Симптомы
При первом взаимодействии с аллергеном воспалительные процессы на коже могут проявиться через 10–14 дней. Если вещество обладает высокой агрессивностью, реакция может возникнуть за неделю, а в случае воздействия особенно сильного аллергена, например, сока ядовитого растения сумаха, – всего через 2–3 дня. При повторном контакте с аллергеном реакция развивается значительно быстрее – в течение 12–72 часов.
Первые симптомы такого дерматита появляются именно на тех участках кожи, которые соприкасались с аллергеном. Сначала наблюдаются покраснение, отек и зуд, затем возникают папулы (бугорки и волдыри), которые могут перерастать в везикулы (пузырьки), сливающиеся в более крупные образования. На месте лопнувших пузырьков образуются мокнущие эрозии (поверхностные язвы), которые при заживлении покрываются корочками. Возможно присоединение инфекции, что приводит к образованию гнойных ран. После заживления корочки отпадают, оставляя участки шелушащейся кожи. Эти проявления характерны для остро и подостро протекающего аллергического контактного дерматита, когда аллерген имеет сильное воздействие, а реакция организма выражена.
Без надлежащего лечения кожные проявления могут постепенно выходить за пределы первоначального участка контакта с аллергеном. В случае тяжелого течения и отсутствия терапии аллергический контактный дерматит может распространиться на всю поверхность кожи, хотя начался он именно в месте контакта. При остром течении могут также наблюдаться общие симптомы интоксикации: головная боль, озноб, повышение температуры.
При длительном контакте со слабым аллергеном дерматит может перейти в хроническую форму. Для нее характерны участки кожи с папулами, которые, заживая, оставляют участки сухой шелушащейся кожи, покрасневшей и более грубой, с выраженным кожным рисунком, на которых могут образовываться трещины. Часто пациенты не воспринимают такие участки как аллергические проявления, полагая, что кожа просто «натерта». Одним из наиболее распространенных аллергенов являются металлы (никель, хром и другие нержавеющие сплавы), поэтому контактный дерматит чаще всего возникает в местах соприкосновения кожи с металлическими изделиями – бижутерией, браслетами от часов, молниями и кнопками на джинсах и т. д.
На возникновение аллергического контактного дерматита на определенных участках кожи также влияют другие негативные факторы, такие как сдавление, перегрев, потение и постоянное трение. Поэтому он чаще всего проявляется на шее, передней брюшной стенке, в области промежности и других местах.
Особым случаем «активации» аллергического контактного дерматита является фотосенсибилизация. В этом случае аллерген активируется только при воздействии ультрафиолетовых лучей на кожу, контактирующую с ним. Например, женщина может постоянно использовать определенные косметические средства или парфюмерию, и зимой у нее не возникает дерматита, но летом, когда участки кожи, соприкасающиеся с аллергеном, подвергаются солнечному свету, на них появляется сыпь.
При однократном контакте с аллергеном заболевание может пройти самостоятельно за несколько дней или недель, в то время как при постоянном контакте оно может длиться месяцы и даже годы.
Врачи отмечают, что аллергический контактный дерматит является распространенной кожной реакцией, возникающей в ответ на контакт с аллергенами, такими как металлы, косметические средства или химические вещества. Симптомы включают покраснение, зуд, отек и высыпания, которые могут проявляться через несколько дней после контакта с аллергеном. Для диагностики дерматита специалисты рекомендуют проводить патч-тесты, которые помогают выявить конкретные аллергены. Лечение обычно включает избегание контакта с аллергеном, применение кортикостероидных мазей и антигистаминов для снятия симптомов. Врачи подчеркивают важность своевременной консультации с дерматологом для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациентов.
Причины
При первом взаимодействии с аллергеном воспалительные процессы на коже не проявляются мгновенно, а возникают через 7–14 дней. Это явление называется аллергической реакцией замедленного типа. Раздражающее вещество (небольшая молекула) проникает в дерму и образует сложное соединение с белками или липидами клеток организма. Это более крупное соединение становится антигеном, который способен активировать Т-лимфоциты. Т-лимфоциты запоминают этот антиген, попадают в кровоток и распространяются по лимфатическим узлам и другим органам иммунной системы, ожидая следующей встречи с аллергеном.
Среди наиболее распространенных аллергенов, вызывающих контактный аллергический дерматит, можно выделить:
- нержавеющие металлические сплавы (никель, кобальт, хром) – используются в бытовой утвари, застежках, украшениях, ключах, зубных протезах и брекетах, цементе, витаминах, красках, декоративной косметике, кожаных изделиях и т. д.;
- латекс и резина – встречаются в перчатках, дренажах, игрушках, презервативах и обуви;
- местные медикаменты – мази, капли для ушей и глаз, растворы для контактных линз;
- косметические средства и парфюмерия;
- мыла, моющие и чистящие средства, бытовая химия, инсектициды, клеи и смолы;
- растения – ядовитый плющ, примула, хризантема, борщевик;
- краски для волос, лаки, текстильные красители, а также синяя и черная одежда.
