Воротник Шанца — ортопедическое устройство для поддержки шейного отдела позвоночника и облегчения симптомов заболеваний, таких как остеохондроз. В статье рассмотрим, как правильно выбрать и носить воротник Шанца для максимальной эффективности в лечении и профилактике заболеваний шеи. Узнаете о показаниях к применению, рекомендациях по подбору размера и времени ношения воротника для достижения наилучших результатов.
Уровни внешней фиксации
Ортопедический воротник ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника благодаря внешней фиксации. Это устройство в разной степени иммобилизует верхние позвоночно-двигательные сегменты, однако не ограничивает общую подвижность пациента.
Воротник Шанца предназначен для фиксации позвоночно-двигательных сегментов в области шеи.
Обратите внимание! Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух соседних позвонков, межпозвоночного диска, который их соединяет, а также суставов, мышц и связок, фиксирующих их. Сегменты обозначаются следующим образом: C1–C2, C2–C3, …, C6–C7.
Уровень фиксации, который обеспечивает ортез, зависит от материала, из которого он изготовлен:
- Низкий уровень фиксации у изделий из ваты и картона, а также эластичного медицинского пенополиуретана (поролона), где 90 % объема материала занимает воздух;
- Средний уровень у полужестких ортезов из пенополиэтилена и надувных конструкций;
- Высокий уровень фиксации обеспечивается воротником из плотного полимера.
Выбор подходящего шейного устройства осуществляется лечащим врачом, основываясь на жесткости и эластичности воротника, а также на степени повреждения суставов позвоночника. В процессе лечения могут использоваться устройства различных типов, начиная от жестких и заканчивая мягкими, в зависимости от динамики состояния пораженных тканей.
Врачи рекомендуют при выборе воротника Шанца обращать внимание на размер и материал изделия. Важно, чтобы воротник плотно, но не слишком сильно облегал шею, обеспечивая необходимую поддержку. Специалисты подчеркивают, что правильный выбор поможет избежать дополнительных нагрузок на позвоночник и улучшить состояние пациента.
При ношении воротника следует соблюдать рекомендации по времени использования: в большинстве случаев его рекомендуется носить не более 2-3 часов подряд, чтобы избежать дискомфорта и нарушения кровообращения. Врачи также советуют периодически снимать воротник для выполнения легких упражнений, что способствует улучшению подвижности шейного отдела. Регулярные консультации с врачом помогут корректировать режим ношения и обеспечат эффективное лечение.
https://youtube.com/watch?v=LBUvCWz13W8
Действие ортопедических воротников
Каждый шейный ортез в той или иной мере поддерживает голову, перераспределяя часть её веса (примерно 5 кг) на тело, что помогает разгрузить костно-мышечный аппарат поражённой области. Не зря такие устройства, особенно жесткие, называют «головодержателями».
Мягкий воротник оказывает следующее воздействие:
- нежная поддержка головы;
- стабилизация верхних шести позвонков;
- легкий массажный эффект;
- умеренное согревающее действие.
Регулирование лордоза (изгиба позвоночника вперед) осуществляется с помощью воротников средней и высокой жесткости.
Умеренные фиксирующие устройства более эффективно, чем мягкие, снимают нагрузку с позвонков, мышц и сложной системы связок, обеспечивающих стабильность сегментов. Они перераспределяют часть веса головы на ключицы и основание шеи.
Конструкция жесткого шейного иммобилизатора (например, типа «Филадельфия») является сложной. Это обусловлено его анатомическими особенностями и расширенными функциями:
- максимальное распределение веса головы (на головодержатель опираются нижняя челюсть и затылочная кость, а он опирается на плечи);
- ограничение поворотов головы, что помогает исправить патологические позы;
- стабилизация и фиксация шейного отдела позвоночника — фактически обеспечивая его обездвиженность;
- выполнение легкой тракции шейного отдела.
