Симптомы
При воспалении слюнных желез, находящихся под кожей (околоушной и поднижнечелюстной), можно заметить отек, покраснение кожи над железой, а также асимметрию лица, если поражение одностороннее. При пальпации железа вызывает болезненные ощущения, которые могут усиливаться во время жевания. Температура тела может повышаться, а кожа над железой становится горячей на ощупь.
В зависимости от стадии воспалительного процесса, слюноотделение может оставаться нормальным, либо слюна становится более вязкой, возникает сухость во рту. При дальнейшем развитии воспаления выделения из железы могут приобретать гнойный характер, а также неприятный запах и вкус (соли, гноя). При осмотре ротовой полости можно заметить покраснение и отек устья выводного протока, а при нажатии – гнойные выделения из протока железы.
Также могут наблюдаться увеличение и болезненность соседних лимфатических узлов.
Если не проводить лечение, возможно развитие абсцесса железы, ее склерозирование (замещение железистой ткани соединительной), а также образование доброкачественных и злокачественных опухолей.
Врачи отмечают, что сиалоаденит, воспаление слюнной железы, является достаточно распространенной проблемой, которая может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Основными причинами заболевания являются инфекции, камни в слюнных протоках и аутоиммунные расстройства. Симптомы включают отек, боль в области железы и затрудненное глотание. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные формы могут привести к серьезным осложнениям. Врачами рекомендуются противовоспалительные препараты, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство для удаления камней или абсцессов. Профилактика включает поддержание гигиены полости рта и достаточное потребление жидкости.
Причины
Наиболее распространенной причиной сиалоаденита является инфекция, чаще всего связанная с заболеваниями ротовой полости, такими как нелеченный кариес, пародонтит, периодонтит и пульпит. В этом случае воспалительный процесс вызывается представителями неспецифической микрофлоры, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку и анаэробные бактерии. Кроме того, инфекция может быть специфической, например, при сифилисе, актиномикозе или туберкулезе. Вторичный сиалоаденит инфекционного характера может возникнуть на фоне цитомегаловирусной и аденовирусной инфекций, гриппа или герпеса. Угнетение иммунной системы и застой слюны, а также ее загустение при вирусных инфекциях способствуют распространению инфекции на слюнные железы. Инфекция также может проникнуть в слюнную железу через кровь или лимфу при ангине или гнойных кожных заболеваниях, таких как фурункулы и карбункулы.
Менее распространенными факторами, способствующими развитию сиалоаденита, являются травмы железы, лучевое воздействие, аллергические реакции и закупорка протока, что приводит к нарушению оттока слюны. Закупорка может быть вызвана образованием камня в железе, полипом, опухолью или инородным телом, таким как зернышко или семечка. Снижение выработки слюны и ее загустение также представляют собой риск возникновения воспаления в железе и могут быть симптомами системных заболеваний, таких как сахарный диабет, ксеростомия и нарушения минерального обмена.
| Тип сиалоаденита | Причины | Симптомы |
|---|---|---|
| Острый вирусный | Вирусы (паротит, грипп, цитомегаловирус) | Острое начало, лихорадка, боль, отек железы, сухость во рту |
| Острый бактериальный | Бактерии (стафилококки, стрептококки), снижение иммунитета, обезвоживание | Острое начало, лихорадка, сильная боль, отек, гнойные выделения из протока |
| Хронический | Повторяющиеся острые эпизоды, обструкция протока (камни, стриктуры), аутоиммунные заболевания | Периодические обострения, умеренная боль, отек, уплотнение железы, сухость во рту |
| Аутоиммунный (Синдром Шегрена) | Аутоиммунные процессы | Сухость во рту и глазах, увеличение слюнных желез, усталость, боли в суставах |
| Обструктивный | Слюнные камни (сиалолитиаз), стриктуры протоков, опухоли | Боль и отек железы, усиливающиеся во время еды, рецидивирующие инфекции |
Диагностика
В первую очередь специалист проводит тщательный осмотр, пальпацию железы и ее протока, анализирует характер выделений, состояние кожи, слизистых оболочек, окружающих тканей и лимфатических узлов, а также оценивает плотность и подвижность железы, наличие кист и опухолей.
