Показания
Чаще всего тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ) назначается тем пациентам, у которых уровень сахара в крови натощак находится на грани нормы или немного превышает её. Проще говоря, врач сталкивается с неопределенностью в диагнозе: это может быть сахарный диабет, преддиабет или же временное повышение уровня глюкозы, вызванное другими заболеваниями или ошибками в анализе. Также тест рекомендуется проводить людям из группы риска по развитию сахарного диабета, включая тех, кто имеет высокий индекс массы тела, неблагоприятный семейный анамнез (наличие диабета у родственников), гипертонию, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, а также беременным, особенно с крупным плодом или при многоплодной беременности.
Таким образом, этот тест не только помогает выявить наличие сахарного диабета на текущий момент, но и позволяет оценить вероятность его развития в будущем.
Врачи отмечают, что пероральный тест толерантности к глюкозе является важным инструментом для диагностики нарушений углеводного обмена, включая преддиабет и диабет 2 типа. Этот тест позволяет оценить, как организм реагирует на глюкозу, что особенно важно для людей с повышенным риском развития диабета. Специалисты подчеркивают, что правильная подготовка к тесту, включая соблюдение диеты и отказ от физических нагрузок, играет ключевую роль в получении достоверных результатов. Кроме того, врачи рекомендуют проводить тест не только людям с избыточным весом, но и тем, у кого в семье есть случаи диабета. Регулярное тестирование может помочь выявить проблему на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных осложнений. В целом, ПТТГ является ценным инструментом в арсенале врачей для мониторинга здоровья пациентов и своевременного вмешательства.

Подготовка
Проведение тестирования требует внимательного подхода и тщательной подготовки:
-
На протяжении как минимум трех последних дней пациент должен придерживаться привычного рациона, не ограничивая себя в питании (не менее 150 г углеводов в сутки) при обычной физической активности.
-
Последний прием пищи перед тестом должен включать 30–50 г углеводов. Рекомендуется избегать жирной пищи.
-
Затем необходимо воздерживаться от еды в течение 8–14 часов в ночное время. Разрешается пить обычную воду без газа и сахара.
-
Проводится забор крови из вены.
-
Сразу после забора крови пациент должен в течение не более чем 5 минут (быстро) выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды. Для детей доза составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на килограмм массы тела, но не более 75 г (82,5 г).
-
Далее в течение 2 часов пациент должен оставаться в спокойном состоянии, сидя или лежа. Курение, физическая и эмоциональная нагрузка запрещены (желательно даже не вставать).
-
Через 2 часа проводится повторный забор крови и анализ.
-
Если необходимо оценить функции других органов (например, щитовидной железы или всасывание глюкозы в желудке), забор крови осуществляется каждые полчаса, и на основе полученных данных строится график – сахарная кривая.
-
Обычно для анализа берется кровь из вены, однако возможно также использование капиллярной крови – из пальца.
К противопоказаниям для проведения теста относятся: наличие острых заболеваний, прием медикаментов, влияющих на уровень глюкозы в крови (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы). Если пациент принимает какие-либо из этих препаратов, необходимо уведомить об этом врача. Женщинам рекомендуется выбирать для теста межменструальный период.
| Показатель | Норма (ммоль/л) | Интерпретация |
|---|---|---|
| Глюкоза натощак | < 6.1 | Нормальный уровень глюкозы |
| Глюкоза натощак | 6.1 — 6.9 | Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) |
| Глюкоза натощак | ≥ 7.0 | Сахарный диабет |
| Глюкоза через 2 часа после нагрузки | < 7.8 | Нормальная толерантность к глюкозе |
| Глюкоза через 2 часа после нагрузки | 7.8 — 11.0 | Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) |
| Глюкоза через 2 часа после нагрузки | ≥ 11.1 | Сахарный диабет |
Нормальные значения
В процессе анализа и построения сахарной кривой специалист оценивает состояние углеводного обмена. В нормальных условиях после употребления глюкозы уровень сахара в крови должен увеличиваться, достигая своего пика примерно через час. Затем он постепенно снижается и через два часа возвращается к исходному уровню, что свидетельствует о нормальной толерантности тканей организма к глюкозе.
Уровень глюкозы в крови, который составляет менее 7,8 ммоль/л (через два часа после нагрузки глюкозой), считается нормальным. Если уровень находится в диапазоне от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это указывает на нарушение толерантности к глюкозе. При показателе выше 11,1 ммоль/л результат теста интерпретируется как наличие сахарного диабета.
Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) вызывает у людей разные мнения. Многие отмечают его важность для диагностики диабета и преддиабетических состояний. Пациенты часто делятся впечатлениями о процессе: некоторые находят его некомфортным из-за необходимости пить сладкий раствор и ожидания в клинике. Однако большинство понимает, что это необходимая мера для оценки состояния здоровья. Важно отметить, что результаты теста могут помочь врачам назначить правильное лечение и изменить образ жизни. Некоторые пациенты отмечают, что после теста стали более внимательными к своему питанию и физической активности, что положительно сказалось на их самочувствии. В целом, несмотря на некоторые неудобства, ПТТГ воспринимается как полезный инструмент для контроля здоровья.
https://youtube.com/watch?v=wZu4qBVCyLg
Отклонения от нормы
Норма:
Тип крови: Капиллярная (из пальца) — Результат через 2 часа после тестирования составляет 6,7 ммоль/л
Венозная — 7,8 ммоль/л
Нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет):
Тип крови: Капиллярная (из пальца) — Результат через 2 часа после тестирования находится в диапазоне 6,7–10,0 ммоль/л
Венозная — 7,8 –11,1 ммоль/л
Диабет:
Тип крови: Капиллярная (из пальца) — Результат через 2 часа после тестирования превышает 10,0 ммоль/л
Венозная — более 11,1 ммоль/л
Вопрос-ответ

Что такое пероральный тест толерантности к глюкозе?
Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) — это медицинское исследование, которое используется для оценки способности организма усваивать глюкозу. Во время теста пациенту предлагают выпить раствор с определенной концентрацией глюкозы, после чего измеряются уровни сахара в крови в течение нескольких часов.
Когда рекомендуется проходить ПТТГ?
ПТТГ обычно рекомендуется пациентам с подозрением на диабет, особенно если у них есть факторы риска, такие как избыточный вес, семейная предрасположенность или повышенный уровень сахара в крови. Также тест может быть назначен беременным женщинам для выявления гестационного диабета.
Как подготовиться к тесту на толерантность к глюкозе?
Для точности результатов важно правильно подготовиться к тесту. Рекомендуется не есть и не пить ничего, кроме воды, за 8-12 часов до теста. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок и стресса в день теста, так как они могут повлиять на уровень глюкозы в крови.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением перорального теста толерантности к глюкозе (ПТТГ) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, нужно ли вам проходить этот тест и как правильно подготовиться к нему, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №2
За 8-12 часов до теста воздержитесь от еды и напитков, кроме воды. Это поможет избежать искажений в результатах теста, так как уровень глюкозы в крови должен быть измерен на голодный желудок.
СОВЕТ №3
После приема глюкозы во время теста старайтесь оставаться в спокойном состоянии и избегайте физической активности. Это поможет получить более точные результаты, так как физическая нагрузка может повлиять на уровень сахара в крови.
СОВЕТ №4
Запишите все свои ощущения и возможные симптомы во время теста. Это может быть полезно для врача при интерпретации результатов и принятии дальнейших решений о вашем здоровье.