Иммобилизация суставов способствует снижению болевых ощущений.
| Параметр выбора | Рекомендации | Важные нюансы |
|---|---|---|
| Тип воротника | Мягкий: для легких травм, профилактики, снятия напряжения. Полужесткий: при остеохондрозе, радикулите, после небольших травм. Жесткий: при серьезных травмах, переломах, после операций. | Мягкий воротник не обеспечивает полной иммобилизации. Жесткий воротник должен назначаться врачом. |
| Размер | Измерьте окружность шеи и высоту от ключицы до подбородка. Сравните с размерной сеткой производителя. | Слишком большой воротник не будет фиксировать шею, слишком маленький – будет давить и вызывать дискомфорт. |
| Материал | Гипоаллергенные, дышащие материалы (хлопок, пенополиуретан). | Избегайте материалов, вызывающих раздражение кожи или аллергические реакции. |
| Регулировка | Наличие регулируемых застежек (липучки, ремешки) для точной подгонки. | Возможность регулировки позволяет добиться оптимальной фиксации и комфорта. |
| Назначение врача | Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием воротника Шанца, особенно при серьезных травмах. | Самолечение может усугубить состояние. Врач определит тип, размер и длительность ношения. |
| Длительность ношения | Строго следуйте рекомендациям врача. Обычно от нескольких часов до нескольких недель. | Длительное ношение без показаний может привести к ослаблению мышц шеи. |
| Правила ношения | Воротник должен плотно прилегать, но не сдавливать. Подбородок должен удобно располагаться в выемке. | Неправильное ношение может вызвать дискомфорт, нарушение кровообращения или неэффективность лечения. |
| Уход | Регулярно стирайте воротник согласно инструкции производителя. | Чистый воротник предотвращает раздражение кожи и развитие инфекций. |
| Ощущения при ношении | Не должно быть сильной боли, онемения, покалывания. Легкий дискомфорт в начале ношения – норма. | При появлении сильных или необычных симптомов немедленно обратитесь к врачу. |
Показания к применению
Шейные ортезы используются на разных стадиях лечения, начиная с начального и заканчивая завершающим этапом. В процессе реабилитации важную роль играют мягкие изделия, среди которых выделяется воротник Шанца. Жесткий стабилизатор обеспечивает надежную защиту суставов.
Подробно ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к использованию ортопедического воротника. Показания к ортезированию шейного отдела позвоночника:
- растяжения связок, перенапряжение, вызывающее дискомфорт и вынужденное положение головы;
- заболевания костно-суставной системы;
- последствия переломов;
- послеоперационный период (для стабилизации и защиты);
- неврологические нарушения (вызванные сдавлением спинного мозга).
Мягкий ортез рекомендуется при лечении легких травм и заболеваний шейного отдела позвоночника:
- спондилопатии (поражения суставов);
- смещения и гиперподвижности позвонков;
- сколиоз;
- остеохондрозы шейного отдела с корешковыми проявлениями;
- миозиты (воспаления мышц, приводящие к локальным болям и ограничению подвижности суставов);
- мышечная кривошея;
- спондилёзы (образование остеофитов на позвонках).
Мягкий шейный фиксатор назначается при обострении болей или если пациент планирует выполнять работу, связанную с наклонами головы.
Воротник Шанца используется для фиксации шейного отдела позвоночника в рамках терапии при аномалиях его развития у детей и для лечения церебрального паралича (для коррекции патологических поз).
После процедуры вытяжения шею иммобилизируют с помощью мягкого ортеза. Использование полужестких и жестких средств стабилизации после тракции не рекомендуется, но часто показано при травмах верхнего отдела позвоночного столба. Это может включать переломы, подвывихи, вывихи и эпифизеолиз (разрушение) позвонков. (Особенно серьезными являются повреждения краниовертебральной области: C1–C2, C2–C3).
Ортопедическое устройство создает оптимальные условия для сращивания костей и предотвращает тугоподвижность суставов в позвоночно-двигательных сегментах. Наше устройство с умеренной фиксацией эффективно при ангиопатии (поражении сосудов из-за нарушений нервной регуляции).
