Цистит (воспаление стенки мочевого пузыря) — причины и лечение

Симптомы

К основным признакам цистита можно отнести следующие:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения и рези до, во время и после мочеиспускания в области лона и промежности. Боли до мочеиспускания чаще всего ощущаются в надлобковой зоне и возникают из-за растяжения воспаленной стенки мочевого пузыря, а во время мочеиспускания – из-за ее сокращения. После мочеиспускания дискомфорт ощущается в уретре, где раздражается поврежденная слизистая;
• мочеиспускание небольшими порциями, которое не приносит облегчения и не создает ощущения полного опорожнения мочевого пузыря;
• мутная моча с неприятным запахом;
• наличие крови в моче, особенно в последней порции;
• недержание мочи (внезапный позыв к мочеиспусканию, когда пациент не успевает добежать до туалета);
• общее недомогание, иногда с повышением температуры до 38 градусов.

Эти симптомы (некоторые из них, такие как кровь в моче, недержание или повышение температуры, могут отсутствовать) возникают внезапно и быстро усиливаются в течение первых дней болезни. Даже если симптомы кажутся вам незначительными, не стоит откладывать визит к врачу, так как раннее начало лечения способствует более быстрому выздоровлению и предотвращает осложнения. При хроническом течении заболевания обострения, как правило, проявляются менее выраженно.

Острый цистит затрагивает внутреннюю оболочку мочевого пузыря – слизистую. При адекватном лечении заболевание может пройти без следа, и слизистая полностью восстановится. Однако, если острые приступы повторяются несколько раз (три и более за год или два и более за полгода), можно говорить о рецидивирующем течении болезни. Это связано с тем, что причина, вызвавшая цистит (инфекция, нарушение кровообращения, травма слизистой), не была устранена, или произошло повторное заражение. Хронический цистит опасен тем, что воспалительный процесс проникает глубже в стенку мочевого пузыря, постепенно изменяя и деформируя ее. Объем мочевого пузыря может уменьшаться из-за снижения эластичности тканей, поверхность слизистой изменяется, появляются дефекты и язвы. При хроническом рецидивирующем течении симптомы могут быть менее выраженными, чем при остром. Однако в запущенных случаях наблюдаются сильные боли и дизурические явления (проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, недержание мочи, болезненное мочеиспускание и др.), что делает нормальную жизнь невозможной.

Кроме того, цистит может быть симптомом другого заболевания. В таких случаях, как правило, присутствуют и другие проявления. Многие пациенты склонны игнорировать их и списывать все на цистит. Важно внимательно относиться к своему состоянию и не упустить сигналы о том, что проблемы со здоровьем могут быть более серьезными.

Какие симптомы не характерны для цистита?

• Озноб, повышение температуры выше 38 градусов, боли в пояснице. Эти симптомы могут указывать на то, что воспаление распространилось на почки. В таком случае необходимо срочно обратиться к урологу. При сильных болях, высокой температуре, ознобе или рвоте следует немедленно вызвать скорую помощь.
• Обильные выделения из влагалища (с неприятным запахом, творожистые, пенистые, желтые или зеленые), зуд, жжение, покраснение в области входа во влагалище и наружных половых органов, боли внизу живота, не связанные с мочеиспусканием, могут свидетельствовать о воспалительном процессе в половых органах. В этом случае потребуется консультация гинеколога, который проведет необходимые анализы и даст рекомендации по обследованию на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Это важно, так как многие ЗППП могут поражать не только половые пути, но и мочевой пузырь. Иногда единственным явным проявлением ЗППП становится именно цистит (например, при уреаплазмозе).

Врачи отмечают, что цистит является распространённым заболеванием, особенно среди женщин. Основными симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию, болезненность и дискомфорт в области мочевого пузыря. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование симптомов может привести к хронической форме заболевания. Врачи рекомендуют обратить внимание на факторы, способствующие развитию цистита, такие как переохлаждение, недостаточная гигиена и инфекции. Для профилактики заболевания важно поддерживать иммунитет, соблюдать правила личной гигиены и избегать раздражающих веществ, таких как алкоголь и острые специи. Лечение обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты, однако каждый случай требует индивидуального подхода.

