Компрессионный перелом позвоночника — серьезная травма, требующая комплексного лечения и восстановления. Лечебная физкультура (ЛФК) играет ключевую роль в реабилитации, восстанавливая функциональность позвоночника, укрепляя мышечный корсет и предотвращая осложнения. В статье рассмотрим важность ЛФК при компрессионных переломах грудного и поясничного отделов, предложим комплекс упражнений с отягощением и обсудим противопоказания к лечебной гимнастике. Эта информация будет полезна пациентам и медицинским специалистам для эффективного восстановления после травмы.
Что такое компрессионный перелом позвоночника?
Чтобы разобраться в сути компрессионного перелома, необходимо немного углубиться в анатомию. Позвоночный столб состоит из позвонковых костей, каждая из которых включает тело, две дуги и корень, соединяющий их.
По своей форме позвоночник напоминает кольцо, внутри которого располагается позвоночный канал. При компрессии позвонки сжимаются, что приводит к изменению формы их тел. Травмы могут затрагивать как отдельные позвонки, так и целые группы, находящиеся как рядом, так и на расстоянии друг от друга.
В грудном отделе позвоночника наибольшему риску переломов подвержены одиннадцатый и двенадцатый позвонки, так как именно на них приходится наибольшая нагрузка. В нижнем отделе чаще всего страдает первый позвонок, деформация которого может привести к сжатию нервных спинных корешков.
Наиболее часто компрессионные переломы наблюдаются в грудных и поясничных позвонках. Переломы шейных позвонков часто возникают в результате падений с высоты, дорожно-транспортных происшествий и других серьезных травм.
Врачи подчеркивают важность лечебной физкультуры (ЛФК) в реабилитации пациентов с компрессионными переломами позвоночника. Они отмечают, что правильно подобранные упражнения способствуют укреплению мышечного корсета, улучшению кровообращения и восстановлению подвижности. Специалисты рекомендуют начинать занятия только после снятия острого болевого синдрома и получения одобрения от лечащего врача. Важно, чтобы программа ЛФК была индивидуализирована, учитывая степень повреждения и общее состояние пациента. Регулярные занятия помогают не только восстановить физическую активность, но и предотвратить возможные осложнения, такие как остеопороз и хроническая боль. Врачи акцентируют внимание на необходимости сочетания ЛФК с другими методами лечения, такими как физиотерапия и медикаментозная терапия, для достижения наилучших результатов.
https://youtube.com/watch?v=mDtt-f6UwW8
Традиционное лечение
Терапия при компрессионном переломе направлена на облегчение болевого синдрома, стимулирование процессов заживления в области повреждения, восстановление мышечной активности и нормализацию работы нервных корешков. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство, целью которого является возвращение позвонков на их естественные места и восстановление их формы.
Восстановительный процесс обычно занимает около трех месяцев. На протяжении этого времени пациенту необходимо обеспечить фиксацию и покой в области перелома, а также ограничить физическую активность.
Для облегчения боли применяются анальгетики. В некоторых случаях могут быть назначены новокаиновые блокады, а в особо тяжелых ситуациях — препараты из группы опиоидов.
Среди хирургических методов чаще всего используются кифопластика и вертебропластика, так как они являются наиболее щадящими.
Правильный подход к терапии способствует восстановлению мышечной активности и гибкости позвоночника.
Видео: «Компрессионные переломы позвоночника»
| Этап ЛФК | Цель | Рекомендуемые упражнения |
|---|---|---|
| Острый период (1-3 недели) | Снижение болевого синдрома, предотвращение осложнений, улучшение кровообращения, формирование мышечного корсета. | Дыхательные упражнения, изометрические напряжения мышц конечностей, повороты головы, сгибание/разгибание стоп, сгибание/разгибание коленей (в пределах безболезненности). |
| Подострый период (3-8 недель) | Укрепление мышц спины и брюшного пресса, восстановление подвижности позвоночника, подготовка к вертикализации. | Упражнения на четвереньках (кошка-собака), подъем таза, отведение ног в стороны, легкие наклоны туловища, упражнения с гимнастической палкой. |
| Восстановительный период (8 недель — 6 месяцев) | Полное восстановление двигательной активности, укрепление мышечного корсета, повышение выносливости, профилактика рецидивов. | Упражнения с отягощениями (гантели, эспандеры), плавание, ходьба, велосипед, упражнения на баланс, йога, пилатес. |
| Поддерживающий период (более 6 месяцев) | Поддержание достигнутых результатов, профилактика осложнений, повышение качества жизни. | Регулярные занятия ЛФК, плавание, активный образ жизни, контроль осанки. |
Лечение компрессионного перелома позвоночника с помощью ЛФК
Лечебная физкультура при компрессионном переломе позвоночника способствует восстановлению гибкости и прочности позвоночного столба. В случае повреждения спинного мозга она помогает пациенту адаптироваться к новым условиям с ограниченными возможностями. Назначение лечения должно осуществляться исключительно врачом, так как неправильный подход может привести к нежелательным последствиям.
Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, с учетом степени тяжести патологии и особенностей организма пациента.
Упражнения можно начинать выполнять только при соблюдении следующих условий:
- Температура тела в норме.
- Скелет целостен, устранены посторонние элементы: иглы, гипс, спицы.
- Упражнения назначены врачом.
Лечебная гимнастика является основой функционального лечения переломов. Она оказывает стимулирующее воздействие на поврежденные ткани. Благодаря активизации кровообращения в области позвонков, комплекс упражнений помогает значительно уменьшить негативные последствия гиподинамии.
Обратите внимание на положительные эффекты ЛФК при переломе позвоночника. Польза лечебной гимнастики заключается в следующем:
- Стимуляция нервной активности;
- Нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
- Профилактика осложнений, возникающих из-за длительного нахождения в одном положении;
- Активизация обмена веществ;
- Ускорение процессов восстановления;
- Предотвращение мышечной атрофии.
Лечебная физкультура также способствует активации неспецифических защитных механизмов, запускающих процесс выздоровления.
Компенсаторные механизмы укрепляют естественный мышечный корсет, что позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении. Это помогает компенсировать недостаточную статическую выносливость в пораженной области позвоночника.
Постепенное увеличение нагрузки в дальнейшем способствует восстановлению гибкости и динамичности позвоночника, а также повышению его опороспособности. ЛФК назначается сразу после устранения противопоказаний.
Упражнения противопоказаны в следующих случаях:
- Общее ухудшение состояния пациента;
- Температура тела выше 37,5 градусов;
- Сниженное или повышенное артериальное давление;
- Боль во время выполнения упражнений;
- Ухудшение функций опорно-двигательного аппарата и нарушение чувствительности.
Лечебная гимнастика при компрессионном переломе делится на три основных этапа:
- Первый этап является наиболее критичным и определяет эффективность всей терапии. В это время осевая нагрузка полностью исключается. Упражнения должны быть максимально щадящими, их цель — минимизация статического напряжения.
- На втором этапе происходит постепенный переход к осевой нагрузке. Упражнения остаются достаточно интенсивными, но меняется распределение силовой нагрузки. Переход ко второму этапу свидетельствует о том, что первый этап был успешным, так как основная задача позвоночника — поддержание тела в вертикальном положении.
- Третий этап предполагает более серьезные нагрузки. Упражнения подбираются так, чтобы воздействовать на позвоночник по оси.
Первый этап длится 22-26 дней после получения травмы. В этот период терапия в первую очередь направлена на устранение симптомов травмы. ЛФК проводится в формате индивидуальных занятий.
Независимо от места травмы, существуют общие правила, которые необходимо соблюдать при выполнении ЛФК:
- Комплекс с постепенно увеличивающейся нагрузкой должен разрабатывать врач, учитывающий возраст пациента, уровень физической подготовки, наличие сопутствующих заболеваний и другие методы лечения. Самолечение может привести к осложнениям и возникновению дефектов, которые затруднят нормальную жизнь в будущем.
- Заниматься следует ежедневно, за исключением случаев, когда возникают сильные боли, повышается температура тела или давление.
- Комплексы выполняются трижды в день: утром, днем и вечером. При постельном режиме дыхательная гимнастика должна проводиться 5-6 раз в день.
- Утром следует начинать с минимальной нагрузки. Упражнения в положении лежа и стоя должны помочь разогреть мышцы и связки.
- При постельном режиме упражнения должны быть направлены на поддержание мышечного тонуса, предотвращение тугоподвижности в суставах и застойной пневмонии. На втором и третьем этапах акцент делается на укрепление спинных мышц.
- Утренние занятия рекомендуется начинать через 20 минут после пробуждения. Перед завтраком должно пройти не менее получаса. Днем упражнения следует выполнять за час до обеда, если занятие длится полчаса. Вечерний комплекс можно проводить около 19 часов, но между занятием и ужином также должен быть часовой промежуток.
- Если во время занятий вы почувствовали дискомфорт или боль в области перелома, прекратите выполнение упражнений. Если ситуация повторится, обратитесь к специалисту.
- Занятия фитнесом, аэробикой, а также упражнения с прыжками и бегом будут запрещены как минимум на 12-14 месяцев. Тяжелая атлетика и подобные силовые нагрузки могут быть противопоказаны на всю оставшуюся жизнь.
