Периферический миорелаксант Листенон: показания и способы дозировки для эффективного лечения

Листенон — периферический миорелаксант, используемый для облегчения мышечных спазмов и подготовки к хирургическим вмешательствам. В статье рассмотрим показания, дозировку, побочные эффекты и противопоказания. Также предоставим информацию о стоимости Листенона в аптеках, его аналогах и отзывы пациентов и врачей. Материал будет полезен как медицинским специалистам, так и пациентам, желающим узнать о препарате и его применении.

Инструкция по применению

Врачи отмечают, что периферический миорелаксант Листенон находит широкое применение в анестезиологии и реаниматологии. Он используется для облегчения мышечного спазма и обеспечения расслабления скелетной мускулатуры во время хирургических вмешательств. Специалисты подчеркивают важность правильной дозировки, которая зависит от возраста пациента, его веса и общего состояния здоровья. Обычно начальная доза составляет 0,1-0,2 мг/кг массы тела, но может корректироваться в зависимости от клинической ситуации. Врачи также акцентируют внимание на необходимости мониторинга состояния пациента во время применения препарата, чтобы избежать возможных побочных эффектов, таких как дыхательная недостаточность. Правильное использование Листенона способствует успешному проведению операций и улучшению результатов лечения.

https://youtube.com/watch?v=6vIpg6wDExo

Фармакологические свойства

Листенон — это периферический миорелаксант с коротким сроком действия. Он взаимодействует с Н-холинорецепторами, вызывая деполяризацию конечной пластинки синапса.

В результате этого происходит блокировка передачи нервных импульсов к мышцам. На начальном этапе миорелаксации могут возникать мышечные сокращения. Процесс расслабления мышц происходит в следующем порядке: сначала расслабляются веки, затем жевательные мышцы, ткани конечностей, живот, голосовые связки и диафрагма.

Механизм деполяризации не прекращается под воздействием ингибиторов холинэстеразы. В отличие от миорелаксантов длительного действия, данный препарат характеризуется кратковременным эффектом.

При внутривенном введении эффект проявляется через 30-60 секунд и сохраняется в течение 2-6 минут. При инъекции в мышцу результат наблюдается через 3 минуты у взрослых и через 3,5 минуты у подростков, при этом действие длится полчаса для первой группы и 21 минуту для второй.

Листенон начинает блокировать нервные импульсы спустя 30 секунд после введения.

Это позволяет достичь необходимого уровня миорелаксации при процедурах, где не требуется длительное снижение тонуса поперечнополосатых мышц.

В редких случаях, если Листенон вводится фракционно в дозировке 3-5 мг на килограмм веса на протяжении продолжительного времени, его действие может продлиться дольше. В этой фазе влияние препарата можно нейтрализовать с помощью неостигмина.

Разновидности и состав

Препарат выпускается в форме раствора, предназначенного для инъекций как внутривенно, так и внутримышечно.

В 5 мл препарата содержится:

• активное вещество — дигидрат суксаметония хлорида;
• вспомогательные компоненты — хлорид натрия, вода.

Листенон — это периферический миорелаксант, который активно используется в анестезиологии и реаниматологии. Его основное действие заключается в блокировке нервно-мышечной передачи, что позволяет расслабить скелетные мышцы во время хирургических вмешательств. Многие специалисты отмечают его эффективность в сочетании с общими анестетиками, что способствует более гладкому течению операций.

Показания к применению Листенона включают необходимость в миорелаксации при различных хирургических процедурах, а также в случаях, когда требуется облегчение дыхания у пациентов с тяжелыми респираторными заболеваниями. Дозировка препарата зависит от возраста, веса пациента и конкретной клинической ситуации. Обычно она варьируется от 0,1 до 0,2 мг/кг, но важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

Отзывы врачей подчеркивают, что правильное применение Листенона позволяет значительно сократить время операции и улучшить результаты лечения. Однако, как и любой миорелаксант, он требует осторожности в использовании, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

https://youtube.com/watch?v=ODIBlqX_GLQ

Показания к назначению

Препарат имеет ограниченный перечень показаний для использования.

