Симптомы
Инкубационный период – это время, которое проходит с момента попадания бактерий в организм до появления первых признаков заболевания. В среднем он составляет около двух суток, но может длиться и до семи дней. Болезнь начинается остро: температура тела быстро поднимается до 38–39°C и выше, возникают симптомы интоксикации, такие как слабость, ломота в мышцах и суставах, головная боль, озноб и потеря аппетита. Параллельно или в течение суток появляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
В зависимости от того, какой участок ЖКТ затронут, различают несколько форм сальмонеллеза: гастритический (поражен желудок), гастроэнтеритический (затрагиваются желудок и тонкий кишечник), энтеритический (поражен тонкий кишечник), гастроэнтероколитический (затрагиваются тонкий и толстый кишечник), колитический (поражен толстый кишечник). Если в кале обнаруживается кровь, это указывает на гемоколит.
При поражении желудка основными симптомами являются боли в области желудка, тошнота и многократная рвота, которая приносит облегчение.
Поражение тонкого кишечника проявляется обильным, жидким, пенистым стулом с крайне неприятным запахом, который может иметь зеленоватый оттенок. Частота стула может достигать 10 раз в сутки и более, в нем могут присутствовать слизь, непереваренные остатки пищи и даже прожилки крови. Перистальтика активная, сопровождается урчанием и болезненными ощущениями, также наблюдается метеоризм. При пальпации живота наиболее чувствительные участки находятся около пупка, справа от него и ниже.
Поражение толстого кишечника сопровождается выраженным вздутием живота, приступообразными болями (в области пупка и в нижней части живота) и учащенным стулом. Кал может быть кашицеобразным, коричневым, с неприятным запахом или без него, с примесями крови, слизи и гноя.
Заболевание может затрагивать один отдел ЖКТ или сочетать поражение нескольких. В зависимости от этого проявляются и симптомы. Если инфекция продолжается не более трех дней, диарея и рвота умеренные, не приводящие к обезвоживанию, а общее состояние пациента не ухудшается, то это считается легким течением болезни. Тяжелое течение наблюдается при диарее более 15 раз в сутки, многократной рвоте, длительной высокой температуре и выраженных симптомах интоксикации.
Врачи отмечают, что сальмонеллез остается одной из наиболее распространенных пищевых инфекций, вызываемых бактериями рода Salmonella. По их мнению, основными источниками инфекции являются сырые или недостаточно термически обработанные продукты, особенно мясо, яйца и молочные изделия. Специалисты подчеркивают важность соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи и хранения продуктов. Они также указывают на необходимость вакцинации домашних животных, так как они могут быть носителями бактерий. Врачи предупреждают, что симптомы сальмонеллеза, такие как диарея, рвота и высокая температура, могут проявляться через 6-72 часа после заражения. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, особенно в случаях тяжелого течения болезни, чтобы избежать серьезных осложнений.
Причины
Сальмонеллы проникают в человеческий организм через пищу (например, яйца, мясо, молочные изделия), воду и грязные руки. Эта инфекция широко распространена и может передаваться от различных животных, таких как крупный рогатый скот, птицы, грызуны и пресмыкающиеся, а также от насекомых и людей. Когда сальмонеллы попадают из организма инфицированного человека в окружающую среду, они способны долго сохранять свою жизнеспособность: они устойчивы к низким температурам и высыханию. Например, в пыли комнат они могут оставаться активными до полугода, а при заморозке продуктов не погибают, как и при копчении или солении. Эффективно уничтожить сальмонеллы можно только при кипячении или с помощью антисептиков, содержащих хлор или кислоты.
| Аспект | Описание | Профилактика |
|---|---|---|
| Возбудитель | Бактерии рода Salmonella | Соблюдение гигиены, правильная термическая обработка пищи |
| Пути передачи | Фекально-оральный (через загрязненные продукты, воду, контакт с инфицированными животными) | Мытье рук, раздельное хранение сырых и готовых продуктов |
| Симптомы | Тошнота, рвота, диарея, лихорадка, боли в животе | Избегание употребления недоваренного мяса, яиц, непастеризованного молока |
| Инкубационный период | От 6 до 72 часов (чаще 12-36 часов) | Тщательная обработка кухонных принадлежностей после контакта с сырыми продуктами |
| Осложнения | Обезвоживание, бактериемия, сепсис, реактивный артрит | Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов |
| Группы риска | Дети до 5 лет, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом | Вакцинация животных, контроль качества продуктов питания |
Диагностика
Заподозрить сальмонеллез врачу помогают опрос пациента и его клиническое обследование. Иногда удается установить источник заражения, будь то контакт с другим больным, употребление воды из ненадежных источников или потребление продуктов, потенциально содержащих сальмонеллу. Важную роль играет информация о частоте рвоты и стула, а также о внешнем виде каловых масс. При осмотре могут быть замечены сухость кожи и слизистых оболочек, их желтоватый оттенок, особенно при выраженном обезвоживании. У некоторых пациентов через несколько дней после начала заболевания может развиться лабиальный герпес (высыпания на губах). Артериальное давление может быть снижено, часто наблюдается тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).
Язык может быть сухим, с беловатым налетом, также могут быть увеличены печень и селезенка, живот вздутым и болезненным. Мочеиспускание становится редким и скудным, моча концентрированная.
У маленьких детей (до 3 лет), ослабленных и пожилых пациентов, а также у людей с иммунодефицитами могут развиваться более тяжелые формы заболевания: тифоподобная (острое течение с выраженными симптомами и поражением нервной системы), септицемическая (бактерии проникают в кровь и не уничтожаются иммунной системой), септикопиемическая (сальмонелла распространяется по организму с кровью, вызывая гнойные очаги в различных органах).
