Симптомы
Стопа проходит множество физиологических изменений в процессе роста и развития, и с уверенностью о наличии плоской стопы можно говорить только ближе к 6–7 годам, когда ходьба ребенка достигает своей окончательной формы. На пути к полноценному формированию стопы могут возникать различные состояния: плоскостопие в раннем возрасте (до 5–7 лет), О-образная форма ног до 18 месяцев (варус), Х-образная форма ног до 7 лет (вальгус) и другие. Эти состояния относятся к так называемым мобильным формам плоскостопия и, как правило, считаются нормой для данного возраста, не требуя специального лечения. Обычно такое плоскостопие протекает без симптомов, однако могут возникать жалобы на боли в ногах, особенно усиливающиеся к вечеру, а также на тяжесть и отечность после длительной физической активности. Родители могут заметить, что обувь у ребенка изнашивается с внутренней стороны, что также может указывать на возможные проблемы.
Второй тип – ригидная форма плоскостопия. Это патологическое состояние, которое характеризуется постоянным снижением высоты сводов стопы как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Формирование ригидной формы плоскостопия часто связано с врожденными аномалиями или результатами ортопедических операций и сопровождается дискомфортом, болями в ногах и серьезными нарушениями походки.
Мобильные формы плоскостопия в большинстве случаев не переходят в ригидные. Однако, если со временем наблюдается прогрессирование деформации (вместо стабилизации), которое сопровождается изменениями в походке и жалобами, это уже патологический процесс, требующий медицинского вмешательства.
Врачи отмечают, что плоскостопие у детей является распространенной проблемой, которая требует внимательного подхода. По их мнению, ранняя диагностика и своевременное вмешательство могут существенно улучшить состояние ребенка. Специалисты подчеркивают, что плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным, и в каждом случае необходимо индивидуальное лечение. Врачи рекомендуют родителям следить за развитием стопы ребенка, особенно в период активного роста. Физические упражнения, массаж и специальные ортопедические стельки могут помочь в коррекции данной патологии. Кроме того, важно учитывать обувь, которую носит ребенок, так как она играет значительную роль в формировании правильной стопы. В целом, комплексный подход и регулярные консультации с врачом помогут избежать серьезных последствий и обеспечить здоровое развитие ребенка.

Причины
При рождении у малыша стопа имеет плоскую форму. В процессе роста, благодаря активности мышц и связок, формируются своды стопы. Для полноценного и здорового развития крайне важно, чтобы ребенок имел возможность ходить босиком по разнообразным поверхностям. Прогулки только по ровному полу не обеспечивают необходимую нагрузку на стопы и могут способствовать развитию плоскостопия.
К другим факторам, способствующим этому, можно отнести:
- наследственную слабость мышечного и связочного аппарата ног и голени;
- избыточный вес;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- недостаток физической активности (сидячий образ жизни или длительное стояние на месте);
- травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также повреждения мышц и связок, поддерживающих свод стопы.
| Возраст ребенка | Признаки плоскостопия | Рекомендации |
|---|---|---|
| До 3 лет | Физиологическое плоскостопие (жировая подушка на стопе), отсутствие выраженных жалоб | Не требует лечения, регулярные осмотры педиатра, стимулирование ползания и ходьбы босиком по неровным поверхностям |
| 3-6 лет | Уплощение свода стопы при нагрузке, быстрая утомляемость при ходьбе, неуклюжая походка, боли в ногах (редко) | Консультация ортопеда, лечебная гимнастика, массаж стоп, ношение ортопедической обуви (по показаниям), ходьба босиком |
| Старше 6 лет | Выраженное уплощение свода стопы, боли в стопах, голенях, коленях, спине, изменение походки, деформация пальцев стопы | Консультация ортопеда, индивидуальный подбор ортопедических стелек, лечебная физкультура, физиотерапия, в редких случаях – хирургическое лечение |
Диагностика
Прежде всего, если у ребенка есть подозрения на плоскостопие, важно выяснить, является ли это патологическим состоянием или же вариантом физиологической нормы, который не требует вмешательства.
Если имеются жалобы, врач проводит их анализ, основываясь на рассказах как ребенка, так и его родителей. Основным методом диагностики плоскостопия является плантоскопия. Это исследование включает в себя изучение отпечатка стопы в стоячем положении на специальном устройстве – плантоскопе. Данный метод позволяет визуально оценить своды стоп. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью касается поверхности, оставляя отпечатки передней части стопы, наружного края и области пятки. Чем более выражено плоскостопие, тем более полный отпечаток остается на поверхности.
Если обнаруживаются патологические изменения, назначается рентгенографическое исследование стоп в трех проекциях. На основании полученных данных врач определяет степень плоскостопия, оценивает возможные осложнения, такие как остеоартрит (изнашивание суставного хряща) и различные деформации, а также разрабатывает план лечения.
Плоскостопие у детей — тема, вызывающая много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители обеспокоены, когда замечают, что у их ребенка свод стопы не имеет выраженного изгиба. Часто можно услышать мнения, что это временное явление, связанное с ростом и развитием, и что со временем все исправится. Однако врачи предупреждают, что игнорировать проблему не стоит. Плоскостопие может привести к различным нарушениям осанки и болям в ногах, особенно при активных физических нагрузках. Некоторые родители делятся положительным опытом, когда регулярные занятия физкультурой и специальные ортопедические стельки помогли улучшить состояние стопы. Важно помнить, что ранняя диагностика и правильный подход к лечению могут значительно облегчить жизнь ребенку и предотвратить возможные осложнения в будущем.

