Симптомы
Менопаузальный цистит делится на три стадии:
- катаральное воспаление;
- интерстициальное воспаление;
- атрофия мочевого пузыря.
На первой стадии, катарального воспаления, которая возникает в течение первых трех лет после окончания менструаций, женщины испытывают дискомфорт в области половых органов и мочевого пузыря, а также жжение, зуд и болезненные, острые позывы к мочеиспусканию. При переходе ко второй стадии, интерстициального воспаления, все ранее упомянутые симптомы сохраняются, однако болезненные ощущения становятся менее выраженными. В это время может появиться недержание мочи при кашле, чихании, смехе или поднятии тяжестей. На третьей стадии, связанной с атрофией всех слоев стенки мочевого пузыря, болевой синдром практически исчезает, но возникает неконтролируемое (вынужденное) недержание мочи.
Менопаузальный цистит является распространенной проблемой среди женщин в период менопаузы, и врачи отмечают его связь с изменениями гормонального фона. Снижение уровня эстрогенов приводит к атрофии слизистой оболочки мочевого пузыря, что делает его более уязвимым к инфекциям. Специалисты подчеркивают, что симптомы цистита, такие как частые позывы к мочеиспусканию, жжение и дискомфорт, могут значительно ухудшить качество жизни. Врачи рекомендуют не игнорировать эти проявления и обращаться за медицинской помощью. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и использование местных эстрогенов для восстановления нормальной функции мочевого пузыря. Профилактика также играет важную роль: поддержание гигиены, употребление достаточного количества жидкости и регулярные обследования помогут снизить риск развития цистита в этот период.
Причины
Менопаузальный цистит возникает в период снижения активности яичников, как в пре-, так и в постменопаузе, когда уровень эстрогенов – женских половых гормонов – значительно уменьшается. Это изменение оказывает серьезное влияние на состояние слизистых оболочек мочеполового тракта, так как они зависят от гормонов. При недостатке эстрогенов слизистые становятся тоньше, теряют влагу, становятся более уязвимыми к травмам и утрачивают свою эластичность. Кроме того, понижение уровня эстрогенов приводит к ухудшению кровообращения в области малого таза.
В этом возрасте также часто наблюдается опущение внутренних половых органов и ослабление мышц тазового дна, что негативно сказывается на функционировании мочевого пузыря и оттоке мочи. Менопаузальный цистит часто сопровождается дисбактериозом влагалища, частыми воспалениями влагалища и шейки матки, а также кандидозом. В таких условиях условно-патогенные микроорганизмы легко проникают в уретру, а затем и в мочевой пузырь. Поскольку защитные механизмы ослаблены, неинфекционный менопаузальный цистит может быстро перерасти в бактериальный острый цистит, который, как правило, становится хроническим.
| Аспект | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Причины | Снижение уровня эстрогенов приводит к истончению слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, изменению микрофлоры влагалища, что делает их более уязвимыми для инфекций. | Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) по назначению врача, местное применение эстрогенов. |
| Симптомы | Частое, болезненное мочеиспускание, жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, императивные позывы, иногда кровь в моче. | Обращение к урологу или гинекологу для диагностики и назначения лечения. |
| Диагностика | Анализ мочи (общий, бакпосев), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия (при необходимости), гинекологический осмотр. | Своевременное обследование для исключения других заболеваний и определения тактики лечения. |
| Лечение | Антибиотики (при бактериальной инфекции), уросептики, спазмолитики, обезболивающие, препараты для улучшения трофики слизистой, ГЗТ. | Строгое соблюдение назначений врача, полный курс лечения, даже при улучшении состояния. |
| Профилактика | Достаточное потребление жидкости, соблюдение правил личной гигиены, ношение хлопкового белья, избегание переохлаждений, регулярная половая жизнь (при отсутствии противопоказаний), местное применение эстрогенов. | Изменение образа жизни, регулярные профилактические осмотры, консультация с врачом по поводу ГЗТ. |
| Осложнения | Хронический цистит, пиелонефрит (воспаление почек), недержание мочи, снижение качества жизни. | Своевременное и адекватное лечение для предотвращения хронизации процесса и развития осложнений. |
Диагностика
Помимо проведения опроса и стандартного обследования, необходимого для исключения инфекционного процесса в мочевом пузыре (анализ мочи на наличие бактерий и лейкоцитов), женщинам в период менопаузы следует пройти ряд дополнительных исследований для назначения эффективной терапии, включая гормональную:
- Врач обращает внимание на возможные признаки варикозного расширения вен и уточняет наличие тромбозов в анамнезе;
- Общий анализ крови, а также анализ на уровень сахара и холестерина. Определяются показатели свертываемости крови;
- Кольпоскопия и онкоцитология;
- Ультразвуковое исследование половых органов;
- Осмотр и пальпация молочных желез, а также маммография;
- Консультация с терапевтом и эндокринологом.