Другие показания для использования жесткого воротника:
- период восстановления после хирургического вмешательства;
- выраженный остеохондроз с корешковыми проявлениями;
- повреждения мышц и связок;
- межпозвонковые грыжи.
Головодержатель «Филадельфия» применяется для первичной иммобилизации при транспортировке.
На заметку! Около одной трети всех травм позвоночника — это повреждения шейного отдела, особенно на уровне позвонков C3–C7.
Противопоказания или ограничения к ортезированию:
- сосудистые заболевания;
- контактные нейродерматиты;
- повышенная потливость;
- полиостеоартроз (если поражены кисти рук, пациент не сможет самостоятельно надеть или снять наше устройство).
Видео: «Показания к применению воротника Шанца»
Воротник Шанца стал популярным аксессуаром для людей, страдающих от проблем с шеей и позвоночником. Многие отмечают его эффективность в поддержке шейного отдела, особенно при остеохондрозе и других заболеваниях. При выборе воротника важно учитывать размер и степень жесткости: слишком тугой может вызвать дискомфорт, а слишком свободный не обеспечит необходимую поддержку. Рекомендуется выбирать модели с натуральными материалами, чтобы избежать аллергических реакций.
Пользователи советуют носить воротник не более 2-3 часов в день, чтобы не ослаблять мышцы шеи. Также стоит помнить о необходимости сочетания с лечебной физкультурой и массажем для достижения наилучшего результата. В целом, воротник Шанца может стать полезным помощником в восстановлении здоровья, если правильно его использовать.
https://youtube.com/watch?v=ozheV9Oxeik
Применение
Долгое использование иммобилизирующих ортезов не рекомендуется врачами. Это необходимо для того, чтобы собственные мышцы позвоночника не ослабевали и не подвергались атрофии.
Рекомендуется ограничить ношение мягкого воротника Шанца до 3–4 дней. Степень фиксации зависит от времени и частоты его использования. Она может быть легкой, средней или сильной.
При легкой стабилизации изделие следует носить не более 0,4–4 часов в день, как в один, так и в несколько подходов. Режим для среднего и сильного фиксирования разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания.
Полужесткие и жесткие ортезы применяются исключительно по назначению врача и под его наблюдением.
Рекомендации по выбору
До появления современных материалов воротник Шанца изготавливался из ватно-марлевого картона. Эти материалы отличаются низкой стоимостью и доступностью, однако изделия из них имеют ограниченный срок службы.
Медицинский пенополиуретан обладает множеством преимуществ: он гигиеничен, устойчив к износу, легок и мягок, а также допускает стирку.
Интересный факт! Ортопед Альфред Шанц, живший в Германии с 1868 по 1931 год, стал известен благодаря своим исследованиям по лечению врождённых вывихов бедра, хирургическому исправлению вальгусной деформации первого пальца стопы (hallux valgus), кривошеи у новорождённых и сколиозу.
Перед покупкой ортопедического воротника необходимо провести измерения:
- расстояние от нижней челюсти до середины ключицы;
- от основания черепа до основания шеи;
- окружность шеи.
Стандарты размеров для ортопедического бандажа зависят от возраста пациента.
Продольный размер может не указываться, в таком случае обхват будет регулируемым. Поперечный размер (или высота) обозначается в сантиметрах, например: 8, 10, 11 см.
Шейный ортез средней жёсткости может быть выполнен как надувным, так и из вспененного полимера.
Система надувных камер обычно комплектуется ручным насосом. Размеры часто универсальны (например, 25 на 21 см в сдутом состоянии). Регулируя внутреннее давление воздуха, можно изменять высоту ортеза.
Нашейный фиксатор из пенополиэтилена доступен в нескольких типоразмерах, что позволяет подобрать его для различных сочетаний высоты и окружности шеи пациента. Он может иметь отверстия для трахеостомы и вентиляционные отверстия (сам материал не пропускает воздух).
Пенополиэтилен под воздействием статической нагрузки деформируется, но восстанавливается после её снятия. Эта особенность частично заменяет индивидуальное моделирование ортеза.
