Цервикобрахиалгия — синдром, проявляющийся болями в шее и плечевом поясе, который ухудшает качество жизни и ограничивает физическую активность. В статье рассмотрим цервикобрахиалгию, ее классификацию и код по МКБ-10, основные причины и симптомы, способствующие развитию состояния. Также обсудим методы диагностики и лечения, что поможет читателям лучше понять проблему и найти эффективные решения. Эта информация будет полезна пациентам и медицинским специалистам, стремящимся глубже разобраться в синдроме.
Что это такое?
С латинского языка термин cervical переводится как «шея», brahial – как «рука или плечо», а algos – как «боль». Не трудно понять, что цервикобрахиалгия обозначает болевой синдром, который начинается в области шеи и может отдавать в одну или обе руки.
Цервикобрахиалгия — это болевой синдром в шее, который иррадиирует в плечо и руку.
Эту патологию нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Цервикобрахиалгия является следствием других заболеваний, о которых мы расскажем далее.
Цервикобрахиалгия представляет собой синдром, характеризующийся болевыми ощущениями в области шеи и плеч, часто иррадиирующими в руку. Врачи отмечают, что данное состояние может быть вызвано различными факторами, включая остеохондроз, травмы, а также неправильную осанку. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, что значительно снижает качество жизни пациента.
Для лечения цервикобрахиалгии специалисты рекомендуют комплексный подход. Это включает физиотерапию, массаж, а также медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических средств, таких как шейные воротники. Важно также обратить внимание на коррекцию образа жизни: регулярные физические упражнения и правильная осанка играют ключевую роль в профилактике рецидивов. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью способствует более быстрому восстановлению и улучшению состояния пациента.
https://youtube.com/watch?v=0Yr3Yr592GY
Классификация/степени
В зависимости от причин, приведших к возникновению заболевания, цервикобрахиалгия может быть:
- вертеброгенной (связанной с заболеваниями шейного отдела позвоночника);
- невертеброгенной (обусловленной патологиями сосудов, суставов, а также сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д.).
В свою очередь, вертеброгенная цервикобрахиалгия может проявляться в следующих формах:
- корешковая (возникает при сдавлении корешков шейных спинномозговых нервов);
- рефлекторная (развивается при раздражении болевых рецепторов мышечно-связочного аппарата и костно-хрящевых структур).
В зависимости от распространенности болевого синдрома выделяют:
- Псевдокорешковый синдром. Боль имеет расплывчатый и тупой характер, возникает из-за дегенеративных изменений в шейных структурах, таких как кривошея (неправильное положение головы и ее отклонение от средней линии тела), невралгия большого затылочного нерва и т. д.
- Радикулярный (корешковый) синдром. Болезненные ощущения возникают из-за сдавления определенного нервного корешка. Интенсивность боли в руке и плече превышает таковую в шее.
- Локальный синдром. Боль сосредоточена в одной области и проявляется при движении, ограничении подвижности и длительном сохранении анталгической позы (положение тела, которое пациент принимает для уменьшения боли).
В зависимости от стороны, на которой развивается заболевание, цервикобрахиалгия может быть:
- Правосторонней. Может возникать по различным причинам и представляет собой серьезную проблему для правшей, что составляет большинство пациентов.
- Левосторонней. Сопровождается симптомами, схожими с инфарктом миокарда (онемение в левой руке, усиление боли при попытках поднять руку). Требует срочной диагностики.
В зависимости от пораженного корешка боль может распространяться с различной интенсивностью и в разных областях.
По локализации цервикобрахиалгия может быть: верхней, нижней, срединной.
В зависимости от течения заболевания, цервикобрахиалгия бывает:
- Острой. Начинается внезапно и продолжается до 10 дней. В 70% случаев симптомы полностью исчезают в течение месяца. Иногда боль является единственным признаком заболевания.
- Хронической. Встречается в 10% случаев. Характеризуется болевым синдромом, который наблюдается на протяжении 3 и более месяцев.