Цистит у женщин. Основные причины, симптомы, лечение, диагностика. Воспаление мочевого пузыря.

Причины

Инфекция является основным «виновником» цистита. Около 90% случаев цистита имеют инфекционную природу, в то время как лишь 10% обусловлены другими факторами, такими как аллергические реакции, химические повреждения, нейрогенные расстройства, травмы и лучевое воздействие. Важно помнить, что любые из этих причин могут ослабить защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, что в свою очередь увеличивает риск инфицирования. Таким образом, любой неинфекционный цистит без должного лечения может перейти в инфекционный.

Циститом чаще страдают женщины, тогда как у мужчин это заболевание встречается значительно реже. Это связано с анатомическими особенностями уретры (мочеиспускательного канала) у представителей разных полов. У женщин уретра короткая (3,5–4 см) и прямая, рядом находятся вход во влагалище и анус, которые являются источниками условно-патогенной и патогенной флоры. Это создает условия для проникновения инфекционных агентов (бактерий, грибков, простейших и даже гельминтов) в уретру и их дальнейшего распространения в мочевой пузырь. Ситуацию усугубляет недостаточное соблюдение гигиенических норм: туалет наружных половых органов следует проводить дважды в день, после дефекации необходимо подмываться (при этом вода должна стекать спереди назад), а во время менструации важно регулярно менять гигиенические средства.

В большинстве случаев цистит вызывается именно сапрофитной и условно-патогенной флорой – бактериями, которые обычно присутствуют в кишечнике, влагалище, на коже и слизистых здорового человека: кишечная палочка, стафилококк, протей. При ослаблении защитных функций организма (как местных, так и общих) ранее безвредные бактерии могут стать возбудителями заболеваний. Их можно обнаружить в моче, которая в норме должна быть стерильной.

Органы мочевыделительной системы имеют надежную защиту от инфекций. Прежде всего, это обеспечивается самим процессом выделения мочи. Моча образуется в почках, затем спускается по мочеточникам, накапливается в мочевом пузыре и выводится наружу через уретру.

Ток мочи сверху вниз и регулярное ее выведение не позволяют бактериям, попавшим в мочевой тракт, закрепиться. Секрет парауретральных желез обладает бактерицидными свойствами, сфинктер мочевого пузыря закрыт постоянно, кроме момента мочеиспускания, а эпителий мочевого пузыря покрыт мукополисахаридами, которые препятствуют прикреплению бактерий. Кроме того, моча сама по себе обладает антимикробными свойствами. Ночью, когда механизм «вымывания» бактерий не работает, активируется защитный механизм «концентрирования мочи», который усиливает ее антибактериальные свойства. Все это не позволяет микроорганизмам, попавшим в уретру, распространяться вверх – в мочевой пузырь и почки. Если же инфекционные агенты все-таки попадают в мочевой пузырь или выше, то при сохранении целостности слизистой оболочки и своевременном опорожнении пузыря у них мало шансов на выживание. Таким образом, даже несмотря на возможность самоинфицирования (например, из-за неправильного подмывания или введения катетера во время медицинских процедур), защитная система чаще всего срабатывает.

Почему же, несмотря на надежную защиту, цистит все же возникает?

Ослабление одного или нескольких звеньев защитной системы может привести к тому, что бактерии и грибки закрепляются на стенках мочевого пузыря и начинают размножаться. Наиболее распространенные нарушения включают:

1. Снижение защитных свойств уротелия. Защитные функции эпителия мочевыделительного тракта могут ослабляться из-за гормональных нарушений, проблем с кровообращением, изменения кислотности и состава мочи, а также механических повреждений.