Лечебная физкультура (ЛФК) при компрессионном переломе позвоночника вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что правильно подобранные упражнения помогают не только восстановить подвижность, но и значительно снизить болевые ощущения. Пациенты делятся положительным опытом, когда занятия под руководством квалифицированного инструктора способствовали укреплению мышечного корсета и улучшению осанки. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных травм при выполнении упражнений, особенно на начальных этапах реабилитации. Важно, чтобы программа ЛФК была индивидуально адаптирована к состоянию пациента и его физическим возможностям. В целом, большинство людей согласны, что ЛФК является важным компонентом восстановления после компрессионного перелома, способствуя не только физическому, но и психологическому улучшению состояния.
https://youtube.com/watch?v=dEsw0mm9FzU
Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника
Программы занятий должны разрабатываться врачом индивидуально. Давайте рассмотрим, какую гимнастику можно применять при переломах различных отделов позвоночника.
Упражнения для шейного отдела
Комплекс должен включать легкие движения рук и ног. Все упражнения выполняются медленно, с периодическими паузами. На начальных этапах следует избегать резких движений. В дальнейшем реабилитационный комплекс дополняется статическими упражнениями, такими как повороты и наклоны головы, а также прогибания туловища. Важно, чтобы пациент освоил правильные техники грудного и брюшного дыхания, особенно если ему предстоит носить гипсовый полукорсет.
Гимнастика включает общеукрепляющие упражнения для всего тела, рук и ног, которые выполняются в различных положениях: лежа, стоя и сидя. Также проводятся простые упражнения на равновесие и координацию. Следует избегать резких поворотов головы и тела, а также прыжков и подскоков.
После снятия гипса выполняются упражнения с статическим напряжением (при наклонах головы пациент или помощник оказывает сопротивление). Разрешается легкое сопротивление при круговых движениях головой с небольшой амплитудой.
Полезны упражнения, которые предполагают удержание головы, приподнятой над кушеткой, в положении на боку, спине или животе. Также можно включить упражнения для укрепления мышц шеи. Это могут быть подъемы рук и надплечий, отведение рук до прямого угла с легким отягощением и другие подобные упражнения.
https://youtube.com/watch?v=GvcegUMT47k
Упражнения для грудного отдела
| На начальном этапе можно выполнять следующие упражнения: | На следующем этапе комплекс можно расширить такими упражнениями: |
| * Дыхательная гимнастика: в первые дни сосредоточьтесь на диафрагмальном дыхании, затем добавьте грудное дыхание, комбинируя его с попеременным поднятием колен, а также полное дыхание с акцентом на выдох. * Суставная гимнастика для стоп и пальцев ног, сгибание коленей как одновременно, так и поочередно, подъемы ног под углом до 45 градусов, отведение прямых ног в стороны, разведение колен в стороны. | * Сгибание и разгибание рук. * Разведение и сведение рук за головой. * Статическое напряжение всех мышц в лежачем положении. * Динамические подъемы противоположной руки и ноги. * Упражнение «ножницы» как в положении на спине, так и на животе. |
Упражнения для поясничного отдела
| На начальном этапе программа может включать следующие упражнения: | На втором этапе, который обычно начинается через 30 дней, можно добавить такие упражнения: | Примерный набор упражнений на третьем этапе: |
| * Сжатие пальцев рук и ног. * Диафрагмальное дыхание. * Круговые движения стопами. * Плавное напряжение пальцев рук на 5-7 секунд. * Поочередное сгибание ног в коленях, скользя стопами по кровати. * Плавное напряжение косых мышц спины на 5-7 секунд. | * Разведение рук в стороны, опускание вниз и выдох — 4 раза. * Сжатие и разжатие пальцев — 10 раз. * Диафрагмальное дыхание. * Подъем ног под прямым углом, задержка на 5 секунд, повторить 5-6 раз. * Напряжение мышц бедер на 5-7 секунд. * Помещение рук на бедра с имитацией кручения педалей. * Сгибание стоп в тыльной и подошвенной части. * На вдохе подъем рук, на выдохе возвращение в исходное положение. | * Наклоны назад, вперед, вправо и влево. * Передвижение вперед и назад на коленях. * Движение влево и вправо на четвереньках. * Наклоны назад. * Сгибание рук в локтях с весами 2-3 кг. * Диафрагмальное дыхание. |
Массаж спины также является важной частью восстановительного процесса после перелома позвонков. Когда пациент сможет самостоятельно вставать с постели, комплекс можно дополнить следующими упражнениями:
- Напряжение мышц спины на 5-7 секунд.