| Аспект | Описание | Рекомендации по лечению |
|---|---|---|
| Что такое цервикобрахиалгия? | Комплекс симптомов, включающий боль в шее, иррадиирующую в руку, часто сопровождающийся онемением, покалыванием, слабостью в конечности. Возникает из-за сдавления или раздражения нервных корешков в шейном отделе позвоночника. | Диагностика: МРТ шейного отдела, электронейромиография. |
| Причины возникновения | Грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, спондилез, травмы, опухоли, стеноз позвоночного канала, мышечные спазмы. | Устранение основной причины. |
| Симптомы | Боль в шее, плече, руке (может быть острой, тупой, жгучей), онемение, покалывание, слабость в руке, ограничение движений в шее, головные боли. | Обезболивающие (НПВС), миорелаксанты, витамины группы В. |
| Консервативное лечение | Покой, физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия), массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, ношение шейного воротника. | Индивидуальный подбор методов, регулярность процедур. |
| Медикаментозное лечение | Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, анальгетики, витамины группы В, антидепрессанты (при хронической боли), кортикостероиды (блокады). | Строго по назначению врача, контроль побочных эффектов. |
| Хирургическое лечение | Декомпрессия нервного корешка (микродискэктомия, ламинэктомия, фораминотомия), стабилизация позвоночника. | При неэффективности консервативного лечения, прогрессировании неврологического дефицита. |
| Профилактика | Правильная осанка, регулярные физические упражнения, избегание длительных статических нагрузок, эргономичное рабочее место, контроль веса, отказ от курения. | Ведение здорового образа жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах. |
Код МКБ 10
В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) цервикобрахиалгия имеет код M 53.1. Кроме того, врач указывает тип протекания болезни, ее стадию и степень выраженности основных синдромов, включая нарушения чувствительности.
Цервикобрахиалгия — это синдром, характеризующийся болями в области шеи и плеч, которые могут иррадиировать в руку. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают дискомфорт как острый или ноющий, что затрудняет выполнение повседневных задач. Причинами могут быть остеохондроз, травмы, неправильная осанка или стресс. Лечение обычно включает физиотерапию, массаж, а также медикаментозную терапию для снятия воспаления и боли. Важно также уделять внимание упражнениям для укрепления мышц шеи и спины. Многие пациенты отмечают, что изменение образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и правильную ergonomics на рабочем месте, значительно улучшает их состояние.
https://youtube.com/watch?v=by67j5lU4Mc
Распространенность
Чаще всего цервикобрахиалгия возникает у людей старше 35 лет. Также она наблюдается у каждого второго человека, который достиг 60-летнего возраста. При этом как у женщин, так и у мужчин это заболевание встречается с одинаковой частотой.
Факторы риска и причины
Наиболее частой причиной вертеброгенной цервикобрахиалгии является шейный остеохондроз, сопровождающийся протрузией межпозвоночных дисков.
| К основным причинам вертеброгенной цервикобрахиалгии относятся: | Невертеброгенная цервикобрахиалгия может возникать по следующим причинам: |
| * спондилогенные синдромы, такие как спондилез (хроническое заболевание позвоночника, приводящее к деформации позвонков из-за разрастания костной ткани и сужения позвоночного канала) и спондилит (воспалительное заболевание позвоночника); * злокачественные опухоли; * миозит (воспаление мышц шейной области); * травмы (переломы, смещения позвонков) и другие. | * рефлекторная симпатическая дистрофия – комплексный болевой синдром, сопровождающийся нарушениями трофики и вегетативной функции; * плечелопаточный периартрит – воспаление тканей, окружающих сустав (связок, сухожилий, капсулы); * остеопороз – заболевание, характеризующееся снижением прочности и плотности костной ткани; * остеомиелит – гнойная инфекция, поражающая кости; * васкулит – системное воспалительное заболевание сосудов; * тромбоэмболия – закупорка сосудов тромбами; * поражения плевры легких; * синдром Рейно – нарушения кровообращения, вызванные резким сужением сосудов; * сердечно-сосудистые заболевания и другие. |
К дополнительным факторам риска можно отнести:
- недостаточную физическую активность;
- стрессовые ситуации;
- избыточный вес;
- родовые травмы в области шеи;
- длительное нахождение головы и шеи в одном положении (особенно неудобном);
- метаболические и гормональные нарушения;
- ослабленный иммунитет;
- частые и резкие движения головой;
- переохлаждение организма или шейного отдела позвоночника;
- чрезмерные нагрузки на мышцы шеи и неправильное распределение этих нагрузок;
- злоупотребление наркотиками (включая алкоголь и табак).
https://youtube.com/watch?v=FQfW3mkWcR0
Последствия
В запущенных ситуациях могут возникнуть трудности с выполнением повседневных задач, что в конечном итоге приводит к полной потере способности к труду.
Симптомы
Основным признаком цервикобрахиалгии является боль в области шеи и рук. Эта боль может проявляться в различных формах: от ноющей и постоянной до пульсирующей или стреляющей.
При этом состоянии дискомфорт может иррадиировать в другие участки тела, включая одну или обе руки, затылок, плечи и лопатки.
