Симптомы
Заболевание проявляется на коже в виде открытых и закрытых комедонов, папул и пустул. Комедоны представляют собой кисты, которые возникают из-за закупорки протока сальных желез или волосяных фолликулов, где накапливаются кожное сало или кератин. Они выглядят как небольшие узелки белого или черного цвета, не вызывающие воспаления и создающие неровности на поверхности кожи.
Папулы, или узелки, являются воспалительными образованиями, не имеющими полости. Они выступают над уровнем кожи и могут иметь как плотную, так и мягкую текстуру.
Пустулы – это элементы сыпи, обладающие полостью, заполненной гнойным содержимым. Для акне также характерны повышенная жирность волос, наличие пятен на коже, рубцы, шелушение и тусклый цвет лица.
Врачи отмечают, что вульгарные угри являются распространенной проблемой, особенно среди подростков и молодых людей. Основной причиной их появления считается повышенная активность сальных желез, что приводит к избыточному выделению себума и закупорке пор. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который включает как местные, так и системные препараты. Врач-дерматолог может рекомендовать ретиноиды, антибиотики или гормональные средства в зависимости от степени тяжести заболевания. Также врачи акцентируют внимание на необходимости соблюдения правил гигиены и правильного ухода за кожей. Психологический аспект не менее важен, так как угри могут негативно сказываться на самооценке и эмоциональном состоянии пациентов. Поэтому своевременное обращение к специалисту и индивидуально подобранная терапия играют ключевую роль в успешном лечении.
Причины
Генетическая предрасположенность играет значительную роль в формировании акне. При обследовании пациентов, страдающих от угревой болезни, часто не выявляются гормональные нарушения или другие общие проблемы. Однако у таких людей наблюдается высокая чувствительность рецепторов в сальных железах, которые реагируют на собственные половые гормоны.
В некоторых случаях удается установить связь с избытком половых стероидов. Например, акне часто встречается у женщин с нарушениями менструального цикла, связанными с синдромом гиперандрогении, или может возникать в результате длительного применения андрогенов и анаболических стероидов.
Среди других значимых факторов, способствующих развитию этой патологии, выделяют нарушения жирового обмена (дисбаланс липидов), увеличение патогенности бактерий, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в сальных железах, а также нарушения кератинизации, имеющие наследственный характер.
Итак, по различным причинам у человека наблюдается повышенная продукция кожного сала. Проблема наиболее ярко проявляется в так называемых себорейных зонах: на лице, в области декольте, верхней части спины и груди, где количество сальных желез значительно превышает их количество на других участках кожи. Кроме избыточной выработки сала, также происходят изменения в его составе (снижение уровня линолевой кислоты, что приводит к гиперкератозу в сальных фолликулах). В дальнейшем присоединяется вторичная инфекция, что вызывает воспаление и увеличение сальных желез, а также местное покраснение и боль — характерные признаки заболевания.
Микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы в сальных железах, постоянно присутствуют на поверхности здоровой кожи лица и тела, являясь частью нормальной микрофлоры.
Акне могут оставлять после себя рубцы и гиперпигментацию, что создает трудности в дальнейшем уходе за кожей. Поэтому при возникновении данной проблемы важно обратиться к дерматологу. Специалист предоставит необходимые рекомендации или назначит соответствующее обследование.
| Категория | Примеры | Описание |
|---|---|---|
| Типы высыпаний | Комедоны (черные и белые точки), папулы, пустулы, узлы, кисты | Различные формы поражений кожи, характерные для акне, от легких до тяжелых. |
| Причины возникновения | Избыточная выработка кожного сала, фолликулярный гиперкератоз, бактерии Propionibacterium acnes, воспаление, гормональные изменения, генетическая предрасположенность | Факторы, способствующие развитию акне. |
| Методы лечения | Топические ретиноиды, бензоилпероксид, антибиотики (топические и системные), изотретиноин, гормональная терапия, лазерная терапия, химические пилинги | Различные подходы к терапии акне, направленные на устранение причин и симптомов. |
| Профилактика и уход | Регулярное очищение кожи, использование некомедогенной косметики, избегание травмирования кожи, сбалансированное питание, контроль стресса | Меры, помогающие предотвратить появление акне и улучшить состояние кожи. |
| Возможные осложнения | Поствоспалительная гиперпигментация, рубцы (атрофические, гипертрофические, келоидные), психологический дискомфорт | Нежелательные последствия акне, которые могут оставаться после заживления высыпаний. |
Диагностика
Ключевым этапом в диагностике акне является осмотр пациента. При необходимости врач может назначить анализы крови, включая общий и биохимический, а также направить на консультацию к эндокринологу.
Существует множество разновидностей акне, для лечения которых применяются различные методы. Основное действие препаратов направлено на снижение фолликулярного гиперкератоза, уменьшение выработки кожного сала и подавление размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы. Врач адаптирует рекомендации в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его гормонального фона, истории болезни и предыдущего опыта лечения. Важным аспектом является соблюдение гигиенических норм и выбор моющих средств. Например, из рациона очищающих средств исключаются те, которые содержат абразивные компоненты, так как они могут вызывать дополнительное раздражение кожи, травмировать комедоны и пустулы, а также приводить к разрыву кистозных образований.