Например, в детском и пожилом возрасте у девочек и женщин из-за недостатка половых гормонов слизистая половых путей становится более уязвимой. Аналогичная ситуация наблюдается при гормональных заболеваниях у женщин. Эстрогены и прогестерон играют ключевую роль в регуляции производства защитных веществ (мукополисахаридов) эпителием мочевыделительных органов, которые служат мощной защитой от инфекций. Кроме того, слизистую могут повреждать кристаллы солей, песок и мелкие камни, образующиеся при нарушениях обмена веществ и мочекаменной болезни. Использование спермицидов, влагалищных диафрагм и активные сексуальные контакты могут также травмировать слизистую и провоцировать цистит. Заболевание может возникнуть после катетеризации мочевого пузыря или других медицинских манипуляций.

2. Застой мочи из-за механических препятствий, таких как беременность, опухоли, запоры, аномалии строения, недостаточное потребление жидкости и редкие мочеиспускания по различным причинам, включая психические. Для профилактики цистита и в процессе его лечения крайне важно пить достаточное количество жидкости (более 2–3 литров в день) и регулярно опорожнять мочевой пузырь. С мочой удаляются как инфекционные агенты, так и продукты их жизнедеятельности, а также любые раздражающие вещества или инородные тела.

3. Снижение местной иммунной защиты. На местный иммунитет могут негативно влиять стресс, переохлаждение, перенесенные ОРВИ и другие заболевания, переутомление, аутоиммунные расстройства, применение антибиотиков и химиопрепаратов, опухолевые процессы и т.д.

4. Ослабление защиты может быть вызвано нарушениями кровообращения и иннервации мочевого пузыря, гипоксией его тканей, которая может возникать, например, при хронических воспалительных процессах в малом тазу (воспаление придатков матки), хронических запорах, опущении внутренних половых органов, застое крови в малом тазу, а также системных заболеваниях, таких как сахарный диабет и анемия. Сидячий образ жизни и гиподинамия также способствуют ухудшению кровоснабжения органов малого таза, включая мочевой пузырь.

5. Анатомические и механические факторы, которые облегчают восходящее проникновение инфекции в мочевой пузырь и/или вызывают застой мочи в нем. Например, нарушение работы сфинктера мочевого пузыря из-за опухолей (например, аденома простаты у мужчин), воспалительных процессов, опущения внутренних органов и т.д. Также важны особенности расположения входа в уретру (например, аномалии расположения – на передней стенке влагалища, наличие спаек или стеноза).

Важно отметить, что если какие-либо из перечисленных причин и предрасполагающих факторов для развития цистита продолжают существовать или вновь появляются, будь то травма, застой мочи, гормональные нарушения и т.д., они создают условия для хронизации заболевания при наличии возможности проникновения инфекции. То есть, даже если проводится антибактериальная терапия, проблема не будет решена, если не выявить и не устранить фактор, вызвавший цистит. В противном случае заболевание будет повторяться снова и снова.

Диагностика

Острый цистит проявляется яркими симптомами, которые позволяют врачу быстро предположить правильный диагноз. После тщательного опроса (острый цистит обычно возникает внезапно, часто после провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, половой акт или травма) специалист направляет пациента на анализы и исследования. Цель обследования – подтвердить или опровергнуть инфекционную природу заболевания, то есть выявить (или не выявить) в моче лейкоциты и бактерии. Если инфекционные агенты обнаруживаются, врач назначает антибактериальную терапию. Наиболее распространенный метод для выявления бактерий – микроскопическое исследование средней порции свежей мочи (взятой не более часа назад, после гигиенической обработки половых органов). Также для определения наличия бактерий и лейкоцитов в моче применяются специальные тест-полоски.

Кроме того, врач должен выяснить, не является ли цистит симптомом другого заболевания, такого как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, воспаление половых органов или ЗППП. Если возникают подозрения на эти заболевания (высокая температура, боли в пояснице, выделения из влагалища), то на основе анамнеза (результатов опроса пациента) назначаются дополнительные анализы и исследования, а также лечение у профильного специалиста – гинеколога или уролога.

Если в моче отсутствуют бактерии и лейкоциты, но симптомы цистита сохраняются, необходимо провести дополнительные анализы. Это также актуально при хроническом цистите, чтобы выяснить причины заболевания, провести лечение и разработать меры по профилактике рецидивов.