Лабораторная диагностика включает в себя анализы крови (как клинические, так и биохимические), а также исследования мочи и слюны. Изучается вязкость слюны и ее физико-химические характеристики, проводится ПЦР-диагностика для выявления ДНК возбудителя, а также осуществляется посев слюны на питательную среду для последующего определения возбудителя воспалительного процесса.
Наиболее информативным и современным методом является эндоскопия слюнной железы, при которой используется гибкий миниатюрный эндоскоп. Это позволяет визуально оценить состояние тканей железы и протока, а также выполнить прицельную биопсию, удалить инородные тела или полипы, промыть железу и расширить проток.
Также полезным является ортопантомосиалограмма — рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в железу. Применяются методы КТ и МРТ, которые позволяют оценить состояние окружающих тканей, а также УЗИ и биопсию железы под контролем ультразвука. Кроме того, проводится оценка слюновыделительной функции железы с помощью сиалометрии.
Сиалоаденит – это воспаление слюнной железы, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто описывают симптомы, такие как отек, боль и сухость во рту, что делает повседневное общение и прием пищи затруднительными. Многие отмечают, что заболевание может возникать как следствие инфекций, недостаточной гигиены или даже стресса. Важно, что при первых признаках воспаления стоит обратиться к специалисту, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Некоторые пациенты делятся своим опытом лечения, включая применение антибиотиков и физиотерапии, что помогает облегчить симптомы. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и информация от других людей, столкнувшихся с этой проблемой, играют важную роль в процессе выздоровления.
Лечение
Лечение направлено на сохранение и восстановление функций железы, а также на предотвращение ее склерозирования. В случае наличия воспалительного процесса применяются антибиотики, а для улучшения микроциркуляции и питания железы используются новокаиновые блокады, компрессы с диметилсульфоксидом и гепарином натрия. Димексид, витамин А, масло шиповника и растворы антибиотиков также вводятся непосредственно в проток железы. Широко применяются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, лазеротерапия и магнитотерапия. Рекомендуется прием поливитаминов, растительных препаратов, иммуномодуляторов, а также полоскания и гирудотерапия.
Если имеются сопутствующие заболевания, их необходимо лечить. Обязательной является санация полости рта, включая лечение кариеса и периодонтита.
При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство (удаление инородных тел, полипов, расширение протока и т.д.), при этом предпочтение отдается эндоскопической хирургии, что позволяет максимально сохранить функциональность железы.
Лечение, диагностику и хирургические процедуры при сиалоадените осуществляют стоматолог и стоматолог-хирург. Если сиалоаденит вызван специфической инфекцией (например, сифилисом или эпидемическим паротитом – «свинкой»), потребуется консультация инфекциониста. Для диагностики и лечения заболеваний, при которых сиалоаденит является осложнением (например, при гриппе или ангине), или которые стали одной из причин его возникновения (таких как сахарный диабет или болезнь Шегрена), необходима помощь терапевта, а иногда и эндокринолога.
Вопрос-ответ
https://youtube.com/watch?v=aZq0mCQfpkU
Какой вирус вызывает сиалоаденит?
Вирусный сиалоаденит могут спровоцировать вирус герпеса, гриппа, Эпштейн-Барра на фоне общего угнетения иммунной системы, застоя секреции железы и повышения степени ее вязкости. В числе сравнительно редких причин воспаления слюнной железы: флегмона в области лица и шеи.
Какой антибиотик лучше при сиалоадените?
Начальная терапия при сиалоадените проводится антибиотиками, действующими на S. aureus (например, диклоксациллин 250 мг перорально 4 раза в день, цефалоспорины I-го поколения или клиндамицин), которые могут заменяться в зависимости от результатов посева.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно поддерживайте гигиену полости рта. Чистка зубов дважды в день и использование ополаскивателей помогут предотвратить инфекции, которые могут привести к сиалоадениту.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили отек, боль или сухость во рту, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Увлажняйте слизистую оболочку рта. Пейте достаточное количество воды и используйте увлажняющие средства для полости рта, особенно если у вас есть проблемы с выделением слюны.
СОВЕТ №4
Избегайте обезвоживания и употребления слишком соленой или кислой пищи, так как это может усугубить состояние слюнных желез. Сбалансированное питание поможет поддерживать здоровье слюнных желез.
