Симптомы
Острая форма заболевания начинается внезапно: наблюдается резкий скачок температуры до 39-40°С, проявляются признаки интоксикации, такие как общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головные боли, тошнота или рвота и другие симптомы. Также характерны обильное потоотделение и боли в поясничной области. При пиелонефрите, как правило, не отмечается нарушений мочеиспускания, однако стоит обратить внимание на изменения в моче: она может стать мутной, приобрести красноватый оттенок и неприятный запах.
Хронический пиелонефрит может протекать без явных симптомов или проявляться неспецифическими признаками: ухудшением общего состояния, снижением аппетита, учащенным мочеиспусканием и дискомфортом в пояснице (тупые ноющие боли, которые усиливаются в холодную погоду).
Из-за того, что хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно, диагностика и лечение часто оказываются запоздалыми, когда функции органов уже значительно нарушены.
Врачи отмечают, что пиелонефрит является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Это воспаление почек чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, и его симптомы могут варьироваться от легкой боли в пояснице до высокой температуры и озноба. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как запущенные формы могут привести к осложнениям, таким как почечная недостаточность. Лечение обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, госпитализацию. Врачи также рекомендуют пациентам следить за состоянием мочевыводящих путей и соблюдать правила личной гигиены, чтобы снизить риск повторных инфекций. Профилактика играет ключевую роль в поддержании здоровья почек.
Причины
Наиболее часто пиелонефрит имеет бактериальную природу, а основными возбудителями воспалительного процесса в почках являются кишечная палочка, синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.
Это заболевание может проявиться в любом возрасте. Например, у маленьких детей (до 7 лет) риск развития пиелонефрита связан с особенностями анатомического строения и незрелостью мочевыделительной системы. У пожилых мужчин данное заболевание может возникнуть на фоне аденомы предстательной железы: увеличиваясь, она оказывает давление на мочевыводящие пути, сужая их и создавая условия для застойных процессов, что в свою очередь способствует присоединению инфекции.
У женщин пиелонефрит диагностируется чаще, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями женских мочевыводящих путей (короткая и широкая уретра). Также в группе риска находятся беременные женщины: увеличенная матка оказывает давление на мочеточники, а гормональные изменения снижают их сократительную способность.
К факторам риска следует отнести наличие хронических инфекционных очагов в организме (гайморит, тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем), хронические воспалительные процессы в органах малого таза, а также состояния, препятствующие нормальному оттоку мочи и увеличивающие вероятность развития пиелонефрита, такие как мочекаменная болезнь, врожденные аномалии мочевыделительной системы, привычка долго терпеть, медицинские процедуры (катетеризация, бужирование), снижение иммунной защиты, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы) и переохлаждение.
| Категория | Признаки/Симптомы | Лечение/Профилактика |
|---|---|---|
| Острый пиелонефрит | Высокая температура, озноб, боль в пояснице (чаще односторонняя), дизурия (частое, болезненное мочеиспускание), тошнота, рвота, общая слабость. | Антибиотикотерапия (широкого спектра, затем по результатам посева мочи), обильное питье, постельный режим, обезболивающие, спазмолитики. |
| Хронический пиелонефрит | Может протекать бессимптомно или с неспецифическими симптомами: периодическая тупая боль в пояснице, субфебрильная температура, общая слабость, утомляемость, артериальная гипертензия. Обострения похожи на острый пиелонефрит. | Длительная антибиотикотерапия (курсами), коррекция сопутствующих заболеваний (например, мочекаменной болезни, аномалий развития мочевыводящих путей), фитотерапия, диета, регулярное наблюдение у нефролога. |
| Факторы риска | Женский пол (из-за анатомических особенностей уретры), беременность, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевыводящих путей, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, частые циститы. | Устранение или коррекция факторов риска, своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей, соблюдение гигиены, достаточный питьевой режим, избегание переохлаждений, регулярные профилактические осмотры. |
| Диагностика | Общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия), бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ), УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ или МРТ почек (при необходимости), рентгеноконтрастные методы исследования (урография). | Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, выполнение всех назначенных исследований для точной постановки диагноза и выбора адекватного лечения. |
| Осложнения | Почечная недостаточность (острая или хроническая), апостематозный нефрит, карбункул почки, абсцесс почки, паранефрит, сепсис, артериальная гипертензия. | Строгое соблюдение рекомендаций врача, своевременное и полное лечение, регулярное наблюдение для предотвращения развития осложнений. |
Диагностика
Опрос пациента, осмотр его состояния и анализ мочи помогают заподозрить наличие пиелонефрита, однако для подтверждения диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:
- в общем анализе крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня лейкоцитов;
- в биохимическом анализе крови контролируют показатели креатинина, мочевины и калия;
- бактериологическое исследование мочи позволяет выявить возбудителя инфекции и провести бакпосев, что необходимо для выбора эффективного антибактериального препарата для лечения;
- в общем анализе мочи фиксируются изменения физико-химических свойств, такие как наличие бактерий, увеличение числа лейкоцитов и небольшое количество белка, что указывает на инфекционный процесс в почках.