Листенон применяется для кратковременного расслабления скелетных мышц перед такими процедурами и вмешательствами, как:

• эндотрахеальная интубация перед хирургическим вмешательством;
• эндоскопические манипуляции;
• вправление вывихнутых конечностей;
• репозиция переломов с смещением;
• профилактика спонтанных осложнений при электрошоковой терапии;
• снижение негативного воздействия анестетиков во время наркоза;
• переход на контролируемое дыхание.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство вводится внутривенно струйно или в виде инфузий в мышцы.

При внутривенном капельном введении дозировка для взрослых пациентов варьируется от 0,5 до 5 мг/мин, используя 0,1-0,2 % раствор, в зависимости от веса и необходимой степени миорелаксации.

Для длительной капельной инфузии применяется 0,1 % раствор. Дозировка определяется в зависимости от требуемого уровня расслабления, массы тела и других индивидуальных характеристик пациента.

При введении препарата в дозе 0,1 мг на килограмм веса наблюдается снижение тонуса поперечнополосатых мышц без угнетения дыхательной функции. Дозировка от 0,2 до 1 мг на килограмм массы тела приводит к полной релаксации мышц брюшной стенки и скелетной мускулатуры, что может ограничить или полностью остановить спонтанное дыхание.

Если невозможно ввести препарат внутривенно, то медикамент вводится внутримышечно в дозе 2,5 мг на килограмм веса, но не более 150 мг. Начало расслабления мышц при этом способе введения может занять немного больше времени.

Применение Листенона у детей допускается только в экстренных случаях. Рекомендуемая доза: при внутривенном введении — 1-2 мг на килограмм массы тела, при внутримышечном — менее 2,5 мг на килограмм.

https://youtube.com/watch?v=Oy8nMdRWGaU

Применение с другими препаратами

Влияние Листенона и других лекарств при совместном применении:

• использование раствора в сочетании с препаратами, создающими щелочную среду, может снизить эффективность Листенона;
• предварительное введение средства способствует повышению действия недеполяризующих миорелаксантов;
• раннее применение недеполяризующих релаксантов может уменьшить или предотвратить побочные эффекты Листенона;
• негативные реакции, связанные с нарушением кровообращения, усиливаются при использовании галогенизированных анестетиков, но снижаются при применении тиопентала и атропина;
• совместное использование ингаляционных анестетиков увеличивает риск развития злокачественной гипертермии и усиливает нейромышечный блок, связанный с раствором;
• суксаметония хлорид усиливает действие препаратов дигиталиса;
• совместная инфузия цельной крови или плазмы снижает влияние Листенона.

Увеличение расслабляющего эффекта Листенона:

• амфотерицин В;
• циклопропан;
• обратите внимание на препараты, которые усиливают расслабляющее действие Листенона, такие как пропанидид;
• хинидин;
• парасимпатомиметики;
• ингибиторы холинэстеразы;
• аймалин;
• бета-блокаторы;
• циклофосфамид;
• тиофосфамид;
• окситоцин;
• циметидин;
• фенотиазин;
• препараты лития и пероральные контрацептивы.

Видео: «Основы биологии: синапс»

Побочные действия

Потенциальные негативные эффекты, которые могут возникнуть при использовании Листенона:

• снижение или повышение артериального давления;
• нарушения в ритме сердечных сокращений;
• фибрилляция желудочков сердца;
• увеличение внутриглазного давления;
• спазмы гортани;
• бронхоспазмы;
• усиленное слюноотделение;
• миоглобинурия;
• жесткость мышц;
• болезненные ощущения в мышцах после хирургического вмешательства;
• злокачественная гипертермия;
• увеличение давления в желудке и черепной коробке;
• нарушения нервно-мышечной проводимости, проявляющиеся в виде антидеполяризационного блока.

Передозировка

Симптомы превышения дозы Листенона:

• усиление проявлений побочных эффектов;
• остановка дыхательной функции.