| Раздел | Подраздел | Описание |
|---|---|---|
| Причины | Экзогенные аллергены | Металлы (никель, кобальт, хром), ароматизаторы, консерванты, красители, латекс, растения (плющ, дуб), лекарственные средства для наружного применения. |
| Эндогенные факторы | Генетическая предрасположенность, нарушение барьерной функции кожи, сопутствующие заболевания (атопический дерматит). | |
| Симптомы | Острый дерматит | Покраснение, отек, зуд, папулы, везикулы, мокнутие, корки. |
| Хронический дерматит | Утолщение кожи (лихенификация), сухость, трещины, шелушение, гиперпигментация, менее выраженный зуд. | |
| Локализация | Зависит от места контакта с аллергеном (руки, лицо, шея, туловище). | |
| Диагностика | Анамнез | Сбор информации о контакте с потенциальными аллергенами, профессиональной деятельности, хобби, использовании косметики и лекарств. |
| Клинический осмотр | Оценка характера высыпаний, их локализации, наличия сопутствующих симптомов. | |
| Аппликационные тесты (патч-тесты) | «Золотой стандарт» для выявления контактных аллергенов. Нанесение предполагаемых аллергенов на кожу спины под окклюзионную повязку на 48 часов. | |
| Биопсия кожи (редко) | При атипичных случаях или для исключения других заболеваний. | |
| Лечение | Устранение контакта с аллергеном | Самый важный шаг. Избегание выявленных веществ. |
| Местная терапия | Кортикостероидные мази/кремы (для уменьшения воспаления и зуда), увлажняющие средства (эмоленты), антигистаминные препараты (для снятия зуда). | |
| Системная терапия (в тяжелых случаях) | Системные кортикостероиды (короткий курс), антигистаминные препараты. | |
| Профилактика | Использование защитных перчаток, гипоаллергенной косметики, информирование о выявленных аллергенах. |
Диагностика
Часто для начальной диагностики достаточно провести осмотр пациента и задать ему ряд вопросов. На основании полученной информации можно предположить, какой именно аллерген вызывает кожные проявления.
Если этого не достаточно, следует обратиться к аллергологу-иммунологу для выполнения специфических кожных тестов, известных как «пластырные пробы». В этом случае на кожу плеча, предплечья или между лопатками прикрепляется пластырь с предполагаемым аллергеном или специальная пластина, содержащая набор наиболее распространенных аллергенов. После этого оценивается реакция кожи. Такой подход позволяет выявить не только «актуальный» аллерген, но и составить полный список потенциально опасных веществ.
Аллергический контактный дерматит — это воспалительная реакция кожи на определенные вещества, с которыми человек контактирует. Многие люди отмечают, что причиной возникновения дерматита могут быть бытовые химикаты, косметика, металлы, такие как никель, или даже растения. Симптомы часто включают покраснение, зуд, отеки и высыпания, что может значительно ухудшить качество жизни. Важно правильно диагностировать заболевание, так как его симптомы могут напоминать другие кожные реакции. Для этого врачи могут использовать аллергические пробы и анализы. Лечение обычно включает избегание триггеров, применение кортикостероидов и антигистаминов. Люди отмечают, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогают справиться с проявлениями дерматита и предотвратить его рецидивы.
К какому врачу обратиться
Обычно начальную диагностику и терапию проводит дерматолог. Однако для более точного определения аллергена и последующего специализированного лечения требуется консультация аллерголога-иммунолога.
Лечение
Наиболее важным шагом является исключение контакта с аллергеном.
Зоны, пораженные аллергической реакцией, требуют обработки. Крупные пузырьки следует прокалывать, после чего накладываются повязки. Рекомендуется использовать охлаждающие компрессы с дубящими веществами или жидкостью Бурова. Местно применяются мази, содержащие кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина. Важно следить за тем, чтобы не возникла вторичная инфекция. В более тяжелых случаях могут быть назначены системные кортикостероиды. Антигистаминные препараты также могут быть использованы, однако их эффективность не всегда оказывается значительной.
Вопрос-ответ
От чего может быть аллергический контактный дерматит?
Простой контактный дерматит развивается в ответ на воздействие раздражающих веществ (около 80% случаев). Аллергический – при контакте с аллергенами. Фототоксический – при воздействии УФ-лучей. Фотоаллергический – при активации аллергенов под действием ультрафиолета.
Как избавиться от аллергического контактного дерматита?
В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др.
От чего выходит аллергический дерматит?
Тип аллергического дерматита, который возникает в результате контакта кожи с раздражающими веществами или аллергенами, такими как металлы, растения, косметика, моющие средства и так далее. Симптомы контактного дерматита включают кожный зуд, покраснение, опухоль, сухость и трещины, атопический дерматит.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь выявить и избегать аллергенов, которые могут вызывать контактный дерматит. Ведите дневник, в котором фиксируйте, какие продукты, косметические средства или химикаты вы использовали, чтобы помочь определить возможные триггеры.
СОВЕТ №2
При появлении симптомов аллергического контактного дерматита, таких как зуд, покраснение или сыпь, немедленно прекратите контакт с подозреваемым аллергеном и обратитесь к дерматологу для получения профессиональной консультации и назначения лечения.
- Читайте также:
СОВЕТ №3
Используйте гипоаллергенные средства для ухода за кожей и выбирайте одежду из натуральных тканей, чтобы минимизировать риск раздражения кожи. Это особенно важно в период обострения симптомов.
СОВЕТ №4
Регулярно консультируйтесь с врачом и проходите аллерготесты, чтобы обновлять информацию о своих аллергиях и корректировать план лечения. Это поможет вам лучше контролировать состояние и избегать рецидивов.
