Питание недоношенных детей: нормы и правила для здоровья

Особенности питания

Недоношенные дети обычно имеют пониженный вес, но со временем начинают активно расти и могут догнать ровесников. Этот процесс требует значительного поступления энергии. Однако пищеварительная система недоношенных младенцев еще не полностью развита, и функции, связанные с приемом пищи, такие как сосание и глотание, часто выражены слабо.

Режим и состав питания для каждого недоношенного малыша подбираются индивидуально с учетом исходного веса. Малыш весом менее 1,5 кг значительно отличается в развитии от ребенка весом около 2 кг, что влияет на его питание. В начале жизни питание осуществляется парентерально (внутривенно), так как малыш не способен есть самостоятельно.

Врачи подчеркивают, что питание недоношенных детей требует особого внимания и тщательного подхода. Эти малыши часто имеют низкий вес и недостаточные запасы питательных веществ, что делает их уязвимыми к различным заболеваниям. Специалисты рекомендуют начинать кормление как можно раньше, используя адаптированные молочные смеси, которые содержат необходимые макро- и микроэлементы. Важно следить за тем, чтобы объем и частота кормлений соответствовали индивидуальным потребностям ребенка. Постепенно, по мере роста и развития, можно вводить прикорм, однако это должно происходить под контролем педиатра. Врачи акцентируют внимание на том, что правильное питание в первые месяцы жизни недоношенного ребенка способствует его здоровью и полноценному развитию в будущем.

Вскармливание недоношенных детей

Важное первое кормление

Младенец родился недоношенным. Когда его следует кормить? Важно учитывать общее состояние малыша. Если врачи оценивают его как удовлетворительное, первое кормление можно начать через несколько часов, при условии, что он способен сосать. Рекомендуется начинать кормление не позже 24 часов после рождения.

Если у ребенка наблюдается гипоксия, «голодный» период следует продлить. Недоношенным детям часто назначают внутривенное введение раствора глюкозы как форму парентерального питания.

Частота кормлений

Когда речь идет о питании недоношенных детей, на частоту кормлений влияют несколько факторов:

• общее состояние здоровья;
• вес при рождении;
• степень незрелости.

Если у малыша есть заболевания, его кормят до 10 раз в сутки. В норме — 7-8 кормлений с интервалами в 3 часа.

Младенцев, которые не могут сосать и глотать, кормят через специальные зондовые трубки, вводимые в желудок через нос. По мере роста ребенка его переводят на бутылочку или грудное вскармливание.

Питание недоношенных детей — это важная тема, вызывающая множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие эксперты подчеркивают, что такие дети нуждаются в особом подходе к питанию, так как их организмы еще не полностью развиты. Основные нормы включают высокое содержание калорий и белков, что способствует правильному росту и развитию.

Часто рекомендуются специализированные смеси, обогащенные витаминами и минералами. Родители делятся опытом, как важно следить за реакцией малыша на разные продукты и корректировать рацион в зависимости от его потребностей. Также акцентируется внимание на грудном молоке, которое является идеальным источником питания для недоношенных детей. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и консультация с педиатром поможет выбрать оптимальный режим питания для конкретного ребенка.

Как правильно кормить недоношенного ребенка дома? Советы родителям — Союз педиатров России.

Материнское молоко

Грудное молоко — лучший источник питания для детей до года, включая недоношенных. Белковый состав молозива, вырабатываемого в первые 3-5 дней после рождения, а также переходного и зрелого молока, идеально подходит для таких малышей.

Это питание насыщено лактозой, которая быстро усваивается организмом ребенка. Молоко матери выполняет важные функции:

• защищает слизистые оболочки кишечника;
• предотвращает атаки вирусов и бактерий;
• снижает негативное воздействие аллергенов.

У женщин, родивших раньше срока, состав молока отличается: содержание жиров ниже нормы, а уровень белков выше. Это именно то, что необходимо недоношенному ребенку.

Прикладывание к груди

Как только у недоношенного ребенка появляется сосательный рефлекс и врачи отмечают его стабильное состояние, начинается грудное вскармливание.

Чтобы сохранить силы малыша весом более 2 кг, его прикладывают к груди 1-2 раза в день. Остальные кормления проходят с помощью соски.

При признаках усталости, таких как ослабленное сосание или посинение вокруг рта, грудное вскармливание временно прекращается, и используется бутылочка с заранее сцеженным молоком. Врач контролирует объем потребляемого молока, взвешивая ребенка до и после кормления.

