Мышечные спазмы — распространенная проблема, вызывающая дискомфорт и ограничивающая подвижность, особенно в шее и плечах. Миорелаксанты помогают расслабить напряженные мышцы и облегчить боль. В статье рассмотрим миорелаксанты, их показания и противопоказания, а также представим список эффективных препаратов для лечения мышечных спазмов, особенно при остеохондрозе.
Что такое миорелаксанты
Эта категория медикаментов направлена на снижение мышечного тонуса, блокирование нервных сигналов и облегчение болевых ощущений.
Они используются в сочетании с другими средствами. При соблюдении рекомендаций по лечению вероятность возникновения побочных эффектов сводится к минимуму.
Врачи подчеркивают, что миорелаксанты могут быть эффективным средством для снятия мышечных спазмов, однако их применение должно быть обоснованным и контролируемым. Специалисты рекомендуют использовать эти препараты в случаях, когда спазмы вызывают значительный дискомфорт или ограничивают подвижность пациента. Важно помнить, что миорелаксанты не устраняют причину спазмов, а лишь облегчают симптомы. Поэтому перед началом лечения необходимо провести полное обследование и определить источник проблемы. Врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения дозировки и режима приема, чтобы избежать побочных эффектов и зависимости. В некоторых случаях может быть рекомендована комбинированная терапия с физиотерапией или массажем для достижения наилучших результатов.
https://youtube.com/watch?v=EkyxUVBiMPI
Виды и форма выпуска миорелаксантов
По продолжительности действия можно выделить три категории препаратов:
- Лекарственные средства с эффектом от 5 до 10 минут;
- Миорелаксанты с коротким действием – до 20 минут;
- Препараты, действие которых длится около 40 минут;
- Средства, время действия которых превышает 40 минут.
По механизму воздействия на синапс, где нейрон взаимодействует с клеткой, получающей сигнал:
- Миорелаксанты центрального действия. Они воздействуют на центральную нервную систему и синапсы спинного мозга, что приводит к снижению мышечного спазма;
- Лекарственные средства периферического действия. Эти препараты действуют на нервные окончания, которые передают сигналы непосредственно в мышцы.
Группа препаратов периферического действия делится на три подкатегории:
- Недеполяризующие средства. Их применение приводит к снижению сокращения мышечных волокон;
- Деполяризующие препараты. Расслабление мышц происходит за счет стимуляции сокращения мышечных волокон, что уменьшает разность потенциалов мембраны, расположенной рядом с синапсом, то есть происходит деполяризация;
- Лекарства смешанного действия.
Обратите внимание на классификацию миорелаксантов.
Миорелаксанты доступны в различных формах: в виде порошка для приготовления инъекций, растворов и таблеток.
| Название миорелаксанта (примеры) | Показания к применению | Рекомендации по приему |
|---|---|---|
| Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) | Острые болезненные мышечные спазмы, спастичность при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, инсульт) | Начальная доза 2-4 мг 3 раза в день, постепенно увеличивая до 24-36 мг в сутки. Принимать после еды. |
| Баклофен (Баклосан, Лиорезал) | Спастичность при рассеянном склерозе, травмах спинного мозга, церебральном параличе | Начальная доза 5 мг 3 раза в день, постепенно увеличивая до 30-75 мг в сутки. Принимать во время еды. |
| Толперизон (Мидокалм, Толперизон-OBL) | Болезненные мышечные спазмы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз), послеоперационные спазмы | 50-150 мг 2-3 раза в день. Принимать после еды. |
| Диазепам (Реланиум, Седуксен) | Острые мышечные спазмы, тревожные состояния, судороги | 2-10 мг 2-4 раза в день. Принимать независимо от приема пищи. (Используется с осторожностью из-за седативного эффекта и риска зависимости) |
| Циклобензаприн (Флексерил) | Острые болезненные мышечные спазмы, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата | 5-10 мг 3 раза в день. Принимать независимо от приема пищи. (Недоступен в РФ) |
Механизм действия
Принцип работы миорелаксантов недеполяризующего типа заключается в том, что они начинают конкурировать с ацетилхолином, который отвечает за передачу нервных импульсов, в области синаптической мембраны.