Методы лечения передозировки включают:

• трансфузию цельной крови или консервированной плазмы;
• применение искусственной вентиляции легких с периодическим положительным давлением;
• переход на двойное блокирование и продолжение приема неостигмина.

Противопоказания

При беременности и лактации

Применение данного препарата не рекомендуется для женщин, находящихся в состоянии беременности или кормящих грудью.

Особые указания

Листенон может быть назначен только врачами, которые имеют опыт работы с аппаратами искусственной вентиляции легких и умеют выполнять интратрахеальную интубацию. При этом должны быть в наличии исправные аппараты искусственной вентиляции легких с положительным давлением, а также устройства, обеспечивающие необходимое поступление кислорода и удаление углекислого газа. Чтобы предотвратить такие побочные эффекты, как брадикардия, бронхоспазм и другие мускариноподобные реакции, перед использованием препарата рекомендуется ввести атропин.

Способность к управлению автотранспортными средствами и иными механизмами

После применения Листенона в течение 24 часов запрещается управлять автомобилем и работать с механизмами.

Применение в детском и подростковом возрасте

Существуют зарегистрированные случаи необратимого прекращения работы сердечной мышцы после применения суксаметония хлорида у детей с ранее не выявленными нейромышечными заболеваниями.

В связи с возможностью возникновения побочных эффектов, использование Листенона следует ограничить даже у внешне здоровых лиц младше 18 лет. Исключение составляют ситуации, когда требуется экстренная интубация или освобождение дыхательных путей в критических случаях.

При сбоях в работе почек

Пациентам с почечной недостаточностью препарат вводится однократно в среднем объеме. Не рекомендуется применять средство несколько раз или увеличивать дозу, так как это может привести к развитию гиперкалиемии.

При нарушениях деятельности печени

Листенон не рекомендуется использовать при серьезных нарушениях функции печени.

Условия и сроки содержания

Лекарственный препарат необходимо хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. Срок его годности составляет 3 года.

Цена

Условия отпуска

Листенон можно приобрести исключительно по рецепту, и только для стационарных и специализированных медицинских учреждений.

Цена в России и Украине

Средняя цена Листенона составляет:

• в России — 135 рублей;
• в Украине — 57 гривен.

Аналоги

Аналоги Листенона

Средства, которые могут служить заменой Листенону:

• Дитилин-А;
• Миа-релаксин;
• Суксаметония хлорид;
• Хлорсукциллин.

Отзывы

О растворе Листенон нет отзывов, поскольку он применяется анестезиологами в процессе введения пациента в наркоз. Обычно специалисты не информируют пациентов о том, какой именно препарат будет использован во время хирургического вмешательства.

Анестезиолог выбирает средство, основываясь на состоянии здоровья пациента, его возрасте, наличии противопоказаний и других индивидуальных характеристиках. По словам врачей, после использования Листенона многие пациенты отмечают появление болей в мышцах после операции.

Заключение

• Листенон — это миорелаксант периферического действия с кратковременным эффектом.
• Основное фармакологическое действие препарата заключается в блокировке передачи нервных импульсов к мышцам.
• Лекарственное средство доступно в виде раствора для инъекций, которые можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.
• Показания к применению: эндотрахеальная интубация, эндоскопические вмешательства, вправление вывихов, репозиция смещенных переломов, предотвращение травм при электрошоковой терапии, снижение воздействия анестезии, переход на искусственное дыхание.
• Рекомендуемая дозировка для взрослых: при внутривенном капельном введении — от 0,5 до 5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора, в то время как при внутримышечном введении — 2,5 мг на килограмм массы тела, но не более 150 мг.
• Листенон следует применять с осторожностью в сочетании с другими лекарственными средствами, так как взаимодействие с некоторыми из них может вызвать нежелательные реакции.
• Возможные побочные эффекты: колебания артериального давления, нарушения сердечного ритма, фибрилляция желудочков, повышение внутриглазного давления, спазмы гортани или бронхов, обильное слюноотделение, миоглобинурия, мышечная ригидность, злокачественная гипертермия.
• Признаки передозировки: усиление побочных эффектов, остановка дыхания.
• Противопоказания: аллергия на суксаметония хлорид, заболевания печени, низкий уровень холинэстеразы в плазме, отек легких, проникающие травмы глаз, расстройства нервно-мышечной проводимости, гипертермия, серьезные ожоги, уремия, возраст до одного года, беременность и период лактации.
• Препарат используется с особой осторожностью при: сердечно-сосудистых заболеваниях, узкоугольной глаукоме, у детей старше одного года.
• Листенон отпускается из аптек только по рецепту и предназначен для стационарного использования и специализированных медицинских учреждений.
• Аналоги данного препарата: Дитилин-А, Миа-релаксин, Суксаметония хлорид, Хлорсукциллин.
• Поскольку Листенон применяется во время анестезии, пациенты часто не осведомлены о его использовании, поэтому отзывы о нем отсутствуют. Врачи сообщают, что многие пациенты после операций жалуются на мышечные боли.