Как выхаживают недоношенных детей

Количественные нормы

В первые сутки жизни объем каждого кормления должен увеличиваться на 5 мл. К третьему дню количество материнского молока за одно кормление достигает 15-20 мл, но это усредненные показатели.

Оптимальные порции определяет педиатр индивидуально. Для оценки необходимого количества питательных веществ врачи используют «калорийный» метод расчета.

К концу первого месяца недоношенные дети должны получать 130-140 ккал на килограмм веса в день, а доношенные — 115 ккал.

К окончанию второго месяца детям с весом более 1,5 кг можно уменьшить калорийность на 5 ккал на килограмм в сутки. Малышам весом 1-1,5 кг не рекомендуется снижать калорийность до трехмесячного возраста.

Далее калорийность можно снижать на 5-10 ккал на килограмм каждый месяц, пока показатели не сравняются с нормами для доношенных детей.

Объем пищи для вашего малыша назначает педиатр во время осмотра.

Питьё

В вопросе питья для младенцев педиатры утверждают, что материнское молоко является и пищей, и напитком. Грудное молоко полностью удовлетворяет потребности малыша в жидкости.

Однако недоношенные дети требуют дополнительного утоления жажды. В таких случаях рекомендуется предлагать им кипяченую, слегка подслащенную воду.

Витамины

Грудное молоко обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами для роста и развития. Хотя специальные витаминные добавки для ребенка могут быть не нужны, кормящей матери стоит об этом задуматься, особенно если малыш недоношен.

Прием витаминов женщиной, кормящей грудью, связан с рисками и требует наблюдения врача. Обязательно консультируйтесь с медицинским специалистом!

О дефиците железа

Недоношенные дети часто испытывают нехватку железа. Это важное минеральное вещество содержится в недостаточных количествах как в материнском молоке, так и в большинстве специализированных детских смесей.

В таких случаях применяются препараты в форме сиропов и капель, но их использование должно быть ограничено по времени. Обязательно нужна консультация врача, чтобы избежать вреда для здоровья малыша.

Также по рекомендации специалиста в рацион недоношенного ребенка могут быть добавлены смеси, обогащенные железом. Это поможет восполнить нехватку минерала и предотвратить негативные последствия для здоровья.

Вскармливание смесями

Искусственное питание для недоношенных детей включает специализированные смеси, которые можно начинать использовать только с разрешения врача.

Крупные производители разработали формулы для малышей с низким весом, родившихся раньше срока. Популярные марки для детей до года:

• «Хумана О»;
• «Пре-Нан»;
• «Пре пилтти»;
• «Фрисопре»;
• «Новалак-ММ».

Для разведения смеси рекомендуется использовать бутилированную детскую воду, так как кипяченая вода может быть слишком тяжелой для нежного желудка младенца.

Ранее педиатры советовали кормить недоношенных детей кефиром, но сейчас этот продукт не рекомендуется. Грудное молоко или специализированная смесь являются более безопасными вариантами.

Тактика прикорма

Фото: Depositphotos.com. Автор: oksun70.

Недоношенные и слабые дети требуют особого подхода к прикорму с учетом их физиологических особенностей.

При недоношенности рекомендуется начинать прикорм с каш, таких как овсянка, рис или гречка, добавляя немного грудного молока или адаптированной смеси.

Важно строго следовать этапам увеличения концентрации каши в рационе:

• Сначала 5%-ная каша (100 мл воды на 1 ч. л. измельченной крупы).
• Затем 7-8%-ная каша (100 мл воды на 1,5 ч. л.).
• Заключительный этап – 10%-ная каша (100 мл воды на 2 ч. л.).

Ближе к году в кашу можно добавить немного оливкового или подсолнечного масла, а затем сливочного (3-4 г на порцию). Однако в готовые пакетированные быстрорастворимые каши масло добавлять не следует.

Соки

Чаще всего педиатры советуют начинать прикорм с овощных и фруктовых соков с 3 месяцев, начиная с одной-двух капель и постепенно увеличивая объем. Однако некоторые эксперты рекомендуют воздерживаться от соков до полугода.