Менопаузальный цистит — это тема, которая вызывает много обсуждений среди женщин, переживающих этот период. Многие отмечают, что изменения в гормональном фоне могут привести к повышенной чувствительности мочевого пузыря и частым позывам к мочеиспусканию. Женщины делятся своим опытом, рассказывая о том, как симптомы цистита могут ухудшить качество жизни, вызывая дискомфорт и беспокойство. Некоторые находят облегчение в натуральных средствах, таких как травяные чаи и добавки, в то время как другие обращаются к врачам за медикаментозным лечением. Важно, чтобы женщины не стеснялись обсуждать свои проблемы и искали поддержку, ведь это может значительно облегчить их состояние. Обсуждение менопаузального цистита помогает повысить осведомленность и снять стигму, связанную с этой темой.
К какому врачу обратиться
Этой проблемой занимаются специалисты в области гинекологии и урологии.
Лечение
В данной ситуации крайне важен комплексный подход к лечению. Для улучшения состояния слизистых оболочек необходимо назначение гинекологом системной заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или использование местных средств, содержащих эстроген, таких как влагалищные свечи. При менопаузальном цистите важно своевременно обратиться к специалисту. Многие женщины приходят за медицинской помощью, когда заместительная гормональная терапия, являющаяся наиболее эффективным методом лечения урологических расстройств в постклимактерическом периоде, уже не может быть применена из-за запущенности состояния. Поэтому при первых признаках, таких как сухость слизистых половых органов, нарушения мочеиспускания и дискомфорт во время полового акта, необходимо получить консультацию гинеколога и уролога.
Менопаузальный цистит лучше всего поддается лечению на стадии катарального воспаления (начальная стадия). В этом случае, при отсутствии противопоказаний, назначается заместительная гормональная терапия. На первом этапе лечения используются местные эстрогены (свечи, накожный гель) в течение трех месяцев, после чего рекомендуется переход на таблетированные формы препаратов для ЗГТ. Для облегчения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
На второй стадии, когда наблюдается интерстициальное воспаление, терапия осуществляется с помощью оральных эстрогенов, в зависимости от индивидуальных особенностей – чистых или комбинированных. В тяжелых случаях к системным препаратам добавляются местные формы (свечи, пластырь, гель). Для уменьшения симптомов цистита также используются альфа1-адреноблокаторы, обезболивающие средства и антиагреганты.
Вопрос-ответ
Как менопауза влияет на мочевой пузырь?
Во-первых, уменьшится эластичность стенок мочевого пузыря. Это может привести к тому, что мочевой пузырь не сможет полностью опустошаться. Из-за этого могут возникнуть частые мочеиспускания при менопаузе, а застоявшаяся урина в мочевом пузыре может создавать благоприятные условия для роста бактерий.
Читайте также:
Чаще ли встречается цистит в период менопаузы?
Как в перименопаузе, так и в менопаузе уровень эстрогена снижается. Это приводит к истончению слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, делая их более уязвимыми для бактерий. Это состояние также известно как «урогенитальная атрофия» и может привести к повышению риска развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) или цистита.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на гигиену: поддержание интимной гигиены в чистоте и сухости может помочь предотвратить инфекции. Используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены и избегайте использования агрессивных мыл и гелей.
СОВЕТ №2
Увлажняйте слизистые: менопауза может привести к сухости слизистых оболочек, что увеличивает риск цистита. Рассмотрите возможность использования увлажняющих средств, таких как вагинальные гели на основе гиалуроновой кислоты, чтобы поддерживать здоровье слизистых.
СОВЕТ №3
Следите за потреблением жидкости: достаточное количество воды поможет поддерживать здоровье мочевыводящих путей и снизить риск инфекций. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом: если вы заметили симптомы цистита, такие как частые позывы к мочеиспусканию или болезненные ощущения, не откладывайте визит к врачу. Он сможет назначить правильное лечение и дать рекомендации по профилактике.