Оба вещества, миорелаксанты и ацетилхолин, воздействуют на одни и те же рецепторы, однако ацетилхолин быстро разрушается под действием ферментов, что происходит всего за доли секунды. В результате он теряет способность конкурировать с недеполяризующими миорелаксантами. Это приводит к тому, что нервно-мышечная передача не происходит, и мышечное волокно остается в состоянии покоя.
Препараты деполяризующего типа изменяют разность потенциалов синаптической мембраны. Это препятствует передаче импульсов к мышцам, и сигнал не достигает мышечного волокна, что также приводит к его спокойному состоянию.
Миорелаксанты — это препараты, которые помогают снять мышечные спазмы и напряжение. Многие пациенты отмечают их эффективность в лечении различных заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Однако важно помнить, что их применение должно быть строго по назначению врача. Люди часто делятся опытом, что миорелаксанты помогают не только при острых болях, но и при хронических состояниях, таких как остеохондроз или миозит.
Принимать их рекомендуется в соответствии с инструкцией: обычно это курс, который может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Важно соблюдать дозировку, так как передозировка может привести к нежелательным побочным эффектам, включая сонливость и слабость. Некоторые пациенты отмечают, что миорелаксанты лучше действуют в сочетании с физиотерапией и массажем, что способствует более быстрому восстановлению. В целом, при правильном использовании и под контролем специалиста, миорелаксанты могут значительно улучшить качество жизни.
https://youtube.com/watch?v=zBowTeJwnbg
Показания и противопоказания к применению
Препараты используются в анестезиологии для достижения мышечного расслабления во время хирургических вмешательств.
При частых эпилептических приступах специалист может рекомендовать курс лечения, который включает миорелаксанты.
При выраженном болевом синдроме и мышечных спазмах применение этих лекарств помогает устранить нежелательные последствия.
В процессе терапии заболеваний позвоночника миорелаксанты применяются совместно с другими категориями медикаментов.
При каких заболеваниях позвоночника применяют
| Заболевания позвоночника и опорно-двигательной системы, при которых возможно использование миорелаксантов: | Противопоказания для приема миорелаксантов: |
| * Индивидуальная непереносимость компонентов препарата; * Заболевания почек и печени; * Глаукома; * Анемия; * Период беременности и лактации; * Запрещено применять у детей младше 1 года; * Язва желудка; * Болезнь Паркинсона. |
https://youtube.com/watch?v=XT0CBuU8biI
Видео: «Миорелаксанты: виды и принципы действия»
Список самых эффективных миорелаксантов
Наиболее действенными средствами для устранения спазмов в области спины, шеи и других частях тела являются:
«Баклосан»
Баклосан доступен в форме таблеток.
Этот препарат эффективно устраняет мышечные спазмы и способствует восстановлению подвижности пораженных участков позвоночника. Он относится к группе миорелаксантов центрального действия с коротким сроком действия. Основным активным компонентом является баклофен.
Среди возможных побочных эффектов можно выделить:
- Проблемы с дыханием;
- Аллергические реакции, сыпь;
- Тошноту, диарею;
- Задержку мочи;
- Повышение артериального давления;
- Снижение температуры тела;
- Общую слабость;
- Тремор;
- Уменьшение остроты зрения.
Не рекомендуется самостоятельно использовать препарат «Баклосан». Дозировку должен определить врач. Средняя стоимость составляет от 200 до 400 рублей.
«Тизалуд»
Миорелаксант центрального действия. Подобно «Баклосану», этот препарат способствует расслаблению мышц и уменьшению спазмов. Его можно использовать для устранения как острых, так и хронических спазмов в мышцах спины.
Тизалуд относится к группе препаратов центрального действия.