Если вы выбираете ранний прикорм, учтите следующие рекомендации:

1. Малышам до 6 месяцев не следует давать соки в чистом виде, так как это может негативно сказаться на их желудке. Обычно соки разбавляют теплой кипяченой водой в соотношении 1:1.
2. Наиболее распространенный сок для раннего прикорма — яблочный.
3. При склонности к запорам можно попробовать сок черной смородины или свекольный.
4. Не спешите с введением морковного, томатного и виноградного соков. Эти напитки можно предложить после года, а томатный — не ранее 3 лет.
5. Детям, предрасположенным к аллергиям, следует избегать соков красного цвета (клубничный, малиновый, земляничный и т. д.).

Пюре

Фруктовое или овощное пюре вводят в рацион ребенка после адаптации к сокам, начиная с 1/4 чайной ложки.

С 3-4 месяцев в овощное пюре добавляют четверть измельченного вареного желтка. Важно несколько дней наблюдать за реакцией малыша на новый продукт.

Не рекомендуется одновременно вводить несколько новых продуктов, чтобы легче было определить источник возможной аллергии.

Недоношенных детей начинают знакомить с творогом примерно в этом же возрасте: в первый месяц можно давать около 10 граммов, затем увеличивать до 20 граммов и далее – до 50 граммов.

От овощей – к мясу

Мясное пюре рекомендуется вводить в рацион для профилактики анемии с 5 месяцев. Порции не должны превышать 10 граммов, частота употребления – 2-3 раза в неделю.

К 7 месяцам недоношенные дети должны получать мясные пюре, порция увеличивается до 50 граммов к году.

С 8 месяцев можно добавлять несладкое печенье или хлеб, а также овощные супы, которые к году заменяются мясными бульонами.

При составлении меню для недоношенных детей важно учитывать их физические параметры и регулярно отслеживать прибавку в весе. Рост и развитие таких детей могут быть более активными, и к 2 годам они могут догнать или обогнать сверстников.

Вопрос-ответ

Какая норма еды для недоношенного ребенка?

Уровень основного обмена у недоношенных детей в первые недели жизни более низкий. Для его поддержания в термонейтральной среде недоношенному ребенку на протяжении первых 2-3 недель требуется при проведении полного парентерального питания около 40 ккал/кг/сут, а при энтеральном кормлении – около 50 ккал/кг/сут.

Как рассчитать норму кормления для недоношенных детей?

При расчете питания для недоношенных детей следует пользоваться только «калорийным» методом, предполагающим следующий расчет питания в зависимости от возраста ребенка: 1-й день — 30 ккал/кг, 2-й день — 40 ккал/кг, 3-й день — 50 ккал/кг, 4-й день — 60 ккал/кг, 5-й день — 80 ккал/кг, 6-й день — 80 ккал/кг, 7-й день.

Как правильно кормить недоношенного ребенка?

Молоко необходимо сцеживать с той же частотой, с какой обычно кормят доношенных новорожденных — каждые два-три часа, то есть 8–12 раз в сутки. Можно попробовать влить небольшое количество сцеженного грудного молока в рот ребенка с помощью шприца или положить ребенку в рот пропитанные молоком ватные палочки.

Какое питание лучше для недоношенных детей?

– Оптимальным питанием для недоношенных детей является материнское молоко. Для детей весом < 1800 г (в том числе с задержкой внутриутробного развития) или с гестационным возрастом < 34 недель необходимо добавлять в молоко фортификатор (HMF) при условии, что объём кормления ≥ 100 мл/кг/сутки.

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте достаточное количество калорий: Недоношенные дети нуждаются в большем количестве калорий по сравнению с доношенными, чтобы поддерживать нормальный рост и развитие. Консультируйтесь с педиатром для определения индивидуальных потребностей вашего ребенка в калориях и необходимых добавках.

СОВЕТ №2

Выбирайте специализированные смеси: Если вы кормите ребенка искусственно, выбирайте специализированные молочные смеси для недоношенных детей, которые содержат необходимые витамины и минералы для их здоровья и роста. Обсудите с врачом, какая смесь подойдет именно вашему малышу.

СОВЕТ №3

Следите за признаками недостатка питания: Обратите внимание на такие признаки, как недостаточный набор веса, низкая активность или изменения в поведении. Если вы заметили что-то необычное, немедленно проконсультируйтесь с врачом для корректировки рациона вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Регулярно проводите контрольные осмотры: Регулярные визиты к педиатру помогут отслеживать развитие вашего недоношенного ребенка и корректировать его питание в зависимости от роста и потребностей. Не забывайте обсуждать любые изменения в рационе с врачом.