Предшественниками ортопедического воротника типа «Филадельфия» (или «Филадельфийского головодержателя») были гипсовая повязка и папье-маше. Изделия из плотного полимера (полиуретана, поливика, sympress) менее громоздкие, гибкие и имеют отверстия для вентиляции (сзади) и трахеотомы (спереди).
Жёсткие шейные ортезы предлагают широкий ассортимент размеров для различных сочетаний длины и полноты шеи.
Ортопедический воротник надевается непосредственно на тело, поэтому будет удобно, если в комплект входит съёмный хлопчатобумажный чехол. В противном случае потребуется сменная хлопчатобумажная прокладка, которую можно стирать в горячей воде, гладить или просто заменять на новую.
Видео: «Обзор ортопедического воротника для шейного отдела»
https://youtube.com/watch?v=D65-C5H9Tkg
Цена
Цена на ортопедические воротники варьируется в зависимости от используемого материала, объема его расхода, сложности конструкции, бренда и наличия сменных элементов.
В России стоимость шейного ортеза из пенополиуретана составляет 400–500 рублей, полужесткого из пенополиэтилена — 500–700 рублей. Модели из вспененного полимера с открытыми порами могут стоить до 5000 рублей, а с съемной жесткой шиной — до 7000 рублей. Надувной «релаксатор» обойдется примерно в 800 рублей, тогда как жесткий воротник типа «Филадельфия» стоит от 1600 до 3700 рублей.
Цены в Украине:
- мягкий воротник Шанца — 150–300 гривен;
- пневмоворотник — 150–200 гривен;
- шейный ортез средней жесткости из вспененного полимера — 200–800 гривен;
- жесткий головодержатель — 400–2000 гривен.
Отзывы врачей и пациентов
Практикующие специалисты рассматривают мягкий воротник Шанца как средство нейроортопедической терапии. Пациенты сообщают о снижении онемения в затылочной области, уменьшении головокружения и облегчении болевых ощущений.
Важно отметить, что использование ортеза может помочь снизить потребность в противовоспалительных и обезболивающих препаратах.
Ортопеды положительно оценивают применение воротника Шанца и рекомендуют выбирать модели, у которых затылочная часть выше подбородочной. Такая конструкция предотвращает разгибание шеи и наклон назад.
Легкий ортез не предназначен для наружной фиксации после хирургического вмешательства при травмах шейного отдела позвоночника.
При использовании полужесткого воротника наблюдается устранение асимметричного сокращения мышц шеи. В реанимационных и операционных отделениях чаще применяют «Филадельфийский головодержатель», а полужесткий ортез с отверстием для трахеостомии используется реже.
Специалисты отмечают негативные последствия бесконтрольного использования ортезов: образование язв на подбородке из-за жесткого материала, нарушения кровообращения при слишком плотной посадке и усиление болей после снятия устройства после длительного ношения.
Заключение
Иммобилизация способствует снижению болевых ощущений, обеспечивает защиту, стабилизацию и разгрузку суставов. Это приводит к улучшению местного кровообращения, восстановлению мышечного тонуса и ускорению процесса реабилитации. Ортопедический воротник частично берет на себя нагрузку, распределяя её на нижележащие отделы опорно-двигательного аппарата, что снижает давление на позвонки, мышцы и связки шеи.
Тем не менее, применение шейного ортеза должно быть временным и не слишком продолжительным, а лечение должно быть комплексным.
Пациенту необходимо учитывать индивидуальные характеристики наружных средств для лечения и реабилитации:
- анатомическая форма;
- возможность регулировки обхвата;
- удобство застёжки (чаще всего используется «липучка»).
Выбор жесткости, формы и режима использования определяется лечащим врачом в сочетании с другими лечебными процедурами.
Уход за воротником Шанца
Уход за воротником Шанца является важным аспектом, который напрямую влияет на его долговечность и эффективность в процессе реабилитации. Правильный уход поможет сохранить его первоначальные свойства и предотвратить возможные повреждения.