- Легкие наклоны таза вперед и назад.
- Перекаты с носка на пятку.
- Напряжение ягодичных мышц на 5-7 секунд.
- Полуприседания на носочках с прямой спиной.
- Отведение ноги назад с сопротивлением.
- Напряжение мышц бедер на 5-7 секунд.
На завершающих этапах также полезен массаж, который способствует улучшению кровообращения и нормализации обменных процессов в организме. Его должен проводить квалифицированный специалист.
Заключение
Подводя итоги, следует выделить несколько основных аспектов:
- Компрессионный перелом позвоночника представляет собой серьезную травму, и успешность реабилитации играет ключевую роль в восстановлении нормального образа жизни.
- Для лечения могут применяться лекарственные препараты. В некоторых ситуациях может потребоваться операция.
- Лечебная физкультура является важным элементом реабилитационного процесса. Комплекс упражнений должен назначаться врачом индивидуально и выполняться на регулярной основе.
- Самостоятельное лечение при такой травме строго запрещено.
Профилактика компрессионных переломов позвоночника
Профилактика компрессионных переломов позвоночника является важной задачей как для медицинских работников, так и для пациентов, особенно для людей старшего возраста и тех, кто имеет предрасположенность к остеопорозу. Основные аспекты профилактики включают в себя как изменение образа жизни, так и регулярные медицинские обследования.
Одним из ключевых факторов в профилактике компрессионных переломов является поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D, что способствует укреплению костной ткани. Продукты, такие как молочные изделия, зеленые листовые овощи, рыба и орехи, должны быть включены в ежедневный рацион. Также важно избегать чрезмерного потребления кофеина и алкоголя, так как они могут негативно сказаться на здоровье костей.
Физическая активность играет не менее важную роль. Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота, что, в свою очередь, поддерживает позвоночник и снижает риск переломов. Рекомендуются упражнения на гибкость, силовые тренировки и аэробные нагрузки. Однако важно, чтобы физическая активность была адаптирована к индивидуальным возможностям пациента, особенно если у него уже есть проблемы с позвоночником.
Кроме того, необходимо следить за осанкой и избегать неправильных движений, которые могут привести к травмам. Правильная техника подъема тяжестей, использование специальных средств для поддержки при выполнении физических задач и соблюдение правил безопасности в быту могут значительно снизить риск компрессионных переломов.
Регулярные медицинские обследования также играют важную роль в профилактике. Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется проходить обследования на остеопороз и другие заболевания, которые могут ослабить кости. В случае выявления проблем, врач может назначить соответствующее лечение или рекомендации по изменению образа жизни.
В заключение, профилактика компрессионных переломов позвоночника требует комплексного подхода, включающего правильное питание, физическую активность, соблюдение техники безопасности и регулярные медицинские обследования. Это позволит значительно снизить риск возникновения переломов и сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.
Вопрос-ответ
Какие упражнения нужно делать при компрессионном переломе позвоночника?
При компрессионном переломе позвоночника важно сначала получить медицинскую помощь и следовать рекомендациям врача. Обычно в восстановительный период рекомендуются легкие упражнения на растяжение и укрепление мышц спины, такие как наклоны, повороты и упражнения на баланс. Также могут быть полезны дыхательные упражнения и легкая физическая активность, но все занятия должны проводиться под контролем специалиста, чтобы избежать ухудшения состояния.
Когда начинать ЛФК при компрессионном переломе позвоночника?
К ЛФК после компрессионного перелома позвоночника приступают для восстановления прочности и подвижности позвоночного столба. Курс занятий назначают при компрессии в поясничном или грудном отделе сразу после нормализации состояния.
Что нельзя делать при компрессионном переломе позвонка?
Пару лет нельзя экстремально нагружать спину: прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня. Возможные последствия травмы – это развитие остеохондроза и грыжи.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом занятий лечебной физкультурой (ЛФК) обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или реабилитологом. Они помогут определить индивидуальную программу упражнений, учитывая степень перелома и ваше общее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Начинайте занятия с легких упражнений, направленных на укрепление мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск повторных травм. Постепенно увеличивайте нагрузку, следуя рекомендациям специалиста.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на технику выполнения упражнений. Неправильная техника может усугубить травму. Лучше всего выполнять упражнения под наблюдением инструктора или физиотерапевта, особенно на начальных этапах реабилитации.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте назначенные упражнения и следите за своим состоянием. Если вы почувствовали боль или дискомфорт, немедленно прекратите занятия и обратитесь к врачу. Постоянство и внимательность помогут вам быстрее восстановиться.