Читайте также:
Осложнения сальмонеллеза в острую фазу заболевания могут включать шоковые состояния (инфекционно-токсический шок, гиповолемический шок), поражения головного мозга (энцефалопатия), образование множественных тромбов (ДВС-синдром). Также возможны менингит и менингоэнцефалит, воспаление желчного пузыря, сердца и сосудов, а также воспалительные процессы в паренхиматозных органах (паротит, лимфаденит) и органах дыхательной системы (бронхит, пневмония).
Лабораторные методы диагностики:
- общий анализ крови, в котором наблюдается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, при тяжелом течении может быть значительное повышение эритроцитов;
- общий анализ мочи, где могут быть выявлены белки (альбуминурия), эритроциты (эритроцитурия), цилиндры (цилиндрурия), повышение плотности;
- биохимический анализ крови, показывающий повышение печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) и С-реактивного белка (СРБ);
- анализ кала, в котором определяются непереваренные жиры, зерна крахмала, слизь и мышечные волокна.
Для подтверждения диагноза сальмонеллеза применяются:
- бактериальный посев образцов (кала, рвотных масс, крови, мочи) на питательные среды. При отрицательном результате проводят серологическое исследование крови на наличие антител к антигенам сальмонелл;
- серологические методы: РНГА — реакция непрямой гемагглютинации с комплексными дизентерийным и сальмонеллезным антигенами (результат считается положительным при титрах не менее 1:200 с нарастанием в динамике), ИФА-диагностика (используется реже).
В тяжелых случаях могут быть применены дополнительные методы исследования: УЗИ брюшной полости, ЭКГ и другие, в зависимости от развивающихся осложнений.
Лечение
Хотя сальмонеллез является бактериальной инфекцией, антибиотики назначаются только при тяжелом течении, наличии угрозы осложнений, у ослабленных пациентов и людей с хроническими заболеваниями сердца, легких и ЖКТ. Это связано с клиническими наблюдениями, которые показывают, что антибиотикотерапия может ухудшить течение болезни (увеличение времени выздоровления, формирование бактериального носительства, развитие функциональных нарушений). Антибиотик назначает врач, и пациент должен строго следовать рекомендациям по дозировке и режиму приема. Нарушение предписаний может привести к тому, что бактерия не будет уничтожена и выработает устойчивость к препарату.
Основой терапии при легком течении является восполнение жидкости (предпочтительно с помощью специальных солевых растворов через рот) и соблюдение щадящей диеты. Рекомендуется постельный или полупостельный режим. В первые дни заболевания показаны энтеросорбенты. При необходимости могут быть назначены жаропонижающие средства.
Противодиарейные препараты, про- и пребиотики, спазмолитики и ферменты назначаются только по рекомендации врача.
Профилактика сальмонеллеза заключается в соблюдении гигиенических норм, а также правил разделки, хранения и обработки мясных и рыбных продуктов (например, не следует использовать одни и те же разделочные доски для сырых и готовых продуктов).
Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его серьезность. Люди часто делятся своими историями о том, как они или их близкие столкнулись с этой болезнью после употребления недоваренного мяса или зараженных яиц. Некоторые вспоминают, как после праздников, полных угощений, внезапно начали испытывать симптомы, такие как рвота, диарея и высокая температура.
Многие подчеркивают важность соблюдения правил гигиены на кухне, чтобы избежать заражения. Обсуждая профилактику, люди советуют тщательно мыть руки, использовать разные доски для мяса и овощей, а также следить за сроками годности продуктов. В социальных сетях можно встретить посты с рекомендациями о том, как правильно готовить мясо, чтобы убить бактерии.
Несмотря на то что сальмонеллез может быть опасен, большинство людей, перенесших его, отмечают, что с правильным лечением и вниманием к своему состоянию, болезнь проходит без серьезных последствий.
К какому врачу обратиться
Следует незамедлительно записаться на прием к врачу общей практики – терапевту или педиатру, а также к врачу-инфекционисту.
Вопрос-ответ
Что такое сальмонеллез и как он передается?
Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Salmonella. Оно передается через употребление зараженной пищи или воды, а также при контакте с инфицированными животными или их экскрементами. Наиболее распространенные источники инфекции — это сырое или недостаточно термически обработанное мясо, яйца и молочные продукты.
Какие симптомы сальмонеллеза?
Симптомы сальмонеллеза обычно проявляются через 6-72 часа после заражения и могут включать диарею, лихорадку, боли в животе, тошноту и рвоту. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких дней, однако в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь, особенно для людей с ослабленной иммунной системой.
Как предотвратить сальмонеллез?
Для предотвращения сальмонеллеза важно соблюдать правила гигиены и безопасного приготовления пищи. Это включает в себя тщательное мытье рук перед едой, использование разных досок для сырого мяса и овощей, а также полное приготовление мяса и яиц. Также следует избегать употребления сырых или недостаточно обработанных продуктов, особенно в жаркую погоду.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно мойте руки с мылом после контакта с сырыми продуктами, особенно с мясом и яйцами. Это поможет предотвратить распространение сальмонеллеза и других инфекций.
СОВЕТ №2
Приготовление пищи должно включать тщательную термическую обработку. Убедитесь, что мясо и яйца готовятся до безопасной температуры, чтобы уничтожить возможные бактерии.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления сырых или недостаточно обработанных яиц и мясных продуктов. Используйте пастеризованные яйца и тщательно проверяйте сроки годности продуктов.
СОВЕТ №4
Храните продукты в холодильнике при температуре ниже 5°C и не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более двух часов, чтобы снизить риск размножения бактерий.
