Остеоартроз суставов — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, затрагивающее миллионы людей. В этой статье старший врач и основатель артроскопического центра в Израиле, доктор Гидеон Бурштейн, ответит на вопросы о диагностике, лечении и профилактике остеоартроза. Эта информация будет полезна пациентам и тем, кто хочет понять механизмы его развития и современные подходы к терапии.
Суть заболевания
На ряд ключевых вопросов об остеоартрозе ответил доктор Гидеон Бурштейн, основатель артроскопического центра в отделении ортопедии известной израильской клиники Шиба Тель Ха-Шомер, а также старший врач в области реконструктивной хирургии и специалист по спортивным травмам. Среди его пациентов – баскетболисты московского «Спартака» и израильские футболисты.
Гидеон Бурштейн создал артроскопический центр в Израиле
Доктор Бурштейн отвечает за качественную диагностику и лечение пациентов с дегенеративными заболеваниями суставов, включая остеоартроз.
-
Добрый день, доктор. Начнём с важного вопроса, который волнует многих пациентов: есть ли способ полностью или хотя бы временно остановить разрушение сустава, вызванное артрозом?
-
К сожалению, попытки разработать препараты, которые могли бы предотвратить дальнейшее разрушение суставов при остеоартрозе, не увенчались успехом. Ни пероральные средства (таблетки и растворы для приема внутрь), ни инъекции в поражённые участки не способны остановить этот процесс. На сегодняшний день для лечения остеоартроза применяется хирургическое вмешательство, включая установку, замену и коррекцию имплантатов.
-
Оперативное вмешательство может быть эффективно на любой стадии заболевания или…?
-
Операция может замедлить разрушение, но не остановить его полностью. После хирургического вмешательства пациент обычно испытывает значительно меньше боли в поражённой области, а функциональность сустава временно улучшается.
-
Следовательно, можно ли сделать вывод о том, что остановить эрозию в принципе невозможно?
-
Да, на данный момент это задача, которую современная медицина не может решить. Готового решения проблемы нет, однако исследования продолжаются. Важно отметить, что мы можем уменьшить болевые ощущения в суставе и помочь ему выполнять свои основные функции. Это проще сделать на ранних стадиях заболевания, чем на более запущенных.
Полностью вылечить остеоартроз невозможно, но его развитие можно замедлить.
-
Какие существуют варианты терапии для пациентов с начальной стадией остеоартроза, чтобы достичь подобных результатов?
-
Универсальной методики не существует, так как каждый случай уникален. На выбор подходящего метода лечения влияют такие факторы, как локализация поражения, степень разрушения и индивидуальные особенности пациента.
Например, многие люди боятся хирургического вмешательства и отказываются от операции, хотя артропластика и установка протеза могут значительно разгрузить больной сустав. После реабилитации пациенты могут вернуться к активной жизни и заниматься физической культурой.
Существуют и такие пациенты, которые готовы рассмотреть любые методы лечения, включая операцию, но в их случае вмешательство может быть рискованным и даже опасным для здоровья. Лечение остеоартроза всегда подбирается индивидуально.
-
То есть бывают случаи серьёзного разрушения тканей с нарастающей болью и ограничениями в движении, но операция не может быть проведена?
-
Да, каждый случай требует индивидуального подхода. Решение зависит от множества факторов: у каждого пациента своя скорость прогрессирования разрушения суставной ткани, и последствия могут различаться. Задача врача – минимизировать риски.
Хирургическое лечение суставных заболеваний в Израиле широко применяется, и высокий уровень профессионализма моих коллег способствует улучшению статистики успешных операций. Однако такие вмешательства требуют строгого соблюдения реабилитационного режима, а осложнения могут сделать операцию неэффективной и даже ухудшить состояние пациента по сравнению с тем, что было до операции.
Учитывая все эти факторы, мы стараемся оперировать в основном пожилых людей, так как для них это единственный способ помощи. В большинстве случаев врачи следуют принципу: «Если есть возможность что-то сделать, сделай это». Поэтому для молодёжи мы применяем различные методы, о которых уже шла речь: это терапия, направленная на уменьшение боли и улучшение функциональности сустава.
Операции для лечения остеоартроза проводятся редко, в основном у пожилых пациентов.
Старший врач и основатель артроскопического центра в Израиле делится важной информацией об остеоартрозе суставов, который часто остается недооцененным. По его словам, это заболевание не только связано с возрастом, как многие считают, но и может развиваться у молодых людей из-за травм, избыточного веса или генетической предрасположенности. Врач подчеркивает, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно замедлить прогрессирование болезни. Он также отмечает, что многие пациенты не осознают важность физической активности и реабилитации в управлении симптомами. Современные методы, такие как артроскопия, позволяют эффективно решать проблемы, связанные с остеоартрозом, и улучшать качество жизни пациентов. Врач призывает людей не игнорировать первые признаки заболевания и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.