К какому врачу обращаться
Пациентов с плоскостопием обследуют и лечат специалисты в области травматологии и ортопедии.
Лечение
Мобильная безболевая форма плоскостопия у детей представляет собой доброкачественное состояние, связанное с возрастными изменениями, и является нормальным этапом в развитии стопы. Эта форма не требует никакого лечения и не нуждается в ортопедической обуви.
Другие физиологические варианты плоскостопия, такие как пяточно-вальгусная стопа, обычно также проходят самостоятельно без необходимости в лечении, хотя в редких случаях может потребоваться гипсовая коррекция.
Патологические ригидные формы плоскостопия у детей, как правило, требуют хирургического вмешательства для лечения.
Чтобы поддерживать правильное формирование стоп у ребенка, важно укреплять мышцы и связки с раннего возраста, когда малыш только начинает ходить. Современные ортопеды рекомендуют выбирать легкую, мягкую и удобную обувь с гибкой подошвой без каблука. Жесткие ортопедические ботинки фиксируют мышцы и не способствуют их укреплению, так как при такой фиксации мышцы не работают и остаются в состоянии покоя. Основным способом укрепления мышц является гимнастика. В сочетании с ней хорошие результаты дают массаж, плавание, лечебная физкультура и другие виды физической активности, которые задействуют стопы, например, танцы.
В некоторых случаях может быть целесообразно использовать ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальным меркам, однако специальная обувь требуется лишь небольшому числу детей с серьезными нарушениями походки и только после консультации с врачом.
Для профилактики плоскостопия у ребенка очень полезно ходить босиком по различным естественным поверхностям: песку, камешкам, земле и траве. В домашних условиях можно использовать ортопедический коврик.

Вопрос-ответ
В каком возрасте у детей проходит плоскостопие?
До 5-6-летнего возраста говорить о плоскостопии вообще не имеет смысла. В норме у малышей стопы плоские. И только к 5-6 годам формируется продольный свод стопы. Но бывает, что и после этого возраста у детей остается мобильное плоскостопие, которое самостоятельно проходит к 10-12 годам.
Какой вид спорта убирает плоскостопие?
Фигурное катание, хоккей, конькобежный спорт (фиксируют стопу в обуви, ограничивая амортизацию), борьба, легкая атлетика, степ-аэробика, прыжковые и танцевальные нагрузки, балет, художественная гимнастика (повышают риск деформации и травм), экстремальные виды спорта, включая прыжки с парашютом.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте ноги вашего ребенка. Обратите внимание на изменения в форме стопы и походке. Если вы заметили, что ребенок часто жалуется на усталость в ногах или боли, это может быть признаком плоскостопия. В таком случае стоит обратиться к врачу для консультации.
СОВЕТ №2
Выбирайте правильную обувь для вашего ребенка. Обувь должна быть удобной, с поддержкой свода стопы и жестким задником. Избегайте слишком мягкой и плоской обуви, так как она не обеспечивает необходимую поддержку для развивающихся ног.
СОВЕТ №3
Поощряйте физическую активность и упражнения для укрепления мышц ног. Игры на свежем воздухе, бег, прыжки и специальные упражнения для стоп помогут развить мышцы и улучшить осанку, что может снизить риск плоскостопия.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте ортопеда для профилактических осмотров. Специалист сможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предложить подходящие меры для их коррекции, такие как ортопедические стельки или специальные упражнения.