сыпь начинает бледнеть. В начале элементы сыпи выглядят как отдельные папулы – красные узелки, возвышающиеся над бледной кожей, затем они группируются и могут сливаться. После третьего дня высыпаний сыпь бледнеет, «отцветает», приобретая коричневый оттенок, и появляется мелкое шелушение кожи. Пигментация может сохраняться на протяжении двух-трех недель.
При тяжелом течении болезни могут возникнуть осложнения. Возможно присоединение бактериальной инфекции, что значительно ухудшает течение воспалительного процесса, например, в дыхательных путях (трахеит, бронхит и др.), ушах (отит) или глазах (конъюнктивит, блефарит, иридоциклит и др.). Наиболее серьезным осложнением является поражение центральной нервной системы и развитие коревого энцефалита, который чаще всего начинается в период угасания сыпи. Больные могут погибнуть в остром периоде из-за отека головного мозга, а у выздоровевших могут наблюдаться стойкие неврологические расстройства: парезы, гиперкинезы, снижение интеллекта и другие.
Врачи отмечают, что корь является высокозаразным вирусным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Основными причинами вспышек кори являются низкий уровень вакцинации и недостаточная осведомленность населения о важности прививок. Симптомы кори включают высокую температуру, кашель, насморк, конъюнктивит и характерную сыпь, которая появляется на 3-5 день болезни. Диагностика основывается на клинических проявлениях и лабораторных тестах, таких как определение антител к вирусу. Лечение в основном симптоматическое, направленное на облегчение состояния пациента, однако врачи подчеркивают, что профилактика с помощью вакцинации остается наиболее эффективным способом борьбы с заболеванием.
Причины
Корь можно подхватить от человека, который уже болеет этой инфекцией, находясь рядом с ним или общаясь. Это происходит при отсутствии специфического иммунитета.
Вакцинация против кори является обязательной и обеспечивает надежную защиту организма, формируя стойкий иммунитет на срок около 20 лет. Первую прививку делают в возрасте 12 месяцев, затем ревакцинацию проводят в 6 лет, а далее – каждые 10 лет. Своевременная вакцинация детей помогает предотвратить вспышки заболевания в детских коллективах и снижает риск заражения взрослых, у которых вероятность возникновения осложнений значительно выше. Это особенно важно для беременных женщин, так как корь во время беременности может привести к выкидышам, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода или порокам развития у новорожденного. Таким образом, плановая иммунизация в детском возрасте защищает людей всех возрастов от кори.
Как правило, корь переносится один раз, и после выздоровления формируется специфический иммунитет на всю жизнь.
Во взрослом возрасте заболеть корью можно при отсутствии специфического иммунитета, если человек не переболел в детстве и не был вакцинирован, а также при ослаблении общего иммунитета, например, из-за истощения или хронических заболеваний. Чтобы узнать, есть ли у человека специфический иммунитет к вирусу кори, можно сделать простой анализ крови, который определяет уровень антител IgG к вирусу кори.
| Аспект | Описание | Важные детали |
|---|---|---|
| Причины | Вирус кори (Measles virus), РНК-содержащий вирус семейства Paramyxoviridae. | Передается воздушно-капельным путем, очень заразен. Источник инфекции — больной человек. |
| Симптомы | Начальный период (катаральный): лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит, пятна Бельского-Филатова-Коплика (белесые пятнышки на слизистой щек). Период высыпаний: характерная пятнисто-папулезная сыпь, появляющаяся поэтапно (лицо, шея, туловище, конечности). | Инкубационный период 7-14 дней. Сыпь держится 4-7 дней, затем бледнеет и шелушится. |
| Диагностика | Клиническая картина (характерные симптомы), эпидемиологический анамнез. Лабораторные методы: выявление антител IgM к вирусу кори в крови, ПЦР-диагностика (обнаружение РНК вируса). | Важно дифференцировать с краснухой, скарлатиной, энтеровирусными экзантемами. |
| Лечение | Специфического противовирусного лечения нет. Симптоматическая терапия: жаропонижающие, обильное питье, витамин А (снижает риск осложнений). | Госпитализация при тяжелом течении или осложнениях. Изоляция больного. |
| Осложнения | Пневмония, отит, ларингит, энцефалит, миокардит, подострый склерозирующий панэнцефалит (редкое, но смертельное осложнение). | Осложнения чаще развиваются у детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет, а также у людей с ослабленным иммунитетом. |
| Профилактика | Вакцинация (живая аттенуированная вакцина). Входит в национальный календарь прививок. | Две дозы вакцины обеспечивают стойкий иммунитет. Вакцинация — самый эффективный способ предотвращения кори. |
К какому врачу обращаться
При наличии симптомов, таких как лихорадка и боль в горле, стоит обратиться к врачу-терапевту, педиатру, отоларингологу или инфекционисту.