Остеоартроз суставов — это заболевание, о котором многие имеют лишь поверхностное представление. Старший врач и основатель артроскопического центра в Израиле делится важной информацией, которая может изменить восприятие этого недуга. По его словам, остеоартроз не всегда связан с возрастом; факторы, такие как генетика, травмы и избыточный вес, играют значительную роль в его развитии. Важно понимать, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Современные методы, включая артроскопию и физиотерапию, позволяют не только облегчить симптомы, но и восстановить функцию суставов. Врач подчеркивает, что активный образ жизни и правильное питание также являются ключевыми аспектами профилактики и лечения остеоартроза.
https://youtube.com/watch?v=bRwNTPEnQ8E
Новые методы лечения остеоартроза
-
И какие же методы можно предложить пациенту на начальном этапе артроза?
-
Прежде всего, мы рекомендуем пациенту снизить вес и использовать вспомогательные средства, такие как трость. Это поможет уменьшить нагрузку на поражённый сустав.
Также важно проводить мероприятия по укреплению определённых мышц, повышать контроль за работой нервов и мышц, а также заниматься разнообразной физической активностью. Часто требуется разработка индивидуального лечебного комплекса, который может включать противовоспалительные препараты, так как они значительно улучшают клиническую картину. Существует множество медикаментов, которые помогают пациентам, но все они направлены на улучшение самочувствия, а не на полное излечение.
-
Есть ли какие-либо профилактические инъекционные методы? Существует ли препарат, который можно ввести в сустав и быть уверенным в предотвращении остеоартроза?
-
Были проведены исследования по созданию таких инъекций, но они не увенчались успехом. Тем не менее, у нас есть ряд препаратов, которые помогают снизить болевые ощущения в поражённом суставе. К таким препаратам относятся инъекции на основе гиалуроновой кислоты и стероидные медикаменты. В последнее время врачи всё чаще применяют метод плазмолифтинга, который был разработан московским профессором Ренатом Ахмеровым!
Видео: «Как лечить остеоартроз?»
-
Что такое плазмолифтинг и можно ли его считать экспериментальным методом терапии?
-
Этот метод заключается во введении пациенту его собственной плазмы крови. На самом деле это не новшество: плазмолифтинг уже давно используется в стоматологии и косметологии.
Это уникальный процесс, способствующий самовосстановлению организма: плазма содержит полезные белки и факторы роста — активные вещества, которые стимулируют восстановление тканей. С момента первого применения этой технологии для лечения остеоартроза прошло более десяти лет.
- Способствует ли такая технология уменьшению болевых ощущений?
Сегодня активно развивается новый метод лечения суставов — Ортокин-терапия. Суть остеоартроза включает как биологические, так и механические факторы. Легче всего воздействовать на биологический аспект: например, известен белок IL-1, который является катализатором деградации и деформации тканей при артрозе. В Германии недавно была разработана новая методика — Ортокин-терапия, которую можно считать подвидом плазмолифтинга.
Эта методика подразумевает предварительную обработку крови пациента перед инъекцией: в процессе обработки IL-1 блокируется, а полезные белки увеличиваются. Я сам недавно начал использовать Ортокин-терапию в своей практике.
-
Насколько эффективен этот метод терапии?
-
Статистические данные за более чем 5 лет показывают, что применение Ортокин-терапии на ранних стадиях остеоартроза позволяет достичь значительных результатов: уменьшения болевых ощущений и повышения функциональности сустава. В среднем положительный эффект наблюдается у 60-80% пациентов, а результаты сохраняются не менее трёх лет после начала лечения!
Кроме того, метод отличается не только доказанной эффективностью, но и безопасностью. Вводятся клетки, естественные для организма, а не инородные вещества, что значительно расширяет возможности безопасного применения. Инъекции могут быть сделаны даже диабетикам, для которых не всегда удаётся подобрать подходящее лечение.
-
Мистер Бурштейн, что бы вы хотели сказать читателям в заключение нашего разговора о деформационном артрозе?
-
Медицина всё ещё далека от идеала, несмотря на значительные достижения за последние 150 лет. Однако прогресс не стоит на месте: ежедневно появляются новые разработки и инновации. На данный момент у нас нет средств, которые могли бы полностью излечить остеоартроз, но мы можем значительно улучшить состояние пациента.
Каждому человеку врачи стараются предложить индивидуальную программу комплексного восстановления. Я уверен, что с такими уникальными методами создание идеальной терапии не за горами.