Первое, на что стоит обратить внимание, это материал, из которого изготовлен воротник. Обычно он состоит из комбинации мягкого материала и жесткой основы, что обеспечивает необходимую поддержку шейного отдела. Для ухода за воротником рекомендуется следовать инструкциям производителя, которые обычно указаны на ярлыке.
При стирке воротника Шанца важно использовать только мягкие моющие средства, чтобы избежать повреждения ткани. Рекомендуется стирать его вручную в теплой воде, избегая использования агрессивных химикатов и отбеливателей. Если воротник можно стирать в машине, выберите деликатный режим и поместите его в специальный мешок для стирки, чтобы минимизировать риск повреждения.
После стирки воротник следует тщательно промыть в чистой воде, чтобы удалить остатки моющего средства. Не рекомендуется выкручивать его, так как это может привести к деформации. Лучше всего аккуратно отжать лишнюю воду, завернув воротник в полотенце.
Сушка воротника должна происходить в естественных условиях, вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла. Не стоит использовать сушильные машины, так как высокая температура может повредить материал и изменить его форму. Лучше всего положить воротник на ровную поверхность, чтобы он сохранил свою форму.
Кроме того, важно следить за состоянием воротника в процессе его использования. Регулярно проверяйте, нет ли на нем загрязнений или повреждений. Если воротник начинает терять свою форму или появляются трещины, это может свидетельствовать о необходимости его замены.
Также стоит помнить о гигиенических аспектах. Воротник Шанца может впитывать пот и другие выделения, поэтому рекомендуется периодически обрабатывать его антисептическими средствами, чтобы предотвратить развитие бактерий и неприятных запахов.
В заключение, правильный уход за воротником Шанца включает в себя регулярную стирку, бережное обращение и контроль за состоянием изделия. Следуя этим рекомендациям, вы сможете продлить срок службы воротника и обеспечить его эффективное использование в процессе реабилитации.
Вопрос-ответ
Когда нельзя носить воротник Шанца?
Когда мышца теряет свою эластичность и становится короче, она болит чаще и приводит в дальнейшем к другим заболеваниям. Таким образом, воротник Шанца не подойдет при мышечных болях в шее. Он нужен при острой травме шейного отдела позвоночника или при сильной боли по предписанию врача.
Можно ли носить воротник Шанца при шейном остеохондрозе?
Шейный остеохондроз — очень распространенное заболевание. Причина его в основном связана с длительным пребыванием в сидячем положении, что характерно для всех офисных сотрудников. Эффективным ортопедическим изделием для лечения и профилактики остеохондроза служит воротник Шанца.
Сколько часов в день можно носить воротник Шанца?
Носить воротник Шанца нужно строго столько времени, сколько назначил врач: от 10 минут в день до полугода постоянной носки. При этом вам необходимо постоянно показываться врачу для возможной коррекции назначения. Воротник Шанца не должен вызывать плач у крохи.
Советы
СОВЕТ №1
При выборе воротника Шанца обращайте внимание на размер и плотность. Он должен плотно облегать шею, но не вызывать дискомфорта. Измерьте окружность шеи и выберите модель, которая соответствует вашим параметрам, чтобы обеспечить максимальную поддержку.
СОВЕТ №2
Выбирайте воротник из качественных материалов, которые обеспечивают хорошую воздухопроницаемость. Это поможет избежать перегрева и потливости, особенно если вы планируете носить его длительное время. Оптимальными вариантами являются хлопок или специальные синтетические ткани с дышащими свойствами.
СОВЕТ №3
Не забывайте о правилах ношения воротника Шанца. Его рекомендуется использовать в соответствии с рекомендациями врача, а также следить за временем ношения. Обычно, его следует носить в течение 2-3 часов с перерывами, чтобы избежать мышечной атрофии.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте состояние воротника. Если он потерял форму или стал менее эффективным, замените его на новый. Правильный уход и своевременная замена помогут сохранить здоровье шеи и предотвратить возможные осложнения.