Корь — это высококонтагиозное вирусное заболевание, которое вызывает серьезные осложнения. Люди часто обсуждают его причины, среди которых — отсутствие вакцинации. Вакцинация против кори является наиболее эффективным способом предотвращения болезни. Симптомы кори начинаются с высокой температуры, кашля, насморка и конъюнктивита, а затем появляются характерные красные пятна на коже. Многие отмечают, что диагностика кори может быть затруднена на ранних стадиях, так как симптомы схожи с другими вирусными инфекциями. Лечение в основном симптоматическое: важно поддерживать водный баланс и контролировать температуру. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Обсуждая корь, люди подчеркивают важность вакцинации и осведомленности о болезни, чтобы предотвратить ее распространение и защитить уязвимые группы населения.
Диагностика
На приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез (историю болезни), уточняя, был ли контакт с заболевшими корью или другими людьми, у которых наблюдалась сыпь. Также выясняется, проводилась ли вакцинация против кори. При осмотре могут быть выявлены повышенная температура, катаральные симптомы (насморк, покраснение и боль в горле), а также характерные пятна Бельского – Филатова – Коплика или сыпь на коже, в зависимости от стадии заболевания. У большинства пациентов наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов, иногда пальпируется селезенка, возможно увеличение печени. При аускультации легких обычно фиксируется жесткое дыхание, могут быть слышны сухие хрипы. Также возможно снижение артериального давления, учащение или замедление пульса. Дискомфорт в области пищеварительного тракта может проявляться тошнотой, учащением стула и болезненностью живота при пальпации.
Читайте также:
Лабораторная диагностика направлена на выявление общего воспалительного процесса и, в частности, возбудителя кори.
Могут быть назначены следующие исследования:
- общий клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- общий клинический анализ мочи;
- ПЦР-исследование мазка из носоглотки для обнаружения вируса кори;
- анализ крови на антитела: наличие IgM к вирусу кори свидетельствует об остром инфекционном процессе, а наличие IgG указывает на наличие иммунитета (в результате перенесенного заболевания или вакцинации).
Лечение
В большинстве ситуаций лечение кори осуществляется на дому с использованием симптоматических методов: рекомендуется обильное теплое питье, жаропонижающие средства, ингаляции и препараты для облегчения кашля. Если заболевание протекает тяжело или возникают осложнения, пациента направляют в больницу. Для экстренной профилактики вводят противокоревой иммуноглобулин или нормальный человеческий иммуноглобулин. Все, кто контактировал с заболевшим, должны быть изолированы на протяжении всего инкубационного периода. В случае присоединения бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы кори?
Симптомы кори обычно начинаются с высокой температуры, кашля, насморка и воспаления глаз. Через несколько дней появляется характерная сыпь, которая начинается на лице и постепенно распространяется по всему телу.
Как диагностируется корь?
Диагностика кори основывается на клинических симптомах и истории болезни пациента. В некоторых случаях могут быть проведены лабораторные тесты, такие как анализ крови на наличие антител к вирусу кори.
Какие методы лечения применяются при кори?
Лечение кори в основном симптоматическое и включает в себя жаропонижающие средства, увлажнение воздуха и поддержание водного баланса. Вакцинация является основным способом профилактики заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проверьте свой статус вакцинации. Вакцинация против кори является наиболее эффективным способом предотвращения заболевания. Убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимые прививки в соответствии с национальным календарем вакцинации.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами. Если вы или ваш ребенок начали испытывать симптомы, такие как высокая температура, кашель, насморк, конъюнктивит и сыпь, обратитесь к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и распространения инфекции.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о кори и ее последствиях. Понимание того, как передается болезнь и какие могут быть осложнения, поможет вам быть более осведомленным и подготовленным к возможным ситуациям. Это также поможет вам лучше объяснить важность вакцинации другим.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Соблюдайте меры предосторожности в общественных местах. Если вы находитесь в зоне риска или в окружении людей, которые не были вакцинированы, старайтесь избегать массовых скоплений и следите за личной гигиеной, чтобы снизить вероятность заражения.
