Симптомы
Ноготь может сохранять свой привычный внешний вид, оставаясь гладким и прозрачным, или же приобретать беловатый или сероватый оттенок. В некоторых случаях между ногтевой пластиной и ногтевым ложем образуется пустота. Цвет ногтевого ложа может стать более розовым из-за развития асептического воспаления. Если в эту полость проникает инфекция, это может привести к грибковому или бактериальному воспалению, в результате чего содержимое полости приобретает желтоватый, зеленоватый или коричневатый цвет.
Онихолизис может затрагивать один или несколько пальцев, в зависимости от причины его возникновения. Он бывает частичным, когда отслаивается лишь часть ногтя (чаще всего с боковых сторон или у внешнего края), или тотальным, когда ногтевая пластинка полностью отслаивается.
Онихолизис представляет собой распространённое состояние, при котором ногтевая пластинка отслоится от ногтевого ложа. Врачи отмечают, что это может быть вызвано различными факторами, включая травмы, грибковые инфекции, а также воздействие химических веществ. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование проблемы может привести к осложнениям. Врач-дерматолог рекомендует избегать самостоятельного лечения и обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину отслоения и подобрать адекватное лечение. Профилактика включает в себя правильный уход за ногтями и защиту их от механических повреждений. В целом, онихолизис требует внимательного подхода и индивидуального лечения для каждого пациента.
Причины
Онихолизис на одном пальце обычно возникает в результате травмы, такой как удар, сжатие или длительное воздействие. Например, узкая обувь может привести к онихолизису на большом пальце ноги, особенно если этот палец немного больше остальных. Посттравматический онихолизис довольно часто наблюдается у детей.
Если онихолизис затрагивает два или более пальцев, это может указывать на наличие следующих проблем:
- авитаминоз (недостаток витаминов группы В, С, D);
- железодефицитная анемия и нехватка серы;
- хронические заболевания нервной, сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем, особенно щитовидной железы;
- хронические дерматозы, такие как псориаз и экзема;
- использование некоторых медикаментов (например, тетрациклинов и фторхинолонов);
- аллергические реакции на моющие и косметические средства, лаки для ногтей;
- вирусные инфекции и ослабление иммунной системы.
Онихолизис все чаще наблюдается у женщин, использующих гель-лак для ногтей. Причины этого состояния могут быть разнообразными: частое воздействие ультрафиолетовых лучей, реакция на компоненты покрытия (ацетон, кислоты, формальдегиды, акрилаты), механические повреждения ногтевой пластины при снятии покрытия, а также длительное ношение, которое может привести к травматизации отрастающего ногтя, не позволяя ему принимать естественную форму.
| Причина онихолизиса | Характерные особенности | Рекомендуемые действия |
|---|---|---|
| Травма | Удар, ушиб, ношение тесной обуви, неправильный маникюр. Отслоение обычно локализовано, может сопровождаться гематомой. | Исключить травмирующий фактор, защищать ноготь, при необходимости обратиться к врачу для исключения перелома или инфекции. |
| Грибковая инфекция (онихомикоз) | Изменение цвета ногтя (желтый, коричневый, белый), утолщение, крошение, неприятный запах. Отслоение часто начинается с края ногтя. | Обратиться к дерматологу для диагностики и назначения противогрибковых препаратов (местных или системных). |
| Бактериальная инфекция | Воспаление вокруг ногтя, покраснение, отек, боль, возможно гнойное отделяемое. Отслоение может быть частичным или полным. | Обратиться к врачу для назначения антибиотиков (местных или системных). |
| Псориаз | Ноготь может быть утолщенным, иметь точечные углубления («наперсток»), желтоватые пятна («масляные пятна»), отслоение. | Обратиться к дерматологу для диагностики и подбора лечения псориаза. |
| Аллергическая реакция | Контакт с агрессивными химическими веществами (бытовая химия, лаки для ногтей, растворители), акрил, гель-лак. Отслоение может сопровождаться зудом, покраснением кожи вокруг ногтя. | Исключить контакт с аллергеном, использовать гипоаллергенные средства, обратиться к дерматологу. |
| Заболевания щитовидной железы | Отслоение ногтей может быть одним из симптомов гипертиреоза (повышенная функция щитовидной железы). | Обратиться к эндокринологу для диагностики и лечения основного заболевания. |
| Дефицит витаминов и микроэлементов | Недостаток железа, цинка, витаминов группы В. Ногти могут быть ломкими, тусклыми, медленно расти. | Сбалансировать питание, при необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы после консультации с врачом. |
| Прием некоторых лекарственных препаратов | Некоторые антибиотики (тетрациклины), химиотерапевтические препараты. | Обсудить с лечащим врачом возможность замены препарата или коррекции дозировки. |
| Системные заболевания | Сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания. | Лечение основного заболевания под контролем соответствующего специалиста. |
| Идиопатический онихолизис | Причина не установлена. | Наблюдение, исключение всех возможных факторов, поддерживающая терапия. |
Диагностика
Основой для постановки диагноза служит детальный осмотр и беседа с пациентом. На этом этапе врач уже может выдвинуть предварительные гипотезы о причинах возникновения заболевания. Проводится дерматоскопия, которая позволяет исследовать кожу и ногтевую пластину под увеличением. Возможно, потребуется анализ среза ногтя под микроскопом или соскоб для выявления грибковой инфекции. Для определения системных причин врач назначает ряд анализов:
- общий анализ крови, уровень железа и ферритина;
- анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ – тиреотропный гормон для оценки функции щитовидной железы, АТПО – антитела к тиреопероксидазе), УЗИ щитовидной железы;
- анализ для определения уровня витамина D (25(ОН)D — 25-гидроксивитамин).