Читайте также:
При использовании других медикаментов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к усилению побочных эффектов. Препарат следует применять только после консультации с врачом. Он не рекомендуется для детей и пожилых людей. Список побочных эффектов аналогичен таковому у «Баклосана».
Препарат доступен в форме таблеток, активным компонентом является тизанидин. Дозировку определяет врач. Средняя стоимость в аптеке составляет около 150 рублей.
«Миолгин»
Выпускается в форме таблеток или капсул. Основные компоненты: парацетамол и хлорзоксазон. Этот препарат не только расслабляет мышцы, но и обладает обезболивающим действием.
Побочные эффекты:
- Аллергические реакции, такие как сыпь и зуд;
- Тошнота и головная боль;
- Увеличенная сонливость;
- Пониженная концентрация внимания;
- Анемия;
- При превышении дозировки возможно развитие кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Не рекомендуется использовать данный препарат людям, которые много времени проводят за рулем, так как среди побочных эффектов могут наблюдаться сонливость и снижение концентрации.
Если «Миолгин» недоступен, можно рассмотреть возможность приобретения его аналога – «Ацетазон форте».
«Клоназепам»
Клоназепам не рекомендуется использовать во время беременности
В виде таблеток. Основное активное вещество – клоназепам. Эффективно устраняет мышечные спазмы, обладает успокаивающим и противосудорожным эффектом.
Применение противопоказано в период беременности и во время грудного вскармливания. Длительное использование может привести к привыканию. Средняя стоимость упаковки из 30 таблеток составляет около 100 рублей. Рекомендуется уточнять дозировку у врача.
«Сибазон»
Препарат доступен в форме таблеток и раствора для инъекций, как внутривенно, так и внутримышечно. Основным компонентом является диазепам. Он помогает снизить повышенный мышечный тонус и оказывает расслабляющее воздействие на центральную нервную систему.
Сибазон представлен в виде таблеток и инъекционного раствора.
Побочные эффекты:
- Зуд и кожные высыпания;
- Тремор, бессонница и повышенная тревожность.
Не рекомендуется для использования водителям. Цена составляет 50 рублей.
«Тилда»
Форма выпуска: таблетки. Активные ингредиенты: парацетамол, диклофенак, хлорзоксазон. Это комбинированный препарат, который обладает расслабляющим, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Противопоказания включают возраст до 6 лет, заболевания желудочно-кишечного тракта и беременность.
Побочные реакции:
- Тошнота, диарея;
- Изжога;
- Головокружение;
- Сонливость;
- Аллергические реакции на составные части препарата.
Взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Препарат можно приобрести без рецепта, однако консультация врача настоятельно рекомендуется для предотвращения возможных побочных эффектов.
«Карисопродол»
Форма выпуска — таблетки. Действие начинается через 30 минут и может продолжаться до 6 часов. Препарат блокирует передачу нервных импульсов, что способствует уменьшению спазмов и облегчению болевых ощущений.
Противопоказания:
- Беременные женщины;
- Дети младше 12 лет;
- Заболевания почек и печени.
Побочные эффекты:
- Головная боль;
- Изжога, тошнота;
- Сухость во рту.
«Валиум»
Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Препарат угнетает рефлексы спинного мозга, способствует расширению сосудов, что увеличивает приток крови к мышцам, уменьшает спазмы и облегчает болевые ощущения. Всасывание составляет 75%. Продолжительность терапии может достигать 6 недель, более точные сроки следует уточнять у врача.
Лечение Валиумом может продолжаться до 6 недель.
Побочные эффекты:
- Бессонница;
- Уменьшение либидо;
- Пониженная концентрация внимания;
- Аллергические реакции.
Рекомендуемая суточная доза варьируется от 5 до 20 мг.
«Элзепам»
Форма выпуска: таблетки, инъекционный раствор. Препарат быстро всасывается в кишечнике, достигая максимальной концентрации через 2 часа. Выводится из организма почками. Не рекомендуется для назначения беременным женщинам и кормящим матерям.
Элзепам также доступен в двух формах.