| Аспект остеоартроза | Традиционное представление | Разъяснение старшего врача (Израиль) |
|---|---|---|
| Причина боли | Износ хряща, трение костей | Воспаление синовиальной оболочки, отек костного мозга, спазм мышц вокруг сустава |
| Обратимость процесса | Необратимое разрушение хряща | При раннем выявлении и комплексном лечении возможно замедление прогрессирования и даже частичное восстановление |
| Роль физической активности | Избегать нагрузок, чтобы не «стереть» сустав | Умеренная и правильно подобранная физическая активность (ЛФК, плавание) необходима для питания хряща и укрепления мышц |
| Эффективность хондропротекторов | Чудо-средство для восстановления хряща | Эффективность сомнительна, особенно при выраженном разрушении. Могут быть полезны на ранних стадиях для облегчения симптомов |
| Хирургическое лечение | Последняя инстанция, когда ничего не помогает | Современные артроскопические методики позволяют проводить малоинвазивные операции для сохранения сустава на ранних стадиях |
| Профилактика | Неизбежное старение, ничего не поделаешь | Контроль веса, правильное питание, регулярная физическая активность, своевременное лечение травм и воспалений |
| Диагностика | Только рентген | Комплексный подход: рентген, МРТ (для оценки мягких тканей), УЗИ, анализы крови (для исключения воспалительных заболеваний) |
| Инновационные методы лечения | Только обезболивающие и НПВС | PRP-терапия, стволовые клетки, клеточные технологии, направленные на регенерацию тканей |
Профилактика остеоартроза: советы и рекомендации
Профилактика остеоартроза суставов является важным аспектом, который может значительно снизить риск развития этого заболевания. Остеоартроз, как известно, представляет собой дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к разрушению хрящевой ткани и изменению структуры суставов. Для того чтобы предотвратить его развитие, необходимо учитывать несколько ключевых факторов.
1. Поддержание здорового веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, особенно на колени и бедра. Снижение массы тела даже на несколько килограммов может существенно уменьшить риск развития остеоартроза. Рекомендуется следить за своим рационом, включать в него больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка, а также избегать избыточного потребления сахара и насыщенных жиров.
2. Регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки помогают укрепить мышцы, окружающие суставы, и улучшают их подвижность. Рекомендуются такие виды активности, как плавание, ходьба, йога и пилатес. Важно избегать чрезмерных нагрузок и травм, поэтому стоит проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом перед началом новой программы тренировок.
3. Правильная осанка и техника выполнения упражнений. Неправильная осанка и техника могут привести к дополнительной нагрузке на суставы. Обучение правильным движениям и поддержание правильной осанки во время физической активности и повседневной жизни помогут снизить риск травм и износа суставов.
4. Использование защитного снаряжения. При занятиях спортом или физической активностью, связанной с высоким риском травм, важно использовать защитное снаряжение, такое как наколенники, налокотники и специальные обувь. Это поможет предотвратить травмы и снизить вероятность развития остеоартроза.
5. Регулярные медицинские осмотры. Профилактические осмотры у врача помогут выявить ранние признаки остеоартроза и других заболеваний суставов. Важно не игнорировать симптомы, такие как боль, скованность или отечность суставов, и обращаться за медицинской помощью при их появлении.
6. Употребление добавок и витаминов. Некоторые исследования показывают, что определенные добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, могут помочь в поддержании здоровья суставов. Однако перед началом приема любых добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить их необходимость и безопасность.
7. Избегание чрезмерных нагрузок и травм. Важно быть внимательным к своему телу и избегать действий, которые могут привести к травмам суставов. Если вы занимаетесь спортом, старайтесь не перегружать себя и давать организму время на восстановление.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития остеоартроза и сохранить здоровье суставов на долгие годы. Профилактика — это ключ к активной и полноценной жизни, свободной от болей и ограничений, связанных с заболеваниями суставов.
https://youtube.com/watch?v=iysHSR9RnYU
Вопрос-ответ
Что станет прорывом в лечении остеоартроза в 2025 году?
Одним из наиболее перспективных вариантов является терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP). Новые исследования продолжают подтверждать безопасность и эффективность PRP-терапии при остеоартрозе коленного сустава, вселяя реальную надежду пациентам, желающим отсрочить или избежать хирургического вмешательства.
https://youtube.com/watch?v=KWtj4t1u02M
Наиболее часто при остеоартрозе поражаются суставы?
Наиболее часто остеоартроз поражает коленные суставы (особенно при ожирении), тазобедренные суставы (часто требующие эндопротезирования), суставы кистей (узелки Гебердена и Бушара у женщин в менопаузе), а также позвоночник (спондилоартроз).
Появится ли в будущем лекарство от остеоартроза?
Регенеративные методы лечения считаются будущим медицины и представляют собой кардинальный сдвиг в сторону отказа от традиционного медицинского лечения. Они демонстрируют многообещающие результаты в лечении остеоартроза (ОА) и многих других хронических заболеваний, неизлечимых на сегодняшний день, включая диабет, рак и нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Паркинсона.
Что такое остеоартрит?
Остеоартрит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Это и есть причина разрушения хрящевой и костной ткани. В основном остеоартрит влияет на конечности (тазобедренный сустав, коленные суставы), но могут страдать позвоночник и шея.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и консультации у специалистов. Остеоартроз может развиваться незаметно, и ранняя диагностика поможет замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни, выбирая щадящие виды физической активности, такие как плавание или йога. Это поможет укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность без излишней нагрузки.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь снизить воспаление и поддержать здоровье суставов.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте болевые симптомы. При первых признаках дискомфорта в суставах обращайтесь к врачу для получения рекомендаций по лечению и профилактике остеоартроза.