Интенсивность боли может увеличиваться при кашле, чихании или при выполнении различных движений головой, таких как повороты и наклоны.
С течением времени к мышечному напряжению в шее добавляется ограничение подвижности (пациенту становится сложно поворачивать голову независимо от тела). Длительные и сильные боли могут привести к гипотонии, которая со временем может перерасти в атрофию мышц.
Еще одним важным симптомом являются нарушения чувствительности, которые могут проявляться как с одной, так и с другой стороны. Пациенты часто жалуются на онемение в конечностях, ощущение ползания мурашек и даже судороги в руках.
Диагностика
Поскольку цервикобрахиалгия часто развивается на фоне других заболеваний, обследование пациента должно быть всесторонним. Диагностический процесс начинается с визуального осмотра, во время которого выявляются такие признаки, как сутулость, асимметрия и возможные деформации.
Далее проводятся пальпация и перкуссия, которые помогают определить местоположение патологического процесса. Врач также оценивает чувствительность и подвижность шейного отдела.
Однако основными методами диагностики, позволяющими выявить первопричину синдрома, являются следующие инструментальные исследования:
- магнитно-резонансная томография – используется для обнаружения протрузий и грыж дисков, а также для определения их локализации;
- рентгенография, выполняемая в различных проекциях;
- компьютерная томография;
- биохимические анализы крови и мочи, которые помогают выявить или исключить сопутствующие заболевания.
Наиболее предпочтительным методом диагностики считается МРТ, так как она позволяет визуализировать структуры спинного мозга и межпозвонковые диски. В то время как рентгеновские снимки показывают только костные ткани.
Лечение
Лечение должно сосредоточиться на устранении первопричины заболевания и облегчении симптомов, особенно болевого синдрома.
Препараты
Медикаментозное лечение назначается врачом-неврологом.
Обычно терапия включает использование следующих групп препаратов:
| Анальгетики и НПВП | * Ибупрофен * Мелоксикам * Диклофенак | Эти препараты помогают снять болевой синдром. Наилучший эффект достигается при комбинированном применении различных форм: таблеток, мазей и инъекций. Долгосрочное использование НПВП не рекомендуется. |
| Миорелаксанты | * Баклосан * Мидокалм | Эти средства способствуют снятию мышечных спазмов. Если эффективность миорелаксантов оказывается недостаточной, могут быть назначены новокаиновые блокады. |
| Витаминные комплексы | * Мильгамма * Берлитион * Трентал | Эти препараты помогают улучшить обменные процессы в организме. |
Что касается невертеброгенной цервикобрахиалгии, то она часто возникает на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. В таких случаях пациентам могут быть назначены препараты с содержанием нитроглицерина.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при цервикобрахиалгии осуществляются нечасто.
Показаниями для проведения операции могут служить:
Читайте также:
- наличие интенсивного болевого синдрома;
- отсутствие положительного результата от консервативного лечения на протяжении 4 и более месяцев;
- наличие опухолевых образований в области позвоночника;
- развитие выраженной мышечной атрофии;
- возникновение серьезного неврологического дефицита из-за компрессии спинного мозга.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура при цервикобрахиалгии используется для восстановления подвижности шейного отдела позвоночника и нормализации работы мышц. Программа упражнений разрабатывается специалистом и обычно включает в себя несколько ключевых движений: потягивания, сгибания, боковые наклоны и вращения.
Также стоит отметить эффективность массажа, который способствует улучшению обменных процессов в тканях. Важно точно определить характер и локализацию поражения. Необходимо помнить, что в некоторых случаях массаж может быть противопоказан.
Видео: «Упражнения для шейного остеохондроза: врач делится своей методикой»
Лечение в домашних условиях
Снизить неприятные симптомы можно с помощью следующих рецептов:
-
Смешайте по 1 столовой ложке корней зверобоя, одуванчика и лопуха, залейте их 250 мл холодной воды. Поставьте на огонь и кипятите в течение 5-7 минут, затем процедите. Сложите марлю в несколько слоев, смочите в отваре и приложите к больному участку на 10-15 минут. После этого снимите компресс и оберните пораженное место теплым шарфом.
-
Залейте 2 чайные ложки корня петрушки 450 мл кипятка, дайте настояться и охладите. При сильной боли принимайте по 1 столовой ложке один или два раза в день (но не чаще).
-
Смешайте 1 столовую ложку измельченных шишек хмеля с 1 столовой ложкой свиного жира. Тщательно перемешайте до получения однородной массы и используйте для растирания пораженного участка кожи.