Диагностический процесс включает в себя:

1. Общий анализ крови, общий анализ мочи, культуральное исследование мочи – посев на питательную среду для выявления бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам.
2. УЗИ органов малого таза.
3. Анализы крови и мазков из половых путей на ЗППП.
4. При необходимости проводится цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренней поверхности мочевого пузыря, во время которого можно взять биопсию «подозрительных» участков.
5. В некоторых случаях выполняется комбинированное уродинамическое исследование для определения скорости выведения мочи и других динамических показателей.

Лечение цистита

Если диагностика подтвердила, что это первый эпизод неосложненного инфекционного цистита, лечение может проводиться в домашних условиях.

1. Назначается курс антибиотиков (в зависимости от препарата, лечение может длиться 1, 3, 5 или 7 дней).
2. При необходимости (в случае выраженных болей и дискомфорта) назначаются спазмолитики и противовоспалительные средства.
3. Обязательно необходимо обильное питье (не менее 2,5 литров в день) для выведения из организма бактерий и продуктов их жизнедеятельности, а также для снижения концентрации раздражающих солей в моче. Важно также регулярно опорожнять мочевой пузырь.
4. Рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение 5–7 дней.
5. Хороший эффект при лечении цистита, а также в качестве профилактики рецидивов, оказывают фитопрепараты или урологические БАДы. Они обладают мягким мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Некоторые из них также помогают предотвратить образование камней и растворить уже имеющиеся конкременты.

Цистит — это заболевание, о котором многие говорят с недовольством и тревогой. Люди часто описывают его как крайне неприятное состояние, сопровождающееся частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и дискомфортом внизу живота. Некоторые делятся своим опытом, рассказывая о том, как цистит мешал им вести привычный образ жизни, особенно в период обострений. Многие отмечают, что причиной воспаления могут стать как инфекции, так и переохлаждение или стресс.

Некоторые пациенты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как самолечение может усугубить ситуацию. В то же время, многие находят облегчение в народных средствах, таких как травяные чаи и настои. Обсуждая профилактику, люди советуют соблюдать гигиену, избегать синтетического белья и пить достаточное количество жидкости. В целом, цистит — это тема, которая вызывает много эмоций и обсуждений, и каждый ищет свой способ справиться с этой проблемой.

Как вылечить цистит без таблеток? #Shorts #цистит

К какому врачу обратиться

Лечением цистита занимаются урологи. Однако, если у вас возникли подозрения на это заболевание, и вы не можете сразу записаться к урологу, стоит обратиться к своему участковому терапевту. На этом этапе можно сдать анализы мочи и крови, а также начать противовоспалительное и антибактериальное лечение.

Если рецидив болезни не произошел, можно считать ситуацию разрешенной. Но если цистит повторяется (обычно в течение трех месяцев), необходимо обратиться к урологу для полноценной диагностики, чтобы выяснить причины повторного появления заболевания. Важно выявить и, по возможности, устранить эти причины, а также принять меры для предотвращения обострений – следует сделать все возможное, чтобы острый цистит не перешел в хроническую стадию.

Вопрос-ответ

ЦИСТИТ! Когда необходимо лечение?

Как лечить воспаление стенок мочевого пузыря?

При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли. При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие.

Чем отличается цистит от воспаления мочевого пузыря?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего острый цистит вызывается бактериями, живущими в кишечнике. Обычно слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры хорошо защищена от микробов. К тому же постоянный ток мочи мешает бактериям подниматься по каналу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену. Регулярное соблюдение правил личной гигиены может помочь предотвратить развитие цистита. Используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены и старайтесь избегать использования синтетического нижнего белья.

СОВЕТ №2

Увлажняйте организм. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать нормальное функционирование мочевыводящей системы. Вода помогает вымывать бактерии из мочевого пузыря и снижает риск воспаления.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражителей. Ограничьте потребление кофеина, алкоголя, острых и кислых продуктов, так как они могут раздражать стенки мочевого пузыря и усугублять симптомы цистита.

СОВЕТ №4

Не откладывайте визит к врачу. При первых признаках цистита, таких как частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения или кровь в моче, обратитесь к специалисту для диагностики и назначения лечения.