Признаки
- Нарушение менструального цикла. Менструации могут быть редкими (цикл длится более 35 дней или за год происходит менее 8 менструаций) или вовсе отсутствовать. В редких случаях цикл может составлять менее 21 дня. Также стоит обратить внимание на позднее наступление менархе (первой менструации) после 15 лет или на то, что продолжительность хотя бы одного цикла в первый год после менархе превышает 90 дней. Еще один вариант – регулярный менструальный цикл, но без овуляции. Подозрение на такой дефект могут вызвать следующие признаки:
- в середине цикла отсутствует кратковременная боль с одной стороны внизу живота, нет прозрачных слизистых выделений;
- если предшествовал ановуляторный цикл, менструация начинается обильно («как будто открыли кран»). При овуляторном цикле менструация начинается постепенно: сначала «мазня», затем кровотечение усиливается, достигает пика и также постепенно заканчивается (так должно быть в норме).
-
Гирсутизм – это оволосение по мужскому типу. У женщин могут появляться жесткие темные волоски над верхней губой, на подбородке, «бакенбарды» вокруг сосков, по средней линии груди и живота. Волосы на лобке могут заканчиваться не горизонтальной линией, а треугольником, направляющимся к пупку. Также могут появляться темные толстые волосы на голенях, бедрах, предплечьях, верхней части спины и на пояснице. Врач может оценить степень гирсутизма по специальным таблицам.
-
Избыток андрогенов (мужских половых гормонов) может проявляться в виде алопеции – облысения на макушке и лбу.
-
Угревая сыпь, жирная кожа и перхоть также могут указывать на повышенный уровень андрогенов в крови.
-
Ожирение. Индекс массы тела (ИМТ) не должен превышать 25. Он рассчитывается по формуле: ИМТ = вес (кг) : рост² (м). Превышение этого значения является серьезным симптомом. Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) характерно абдоминальное (в области живота) ожирение. Это можно проверить, измерив талию сантиметровой лентой; результат не должен превышать 85–90 см.
-
Патологии внутренних органов:
- стойкое повышение артериального давления (≥130/85 мм рт. ст.);
- атеросклероз, повышенный уровень холестерина, триглицеридов, жировой гепатоз по УЗИ;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет второго типа или инсулинорезистентность (уровень глюкозы в крови ≥5,6 ммоль/л);
- сильный храп во сне;
- повышенная свертываемость крови.
-
Депрессия.
-
Бесплодие и невынашивание беременности (самопроизвольное прерывание).
Каждый из этих признаков является основанием для консультации со специалистом, а наличие нескольких симптомов из перечисленных – тем более. Врач (гинеколог или гинеколог-эндокринолог) назначит необходимые анализы на гормоны, проведет УЗ-исследование и оценит степень проявления гиперандрогении.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является распространенным эндокринным расстройством, и врачи отмечают несколько ключевых признаков, которые могут указывать на его наличие. Одним из первых симптомов является нерегулярный менструальный цикл, который может проявляться в виде пропусков или чрезмерно длительных менструаций. Также часто наблюдаются признаки гиперандрогении, такие как избыточный рост волос на лице и теле, акне и жирная кожа. Врачи подчеркивают важность обращения к специалисту при наличии таких симптомов, как увеличение массы тела и трудности с зачатием. Эти проявления могут быть связаны с нарушением обмена веществ и повышенным уровнем инсулина. Раннее выявление и диагностика СПКЯ позволяют начать своевременное лечение и снизить риск развития сопутствующих заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это распространенное эндокринное расстройство, о котором говорят многие женщины. Основные признаки, на которые стоит обратить внимание, включают нерегулярные менструации, увеличение веса и акне. Часто женщины замечают, что у них наблюдаются проблемы с кожей и волосами, такие как избыточный рост волос на лице и теле, а также истончение волос на голове. Также стоит учитывать, что СПКЯ может приводить к бесплодию, что вызывает дополнительное беспокойство. Некоторые женщины отмечают повышенную утомляемость и изменения в настроении. Важно помнить, что при наличии этих симптомов следует обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению. Раннее выявление заболевания может значительно улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.
Постановка диагноза
Важно учитывать, что у женщин репродуктивного возраста существуют определенные ультразвуковые критерии для диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). К ним относится наличие 20 и более фолликулов диаметром от 2 до 9 мм в любом из яичников и/или увеличение объема хотя бы одного яичника до 10 см³ и более. Однако у подростков, в течение восьми лет после начала менструаций, эти ультразвуковые критерии не применяются, поскольку наличие большого количества фолликулов в яичниках считается нормальным для данного возраста.
| Категория признаков | Признаки, на которые стоит обратить внимание | Дополнительные комментарии |
|---|---|---|
| Нарушения менструального цикла | Нерегулярные менструации (олигоменорея) | Цикл длиннее 35 дней или менее 8 менструаций в год. |
| Отсутствие менструаций (аменорея) | Отсутствие менструаций в течение 3 и более месяцев. | |
| Обильные или длительные менструации (меноррагия) | Хотя реже, но может встречаться. | |
| Признаки избытка андрогенов (мужских гормонов) | Избыточный рост волос (гирсутизм) | На лице, груди, спине, животе, бедрах. |
| Акне (угревая сыпь) | Упорные, трудно поддающиеся лечению акне, особенно во взрослом возрасте. | |
| Выпадение волос по мужскому типу (андрогенная алопеция) | Истончение волос на макушке и висках. | |
| Жирная кожа | Повышенная активность сальных желез. | |
| Метаболические нарушения | Избыточный вес или ожирение | Особенно характерно абдоминальное ожирение (по типу «яблока»). |
| Трудности с похудением | Несмотря на диету и физические нагрузки. | |
| Повышенный уровень сахара в крови (инсулинорезистентность) | Может проявляться темными пятнами на коже (акантоз). | |
| Другие возможные признаки | Проблемы с зачатием (бесплодие) | Из-за нерегулярной или отсутствующей овуляции. |
| Увеличение яичников (по данным УЗИ) | Наличие множественных мелких кист в яичниках. | |
| Перепады настроения, депрессия, тревожность | Могут быть связаны с гормональным дисбалансом. | |
| Хроническая усталость | Неспецифический симптом, но может присутствовать. |
Вопрос-ответ
Как проверить, если у тебя СПКЯ?
Для диагностики СПКЯ необходимо: сдать анализы на гормоны, проверить резистентность к инсулину, сдать кровь на липопротеины и триглицериды, сделать УЗИ органов малого таза.
С чем можно перепутать поликистоз яичников?
Поскольку симптомов заболевания много, СПКЯ легко можно перепутать с любым дисгормональным нарушением.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на регулярность менструального цикла. Если у вас наблюдаются нерегулярные менструации или их отсутствие, это может быть одним из первых признаков синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Важно вести календарь менструаций, чтобы отслеживать изменения.
СОВЕТ №2
Следите за изменениями в весе и распределении жира. У женщин с СПКЯ часто наблюдается увеличение веса и накопление жира в области живота. Если вы заметили резкое изменение веса без видимых причин, стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на состояние кожи и волос. Увеличение роста волос на лице и теле (гирсутизм), а также акне и жирная кожа могут быть признаками гормонального дисбаланса, связанного с СПКЯ. Если вы столкнулись с этими симптомами, не откладывайте визит к специалисту.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к СПКЯ (например, в семье были случаи заболевания), важно регулярно проверять уровень гормонов и проводить ультразвуковое исследование органов малого таза для раннего выявления возможных проблем.