Взаимодействие с пищей

Листенон, как и многие другие миорелаксанты, может взаимодействовать с пищей, что важно учитывать при его применении. В частности, наличие пищи в желудочно-кишечном тракте может влиять на скорость и степень всасывания препарата. Это, в свою очередь, может изменить его эффективность и безопасность.

Исследования показывают, что прием Листенона на голодный желудок может способствовать более быстрому и полному всасыванию активного вещества, что может быть важно в ситуациях, когда требуется быстрое действие препарата. В то же время, употребление пищи, особенно жирной, может замедлить процесс всасывания, что может привести к снижению эффективности препарата.

Кроме того, некоторые продукты питания могут оказывать влияние на метаболизм Листенона. Например, продукты, богатые клетчаткой, могут замедлять опорожнение желудка и, соответственно, замедлять всасывание препарата. Это может быть критично для пациентов, которым необходима быстрая релаксация мышц, например, в послеоперационный период.

Важно также отметить, что алкоголь может усиливать действие миорелаксантов, включая Листенон, что может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как чрезмерная мышечная слабость или угнетение дыхания. Поэтому рекомендуется избегать употребления алкоголя во время лечения этим препаратом.

В связи с вышеизложенным, пациентам, принимающим Листенон, следует консультироваться с врачом относительно оптимального времени приема препарата в зависимости от режима питания. Врач может рекомендовать принимать Листенон либо за 30-60 минут до еды, либо через 2 часа после приема пищи, чтобы обеспечить максимальную эффективность и минимизировать риск побочных эффектов.

Таким образом, взаимодействие Листенона с пищей является важным аспектом, который необходимо учитывать для достижения наилучших результатов лечения. Правильное соблюдение рекомендаций по приему препарата поможет обеспечить его оптимальное действие и безопасность для пациента.

Вопрос-ответ

Листенон для чего?

Показания к применению: хирургические вмешательства, требующие отключения спонтанного дыхания (эндотрахеальная интубация, бронхоскопия) и полной миорелаксации (гинекологические, торакальные, абдоминальные операции, вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах и прочие вмешательства).

Листенон сколько действует?

При внутривенном введении действие развивается через 30-60 секунд и продолжается 2-6 минут. При внутримышечном введении действие начинается через 75 секунд — 3 минуты у взрослых и 3,5 минуты у детей и продолжается 30 минут у взрослых и 21 минуту у детей.

Суксаметония хлорид торговое название?

Листенон (Суксаметония хлорид). Фармакодинамика: деполяризующий миорелаксант короткого действия.

Для чего применяют дитилин?

Дитилин показания к применению: полная миорелаксация (эндоскопия, электроэнцефалография, вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции); профилактика судорог при электроимпульсной терапии; отравление стрихнином; столбняк (симптоматическая терапия).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Листенона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли данный миорелаксант для вашего конкретного случая и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Тщательно следуйте инструкциям по дозировке, указанным в рецепте или инструкции к препарату. Неправильное применение может привести к недостаточной эффективности или нежелательным последствиям.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Листенона с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Сообщите врачу о всех препаратах, чтобы избежать негативных реакций.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметите какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.