Поскольку избыток углеводов в рационе часто негативно сказывается на состоянии кожи, особенно у подростков, врач может дать рекомендации по правильному питанию.
Для лечения тяжелых форм акне, сопровождающихся выраженной пустулизацией, разрушением тканей и серьезными кистозными или гнойными процессами, используется комбинация наружной и системной терапии. Системное лечение может включать эстрогены, андрогены, кортикостероидные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы, биологически активные вещества, ангиопротекторы, витамины группы В, аскорбиновую кислоту и ее производные, а также липотропные средства.
В большинстве случаев наружная терапия оказывается эффективной при акне. Для этого применяются средства, которые регулируют выработку кожного сала, способствуют удалению отмершего фолликулярного эпителия, а также обладают бактерицидным и бактериостатическим действием на кожную флору. Успех лечения зависит от регулярного и длительного применения таких средств.
При терапии акне хорошо зарекомендовали себя препараты на основе салициловой кислоты, средства с серой, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид, третиноин и другие.
Например, в дерматологии активно используется азелаиновая кислота. Она применяется в виде 20-процентного крема дважды в день на проблемные участки кожи. Этот препарат также подходит для пациентов с непереносимостью третиноина и других средств. Азелаиновая кислота оказывает комплексное действие: она снижает активность окислительно-восстановительных процессов и содержание свободных жирных кислот в кожных липидах, а также негативно влияет на микрофлору, вызывающую воспаление. Кроме того, азелаиновая кислота помогает уменьшить поствоспалительную гиперпигментацию. Ее антимикробное и антикератинизирующее действие связано с ингибированием синтеза белка.
Еще одно вещество с противовоспалительным и комедонолитическим эффектом – адапален, который является метаболитом ретиноида. Адапален нормализует кератинизацию и дифференцировку эпидермиса. Связываясь с рецепторами кожи, он регулирует выработку сала, предотвращая закупорку протоков сальных желез и образование комедонов. Адапален также способствует разрыхлению эпителия вокруг комедонов, что улучшает их опорожнение. При этом адапален лучше переносится по сравнению с третиноином.
Препараты с адапаленом и азелаиновой кислотой применяются в течение нескольких месяцев до достижения клинической ремиссии.
Вульгарные угри — это распространённая проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно в подростковом возрасте. Обсуждая эту дерматоз, многие отмечают, что угри могут вызывать не только физический дискомфорт, но и психологические трудности. Люди делятся своими историями о том, как угри влияли на их самооценку и социальные взаимодействия. Некоторые утверждают, что борьба с акне требует комплексного подхода: правильного ухода за кожей, сбалансированного питания и, в некоторых случаях, медицинского вмешательства. Важно отметить, что мнения о методах лечения сильно различаются. Одни предпочитают натуральные средства, другие доверяют современным медицинским препаратам. В конечном итоге, каждый ищет свой путь к чистой коже, и поддержка со стороны окружающих играет важную роль в этом процессе.
К какому врачу обратиться
При возникновении угревой сыпи важно обратиться за консультацией к дерматологу.
Вопрос-ответ
От чего появляются вульгарные угри?
Стрессы, депрессии, употребление в пищу избыточного количества углеводов, жирной и острой пищи, курение, очаги фокальной инфекции, желудочно-кишечные заболевания, нарушения менструального цикла, повышенная потливость, использование косметики на жирной основе.
В чем разница между акне и угрями обыкновенными?
Акне — распространённое заболевание кожи, при котором закупориваются поры. Закупорка пор приводит к появлению чёрных и белых угрей, а также других видов прыщей. Прыщи — это гнойные, иногда болезненные образования на коже. Медицинский термин для акне — «acne vulgaris».
Что такое acne vulgaris?
Акне вульгарис — одна из самых частых дерматологических проблем, при которой на коже появляются прыщи, угри, папулы и воспаленные участки. Это состояние в основном встречается у подростков и молодых людей обоих полов, а во взрослом возрасте чаще поражает женщин.
В чем разница между угрей и акне?
«Угри» в строгом смысле — невоспалительные комедоны, исходная стадия нарушения кератинизации и оттока кожного сала. «Акне» — диагноз, при котором комедоны и воспалительные элементы появляются волнами, сохраняются месяцами, оставляют пятна и/или рубцы и требуют системного плана терапии, а не точечных мер.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно очищайте кожу. Используйте мягкие очищающие средства, которые подходят для вашего типа кожи. Это поможет удалить излишки масла и загрязнения, которые могут способствовать образованию угрей.
СОВЕТ №2
Не трогайте лицо руками. Избегайте касания кожи лица, особенно грязными руками, так как это может привести к распространению бактерий и ухудшению состояния кожи.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление пищи с низким содержанием сахара и жиров, а также увеличение потребления фруктов и овощей может помочь улучшить состояние кожи и снизить вероятность появления угрей.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с дерматологом. Если угри не проходят или ухудшаются, обратитесь к специалисту. Он может предложить эффективные методы лечения, включая медикаменты или процедуры, которые помогут справиться с проблемой.