Для более детального исследования назначаются анализы мочи по Нечипоренко (утренний), Аддису – Каковскому (суточный), Амбурже (трехчасовой), а также проба по Зимницкому (моча берется каждые 3 часа) для оценки фильтрационной способности почек. Кроме того, проводятся серологические анализы на наличие специфических антител к возбудителю и ПЦР-диагностика.
Пациентов с пиелонефритом могут направить на ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, что поможет выявить структурные изменения в почечной ткани, а также на рентген с контрастом для оценки формы и проходимости мочевых путей и изменений в строении почек. Для исключения мочекаменной болезни может быть назначена компьютерная томография почек. Среди других обследований – урография, которая позволяет оценить почечную выделительную функцию: ее снижение может подтвердить наличие пиелонефрита.
Читайте также:
Главные цели лечения пиелонефрита – устранение инфекции и воспалительного процесса в почках, а также восстановление мочевыделительной функции.
При остром пиелонефрите назначается антибактериальная терапия. Выбор антибиотика осуществляется индивидуально в зависимости от выявленных в моче возбудителей (для достижения эффективного результата бактерии должны быть чувствительны к препарату), либо используются антибиотики широкого спектра действия, которые воздействуют на большинство патогенных микроорганизмов. Также применяются сульфаниламиды и нитрофураны – вещества, которые способны накапливаться в моче и уничтожать патогенные бактерии. В дополнение могут быть назначены спазмолитики и мочегонные средства. Рекомендуется фитотерапия (мочегонные сборы, препараты на основе клюквы и др.), антиоксиданты (витамины А, Е, селен), средства для укрепления иммунной системы (иммуномодуляторы, иммуностимуляторы), общеукрепляющие препараты (витаминно-минеральные комплексы), пребиотики, а также диета с низким содержанием соли и белка и обильное питье.
Тактика лечения хронического пиелонефрита схожа, но требует больше времени – иногда до года. В некоторых случаях, когда имеются препятствия для оттока мочи (камни в почках и мочевыводящих путях, аденома предстательной железы и др.), может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно! Необходимо строго следовать указаниям врача, особенно при приеме антибактериальных препаратов. Прекращение терапии, даже при улучшении состояния, может привести к неконтролируемому воспалительному процессу и рецидиву заболевания.
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, и мнения людей о нем могут сильно различаться. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как боль в пояснице, высокая температура и частое мочеиспускание, могут значительно ухудшить качество жизни. Некоторые делятся своим опытом, рассказывая о том, как важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Люди также обсуждают методы лечения: от антибиотиков до народных средств. Некоторые утверждают, что правильное питание и соблюдение режима питья помогают в восстановлении. В то же время, многие подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к хронической форме заболевания. В социальных сетях можно встретить советы по профилактике, такие как регулярные медицинские осмотры и укрепление иммунной системы. В целом, обсуждение пиелонефрита подчеркивает важность осведомленности и внимательного отношения к своему здоровью.
К какому врачу обратиться
При возникновении симптомов пиелонефрита важно обратиться к урологу. Обычно направление к этому специалисту дает врач общей практики (терапевт) после сбора жалоб пациента и анализа мочи, особенно если в результатах есть тревожные показатели. В случае острого пиелонефрита пациента доставляет бригада скорой помощи в урологическое отделение больницы.
Уролог продолжает наблюдение и ведение пациента, назначает необходимые анализы и обследования, после чего принимает решение о методах лечения.
Также существует специалист – нефролог, к которому стоит обратиться, если есть сомнения в правильности диагноза или появляются признаки почечной недостаточности.
Если требуется хирургическое вмешательство, может понадобиться консультация хирурга. В случаях, когда пиелонефрит развивается у пациента с сахарным диабетом, к лечению подключается эндокринолог.
Вопрос-ответ
Где можно подхватить пиелонефрит?
В большинстве случаев заболевание вызывается бактерией, которая размножается в кишечнике. Пиелонефрит провоцируется бактериями. В мочевыделительную систему они проникают через уретру. После этого происходит их распространение в мочевом пузыре.
Как выглядит человек с пиелонефритом?
Симптомы пиелонефрита: возникают тошнота и рвота. Визуально человек отмечает помутнение мочи и изменение ее оттенка на более темный. В трети случаев пиелонефрит сопровождается воспалением мочевого пузыря – циститом, что проявляется болезненным учащенным мочеиспусканием и ложными позывами помочиться.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Пиелонефрит может развиваться на фоне других заболеваний, поэтому важно следить за состоянием почек и мочевыводящих путей, особенно если у вас есть предрасположенность к инфекциям.
СОВЕТ №2
Поддерживайте водный баланс. Употребление достаточного количества жидкости помогает предотвратить инфекции мочевыводящих путей и способствует выведению токсинов из организма. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день.
СОВЕТ №3
Соблюдайте правила личной гигиены. Правильная гигиена, особенно в области половых органов, может снизить риск развития пиелонефрита. Обязательно мойте руки перед и после посещения туалета.
СОВЕТ №4
Следите за своим рационом. Употребление продуктов, богатых витаминами и антиоксидантами, таких как фрукты и овощи, может укрепить иммунную систему и помочь организму бороться с инфекциями. Избегайте избыточного потребления соли и сахара.