Лечение
Терапия осуществляется в зависимости от выявленных причин.
Если обнаружены проблемы с щитовидной железой, желудочно-кишечным трактом и т. д., необходимо обратиться к соответствующему специалисту для лечения этих заболеваний. При нехватке необходимых веществ их следует восполнять.
В случае выявления бактериальной или грибковой инфекции применяются антибактериальные и противогрибковые препараты (как местного, так и системного действия, в зависимости от ситуации).
Читайте также:
Иногда может потребоваться хирургическое удаление отслоившейся ногтевой пластины.
Практически всем пациентам назначаются курсы витаминотерапии: витамины группы В, витаминно-дрожжевые комплексы, комплексы жирорастворимых витаминов (А и Е), а при необходимости – препараты кальция.
Также используются противовоспалительные мази. Среди инструментальных методов лечения применяются ПУВА-терапия, УФО-терапия, иглорефлексотерапия и электрофорез.
Пациентам рекомендуется ограничить контакт с водой, моющими и чистящими средствами, а при уборке использовать защитные перчатки.
Рекомендуется сделать перерыв в использовании гель-лака на 3 месяца и избегать применения других покрытий.
Онихолизис — это состояние, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что отслоение ногтевой пластинки может быть вызвано различными факторами, такими как травмы, грибковые инфекции или даже неправильный уход за ногтями. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как им удалось справиться с этой неприятностью. Важно отметить, что многие обращают внимание на необходимость консультации с врачом, так как самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Люди также подчеркивают важность профилактики: использование защитных перчаток при работе с химикатами и регулярное увлажнение кутикулы. В целом, обсуждения о онихолизисе показывают, что это не только медицинская проблема, но и вопрос эстетики, влияющий на уверенность в себе.
К какому врачу обратиться
При проявлении симптомов онихолизиса необходимо обратиться к дерматологу. Врач может рекомендовать консультацию других специалистов.
Вопрос-ответ
Почему ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа?
Онихолизис — это частичное или полное отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Провоцируется травмой, инфекцией, аллергией, но также может быть ранним признаком серьезного заболевания. Клинически проявляется образованием пустоты с дистального края ногтя, изменением цвета, структуры и формы ногтевой пластины.
Что делать, если ноготь оторвался от ногтевого ложа?
Если ноготь оторвался от ногтевого ложа, необходимо свободный край полностью удалить. Для этого используют чистые, обработанные спиртом маникюрные инструменты. Важно следить за тем, чтобы не оставалось острых краев и зацепок. В противном случае возможна повторная травматизация.
Как восстановить ногтевую пластину после онихолизиса?
Как восстановить здоровье ногтей после онихолизиса? Увлажнение и питание: регулярно применяйте масла и кремы для увлажнения кутикулы и ногтевой пластины. Включите в рацион продукты, богатые биотином и цинком. Защита: носите перчатки при выполнении домашних работ, чтобы предотвратить механические повреждения.
Что будет, если не срезать онихолизис?
Что будет, если не лечить онихолизис? Если вовремя не обратиться к врачу, то возможно присоединение инфекции, чаще всего присоединяется грибок ногтей. Также онихолизис может разрастаться, что приводит к полному отслоению ногтевой пластины.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно ухаживайте за ногтями, избегая агрессивных химических веществ и механических повреждений. Используйте защитные перчатки при выполнении домашних дел и выбирайте безвредные средства для маникюра.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно биотином, цинком и витаминами группы B, которые способствуют здоровью ногтей.
СОВЕТ №3
Если вы заметили признаки онихолизиса, такие как изменение цвета или текстуры ногтей, обратитесь к дерматологу или специалисту по ногтям. Раннее обращение за помощью может предотвратить дальнейшие проблемы.
СОВЕТ №4
Избегайте использования искусственных ногтей и гель-лаков, если у вас уже есть предрасположенность к онихолизису. Эти процедуры могут усугубить состояние и привести к дополнительным повреждениям.
