Симптомы
Сухость влагалища в период климакса (после менопаузы) является проблемой, с которой сталкиваются более 50% женщин. Эти жалобы зачастую сопровождаются другими симптомами влагалищной атрофии (ВА) и генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС). К ним относятся жжение и зуд во влагалище, частые инфекции мочеполовой системы (такие как вагиниты, уретриты и циститы), дискомфорт во время полового акта, учащенное мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при физическом напряжении, а также опущение стенок влагалища и уретры.
Сухость влагалища — распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины в период климакса. Врачи подчеркивают, что это состояние не следует игнорировать или терпеть. Оно может вызывать дискомфорт, боль во время полового акта и даже приводить к развитию инфекций. Специалисты рекомендуют обращаться за помощью к гинекологу, который предложит индивидуальные методы лечения. Это могут быть как гормональные препараты, так и местные средства, способствующие увлажнению. Важно помнить, что здоровье интимной зоны напрямую влияет на общее качество жизни, и своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Женщинам стоит открыто обсуждать свои проблемы со специалистами, чтобы вернуть комфорт и уверенность в себе.
Причины
Данное состояние обусловлено нехваткой женских половых гормонов (эстрогенов), выработка которых яичниками прекращается в период климакса. Эстрогены играют ключевую роль в активном росте, размножении и созревании клеток влагалищного эпителия.
Зрелые поверхностные клетки влагалищного эпителия содержат значительное количество гликогена — сложного сахара. Этот гликоген, находящийся в отмирающих клетках слизистой, служит питательной средой для молочнокислых бактерий, которые, в свою очередь, вырабатывают молочную кислоту. Она создает неблагоприятные условия для размножения патогенных бактерий и грибков. Эстрогены способствуют улучшению кровообращения и иннервации стенок влагалища, что обеспечивает достаточное количество секрета для их увлажнения, хорошее питание тканей и создает условия для полноценной сексуальной жизни женщины. Кроме того, эстрогены способствуют синтезу волокон эластина и коллагена в стенках влагалища, улучшают кровоснабжение и нормализуют обмен веществ в мышечных волокнах, что делает стенки влагалища упругими и здоровыми.
В период климакса все эти процессы нарушаются, что приводит к атрофии и сухости влагалища: снижается пролиферация эпителия и количество гликогена в клетках, погибают лактобактерии, среда влагалища становится более щелочной, увеличивается количество патогенных микроорганизмов, ухудшается кровоснабжение, уменьшается выработка влагалищного секрета, слизистая истончается, сохнет и теряет цвет, ослабевает мышечный слой, что может привести к опущению стенок влагалища. В результате, как во время полового акта, так и вне его, могут возникать неприятные ощущения, такие как сухость, жжение и зуд.
| Аспект | Описание | Решение |
|---|---|---|
| Причины сухости влагалища при климаксе | Снижение уровня эстрогена, истончение слизистой оболочки, уменьшение выработки естественной смазки. | Гормональная заместительная терапия (ГЗТ), местное применение эстрогенов. |
| Симптомы | Зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта (диспареуния), частые инфекции мочевыводящих путей, ощущение стянутости. | Увлажняющие средства, лубриканты, препараты гиалуроновой кислоты. |
| Влияние на качество жизни | Снижение либидо, избегание интимной близости, психологический дискомфорт, ухудшение самооценки. | Консультация с гинекологом, психологом, открытое обсуждение проблемы с партнером. |
| Методы лечения | Местные эстрогены: вагинальные кремы, свечи, кольца. Системная ГЗТ: таблетки, пластыри, гели. Негормональные средства: увлажняющие гели, лубриканты, средства с гиалуроновой кислотой. Физиотерапия: лазерная терапия, PRP-терапия. | Индивидуальный подбор метода лечения врачом-гинекологом с учетом противопоказаний и предпочтений пациентки. |
| Профилактика и образ жизни | Регулярная половая жизнь (способствует улучшению кровообращения), отказ от курения, достаточное потребление воды, использование мягких средств для интимной гигиены без отдушек. | Поддержание здорового образа жизни, регулярные осмотры у гинеколога. |
| Когда обратиться к врачу | При появлении любых симптомов сухости влагалища, которые вызывают дискомфорт и влияют на качество жизни. | Не откладывать визит к специалисту, так как своевременное лечение позволяет избежать осложнений и улучшить самочувствие. |
К какому врачу обратиться
Если вы заметили признаки сухости во влагалище, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу.