-
Смешайте 5 столовых ложек душицы, 2,5 столовые ложки тимьяна и 3 столовые ложки шиповника. Возьмите 2 столовые ложки полученной смеси и залейте 250 мл кипятка. Пейте по 1/3 стакана трижды в день после еды.
Видео: «Гимнастика для плечевых суставов»
Профилактика
Чтобы предотвратить цервикобрахиалгию, следует придерживаться определенных рекомендаций. Обратите на них внимание. Избежать возникновения цервикобрахиалгии можно, если:
- регулярно проходить обследование у невролога и обращаться к врачу при первых признаках боли или дискомфорта в области шеи;
- выбирать здоровое и сбалансированное питание;
- активно двигаться и заниматься физической активностью в разумных пределах;
- проводить больше времени на свежем воздухе;
- регулярно заниматься плаванием, будь то в бассейне или в открытых водоемах;
- правильно организовать рабочее место в офисе;
- следить за осанкой и поддерживать ее в правильном положении.
Заключение
Таким образом, цервикобрахиалгия представляет собой синдром, а не отдельное заболевание. В большинстве случаев она развивается на фоне различных заболеваний шейного отдела позвоночника. Для эффективного устранения цервикобрахиалгии важно применять комплексный подход к лечению. Это включает в себя сочетание медикаментозной терапии, массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Хирургические вмешательства рассматриваются только в самых крайних ситуациях.
Психологические аспекты и влияние на качество жизни
Цервикобрахиалгия, как и многие другие хронические боли, может оказывать значительное влияние на психологическое состояние пациента. Постоянные болевые ощущения в области шеи и плеч могут вызывать не только физический дискомфорт, но и эмоциональные проблемы, такие как тревога, депрессия и стресс. Эти психологические аспекты часто становятся неотъемлемой частью клинической картины заболевания и могут усугублять его течение.
Исследования показывают, что пациенты с цервикобрахиалгией часто испытывают снижение качества жизни. Ограниченные движения и постоянная боль могут привести к снижению физической активности, что, в свою очередь, может вызвать чувство изоляции и безысходности. Люди начинают избегать социальных взаимодействий и привычных занятий, что может усугубить их эмоциональное состояние.
Кроме того, хроническая боль может влиять на сон, что также негативно сказывается на психическом здоровье. Нехватка качественного сна приводит к повышенной раздражительности, снижению концентрации и ухудшению общего самочувствия. Это создает замкнутый круг, где физическая боль и психологические проблемы взаимно усиливают друг друга.
Важно отметить, что лечение цервикобрахиалгии должно учитывать не только физические, но и психологические аспекты. Психотерапия, методы релаксации, такие как медитация и йога, могут быть полезными в управлении стрессом и тревожностью, связанными с хронической болью. Также стоит рассмотреть возможность работы с психологом или психотерапевтом, который поможет пациенту справиться с эмоциональными трудностями и улучшить качество жизни.
Таким образом, комплексный подход к лечению цервикобрахиалгии, включающий как физическую реабилитацию, так и психологическую поддержку, может значительно улучшить состояние пациента и помочь ему вернуться к полноценной жизни.
Вопрос-ответ
Как лечится цервикобрахиалгия?
Лечение цервикобрахиалгии. Для лечения цервикобрахиалгии применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Их следует принимать только в указанных врачом дозировках, иначе могут возникнуть осложнения. Для снятия спазмов предназначены миорелаксанты. Улучшить метаболизм помогут витаминно-минеральные комплексы.
Каковы симптомы цервикобрахиалгии?
Цервикобрахиалгия – это состояние, вызванное компрессией нервных структур, относящихся к спинномозговым нервам C5, C6, C7 и C8, что в основном вызывает боль в шее и боль в одной или обеих верхних конечностях (включая плечи и руки).
Где болит при цервикалгии?
Основное проявление — боль в шейном отделе позвоночника. Она бывает разной выраженности и длительности: от небольшого дискомфорта до интенсивного болевого синдрома, мешающего нормальной жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для шеи и плеч, чтобы улучшить гибкость и укрепить мышцы. Простые растяжки и укрепляющие упражнения помогут снизить напряжение и предотвратить обострение симптомов цервикобрахиалгии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку, особенно если вы много времени проводите за компьютером. Правильная осанка поможет снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника и уменьшить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Используйте теплые компрессы или грелки на область шеи и плеч для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения. Это может помочь облегчить боль и дискомфорт.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы и при необходимости обращайтесь к врачу. Профессиональная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.