Побочные эффекты:
- Зуд;
- Привыкание;
- Сонливость;
- Диарея и рвота;
- Головная боль;
- Задержка мочи.
Рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 мг, при этом максимальная доза не должна превышать 10 мг.
«Элзепам» усиливает эффект алкогольных напитков, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя. Средняя стоимость препарата составляет 60 рублей.
Заключение
При наличии болей в мышцах или спазмах в области шеи и спины использование миорелаксантов может значительно улучшить состояние пациента.
Следуя нескольким рекомендациям, можно быстро избавиться от дискомфорта:
- При первых симптомах недомогания лучше всего обратиться к врачу;
- Необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку лекарственного средства;
- Следует избегать чрезмерных физических нагрузок;
- При выборе миорелаксантов важно учитывать, что они классифицируются по продолжительности действия и механизму воздействия на синапс. Выбирайте препараты, соответствующие вашей конкретной ситуации.
Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами
Миорелаксанты, используемые для снятия мышечных спазмов, могут вызывать ряд побочных эффектов, которые важно учитывать перед началом лечения. Наиболее распространенные побочные эффекты включают сонливость, головокружение, сухость во рту, а также возможные расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и запоры. Эти эффекты могут варьироваться в зависимости от конкретного препарата и индивидуальных особенностей пациента.
Сонливость и головокружение могут существенно повлиять на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую высокой концентрации. Поэтому рекомендуется избегать таких действий в период лечения миорелаксантами, особенно в начале курса терапии или при увеличении дозы.
Кроме того, миорелаксанты могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами, что может усиливать или ослаблять их действие. Например, сочетание миорелаксантов с алкоголем или другими депрессантами центральной нервной системы может привести к усилению седативного эффекта, что увеличивает риск серьезных побочных реакций. Поэтому крайне важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные и растительные средства.
Некоторые миорелаксанты могут также взаимодействовать с антидепрессантами, противосудорожными средствами и другими лекарствами, что может привести к нежелательным эффектам. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
При возникновении любых побочных эффектов или необычных реакций на препарат необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет оценить ситуацию и, при необходимости, скорректировать лечение, изменив дозу или заменив препарат на другой, более подходящий для конкретного пациента.
Вопрос-ответ
Когда надо пить миорелаксанты?
Препараты с центральным действием назначают при болезненных мышечных спазмах, в том числе после травмы. Миорелаксанты периферического действия применяют в стационаре, когда необходимо на какое-то время обездвижить пациента, например, для проведения диагностики.
Какой миорелаксант лучше всего помогает при спазмах?
Лучшими рецептурными миорелаксантами являются баклофен, карисопродол, метокарбамол, тизанидин, дантролен, циклобензаприн, орфенадрин, хлорзоксазон и метаксалон. Напроксен (Алив) — один из самых сильных безрецептурных препаратов от мышечной боли, судорог и спазмов.
Что нельзя делать при приеме миорелаксантов?
Сразу после процедуры категорически запрещается дотрагиваться до мест инъекций и массировать их. Несколько часов после укола нельзя лежать, заниматься спортом, принимать антибиотики и анальгетики. В течение суток рекомендуется постоянно напрягать мимические мышцы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема миорелаксантов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить необходимость использования препарата, а также подберет оптимальную дозировку и схему приема, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты миорелаксантов. Некоторые из них могут вызывать сонливость, головокружение или нарушения координации. Если вы планируете управлять автомобилем или выполнять работу, требующую высокой концентрации, обсудите с врачом, стоит ли вам принимать эти препараты.
СОВЕТ №3
Не забывайте о комплексном подходе к лечению мышечных спазмов. Миорелаксанты могут быть эффективны, но их действие можно усилить с помощью физиотерапии, массажа и регулярных упражнений на растяжку, что поможет улучшить общее состояние мышц и снизить риск повторных спазмов.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время приема миорелаксантов. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет избежать серьезных осложнений и скорректировать лечение при необходимости.