Сухость влагалища — это распространённая проблема, с которой сталкиваются многие женщины в период климакса. Она может вызывать дискомфорт, боль при интимной близости и даже снижать качество жизни. Многие женщины стесняются обсуждать эту тему, однако важно понимать, что это естественный процесс, связанный с изменением уровня гормонов. Не стоит терпеть неприятные ощущения, так как существует множество эффективных методов лечения. Современная медицина предлагает различные варианты, включая увлажняющие гели, гормональную терапию и натуральные средства. Обсуждение проблемы с врачом может помочь подобрать оптимальное решение и вернуть уверенность в себе. Забота о здоровье — это не только право, но и обязанность каждой женщины.
Диагностика
Во время обследования женщины на гинекологическом кресле специалист может заметить бледность, сухость, а также истончение слизистой оболочки. Иногда наблюдаются кровоизлияния и признаки воспалительного процесса.
Для дальнейшей диагностики пациентке измеряют уровень рН влагалищной среды и берут мазок для определения степени чистоты влагалища. Кроме того, назначается анализ крови на содержание половых стероидов.
Лечение
При наличии не только сухости влагалища, но и других признаков климакса, таких как приливы, различные проявления генитоуринарного синдрома менопаузы (ГУМС), а также психоэмоциональные расстройства, если отсутствуют противопоказания и женщина согласна, может быть назначена заместительная гормональная терапия (ЗГТ) или менопаузальная гормональная терапия (МГТ).
Однако стоит отметить, что лишь у 75% женщин наблюдается полное исчезновение симптомов сухости влагалища при использовании ЗГТ. Более эффективным вариантом являются местные интравагинальные средства, содержащие эстрогены, такие как таблетки, кремы, свечи и влагалищные кольца. Местное применение эстрогенов не только более результативно, но и не оказывает системного воздействия, что делает его подходящим для женщин, которые по состоянию здоровья не могут или не хотят использовать ЗГТ.
Часто ЗГТ и местные эстрогенсодержащие препараты применяются одновременно. Однако решение о таком подходе должно принимать только врач, который сможет правильно соотнести дозировки гормонов в системных и местных препаратах.
- Читайте также:
Для лечения вагинальной атрофии (ВА) также используется интравагинальный гель дегидроэпиандростерона (DHEA).
Если имеются противопоказания к применению эстрогенов, например, у женщин, перенесших рак молочной железы, рекомендуется использовать лубриканты для повышения комфорта во время полового акта, а также специальные увлажняющие негормональные влагалищные кремы, которые следует применять 2–3 раза в неделю для улучшения состояния слизистой и ее питания.
Кроме того, может быть назначен препарат оспемифен, относящийся к группе селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (SERM).
В последние годы для улучшения питания тканей влагалища и уретры активно применяется метод лазерного вагинального омоложения, который включает точечную абляцию лазером с использованием специальной вагинальной насадки.
Вопрос-ответ
Почему сохнет кожа в промежности у женщин?
Причины сухости в интимной зоне. Чаще всего причина сухости влагалища связана с сокращением количества вырабатываемых эстрогенов. Эстрогены влияют на работу желез, выделяющих секрет в интимной зоне, поэтому их недостаток приводит к уменьшению влажности и эластичности слизистой оболочки влагалища.
Чем лучше подмываться при климаксе?
Используйте специальное моющее средство, например, гипоаллергенное жидкое мыло EVO Intimate для интимной гигиены с экстрактом ромашки для чувствительной кожи или любое другое средство EVO Intimate. Ни в коем случае нельзя использовать обычное мыло – оно чрезмерно сушит и разрушает защитный барьер кожи вульвы.
Существуют ли свечи от сухости во влагалище у женщин?
Препарат Revaree, изготовленный на основе гиалуроновой кислоты — ключевой молекулы, отвечающей за увлажнение кожи, — доктор Монтес часто рекомендует пациентам, рассматривающим негормональные варианты. Он не требует использования аппликатора, что облегчает использование препарата тем, у кого уже есть сухость кожи, поскольку снижает риск дальнейшего раздражения влагалища.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. При первых признаках сухости влагалища важно проконсультироваться с гинекологом. Специалист поможет определить причину проблемы и предложит подходящее лечение, включая гормональную терапию или местные препараты.
СОВЕТ №2
Используйте увлажняющие средства. Специальные вагинальные гели и смазки на водной основе могут значительно облегчить дискомфорт. Они помогут улучшить качество интимной жизни и снизить риск травмирования слизистой.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых фитоэстрогенами (например, соя, лен, семена кунжута), может помочь улучшить состояние слизистой оболочки и снизить симптомы сухости.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярной физической активности. Упражнения, особенно те, которые укрепляют мышцы тазового дна, могут улучшить кровообращение в области влагалища и способствовать его здоровью.
